때에 온다신경 손상, 많은 독자들이 익숙하지 않을 수 있습니다. 그렇다면 신경 손상이란 무엇입니까? 신경 손상은 주로 좌상, 베임, 화기 손상, 압박 손상, 허혈 등에 의해 유발되는 일시적 또는 평생 신경학적 기능 장애입니다. 병리학적으로 흑색질의 도파민(DA) 뉴런의 퇴행으로 나타나며, 그 결과 근육 강직, 어려움, 자세 장애 등과 같은 일련의 임상 증상을 유발하는 중추 신경 전달 물질 DA의 내용.

사실, 신경 손상은 생활에서 드문 일이 아닙니다. 일부 연구에 따르면 전 세계적으로 최대 100만 명의 사람들이파킨슨병매년. 미국의 경우 2009~2018년 연평균 유병률은 36.9%, 2018년 유병률은 51.9%였다. 중국에서 영향을 받은 사람의 수는 300명000에서 500명000으로 외상 환자의 2.8%를 차지합니다. 그리고 신경손상 후 장애율이 높고 후유증을 남기는 경우가 많아 환자의 삶의 질을 떨어뜨리고 가족과 사회에 큰 부담을 안겨준다.

생명과 건강을 위협하는 신경 손상의 세 가지 주요 증상

중추신경계는 뇌와 척수로 구성된다. 중추신경계는 우리에게 매우 중요하며 신경계는 부상에서 회복할 수 없다고 오랫동안 믿어왔습니다. 그러나 일부 환자의 가족은 여전히 ​​환자를 적극적으로 훈련하고 가족 생활을 포기하지 않습니다. CNS 손상의 증상을 이해하면 더 잘 치료할 수 있습니다. 다음은 중추 신경계 손상의 몇 가지 증상입니다.

1, 정복의 반대쪽 몸통과 사지는 얼굴보다 무거운 경우가 많으며, 깊은 감각은 무게감보다 낮은 경우가 많다. 촉각, 통증 및 온도 감각 역치가 증가하는 경향이 있으며 사소한 자극은 불쾌한 감각, 심지어 방사선, 작열감 및 찢어지는 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적인 시각 및 청각 자극(아름다운 음악)도 불쾌한 감각을 유발할 수 있습니다. 반대쪽 운동(의도적) 떨림 또는 운동실조 관련 댄스는 병변, 시상로, 적색 핵로 및 담낭로일 수 있습니다. 정서적 불안정과 강박적으로 울고 웃는 경향. 일과성 반대측 경미한 편마비

2. 손상면 아래의 다양한 감각 결손, 상부 운동각 경천막 요소의 마비, 괄약근 장애. 급성기에는 손상된 면 아래의 이완성 마비, 낮은 근긴장도, 힘줄 반사의 감소 또는 부재, 병적 반사 유도 불능 등의 척추 쇼크 증상이 자주 나타납니다. 3-4주 후, 마비는 근긴장도 증가, 과활동성 힘줄 반사, 양성 병리학적 반사 및 반사적 배뇨를 포함하는 중추 마비로 점차 변합니다.

소뇌는 만성 병변에서 더 강력한 보상 기능을 할 수 있기 때문에 변성 및 종양과 같은 만성 병변보다 혈관 병변 및 염증과 같은 급성 소뇌 병변의 임상 증상이 더 분명합니다.

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신경 손상 후 수리

1. 기존의 봉합

근위 신경 파열의 경우(갭<5 mm), and the proximal stump nerve at the injury site has a good blood supply and soft tissue coverage, clinical repair by microsurgical end sutures is often used; for avulsion injuries, the proximal stump nerve at the injury site is inaccessible, nerve transfer repair or end-lateral sutures can be used.

2. 신경 이식

For larger nerve defects (>1 cm in rats and >인간의 경우 3cm), 자가 신경 이식은 치료의 황금 표준입니다. 이와 관련하여 영양 인자를 가진 Chevron 세포는 신경 축삭 재생을 촉진할 수 있습니다. 그러나 기증자 출처가 제한되어 임상 적용이 제한됩니다.

동종신경이식은 자가신경이식의 대안으로 비교적 구하기가 쉽지만 수혜자는 전신면역억제요법을 받아야 한다.

3. 신경 이식

정상적인 신경을 부분적으로 또는 완전히 해부한 다음 손상된 신경의 원위 말단에 근접하게 봉합하여 신경 손상 복구를 용이하게 합니다. 장점은 신경 문합 부위가 하나뿐이며 손상이 최소화되어 신경의 빠른 재신경 분포가 가능하고 이후 단계에서 최대 기능 회복이 가능하다는 것입니다.

