당뇨병성 신증이 요독증으로 발전하는 것을 원하지 않고 환자에게 이 9가지 증상에 주의를 기울이도록 상기시키십시오!
Dec 19, 2022
최근에는 "최근 밤에 소변을 많이 보고 소변에 거품이 생긴다"며 "신부전"이 아닐까 걱정하며 내원하는 환자들이 많다. 전문가들은 다른 검사 결과를 바탕으로 이들의 당뇨병을 미세혈관병증(당뇨병성 신병증)으로 진단했다. 당뇨병성 신증은 주로 고단백 식이, 고혈압, 고혈당 및 흡연의 영향을 받습니다. 심한 경우 사구체 구조의 변화, 소변량 증가, 소변 내 단백질, 부종, 고혈압, 신부전.
당뇨병성 신증은 숨겨진 살인자이며 당뇨병 환자의 생명을 위협하는 주요 원인 중 하나입니다. 따라서 더 이상의 악화를 방지하기 위해 초기 단계에서 합병증의 징후를 감지하도록 상기시키는 것이 가장 좋습니다. 환자에게 신체의 이러한 증상에 주의를 기울이도록 상기시킵니다.
이 9가지 증상은 신장에 문제가 있음을 나타냅니다.
■ 부종: 가장 흔한 부위는 눈꺼풀, 얼굴, 하지입니다.
■ 단백뇨: 소변에 소량의 단백이 있어도 불편감이 없는 경우가 많으며, 대부분 신체검사에서 발견됩니다. 거품 소변은 다량의 단백뇨와 함께 발생하며 심한 거품 소변은 홉과 유사합니다.
단백뇨는 신장 질환의 명확하고 초기 증상이며, 특히 미세알부민뇨는 초기 지표입니다. 당뇨병 및 고혈압 환자의 경우 소변 마이크로알부민을 정기적으로 검사해야 합니다. 일단 양성이면 신장 손상을 의미합니다.
■ 고혈압: 연령에 관계없이 140mmHg(수축기) 및/또는 90mmHg(이완기) 이상의 혈압은 고혈압입니다.
■ 혈청 크레아티닌 증가: 종종 비정상적인 신장 기능이라고 합니다.
■ 소변량의 변화 매일 밤 2-3회 이상 습관적으로 깨고, 야간에 소변량이 24시간 동안 전체 소변량의 1/3 이상이면 야간빈뇨라고 합니다.
■ 빈혈 : 만성콩팥병에서는 신장에서 분비되는 에리스로포이에틴이 감소하여 적혈구 생성이 저하되어 빈혈이 나타나게 되는데 이것을 신빈혈이라고 합니다. 창백한 안색, 창백한 결막, 창백한 입술, 손톱 등
■ 재발성 골절 : 신기능 장애로 칼슘 흡수 장애가 발생하고 손실이 증가하여 칼슘 결핍, 고인, 골다공증 등 일련의 문제가 발생합니다.
당뇨병 환자는 위의 징후에 주의를 기울이는 것 외에도 치명적인 합병증인 당뇨병성 신증의 위험을 줄일 수 있는 다음 6가지 지표를 조절하는 데 주의를 기울여야 합니다.
이 6가지 지표, 환자들은 잘 조절되어야 합니다!
■ 혈당을 조절하여 목표에 도달
좋은 혈당 조절은 신장 질환을 효과적으로 예방하고 발병 및 발달을 지연시킬 수 있습니다. 임신하지 않은 경우 일반적으로 당화혈색소를 7% 이내, 공복 혈당을 7mmol/L 이내, 식후 혈당을 10mmol/L 이내로 조절하는 것이 좋습니다.
■ 목표에 도달하기 위한 혈압 조절
고혈압과 신장 질환은 서로 상호 작용하고 악화시킵니다. 당뇨병 환자는 신장 기능 저하를 피하기 위해 혈압을 130/80mmHg 미만으로 유지하는 것이 좋습니다.
■ 혈중 지질을 기준치까지 조절
고지혈증은 신장에도 손상을 줄 수 있으며, 동시에 고혈압과 고혈당이 서로 악화되어 더 큰 건강상의 위험을 초래하게 됩니다.
대조표준은 총콜레스테롤이다.<4.5mmol/L, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) <2.6mmol, and triglyceride (TG) <1.5mmol/L.
■ 체중 조절
체질량 지수(BMI)가 크고 체중이 무거울수록 혈당과 혈압이 높아집니다. 당뇨병 환자는 식단과 운동을 조절하여 체중을 조절하는 것이 좋습니다. 운동은 중등도 저강도 운동이어야 합니다. 몸을 튼튼하게 하면서 면역력을 높일 수 있으며 격렬한 운동을 해서는 안 된다.
■ 식단 조절
저염, 저당, 고품질 저단백 3대 원칙을 지킨다. 당뇨병 환자는 하루 염분 섭취량을 5g으로 조절하는 것이 좋으며, 단백질은 계란, 우유, 콩제품 등 양질의 동물성 단백질을 주성분으로 하되 식물성 단백질은 과하지 않게 한다.
■ 단백뇨 조절
요단백은 7.0퍼센트 이내로 조절해야 합니다. 당뇨병 환자는 가능한 한 조기에 신장 손상을 발견하고 조기 개입하여 조기 혜택을 받을 수 있도록 최소 1년에 한 번 소변 알부민 및 신장 기능을 확인해야 합니다.
투약 및 스크리닝 노트
■ 약물을 남용하지 말고 약물 사용 시 의사의 지시에 따라야 합니다.
민간의 처방을 구하거나 함부로 약을 바꾸거나 첨가하지 마십시오. 그렇지 않으면 신장에 부담을 주어 신장병을 일으키거나 악화시킵니다. 일반적으로 약물의 간 및 신장 부작용을 줄이기 위해 약물 조합을 사용합니다.
■ 정기적인 신장 검사
가장 간단한 것은 소변 일과를 확인하는 것이지만 소변 일과는 조기 신장질환 진단을 놓치기 쉽습니다. 따라서 당뇨병 환자는 조기 신장 질환을 발견하기 위해 24-시간 소변 단백질 정량 및 소변 미세알부민을 수행하는 것이 좋습니다.
자세한 내용:ali.ma@wecistanche.com
