정체 열로 심실 조기 박동 치료 경험 소개

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하이라이트

클리닉에서 흔히 볼 수 있는 부정맥 질환인 심실조기박동은 삶의 질을 크게 저하시킬 뿐만 아니라 사망의 위험도 있습니다. 수십 년의 임상 경험을 가진 교사 Li Yuan은 VP 박동의 중요한 발병기전인 "양에서 변형된 열"을 무시해서는 안 된다고 생각했습니다. 질병의 증상과 다양한 치료 상태.

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추상적인

심실 조기 박동, 일종의 부정맥. 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 사망의 위험도 있는 흔한 질병 중 하나입니다. 의 병인중국 전통 의술그것은 심장의 부상과신장가래(血血), 혈허(血血) 등의 악(精)을 막는 것이 진(精)이며 현현(現象)이다. Li Yuan 교사는 수십 년 동안 클리닉에서 근무했으며 VP 비트의 중요한 병인은 "양에서 변환된 열"이며 다양한 요인의 영향에 영향을 미치고 다양한 환경에서 관찰될 수 있기 때문에 무시할 수 없다고 생각했습니다. 질병의 증상과 다양한 치료 상태.

키워드:중국 전통 의술, 심실조기박동, 정체된 열, 경험의 도입

Xiao-Ming Jin, Qian Cui, Yu-Hui Ma, Jing Gao, Yuan Li

1 중국 허베이성 바오딩시에 있는 허베이대학교 한의과대학.

배경

VPcontraction으로 알려진 심실 조기 박동(VP)은 이소성 심박조율기 지점에서 이소심실다발 분지 아래에 생성되는 심실 활성화이며 임상에서 흔한 부정맥입니다. 두 가지 유형의 질병으로 분류할 수 있습니다. 하나는 Accidental VP Beat로 정상적인 건강한 사람에게서 볼 수 있고 심장의 기질적 질환이 없고 무증상이며 약간의 두근거림과 같은 약간의 불편함도 생길 수 있습니다. 다른 하나는 심장질환(CAD, 심근염 등)에서 볼 수 있는 빈번한 VP Beat로, 증상이 심각하며, 환자는 심계항진을 일으키거나 쿵쿵거리는 느낌을 받을 수 있어 환자가 기절할 수 있습니다. . 지금은 특별한 약이 없습니다. 일반적으로 서양의학은 대증요법인 경우가 많지만 후기에는 환자가 과도하게 긴장되어 급사할 위험이 있습니다.중국 전통 의술질병을 "심계항진", "심각한 심계항진" 및 "실신"의 범주로 포함합니다. 한의학에서는 질병과의 싸움에서 지혜를 결정화하는 확고한 역사를 가지고 있습니다. 그리고 2천년의 노하우로 VP치료에 독보적인 우위를 가지고 있습니다.

허베이 대학의 부교수인 Li Yuan은 Xiao Xiaohe와 같은 유명한 의사들과 함께 연구합니다. 그는 심혈관 질환 치료에 대한 깊은 연구를 가지고 있습니다.중국 전통 의술. 그는 VP가 수동적 충혈을 이겨야 한다는 생각을 "양에서 변형된 열"이라는 생각에 따라야 한다는 생각을 제시합니다. 더욱이 그는 한의학의 현대약리학 연구를 통해 서혈혈액주(血血液酒)라는 체험처방을 제안하였는데 그 효능이 정확하여 많은 사람들을 치료하였다. 이제 그의 학문적 사상을 앞선 이해와 결합하여 다음과 같이 소개하고자 한다.

메커니즘 분석

VP 박동의 증상은 "심장 북", "배고프고 목마르면 심장 정지", "심장 처마가 움직인다", 고대 의사들이 VP 박의 병인에 대해 다른 이해를 가지고 있었다는 점을 제외하고 황황제 약경에 처음 기록되었습니다. , 주로 두 가지 측면에서 구현되었습니다. 결핍 증후군 및 과잉 증후군. 결핍 증후군에 관해서는 Sun Simiao는 Yang 결핍이 심계항진을 일으킨다고, Cheng Wuji는 qi 결핍이 질병을 일으킨다고, Zhang Jiebin은 Yin 결핍과 고대 의사가 항상 가래를 취하고 체액을 돌파구로 삼았다고 생각했습니다. 따라서 증후군 및 치료기준에서 "심계항진의 원인은 2가지 이상, 하나는 결핍이고 다른 하나는 체액저류"라고 제시하고 있다. 현대의 의사들은 질병이 결핍과 과잉이 뒤섞인 것이라고 생각합니다. 임상에서는 기 결핍, 양 결핍, 음 결핍, 가래, 체액 저류 등을 흔히 볼 수 있습니다. Chen keji et al. 혈액 정체가 ​​이 질병의 중요한 병원성 인자로 간주됩니다. 이 생각은 조기 심실 수축 치료에 대한 새로운 아이디어를 제공하며, 이는 많은 의사[{0}}]에 의해 받아들여졌습니다.

