바이오마커와 알츠하이머병: '걱정하는 사람들'의 미래는 어떻게 될까요?
Apr 06, 2023
치매 연구 및 임상 실습 분야는 좋은 의도로 포장되어 있으며 주관적 인지 장애(SCI) 또는 구어체로 '잘 걱정되는'(WW-SCI)이 그 중 하나입니다. 그것의 일관성은 시간의 흐름과 현대 의학의 실천과 연구에 영향을 미치는 다양한 유행에 저항합니다. 걱정이 많다는 말은 정신질환과 겹칠 수 있는 요소가 있다. 그곳에서 일상적인 인간의 걱정 경험은 과도하고 통제할 수 없으며 임박한 재난에 대한 끊임없는 언어적 생각이 있습니다.
반면 치매분야의 '걱정 잘'은 일상생활에서 인지기능의 점진적인 저하를 걱정하는 것이 특징이다. 일부 권위자들에 따르면 일반적으로 걱정은 정서적, 생리적, 개인간 행동 과정과 밀접하게 관련된 인지적 현상에 해당하며, 그 병리생리학은 작업 기억의 구성 요소인 주의력 조절의 결핍에 해당합니다.2
'걱정 잘'은 일반적으로 추가 평가를 위해 메모리 클리닉을 참조합니다. 치매 분야에서 '걱정 잘'의 역사는 오히려 최근의 일이다. 그것의 정의는 정신과적 관점에서 우울증3의 경우 주의력, 언어 및 기억력 장애에 초점을 맞춘 경미한 인지 결함에 이르기까지 성격에 따라 변동합니다.4 이러한 정의와 개념화에 관계없이 WW-SCI는 중요하고 도전적인 그룹이었습니다. 인지 기능이 정상인 환자와 궁극적으로 인지 장애로 진행될 환자를 구별하는 것이 종종 불가능하기 때문에 인지 장애에 대한 연구 및 일상적인 임상 평가에 참여하는 환자의 수입니다.
치매의 예방 및 평가는 임상 신경 과학 분야에서도 비교적 새로운 것입니다. WW-SCI의 평가는 임상 평가, 신경심리학적 검사, 기능 및 행동 평가, 특히 반복적인 임상 추적을 통해 이루어집니다.5 이 환자들은 연구해야 할 중요한 그룹이며 인지 장애의 조기 진단에 항상 포함되어야 합니다. , Sutherland et al.의 Canadian Journal of Neurological Sciences 이번 호의 주목할 만한 논문에 보고된 바와 같습니다. 서스캐처원 대학의 Rural and Remote Memory Clinic의 점진적이지만 지속적인 바이오마커 출현과 함께6, 우리는 '잘 걱정되는' 사람뿐만 아니라 인지 장애와 관련된 모든 분야, 특히 신경퇴행성 질환에 대해 긍정적인 보람을 느끼는 날을 봅니다. .
그들은 1980년대에 최초의 이미징 바이오마커로 시작하여 MRI(1992)와 AB PET(2004) 및 Tau PET(2013)를 포함한 비정상 단백질의 뇌 침착물의 생체 내 감지를 통해 구조적 뇌 손상을 시각화할 수 있게 했습니다. 그런 다음 AB 단백질, 타우, 인산화된 타우 및 신경필라멘트 빛과 같은 보다 침습적인 CSF 마커가 뒤따랐고, 그 다음에는 매우 필요한 혈액 기반 바이오마커가 뒤따랐습니다. 이들은 2017년부터 AB42/AB40, 혈청 Nfl, tau 181, pau 217 및 가장 최근의 p-tau231 혈장 검출과 함께 연구 분야에서만 사용되었습니다. 7
또 다른 흥미로운 발전은 다유전자성 위험 점수를 계산하는 것이 향후 4년 동안 인지 기능이 저하될 가능성이 가장 높은 경도 인지 장애 개인을 선택하는 간단하고 효과적인 방법을 제공하는 최신 구강 면봉 테스트의 사용입니다.8 매일의 다른 마커에 따라 당뇨병의 혈당, 고혈압의 혈압과 같은 임상 실습을 통해 이 새로운 혈청 마커는 알츠하이머병의 첫 번째 임상 증상이 나타나기 몇 년 전에 비정상적인 뇌 침착물을 감지할 수 있습니다. 이것은 기억 클리닉이 걱정이 건강한 노화 과정의 산물인지 또는 진행 중인 새로운 신경변성 장애의 산물인지 발견하여 예방 및 조기 치료를 가능하게 하는 이 중요한 걱정-주관적 기억 장애 개인 그룹을 추가로 특성화하는 데 도움이 될 것입니다.
Cistanche Herba가 인지 장애를 치료하는 방법
중국 전통 약초인 Cistanche herba는 인지 장애에 치료 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 그 효과의 주요 메커니즘은 항산화, 항염증 및 신경 보호 특성으로 여겨집니다.
Cistanche herba는 페닐에타노이드 배당체, 이리도이드 및 다당류와 같은 다양한 활성 화합물을 함유하고 있으며 뇌에 항산화 효과를 발휘하는 것으로 나타났습니다. 이 화합물은 인지 장애에 크게 기여하는 것으로 생각되는 자유 라디칼로 인한 산화적 손상으로부터 뇌 세포를 보호하는 데 도움이 됩니다.
항산화 특성 외에도 cistanche herba는 강력한 항염증 효과도 나타냅니다. 뇌의 만성 염증은 인지 기능 저하와 관련이 있습니다. 따라서 허브와 같은 약초 요법을 사용하여 염증을 줄이는 것은 인지 건강에 도움이 될 수 있습니다.
또한, 연구에 따르면 Cistanche herba는 신경 보호 효과가 있어 뇌 세포를 손상과 퇴화로부터 보호할 수 있습니다. 이는 주요 신호 경로를 조절하고 다양한 유형의 스트레스 요인으로부터 뉴런을 보호하는 능력 때문인 것으로 여겨집니다.
요약하면, cistanche herba는 항산화, 항염증 및 신경 보호 효과로 인해 인지 장애 치료를 위한 유망한 자연 치료제입니다.
참조
1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Worry: 정서적, 생리적, 대인 행동 과정과 밀접하게 연결된 인지 현상. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.
2. Nazanin D, Eysenck MW. 불안 처리 효율 및 인지 수행; 주의력 조절 이론의 새로운 발전. 유로 사이콜. 2009;14:168–76.
3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. 우울증에서 반추의 신경 상관 관계. 인지 영향 행동 신경학. 2010;10:470–8.
4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. 일반화된 불안 장애와 걱정을 구별하는 방법: 인지 전략의 역할. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020년; 38:44~55.
5. 미첼 AJ. 경도인지장애 진단에서 주관적 인지장애를 분리해야 할 때인가? 노화. 2008;37:497–9.
6. 서덜랜드 M, 커크 S, Karunanayake CP, 오코넬 ME, 모건 DG. 걱정하는 우물은 어떻게 될까요? 주관적 인지 장애의 후속 조치. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.
7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK 등. Plasma p-tau 231: 초기 알츠하이머병 병리에 대한 새로운 바이오마커. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.
8. Daunt P, Ballard CG, Creese B 등 다유전자 위험 점수는 알츠하이머병으로 인해 인지 기능이 저하될 가능성이 가장 높은 개인을 예측하는 효과적인 접근 방식입니다. J Prev 알츠하이머병 2021;8:78–83.
