단일 클론 면역 글로불린 관련 신장 병증 (MGRS)에 대한 진단 아이디어 및 방법
Oct 21, 2024
모노클로 날 면역 글로불린 혈증은 단일 클론 면역 글로불린 (MIG) 및 이들의 성분 (중쇄 또는 경쇄)이 혈장 세포 또는 B 림프구의 비정상 증식에 의해 생성되는 질병의 종류에 대한 일반적인 용어이며, 이는 조직 또는 장기 손상을 유발할 수있다. 1960 년대 이래로, 그 개념은 지속적으로 진화하고 있으며, 결정되지 않은 유의성 (MGUS)의 단일 클론 면역 글로불린 혈증 (MGUS), 신장의 중요성 (MGRS) 및 임상 적 의의 (MGC)의 단일 클론 감마단 병증의 단일 클론 감마 병증의 모노클로 날 면역 글로불린 혈증이있다. MGUS와 비교하여, MGRS의 정의는 단일 클론 면역 글로불린의 존재 또는 신장 손상을 유발하는 혈액 또는 신장 조직의 성분의 존재를 지칭하지만, 아직 다발성 골수종 (MM), 림프계 백혈병, 뼈의 뼈 생물종 및 Wallgtrom has 's macroglobloblobloblobloblobloglomia, rymphocytic eukemia, 뼈대와 같은 악성 종양의 표준에 도달하지 못했습니다. "양성"특성. 임상의는 MGR이 드문 질병이 아니며 임상 증상은 매우 이질적이라는 것을 완전히 인식해야합니다. 질병에 대한 이해를 향상시키고 사망률과 이식 재발의 위험을 줄이기 위해 질병의 적시적이고 불충분 한 진단 및 치료의 현재 상황을 변화시켜야합니다.
우선, 신장 병리학 진단의 수준은 M 단백질에 의해 야기 된 신장 손상을 적시에 감지하고 신장에 침착 된 단일 클론 면역 글로불린이 혈액 및/또는 소변에서 일치 함을 확인하기 위해 개선되어야한다. MGRS는 MIG 증착의 존재 또는 부재에 따라 MIG 증착 (직접 메커니즘) 및 MIG 증착 (간접 메커니즘)에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 그 중에서, MIG 증착으로 인한 신장 손상은 퇴적물의 초 구조에 따른 순서 증착 및 무질서한 증착의 두 가지 유형으로 나눌 수있다. 차수 침착은 모노클로 날 면역 글로불린 관련 아밀로이드 신장 병증 (AL), 면역 촉수 유사 사구체 병증 (ITG) 및 경쇄 근위 혈관 병증 (LCPT); 무질서한 침착은 단일 클론 면역 글로불린 침착 질환 (MIDD) 및 단일 클론 면역 글로불린 침착 (PGNMID)을 갖는 증식 성 사구체 신염을 포함한다. 간접 메커니즘은시 증후군과 같은 MIG 관련 사구체 병증 및 혈전 성 미세 혈관 병증 (TMA)을 포함하여 보체 우회 경로를 활성화시킴으로써 신장 손상을 유발하는 MIG를 의미합니다. 그중에서도 PGNMID, ITG, I 형 CRYOGLOBULINEMIA 및 C3 사구체 병증은 사구체, LCPT 및 캐스트 신장 병증에만 영향을 미치며 MIG 관련 AL 및 MIDD는 일반적으로 동일한시기에 사구체, 세관, 신장 interstitium 및 신장 혈관에 영향을 미칩니다. 따라서, 임상 신장 병리학 적 진단은 표준화 된 광학 현미경, 면역 형광 및 전자 현미경을 필요로한다. 일부 경우 진단 정확도를 향상시키기 위해 질량 분석법, 면역 전자 현미경 및 파라핀 면역 형광을 포함한 진단을 확인하기 위해 보조 기술이 필요합니다.