시스탄체치료할 수 있다급성 신부전

VP 비트는 종종 qi 결핍 및 혈액 순환 촉진의 무능력으로 인해 발생합니다. 심장의 기는 심장 박동과 혈관 이완을 조절하고 혈관의 혈액 순환을 촉진하여 몸 전체에 혈액이 흐르게 합니다. 심장이 너무 약해 혈액순환을 정상적으로 유지하지 못하면 혈액의 흐름이 느려지고 혈액 속의 대사산물이 우리 몸에서 제거되기 어려워 혈액이 정체되는 경향이 나타난다. 기는 촉진을 담당하고 혈액은 신체를 양육하는 책임이 있습니다." 기와 혈액의 정상적인 작동이 없으면 심장은 심장의 힘, 심장 리듬을 유지할 수 없으며 심장 박동 기반, 기가 및 혈액이 잘 작동하지 않으며 심장 기능이 제어되지 않습니다. 또는 일부 환자는 vin으로 인한 과다 활동 유형으로 혈액 정체가 ​​열로 변할 수 있습니다. 조기 박동은 비정상적인 심장 박동이며 맥박에 반영 될 수 있으므로 맥박 징후는 한의학에서 조기 심실 박동 진단의 핵심입니다. Wei Zhizhen[4]은 기본적으로 빠른 심박수를 가진 환자의 맥박이 가파르고 성급하며 이는 양과 열이 과도하다는 것을 의미하며 환자가 혈액 정체에 따라 열 전달이 있음을 나타냅니다. 기본 심박수가 느린 환자의 맥박은 대부분 실과 매듭으로 되어 있는데 이는 기(氣)의 정체와 혈(血)이 정체되어 있고 장기적으로는 혈(血)이 열로 변할 수 있다. 이 때 환자가 음(陰), 심(心)불과(心火), 외인성풍열(熱熱熱熱) 등으로 화(火)의 과잉이 있는 경우에는 위와 같은 상황이 열전달의 정도를 다르게 하여 마음을 어지럽게 하여 VP 박동을 일으킨다.

경험적 효과적인 처방 소개 Li Yuan은 다년간의 임상 약물 경험을 통해 무력증과 무력증이 혼합된 질병의 특성을 기반으로 특별 처방을 만들었습니다. 처방의 구성은 다음과 같습니다. HugShao (Paeoniae radix rubra)15g, MuDanPi(Moutan cortex)15g, Huang Lian (Coptidis rhizoma) 10g, DanShen (Salvia miltiorrhiza Bga) 30g, YuanHu (Corvdalis rhizoma)ionong(Corvdalis rhizoma) 10g(ChuomamXi) 30g, GeGen(Puerariae lobate radix) 30g, CiWuJia(Acanthopanax senticosus)30g, ZhiHuangJin(Polygonati rhizoma)15g, SangJiSheng(Taxilli herba)15g, 인삼(Nardostachys jatamansi)

덧셈과 뺄셈에 대한 증거: 빈맥 환자에 대해 Ku Shen(Sophorae flavescent radix)이 추가됩니다. ChenPi(Citrus reticulate Blanco). Fuzhou(Citri sarcodacrylis Fructus), XiangYuan(Citri Fructus) 및 LaiFuZi(Raphanmi semen)는 소화불량 환자를 위해 추가되었습니다. SuanZaoRen(Ziziphi spinosad semen), ShouWuTeng(Polyomi multiflora caulis)는 불면증과 짜증이 있는 환자를 위해 추가됩니다. YiMuCao(Leonuri Herba), WuJiaPi(Acanthopanacis cortex), DongGuaPi(Benincasa exocarpium) 및 XiaKuCao(Prunella spica)는 체액이 남아 있는 환자를 위해 추가되었습니다.

