빈랑나무 열매를 씹는 것은 신장 결석 질환 2의 위험과 관련이 있습니다
May 10, 2024
4. 토론
대만의 대규모 지역 사회 기반 대표 인구에 대한 횡단면 연구에서 빈랑나무 열매를 씹는 것은 상당히KSD와 관련된혼란스러운 사람들에 대한 조정 후. 우리는 또한 매일 빈랑을 더 많이 씹을수록,KSD의 보급. 우리가 아는 한, 이것은 현재까지 이러한 연관성을 입증한 최초의 대규모 연구입니다.
아레카 카테추 야자나무의 씨앗인 빈랑나무 열매는 남부, 동남아시아 및 태평양 섬 국가에서 흔히 볼 수 있습니다[12]. 빈랑나무 열매를 씹는 유병률은 세계 인구의 10% 이상으로 추정됩니다[22]. 빈랑나무 열매는 지구상에서 가장 흔한 중독성 천연 제품 중 하나입니다[23]. 빈랑나무의 유해한 영향은 구강에만 국한되지 않고 중추신경계, 심혈관 질환, 대사증후군, 제2형 DM, 고혈압, 이상지질혈증, 당뇨병 등 전신 건강에 영향을 미칩니다.만성 신장 질환[16,24-29]. 이전 연구에서는 재발성 질환을 앓고 있는 8명의 환자를 등록했습니다.요로결석그리고 가능성을 발견했다.요로결석 위험 증가빈랑나무 열매 씹는 사람에서 [30]. 이 연구에는 대조군이 없었기 때문에 빈랑을 씹는 사람과 씹지 않는 사람 사이의 KSD 확률을 평가하는 능력이 제한되었습니다. Liu et al. 단면 사례 대조 연구를 수행한 결과, 현재 빈랑나무 열매를 씹는 사람은 그렇지 않은 사람보다 칼슘 요로결석증에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다(OR, 1.97; 95% CI, 1.06~3.64) [31]. 그러나 이는 소규모 코호트(354개 사례 대 354개 연령 및 성별 대조군)를 대상으로 한 단일 병원 연구였기 때문에 연구 결과의 일반화 가능성이 제한되었습니다. 우리의 연구는 두 연구 결과를 바탕으로 대규모 인구 기반 연구를 통해 빈랑 씹기와 KSD 위험 사이의 연관성을 확인했습니다.
A strength of our research includes the finding of the dose-response effect between betel nut chewing and the risk of KSD. We observed that subjects with high doses of exposure (>하루 30개 빈랑)은 저용량 노출에 비해 KSD 위험이 더 높았습니다. 빈랑나무 열매 섭취와 심혈관 질환[32], 대사 질환[32], 구강암[33]과 같은 다른 질병 사이에서도 유사한 용량-반응 효과가 발견될 수 있습니다. 388,134명의 환자를 대상으로 한 17개 연구로 구성된 메타 분석에서는 빈랑을 씹는 것이 심혈관 질환, 대사 질환 및 모든 원인으로 인한 사망률에 미치는 영향을 평가했으며, 결과에 따르면 빈랑은 사건의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 유의미한 것으로 나타났습니다. 용량-반응 관계도 마찬가지입니다 [32]. 또 다른 사례 대조 연구에서는 구강암 위험과 빈랑나무에 대한 평생 누적 노출 사이의 용량-반응 관계를 조사한 결과 구강암 위험이 적은 양에서는 급격히 증가하고 빈랑나무에 대한 노출이 많을수록 안정되는 것으로 관찰되었습니다[33]. 이러한 연구에 맞춰 우리는 빈랑나무 열매를 씹는 것과한국예탁결제원의 위험.
