서행변비의 진단 평가 및 수술적 관리에 대한 중국 전문가 합의(2023년 판)Ⅰ
Jan 05, 2024
최근에는 서행성 변비(STC)의 기초와 수술적 진단 및 치료에 대한 연구가 어느 정도 진전을 이루었습니다. 그러나 중국 외과의사들은 특히 수술 전 평가 및 수술 선택과 관련하여 STC의 임상 실습에 대한 권위 있는 참고 자료가 여전히 부족합니다.
STC의 임상 진단, 평가 및 수술 관리를 더욱 표준화하기 위해 중국 의사 협회 항문직장 의사 분과와 기능 질환 전문 위원회는 중국 STC 수술 분야의 관련 전문가를 선정하여 "전문가" 편집위원회를 구성했습니다. 중국 서행성 변비의 진단, 평가 및 수술적 관리에 관한 합의'는 STC의 진단, 감별진단, 비수술적 치료 및 수술적 치료를 중심으로 국내외 문헌 검색 및 임상 경험을 종합하여 20가지 권고사항을 제시하였다. 중국 STC의 수술 진단 및 치료 프로세스를 표준화하고 중국 STC의 전반적인 품질을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 진단 및 치료 수준.
현재 기능성 변비(FC)는 크게 서행성 변비(STC), 출구 폐쇄성 변비(OOC), 혼합형 변비[1-2]의 세 가지 유형으로 구분됩니다. 그 중 STC는 대장 전달 기능 장애를 특징으로 하는 기능성 변비의 아형입니다[3-5].
STC 환자의 임상 증상은 주로 배변 빈도 감소(자발적 배변)입니다.<3 times/week), labored defecation, and dry and hard stool [6]. As the disease progresses, STC patients may gradually develop incomplete obstruction symptoms such as abdominal pain and abdominal distension, and severe patients may develop fecal stone colon obstruction. When non-surgical treatment measures are ineffective and clinical symptoms seriously affect the quality of life, STC patients often turn to surgical treatment [7].
그러나 STC의 수술적 진단과 치료에는 여전히 많은 논란과 부족함이 존재한다. 중국 내 STC의 수술 진단 및 치료 과정을 표준화하기 위해 중국 의사 협회 항문직장 의사 분과와 기능성 질환 전문 위원회가 공동으로 중국 위장관 수술 저널과 함께 이 사업을 시작하여 중국에서 이 분야 관련 전문가를 선발했습니다. . STC 관련 문헌을 연구한 후, 법의학의 증거와 STC 연구 분야 전문가들의 임상 경험을 바탕으로 최신 업데이트와 결합하고, STC에 관련된 수술 진단 및 치료 문제를 참고하여 최종적으로 이러한 합의를 도출했습니다. 여러 차례의 토론과 의견 통합.
STC의 정의
STC는 대장 수송 기능 장애의 질병입니다. 주요 임상 증상은 다음과 같습니다. 배변할 필요가 없거나 배변할 필요성이 크게 약화되고, 배변 빈도가 크게 감소합니다(자발적 배변).<3 times/week) and progressively worsens; dry stool; over time, it may appear Abdominal bloating, labored bowel movements, and colon obstruction, among others. Simple STC specifically refers to STC without obvious OOC [4-5]. However, more than half of OOC patients have varying degrees of prolonged colon transit time, and more than two-thirds of STC patients have defecation coordination disorders [6,9]. Therefore, confirming (or suspected diagnosis of) STC requires an assessment of whether OOC also exists.
권장 사항 1: STC 진단은 다음 조건을 충족해야 합니다.
(1) 기능성 변비에 대한 "로마 IV" 진단 기준을 충족하고 질병 경과가 최소 6개월 동안 지속됩니다.
(2) 결장의 유기적 병변으로 인한 이차 변비를 제외합니다.
(3) 결장 통과 검사로 지연된 결장 통과가 확인됩니다[6,10-12].
(증거수준: 보통, 권고수준: 강함)
변비를 완화하는 천연 약초-Cistanche
시스탄체(Cistanche)는 Orobanchaceae과에 속하는 기생 식물의 속입니다. 이 식물은 약효가 있는 것으로 알려져 있으며 수세기 동안 중국 전통 의학(TCM)에서 사용되어 왔습니다. 시스탄체 종은 주로 중국, 몽골, 중앙아시아의 건조하고 사막 지역에서 발견됩니다. 시스탄체 식물은 다육질의 노란색 줄기가 특징이며 잠재적인 건강상의 이점으로 인해 높은 평가를 받고 있습니다. TCM에서 시스탄체는 강장제 특성을 갖고 있는 것으로 알려져 있으며 일반적으로 신장에 영양을 공급하고 활력을 강화하며 성기능을 지원하는 데 사용됩니다. 또한 노화, 피로, 전반적인 웰빙과 관련된 문제를 해결하는 데에도 사용됩니다. 시스탄체는 전통 의학에서 오랫동안 사용되어 왔지만 그 효능과 안전성에 대한 과학적 연구는 계속 진행 중이며 제한적입니다. 그러나 페닐에타노이드 배당체, 이리도이드, 리그난, 다당류와 같은 다양한 생리활성 화합물을 함유하고 있어 약리 효과에 기여할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
Wecistanche의시스탄체 분말, 시스탄체 정제, 시스탄체 캡슐, 기타 제품은 다음을 사용하여 개발됩니다.사막시스탄체모두 변비 해소에 좋은 효과가 있는 원료입니다. 구체적인 메커니즘은 다음과 같습니다. Cistanche는 전통적인 사용법과 함유된 특정 화합물을 기반으로 변비 완화에 잠재적인 이점이 있는 것으로 여겨집니다. 특히 변비에 대한 시스탄체의 효과에 대한 과학적 연구는 제한적이지만, 변비 완화 가능성에 기여할 수 있는 여러 메커니즘이 있는 것으로 생각됩니다. 완하제 효과:시스탄체오랫동안 한의학에서는 변비 치료제로 사용되어 왔습니다. 가벼운 완하제 효과가 있어 배변을 촉진하고 변비를 유발하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 이 효과는 페닐에타노이드 배당체 및 다당류와 같이 시스탄체에서 발견되는 다양한 화합물에 기인할 수 있습니다. 장 보습: 전통적인 사용에 따르면 Cistanche는 특히 장을 대상으로 하는 보습 특성을 갖는 것으로 간주됩니다. 장의 수분 공급과 윤활을 촉진하면 도구가 부드러워지고 배변이 쉬워지므로 변비가 완화됩니다. 항염증 효과: 변비는 때때로 소화관의 염증과 연관될 수 있습니다. 시스탄체에는 페닐에타노이드 글리코시드와 리그난 등 항염증 특성이 있는 것으로 알려진 특정 화합물이 함유되어 있습니다. 장의 염증을 줄여 배변을 규칙적으로 개선하고 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.