시스탄체치료할 수 있다신장병신장 기능 개선

체험형 효과적인 레시피의 특징

먼저 혈액을 식히고 나중에 혈액 정체를 제거하십시오.

레시피의 MuDanPi는 맵고 쓰며 약간 차갑습니다. 열을 맑게 하고 피를 식히고 혈종을 제거하여 혈액 순환을 촉진할 수 있습니다. 그것은 약이지만 두 가지 용도가 있습니다. 씁쓸하고 차가운 ChiShao는 혈액 정체와 열을 맑게 할 수 있습니다. 황련(쓴맛이 나고 약간 차며 심통에 속하며 불을 없애고 장과 위를 조화롭게 함)과 결합하면 열을 맑게 하는 힘을 강화할 수 있을 뿐만 아니라 목단피와 치소의 냉기로 인한 설사를 예방할 수 있습니다. 세 가지 약물을 함께 사용하면 질병의 징후가 나타날 수 있습니다. 쓴맛이 나는 약간 차가운 단셴(DanShen)은 혈액 정체를 제거하는 열쇠입니다. Chuanxiong과 YuanHu는 기와 혈을 조화시키고 흩어져서 매운 것과 따뜻하며 빠르게 흐릅니다. 그들은 DanShen이 혈액 순환을 촉진하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 Huanging으로 위장에 영양을 공급하는 것을 방지할 수 있습니다. 세 가지 약물의 조합은 혈액열의 병리학적 기초를 제거합니다. 혈액 정체와 열을 제거하기 때문에 질병은 안정적인 상태를 유지합니다.

기(氣)와 음(陰)을 보하고 병의 근본원인을 치료하고 결핍을 튼

달콤하고 따뜻한 HuangQi는 혈액 순환을 촉진하기 위해 기와 혈액을 보충하는 데 중점을 둡니다. 심장, 비장, 비장에 속하는 씨위이아신장채널은 심장과 비장을 보충하고 마음을 진정시킬뿐만 아니라 신장과 양을 따뜻하게 할 수 있습니다. 기생 Loranthus의 본질은 빈티지의 균형을 맞추기 위해 신장의 앞부분을 풍부하게 할 수 있는 중립적입니다. ZhiHuangJing은 기와 음에 영양을 공급하고 임상에서 부정맥이 있는 관상 동맥 심장 질환을 치료하는 데 널리 사용됩니다. 간송(GanSong)은 비장(脾臟)을 활성화하고 위(胃)를 튼튼하게 하는데, 이는 비(脾)가 수송과 변형을 관장하므로 기(氣)와 혈(血)로 심장에 영양을 공급할 수 있을 뿐만 아니라 비장과 위가 방대한 감기약에 해를 입지 않도록 보호할 수 있습니다. Qinghao는 부족한 열을 제거하고 열 전달을 피하고 신장 음이 부족하여 화력을 활성화합니다. 게겐은 타액 생성을 돕고 갈증을 완화시켜 당뇨병으로 음이 결핍된 경우 사용합니다. 모든 약물을 함께 사용하여 심기 결핍 증상을 개선하고신장부족, 질병의 주요 측면과 이차 측면을 모두 치료하는 목적을 달성합니다.

고대와 현대를 거쳐 약리학과 결합

현대약리학의 연구와 고대의 약효를 결합한 이 처방은 의외의 효과가 있으며, 이 처방의 모든 약에는 부정맥을 개선하는 효과가 있다[{0}}]. 예를 들어 푸에라린은 피투이트린으로 인한 부정맥을 줄일 수 있습니다[8]. Berberine은 심방 세포의 과분극 불응 기간을 연장할 수 있습니다[9]. Artemisinin은 1kr, Iks, lkl을 억제할 수 있으며 항부정맥에 확실한 효과가 있다[10]. GanSong은 Na + 유입을 억제하고 심근 세포의 K 유출을 촉진하여 활동 전위를 연장할 수 있습니다[11]. 이러한 연구는 이 처방의 치료 효과에 대한 강력한 검증일 뿐만 아니라 이 질병에 대한 임상 치료에 대한 새로운 아이디어를 제공합니다.

