알레르기성 비염 병인: 기능 장애 사이토카인 네트워크
Feb 22, 2022
자세한 내용은:ali.ma@wecistanche.com
알레르기 비염은 이비인후과에서 중요한 흔한 질환입니다. 연구에 따르면 서구 국가의 성인에서 이 질병의 유병률은 10~20%이고 미국인의 유병률은 15~18%입니다. 일부 지역에서는 최대 30% 또는 그 이상이 될 수 있습니다. 알레르기성 비염의 발병기전은 병태생리학적 관점에서 종합적으로 분석되고 조사되어야 한다.면역병리학, 그리고 분자 나면역학, 환자의 임상 진단 및 치료를 위한 해당 객관적인 근거를 제공합니다.
1 알레르기성 비염의 종류
알레르기 비염은 흔히 계절성 알레르기 비염(풀열 또는 꽃가루 알레르기라고도 함)과 다년생 알레르기 비염으로 나뉩니다. 전체 알레르기성 비염 환자 중 약 20%는 계절성 알레르기성 비염, 40%는 다년성 알레르기성 비염, 나머지 40%는 전자의 혼합성 알레르기성 비염이다. 2001년에는 37명의 전문가를 조직하여 알레르기성 비염에 대한 현황을 정리하고 "알레르기성 비염과 천식에 미치는 영향"이라는 글을 작성하여 WHO 임상 평가 및 치료 기준으로 알레르기성 비염으로 추천되었습니다. 이 기사에서는 질병의 특성과 증상에 따라 알레르기 비염을 간헐적 비염과 지속성 두 가지 유형으로 나눕니다. 알레르기성 비염의 4가지 하위 유형은 교차 조합 후에 형성될 수 있습니다. 본문에서는 알레르기성 비염과 천식의 상관관계도 강조하고 있습니다.
알레르기성 비염 환자의 경우 천식 발생에 주의하고 평가해야 한다. 알레르기성 비염이 있는 사람들 중 미래에 천식이 발병할 위험은 알레르기성 비염이 없는 사람들의 4배입니다. 반대로 천식환자의 70~80%가 알레르기성 비염을 가지고 있으므로 천식환자의 알레르기성 비염에도 주의를 기울여야 합니다. 동시에 상부 및 하부 호흡기의 염증을 예방하고 치료하여 천식이나 알레르기성 비염의 치료 계획을 개선하고 특히 알레르기성 비염의 적극적인 치료를 통해 천식의 발생 또는 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
알레르기성 비염의 염증이 상기도에 국한된 경우 염증이 하기도로 전이되어 천식을 유발하지 않도록 효과적인 치료를 해야 합니다. 치료 조치에는 특정면역 요법, 글루코코르티코이드의 비강 흡입, 경구 알레르기 약물 및면역조절제. 연구에 따르면 알레르기성 비염은 천식의 중요한 위험 요소이며 어린이(특히 미취학 아동)의 천식 발작은 종종 감기와 관련이 있습니다. 개선면역 기능알레르기 질환을 완화하는 효과적인 방법입니다. 양방향면역조절제Fuketo (비장 아미노 펩티드 경구 동결 건조 분말)는 어린이의 면역 기능을 향상시키고 알레르기 비염 및 천식을 효과적으로 치료할 수 있습니다. 임상 적용 범위가 넓고 복용이 편리하고 맛이 가볍고 어린이에게 더 적합합니다. 푸켓(비장 아미노 펩티드 경구 동결 건조 분말) 2 mg/d, 60일 동안 지속적으로 사용하고 글루코코르티코이드 흡입과 함께 사용하면 다음을 조절할 수 있습니다.면역 균형, 효과적으로 알레르기 비염 및 천식 증상을 완화하고 세포를 크게 향상시킵니다.면역그리고 유머면역 기능, 효과적으로 폐 기능을 향상시킵니다.
2 알레르기성 비염의 발병기전
최근 몇 년간 알레르기성 비염으로 대표되는 알레르기성 질환의 기전에 대한 연구는 국내외 몇몇 저명한 학자들의 주목을 받고 있다. 현재 면역 반응에 관여하는 면역 세포와 염증 매개체의 기본적인 연관성이 하나씩 밝혀지면서 알레르기성 비염 환자의 발병기전이 더욱 명확해질 것이다.