4. 줄기세포 이식

줄기 세포 이식n은 사이토카인을 분비하여 말초신경 재생을 촉진하고 미엘린 형성과 신경 생존을 향상시키는 말초신경 재생을 위한 세포 기반 대체 요법을 제공합니다. 줄기세포는 배아줄기세포, 신경줄기세포, 중간엽줄기세포, 근원세포, 유도만능줄기세포 등을 포함한다. 체외 연구에서 골격근 유래 줄기 세포에서 분비되는 사이토카인 혼합물이 말초 신경 재생을 촉진하는 것으로 나타났습니다. 좌골신경을 6mm 절개하고 콜라겐 튜브를 부착한 쥐에서 Sk-MSCs가 분비하는 사이토카인은 축삭을 증가시켰고 수초화 섬유 밀도는 수술 6주 후 족저 굴근 긴장도를 유의하게 증가시켰고 근육 기능을 개선했습니다. 재건.

5. 신경 영양 인자

신경 영양 인자신경성장인자, 뇌유래신경영양인자, NT-3, NT-4, NT{3}} 등 말초신경세포와 중추신경세포의 분화와 생존을 촉진하는 펩타이드 계열이다. NT는 말초 신경 손상의 복구를 촉진하는 데 적극적인 역할을 하며, 줄기 세포 단독보다 줄기 세포와 조합하여 말초 신경 재생 및 기능 회복에 더 유익합니다.

예를 들어, BDNF는 신경계 발달에 필요한 영양 인자이며 BDNF의 영양 지원이 부족한 뉴런은 자연적으로 발생하는 세포 사멸 중에 손실됩니다. BDNF는 신경 전구체 세포의 증식 활성을 강화하고, 신경 세포의 손상 부위로의 이동을 촉진하며, 항-아폽토시스 효과를 갖는 것으로 보고되었다. 연구에 따르면 BDNF가 포함된 BDNF가 장착된 복합 카테터는 최소 3개월 동안 BDNF 생체 활성을 유지하며 이러한 유형의 카테터를 사용하면 쥐 좌골 신경 결함의 10mm 재생을 촉진하는 것으로 나타났습니다.

6. 새로운 재료

새로운 생체 ​​재료신경 재생을 촉진하는 새로운 방법을 제공합니다. 손상 정도에 따라 다양한 종류의 새로운 생체 ​​재료를 다양한 재료의 특성과 결합하여 사용할 수 있습니다.

더 작은 신경 결함의 경우 새로운 나노 물질이 말초 신경 손상으로부터의 회복을 촉진할 수 있습니다. 산화세륨 나노입자는 쥐의 압착으로 인한 좌골 신경 손상으로부터의 회복을 촉진하고, 고용량의 산화세륨 나노입자는 손상된 좌골 신경의 재생 속도를 크게 증가시키고 압착으로 손상된 좌골 신경의 수초 섬유 수와 수초 두께를 증가시킵니다.

더 긴 신경 손상의 경우 조직 공학 신경 이식편을 구성하는 새로운 생체 ​​재료는 손상된 신경의 재생을 크게 촉진할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 보고된 TENG에는 새로운 키토산 스캐폴드, 3-hydroxy octanoic-co-3-hydroxy decanoic/polycaprolactone P(3HO-3HD)/PCL75/25, 실크 세리신 섬유, 메톡시 폴리에틸렌 글리콜이 포함됩니다. -b-폴리-에틸 글루타메이트 등

7. 생체 전기 자극

수년에 걸친 임상 및 실험 연구에 따르면 전기 침술 자극은 말초 신경 손상 복구에 긍정적인 영향을 미칩니다. 매일 1분 동안 링점프점과 발삼리점을 자극하는 4주 동안의 지속적인 전기침술은 손상된 좌골 신경 기능의 회복을 유의하게 촉진하는 것으로 밝혀졌습니다.

또한 새로운 재료와 결합된 전기 침술 자극은 PNI의 회복을 촉진할 수 있습니다. 예를 들어 신경 전도 카테터는 하이드록시에틸셀룰로스/대두분리물/폴리아닐린 스폰지로 만들어졌으며, 그 결과 생체 전기 자극과 카테터의 조합이 손상된 신경의 운동 기능, 전기 생리학 및 형태의 회복을 효과적으로 촉진하는 것으로 나타났습니다. 이것은 ES와 카테터를 결합하는 것이 효과적인 신경 보철 전략임을 시사합니다.

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