치료 아이디어

악화 방지를 위한 조기 개입

임상에서 일부 중년층은 우발적인 VP 비트로 고통 받고 있습니다. 서양의학에서는 우발적 VP 박동이 기질적 질병이 없고 건강에 해로운 영향을 미치지 않는다고 생각하므로 양성 VP 박동이라고 합니다. 환자에게 증상이 없다면 우리는 그들을 귀찮게 할 필요가 없습니다. 두근거림이 나타나면 항부정맥제를 단기 치료로 사용할 수 있다[12]. 환자들은 대부분 불규칙한 수면 일정이나 흡연과 음주와 같은 나쁜 습관으로 인해 많은 심장 기를 분산 시키므로 게으름, 숨가쁨 및 창백한 혀, 광택 코팅, 가슴 답답함과 같은 증상이 나타납니다. 약한 왼쪽 인치 맥박. 게다가 일부 환자는 신장 결핍증을 동반하기도 합니다. 개입이 채택되지 않으면 빈번한 VP 비트로 전환될 수 있습니다. 따라서 환자들은 종종 HuangQi, ZhiGanCao(Ghcyrhizae radix et rhizoma), RenShen(인삼) 등 심장의 기를 양분할 수 있는 약물로 치료를 받습니다.

혈액 냉각, 정체 해소 및 급성 증상의 대증 치료

Li 선생님은 열과 불이 피를 튀겨서 피가 너무 끈적거리게 만들 수 있다고 생각합니다. 혈액 순환을 활성화하여 혈액 정체를 해소하는 단일 약물로는 잠금을 해제할 수 없습니다. 혈액을 식히고 정체를 풀어야만 상태를 빠르게 안정시킬 수 있습니다. 질병의 급성기에는 약의 선택이 차갑고 차가운 것을 우선시해야합니다. 온난화 약물의 과도한 사용은 화재를 악화시키고 질병을 지연시킬 수 있습니다. 열을 내리고 피를 식히는 약의 선택은 MuDanPi와 ChiShao를 우선시해야하며 HuangLian을 추가하여 열을 내리는 강도를 높일 수 있습니다. 혈행을 촉진하고 정체를 풀어주는 약 중에서 단신과 추안용은 혈맥을 빠르게 흘려보내 피를 매끄럽게 하는 최고의 효능을 가지고 있다.

신장을 튼튼하게 하고 징을 강화하며 건강한 기를 강화하며 병균을 제거합니다.

노인은 질병으로 고통받는 일반적인 그룹으로 항상 심각한 증상을 가진 기질적 심장병을 가지고 있습니다. 모든 내장의 기능이 저하되어 임상에서 단일 증후군을 보이는 노인 환자는 흔하지 않으며 항상 신장의 음양 결핍을 동반합니다. 신장은 음양의 근원이며, 신장의 빈양과 내장 사이에 상호작용이 있다. Plain Questions는 여성이 49세이고 남성이 56세가 되었을 때 그들의 "Niangua"가 고갈되었다고 말합니다. 즉, 옛날의 신정(腎臟)이 고갈되고 신양(腎陽)이 약하여 신음(腎陰)을 촉진하여 심음(心音)이 마음의 불(火)을 억제하는 데 도움이 된다. 그래서 마음의 불이 강하면 피가 튀겨 보이지 않는 가래가 되어 열이 나는 것입니다. 따라서 대부분의 노인 환자는 요추 및 무릎 쇠약, 현기증, 이명 또는 긴 소변, 하지 부종과 같은 신장 음양 결핍의 일부 증상이 있습니다. 피를 식히고 활성화시키는 치료는 단지 상태를 안정시킬 수 있을 뿐 병을 완전히 고칠 수 없으므로 전신의 음양을 돕기 위해 신장을 튼튼하게 하는 것이 필요합니다. 더욱이 혈냉약은 종종 쓰고 차므로 약으로 인해 건강한 기가 손상될까 두렵기 때문에 우리는 열을 내리고 피를 식히고 정체를 풀고 기를 튼튼하게 하고 치료하는 징을 함께 키워야 합니다. 질병의 주요 측면과 이차 측면 모두.