잠재적인 메커니즘은 빈랑에 있는 알칼로이드의 주요 구성 요소인 아레콜린으로 인한 신장 손상과 관련이 있을 수 있지만 씹는 빈랑과 KSD를 연결하는 메커니즘은 아직 불분명합니다. 이전 연구에서는 아레콜린이 산화 스트레스를 증가시키고 시험관 내 및 생체 내에서 DNA 손상을 일으킬 수 있음을 보여주었습니다 [34-36]. 또한, Hsieh et al. arecoline은 인간 신장(HK2) 세포의 형태적 변화와 이동을 촉진할 수 있고 N-cadherin, vimentin, -SMA 및 콜라겐의 발현을 상향 조절하여 상피-중간엽 전이(EMT) 및 후속 신장 섬유증을 유발할 수 있음을 발견했습니다. 이러한 발견은 아레콜린이 신장 기능 장애와 연관되어 있으며 신장에 만성 손상을 일으킬 수 있음을 시사합니다[37]. 동물 연구에 따르면 빈랑나무 열매를 먹은 쥐는 그렇지 않은 쥐보다 신장 세뇨관 손상 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다[38]. 신장 결석 형성은 신장 세뇨관 상피 세포의 손상 및 신장 섬유증과 관련이 있는 것으로 제안되었습니다[39-41]. 또한, 증가된 산화 스트레스는 결석 형성 중 신장 세뇨관에 요로 결정이 침착되는 데 중요한 역할을 합니다[42]. 빈랑나무 열매와 그 성분을 종합하면 다음과 같습니다.산화반응을 증가시킨다, 신장 손상을 일으키다, 그리고 결국,석조 형성.
국제암연구소(IARC)와 세계보건기구(WHO) 암 전문기관에 따르면 빈랑은 1군 발암물질로 분류됐다. 빈랑은 또한 신장을 포함하여 여러 가지 건강에 해를 끼치는 효과와 관련이 있습니다 [29,43]. 불행하게도 빈랑나무 열매의 부작용에도 불구하고 빈랑나무 열매 사용을 통제하기 위한 글로벌 정책이 부족합니다[44].
대만의 수도인 타이베이시 정부는 공공장소에서 빈랑을 씹는 것을 금지하는 내용의 '빈랑 위생 관리 자율 조항'이라는 규정을 발의했으나 빈랑 사용자, 재배자, 농민 등의 반대로 결국 무산됐다. 소매점 [45]. 지금까지는 빈랑나무 열매 포장에 경고를 추가하고 대중에게 빈랑나무 열매를 씹는 것의 위험성에 대해 교육할 수 있었지만, 추정되는 유익한 효과에 대해서는 여전히 추가 연구가 필요합니다[46]. 우리의 연구를 통해 우리는 정부와 대중에게 빈랑나무 열매의 잠재적인 피해를 상기시키고 수요를 더욱 줄일 수 있기를 바랍니다.
피험자는 대만 출신이고 다른 국가 출신의 다른 사람은 포함되지 않았으므로 결과의 일반화가 제한될 수 있습니다. 넷째, 향후 연구에서는 다른 식습관이나 일일 수분량 섭취량을 평가에 포함시키는 연구가 필요하다.
5. 결론
우리의 연구는 고혈압, DM, 이상지질혈증, 통풍, 비만뿐만 아니라 빈랑나무 열매를 씹는 것도 KSD와 밀접한 관련이 있음을 보여줍니다. 빈랑나무 열매의 일일 섭취량이 증가함에 따라 KSD의 위험도 증가했습니다. 이는 빈랑나무 열매 사용자의 인구를 줄이면 남성의 건강이 향상될 수 있으며 이 문제에 대한 더 많은 관심이 필요하다는 것을 의미합니다.
보충 자료: 다음 지원 정보는 https://www.mdpi.com/article/10.3390/jpm12020126/s1에서 다운로드할 수 있습니다. 표 S1: 고혈압 병력이 없는 피험자를 대상으로 한 하위 그룹 분석에서 신장 결석 질환의 상대 위험도, DM, 이상지질혈증, 통풍 및 비만(BMI 30kg/m2 이상)(N= 28,481).
사전 동의서: 연구에 참여한 모든 피험자로부터 사전 동의를 얻었습니다. 이 논문을 출판하기 위해 환자로부터 서면 동의를 얻었습니다.
데이터 가용성 설명: 이러한 데이터의 가용성에는 제한 사항이 적용됩니다. 데이터는 Taiwan Biobank에서 얻은 것이며 Taiwan Biobank의 허가를 받아 사용할 수 있습니다.
이해 상충: 저자는 이해 상충을 선언하지 않습니다.
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