1 사이토카인 네트워크에 의한 면역 반응 조절
20세기 초에 RICH와 LEWIS는 세포 산물이 다른 세포의 생물학적 활동에 영향을 미칠 수 있음을 발견했습니다. 40년의 공백 후에 이 세포 산물은 림포카인으로 명명되었습니다. 사이토카인의 관련 개념이 공식적으로 제안되었습니다. 사이토카인은 면역 체계와 염증 반응 과정에 다양한 조절 효과를 발휘할 수 있는 활성 물질을 말합니다. 체내의 면역세포, 혈관내피세포, 상피세포의 분비에서 유래한다.
현재 사이토카인은 생물학적 기능에 따라 크게 림포카인, 전염증성 사이토카인, 화학주성 사이토카인, 항염증성 사이토카인, 성장인자 등으로 나눌 수 있다. 알레르기성 염증 반응에서 CD4+T 세포는 일련의 사이토카인을 방출하여 급성 또는 만성 알레르기성 염증 반응을 조절하는 중심 역할을 하며, 이는 환자가 각각 급성 즉시 반응 및 만성 지연 반응을 경험하게 할 수 있습니다. 헤어스타일 반응의 증상.
2 기본 면역 반응
1970년대에 알레르기성 비염의 기본 면역 반응 과정이 밝혀졌는데, 이는 항제시 세포에 의한 알레르겐과 비만 세포 표면의 IgE 항체가 결합하여 비만 세포의 탈과립화 및 분비물 방출을 유발하기 때문입니다. 환자를 알레르기 반응의 증상으로 만드는 염증 반응 매개체. 추가 연구에 따르면 알레르기 반응 과정은 즉시 반응(APR)과 지연 반응(LPR)의 두 단계로 구성됩니다.
(1) 즉각적인 반응: 알레르겐에 민감해진 개인은 항원의 지속적인 자극에 따라 몇 분 안에 즉각적인 반응을 보일 수 있으며, 이 단계에서 비만세포가 중심적인 역할을 한다. IgE로 캡슐화된 비만 세포가 증가하여 호흡기 점막에 침착된 알레르겐의 탈과립화 및 과립에서 히스타민, 프로테아제, 키마제, 키니노게나제 및 헤파린과 같은 염증 매개체의 방출이 발생합니다. 동시에 비만 세포는 프로스타글란딘 D₂, 류코트리엔 C4, 류코트리엔 D4, 류코트리엔 E4 및 기타 염증 매개체도 분비할 수 있습니다. 알레르기성 비염은 많은 수의 염증 매개체를 생성하여 코 가려움증, 눈 가려움증, 수양 가려움증, 지속적인 재채기 및 다양한 정도의 코 울혈을 유발할 수 있습니다.
(2) 지연형 반응: 알레르겐과 접촉한 지 6~9시간 후에 지연형 반응이 정점에 도달한 후 점차 감소하거나 사라질 수 있습니다. 이 기간 동안 비만세포에서 생성되는 염증매개체는 주로 혈관내피세포에 작용하여 혈관세포유착분자(VCAM)와 셀렉틴 E를 발현하여 혈액순환에서 백혈구와 혈관내피세포의 유착을 유도한다. 사이토카인의 상승적 참여는 코 점막에서 호산구, 호중구, 호염기구, T 세포 및 대식세포의 침윤을 촉진합니다. 일단 비점막에 침투한 염증세포가 활성화되면 염증매개체를 대량으로 방출하게 되는데, 이는 다시 즉각적인 반응을 유발하여 급성 알레르기 증상을 재발시킬 수 있습니다. 지연형 반응은 비만 세포 또는 T 세포에 의해 자극될 수 있습니다. 전자는 IgE의 영향에 의존하는 반면 후자는 IgE의 영향에 의존하지 않고 주로 조직적합성 복합체(MHC)에 의해 매개됩니다. 알러지성 비염 환자의 임상양상만으로는 즉각적인 반응과 지연된 반응을 구분하기 어려운 경우가 많으며, 이를 구별할 수 있는 임상양상은 지연성 비염에서 나타날 수 있는 장기간 지속되는 코막힘 증상에 국한된다. 반응 단계.