일상 생활에 집중하고 재발 방지

환자는 좋은 일상과 생활 습관을 유지하고 과도한 피로를 피해야 합니다. 그들의 식단은 가볍고 열 발산을 피하기 위해 담배와 술을 끊어야 합니다. 그리고 그들은 또한 좋은 기분을 유지해야 합니다. Zhu Guangli는 젊은 사람들의 조기 심실 수축과 간 기능 저하 사이에 밀접한 관계가 있다고 생각합니다[13]. 심장은 정신 활동을 제어하고 건강에 해로운 감정은 심근의 기능에 영향을 주어야 합니다. 또한, 고령의 환자는 기력이 결핍되는 경우가 많기 때문에 감기 예방에 힘써야 하며, 한랭감기나 해열감기가 더 깊어져 열로 변해 병이 악화될 수 있으니, 따라서 외인성 감기를 먼저 치료하는 것이 좋습니다.

대표적인 예

70-세 남자 Sun Mou는 2017년 9월 15일에 의사를 방문했습니다. 주요 불만 사항: 2년 이상 중단 없이 당황했고 4일 동안 악화되었습니다. 현병력 : 관상동맥질환 5년차, 2013년 러닝 후 감기로 인해 공황과 불편감에 시달렸고, 이후 대부분 감기나 감기에 의한 증상이 지속적으로 습격함. 24시간 동적 심전도에서는 동리듬(50-121 beats/min, 평균 심박수 65 beats/min)이 오른쪽 속가지에 의해 완전히 차단되었고 조기 심실 박동은 5458 beats/24h로 나타났습니다. 경구 비소프롤롤에서는 유의한 개선이 없었습니다. 다음과 같은 몇 가지 눈에 보이는 증상: 흉부 압박감 및 숨가쁨, 불면증 및 머리 팽만, 허리와 무릎의 통증 및 약화, 인두 건조, 오줌 및 대변. 혀 짙은 빨간색 이끼 노란색 기름기가 있고 간헐적이며 성급하지만 맥박이 약합니다.

변증법: 심장과 신장이 허하고, 혈이 열로 변하고, 가래와 술로 모든 것을 치료할 수 있으며, 기음(陰陰)을 개선하고, 혈(血)을 차갑게 하고, 혈(血)을 풀어준다.

처방: 량설통위 탕약 10g과 천화분 20g을 첨가하여 총 치료기간은 7일이며 1일 1회 물과 함께 복용한다.

2017년 9월 23일 환자가 내원하여 약 복용 후 심계항진 증상이 완화되었으나 간혹 계속 발발하였다고 보고하였다. 숨가쁨과 인두가 개선되었습니다. 그의 맥박은 별로 변하지 않았다. 처방은 ZhenZhuMu(Margaritifera concha) 30g, YuanZhi(Polygalae radix) 9g을 추가하고 TianHuaFen, 7쌍의 약 및 물 튀김을 제거했습니다. 약물 복용 후 환자는 답답함이 사라지고 불면증 증상이 개선된 것을 느꼈으며, 동적 심전도 결과 동리듬(46-135회/분, 평균 심박수 80회 /min)은 불완전하고 오른쪽 속가지가 막혔고 VP 박동은 2회 /24d였으며 환자는 14쌍의 약을 계속 복용했습니다. 지금까지는 증상이 재발하지 않습니다.

결론

최근 중국에서 심실조기수축의 발병률이 증가하고 있으며 심실조기수축으로 고통받는 사람들의 집단이 젊어지고 있는데, 이는 사회와 생활에서 오는 압력과 밀접한 관련이 있습니다. 이 질병은 질병의 예방 치료를 받아야 하며 낙관적인 생활 태도와 건강한 생활 습관이 질병을 예방하는 효과적인 방법입니다. 결핍과 과잉이 혼재되어 있다는 점에서 치료는 1차 치료와 2차 치료를 구분해야 합니다. 급성기에는 열을 내리게 하고, 피를 식히며, 정체를 풀어주는 치료법을 주로 사용하고, 완화기에는 기, 음양을 기르는 등의 치료법을 주로 사용하여 수레를 말 앞에 놓을 수 없습니다. 중국 전통 의학(TCM)은 광범위하고 심오하며 오랜 역사를 가지고 있습니다. 2,{1}}년 넘게 심계항진 치료에 사용되었으며 치료 효과가 뛰어납니다. 한편, 한의학의 현대적 약리학적 효과는 무시할 수 없습니다. 우리는 상속과 혁신에 동등하게 중요성을 부여해야 합니다. 그래야만 원인이중국 전통 의술상당한 발전을 이루다.

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