영국 국립 데이터에 따르면 시스타틴 C와 크레아티닌 EGFR의 차이는 심혈관계 질환의 위험과 관련이 있습니다!
Jan 26, 2024
연구 계획
British Biobank 샘플 데이터베이스는 2006년부터 2010년까지 500명 이상의 참가자가 포함된 대규모 전향적 코호트 연구입니다.000 환자의 기본 연령은 37세에서 73세였습니다. 연구의 포함 기준은 크레아티닌 및 시스타틴 C 수준의 측정과 이전에 심부전 진단을 받은 바가 없다는 것이었습니다.
이 연구는 주로 시스타틴 C eGFR에서 크레아티닌 eGFR을 뺀 값으로 계산되는 환자의 eGFR 차이(eGFR diff)에 중점을 두었습니다. eGFR diff 값에 따라 음수 값 그룹(<-15 mL/min/1.73㎡), no significant difference group (between -15~15ml/min/1.73㎡), and a positive value group (≥15mL/min/ 1.73㎡). In addition, the researchers also analyzed eGFR diff per 10 mL/min/1.73㎡ increase as a continuous variable.
연구의 1차 종료점은 새로 발병한 심방세동으로, 모든 의료 환경에서 확인된 심방세동으로 정의되었습니다. 첫 번째 후속 방문부터 심방세동 시작, 참가자 사망 또는 마지막 후속 방문까지 종점을 평가했습니다.
연구결과
선별 후 총 363,494명의 참가자가 본 연구에 포함되었습니다. 이들의 평균 연령은 56.2±8.1세였으며, 52.7%가 여성이었으며, 평균 eGFR 차이는 -0.6±13.2ml/min/1.73㎡였습니다. 평균 시스타틴 C eGFR과 크레아티닌 eGFR은 각각 9{17}}.1±16.0 ml/min/1.73㎡ 및 90.7±13.2 ml/min/1.73㎡였습니다. 음수 값 그룹과 양수 값 그룹의 참여자 비율은 각각 13.5%(n=48899)와 10.3%(n{31}})였습니다.
긍정적 가치 집단은 부정적 가치 집단과 유의미한 차이가 없는 집단에 비해 젊고, 여성 비율이 높았으며, 비흡연자, 규칙적인 운동을 하는 것으로 나타났다. 동시에 고혈압, 당뇨병, 관상동맥심장병, 심부전, 뇌졸중 등의 동반질환도 다른 두 그룹에 비해 훨씬 적습니다. 또한 양성 그룹의 참가자는 체질량 지수(BMI)가 낮고 혈압이 낮았으며 HDL 콜레스테롤 수치가 높았고 혈청 트리글리세리드, LDL 콜레스테롤 및 고감도 C 반응성 단백질 수치가 낮았습니다.
중앙값 11.7년의 추적 조사 후 참가자 중 5.2%(n=18,994)가 새로 발병한 심방세동(발생률: 4.46/1,000인년)으로 진단되었으며 그중 4명이 포함되었습니다. ,003(8.2%) 및 13,796(발생률: 4.46/1,000인-년). 5.0%), 1195명(3.2%)명의 참가자는 각각 음수군, 유의차 없음군, 양수군에 속하였다. 교란요인을 보정한 다변수 분석에서는 유의차가 없는 그룹과 비교하여 음수값 그룹과 양수값 그룹의 하위 분포 위험(sHR)이 1.25(95% CI, 1.20~1.30), 각각 0.81(95% CI, 1.20-1.30). CI, 0.77~0.87).
연속 변수 분석에서 eGFR 차이가 10ml/min/1.73m2 증가할 때마다 sHR은 0.90이었습니다.
하위군 분석에서는 환자의 성별, 연령(65세 이상)에 관계없이<65 years), BMI (≥25kg/㎡ or <25kg/㎡), proteinuria, hypertension and diabetes, heart failure occurred in the positive group. The risks are lower than those of the no significant difference group, while the negative value group is higher than the no significant difference group.
연구 토론
현재 두 가지 메커니즘이 eGFR 차이와 심방세동 위험 사이의 연관성을 설명할 수 있습니다. 우선, 이전 연구에서는 시스타틴 C eGFR과 크레아티닌 eGFR의 비율이<0.6 indicates that the renal clearance rate of medium-sized molecules is reduced, which can lead to the accumulation of medium-sized molecules in the body, such as proteins that promote atherosclerosis and inflammation, and Lead to the occurrence of heart failure. Secondly, both cystatin C and creatinine levels can be affected by non-renal factors. Loss of muscle mass, advanced age, and reduced physical activity can cause creatinine levels to decrease, resulting in creatinine eGFR levels lower than true glomerular filtration rate (GFR); thyroid function, inflammation, and obesity can also affect cystatin C levels, making the Its level is lower than the true GFR. In the SPRINT study and the Cardiovascular Health Study, negative eGFR diff was generally associated with frailty in older adults. Other studies have confirmed that negative eGFR diff values are also associated with lower muscle mass, total mass, and functional status in older adults. These are all risk factors for atrial fibrillation.
CKD 환자의 경우 eGFR diff도 중요합니다. 심혈관 질환이 만성콩팥병 환자의 주요 사망 원인이라는 것은 잘 알려져 있습니다. CRIC 연구에서 음성 eGFR 차이는 CKD 환자의 심부전과 밀접한 관련이 있었으며 주요 심혈관 사건(MACE) 위험 증가 및 관상동맥 석회화 진행과도 관련이 있었습니다. 또한, CKD가 아닌 환자의 경우에도 위의 규칙이 여전히 존재합니다.
전반적으로, 이 연구는 eGFR 차이가 건강한 중년층의 심부전 위험을 예측할 수 있음을 보여 주며, 연구자들은 CKD에서 심혈관 사건의 보다 개별화된 위험을 제공하기 위해 CKD 환자에 대해 더 유사한 연구가 수행되어야 한다고 제안합니다. 예측 지표.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드, 신장 건강에 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발생과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호합니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