둘째, 임상 적으로, 자유 경쇄 (FLC), 혈청 단백질 전기 영동 (SPE) 및 면역화 된 단백질 전기 영동 (IFE)을 촉진 및 표준화하여 단일 클론 단백질이 존재하는지 및 성분의 유형을 결정해야한다. FLC는 가장 높은 민감도를 가지며 가장 편리하여 MGRS 환자의 초기 식별률을 향상시킵니다. 일반적으로 사용되는 방법은 폴리 클로 날 프리 라이트 방법 및 모노클로 날 N-LATEX 방법이며, 각각의 장단점과 단점이 있습니다. FLC 및 SPE 검사는 단일 클론 면역 글로불린 질환을 검출 할 수 있지만 완전한 모노클로 날 면역 글로불린을 검출 할 수 없으며 IFE와 함께 확인 및 입력해야합니다. 다시 한번, 병리학 적 시험에서 신장 조직에서의 MIG 침착이 혈액 및/또는 소변에서의 MIG 침착이 일치한다는 것을 증명할 때, 모노클로 날 면역 글로불린은 병원성으로 간주 될 수있다. 몇몇 경우에, MIG의 존재는 생체 내에서 검출되지만 신장 조직에는 MIG 침착이 없지만 신장 병리학은 C3 신염 또는 TMA 유사 병변을 나타내며, 이는 또한 MGR을 암시한다.
마지막으로, MGRS가 확인되면, 영향을받는 림프절의 골수 유세포 분석 및 생검은 단일 클론 면역 글로불린 및 단일 클론 B 세포 또는 혈장 세포의 존재 또는 부재를 생성하는 클론 세포를 더욱 명확하게하기 위해 수행되어야하므로, 병원체 클론에 대한 정확한 치료를받을 수있다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
Cistanche신장 질환을 포함한 다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용되는 전통 중국 약초입니다. 그것은 말린 줄기에서 파생됩니다Cistanche Deserticola, 중국과 몽골 사막의 식물. Cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다페닐 에타 노이드 글리코 사이드, 에키나코 시드, 그리고암 테오 사이드유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀진신장 건강.
신장 질환으로도 알려진 신장 질환은 신장이 제대로 작동하지 않는 상태를 나타냅니다. 이로 인해 신체에 폐기물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환 ASE를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, Cistanche는 이뇨제 특성을 가지고있는 것으로 밝혀졌으며, 이는 소변 생산을 증가시키고 신체에서 폐기물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 신장의 부담을 완화하고 독소의 축적을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨를 촉진함으로써 Cistanche는 신장 질환의 일반적인 합병증 인 고혈압을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한, Cistanche는 항산화 효과가있는 것으로 나타났습니다. 자유 라디칼의 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인한 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을합니다. IE는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 도와줍니다. Cistanche에서 발견되는 페닐 에타 노이드 글리코 사이드는 자유 라디칼을 청소하고 지질 과산화를 억제하는데 특히 효과적이었다.
또한, Cistanche는 항 염증 효과가있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발달과 진행의 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항 염증성 특성은 전 염증성 사이토 카인의 생성을 줄이고 염증을위한 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장에서 염증을 완화시키는 데 도움이됩니다.
또한, Cistanche는 면역 조절 효과가있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서 면역계는 조절되지 않아 과도한 염증 및 조직 손상을 초래할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대 식세포와 같은 면역 세포의 생산 및 활성을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움이됩니다. 이 면역 조절은 염증을 줄이고 신장에 대한 추가 손상을 예방하는 데 도움이됩니다.
또한, Cistanche는 세포로 신장 튜브의 재생을 촉진함으로써 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌다. 신장 관 상피 세포는 폐기물 및 전해질의 여과 및 재 흡수에 중요한 역할을합니다. 신장 질환에서, 이들 세포는 손상되어 신장 기능이 손상 될 수있다. 이들 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 향상시키는 데 도움이됩니다.
Cistanche는 신장에 대한 이러한 직접적인 영향 외에도 신체의 다른 기관 및 시스템에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한이 전체적인 접근 방식은 상태가 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문에 신장 질환에서 특히 중요합니다. Che는 신장 질환의 영향을받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가있는 것으로 나타났습니다. Cistanche는 이러한 기관의 건강을 촉진함으로써 전반적인 신장 기능을 향상시키고 추가 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.
결론적으로 Cistanche는 신장 질환을 치료하기 위해 수세기 동안 사용되는 전통적인 중국 약초입니다. 활성 성분은 이뇨제, 항산화 제, 항 염증, 면역 조절 및 재생 효과가있어 신장 기능을 향상시키고 신장을 추가 손상으로부터 보호하는 데 도움이됩니다. , Cistanche는 다른 기관과 시스템에 유익한 영향을 미치므로 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식입니다.
