고혈압 환자가 양성 판정을 받은 후 어떻게 약을 복용합니까?
Jan 04, 2023
12월에 접어든 후 중국의 방역 정책을 조정하는 일반적인 상황에서 많은 고혈압 환자가 Covid 19 양성 환자가 되었습니다. 지금까지 공개된 데이터를 보면 오미크론 균주가 폐를 침범하는 경우는 거의 없음을 알 수 있다. 공황.
그러나 Omicron은 인플루엔자보다 훨씬 더 전염성이 있습니다. 연구에 따르면 환자의 고혈압이 제대로 조절되지 않으면 중증 질환으로 발전하거나 심지어 코로나19 감염으로 사망할 위험이 크게 증가합니다[1].
코로나19 확진 후 혈압은 어떻게 될까요?
대부분의 고혈압 환자는 코로나19에 감염되면 혈압이 전보다 높아진다. 가능한 이유는 다음과 같습니다.
1. 감염 후 스트레스 반응: 혈압 상승을 자극할 수 있는 두통, 코막힘, 인후통, 몸살과 같은 증상을 포함합니다. 신체의 스트레스 반응으로 인해 박테리아 감염의 경우와 마찬가지로 전염병의 급성기에 혈압이 상승하는 경우가 많습니다. 코로나19 바이러스를 비롯한 바이러스 감염도 마찬가지다.
2. 발열, 빠른 심박수, 혈압 상승.
3. 코로나19 바이러스에 감염된 후 휴식을 취하면 신체적 불편감에 영향을 받아 혈압이 상승하는 경우가 많다.
4. 환자는 바이러스에 감염된 후 긴장, 불안 및 기타 감정을 가지고 있으며 이로 인해 혈압이 상승합니다.
5. 해열제 ibuprofen, diclofenac 또는 metamizole의 지속적인 사용과 같이 일반적으로 사용되는 일부 약물은 혈압을 상승시킬 수도 있습니다. 마황, 감초 및 기타 성분을 포함하는 일부 한약도 혈압을 상승시킬 수 있습니다.
6. 혈압이 변동할 때 긴장하지 말고 모니터링에 주의하십시오.
7. 혈압이 180/100 mmHg 이상으로 크게 상승하거나 약물 치료의 효과가 좋지 않거나 두통, 시야 흐림, 흉통, 사지 저림 및 무력감 등의 증상이 있는 경우 즉시 병원을 방문하시기 바랍니다. 가능한 한.
소수의 고혈압 환자가 코로나19 바이러스에 감염되면 혈압이 평소보다 낮아진다. 일부 고혈압 환자가 바이러스에 감염되면 식욕이 크게 감소하고 목이 심하게 아프며 물을 먹거나 마실 수 없습니다. 저혈량증과 탈수증에 걸리기 쉬워 혈압이 떨어지고 심박수가 증가하는 증상이 동반됩니다.
코로나19 진단을 받은 후 심장 박동은 어떻게 될까요?
많은 고혈압 환자는 Covid 19 진단을 받은 후 심장 박동이 빨라질 것입니다. Sichuan University의 West China Hospital 심장과 부주임의인 Dr. Xu Yuanning은 8가지 이유를 요약했습니다. 다음 요소는 단독으로 또는 함께 나타나 심장박동에 영향을 미칠 수 있습니다. 단기 또는 장기, 또는 잠시 동안 심장 박동을 빠르게 합니다.
1열
체온이 1도 올라갈 때마다 심박수는 분당 약 10회씩 증가합니다. 오한 등을 동반하면 심박수가 더욱 증가할 수 있습니다.
2 복용하는 약의 종류
복용하는 증상 완화제의 일부 성분은 심박수를 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 기침약, 항천식제 및 특정 분무 흡입제에 들어 있는 카페인과 아미노필린.
3 저혈량증
감염 후 음식 부족, 설사, 구토, 감염이나 약물 등에 의한 위장관 반응은 어느 정도의 저혈량증을 유발할 수 있으며 심박수는 보상적으로 증가합니다. 목이 마르거나 소변량이 적으면 탈수로 인한 피해에 주의하고 적시에 치료를 받아야 합니다.
4 모든 종류의 통증은 또한 빠른 심박수를 유발할 수 있습니다.
코로나19에 감염된 후 많은 사람들이 "윗머리 개두술, 아랫다리 톱질, 뒤 허리 절개, 앞 개복술, 칼로 목 베기" 등 다양한 고통을 겪었다. 이러한 통증은 심박수를 증가시키기에 충분합니다.
5 바이러스 감염에 대한 신체의 스트레스 반응
바이러스에 감염되면 인간의 면역 체계가 활성화되고 면역 활성화 자체가 기저 심박수의 증가를 동반할 수 있습니다.
6 심한 저산소증
이것은 심박수 증가의 더 심각한 원인이며 일반적으로 숨가쁨, 심한 기침, 폐 영상의 변화 등을 동반하며 일반적으로 중증 감염으로 알려져 있습니다. 국가진단 및 치료기준에 따르면 호흡수가 분당 30회를 초과하고 산소포화도가 93% 미만으로 지속되면 중증 감염에 주의가 필요하다.
7 기저 질환의 악화는 빠른 심장 박동을 유발합니다
예를 들어 기저 만성 폐쇄성 폐 질환(일반적으로 폐기종으로 알려짐)이 있는 환자와 기저 심장 질환(특히 만성 심부전)이 있는 환자가 심박수 증가를 지속한다면 주의를 기울여야 합니다. 심박수가 증가할수록 상태가 더 위험할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 검사와 평가를 위해 병원에 가야 합니다.
8 심근염
다른 바이러스 감염과 마찬가지로 Omicron 감염도 심근염을 유발할 확률이 있습니다. 심박수 증가 외에도 심전도에 변화가 있을 것이며 심근 표지자가 크게 증가할 것입니다.
고혈압 환자가 코로나19 진단을 받은 후 대처 방법과 권장 약물은 무엇인가요?
고혈압 환자가 명확한 감염이 있는 경우 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.
1. 집에서 자가 테스트 혈압을 준수하여 혈압이 표준에 맞는지 확인하십시오.
일반적으로 고혈압 환자의 자가 측정 혈압은<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].
따라서 약물 투여 중 혈압을 면밀히 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 전자 혈압계를 사용하여 집에서 혈압을 측정할 수 있으며 혈압 데이터를 잘 알고 있어야 합니다.
2. 현재의 약은 그래도 규칙적으로 복용하고, 정시에 약을 복용하며, 양에 따라 임의로 약을 바꾸지 말고 임의로 약을 끊지 않는다.
약물 부족으로 인한 치료 중단을 피하기 위해 미리 고혈압 약물을 준비할 수 있습니다. 기저질환이 안정적이라면 불필요한 병원 방문은 자제하는 것이 좋다.
3. 고혈압 환자의 해열제는 주의하여 사용해야 한다. 이러한 약물을 사용하는 경우에는 용법에 주의하여야 하며, 장기간 사용하지 않아야 한다. 약물 투여 중 혈압 변화를 모니터링해야 합니다.
일반적으로 사용되는 해열제는 이부프로펜, 아세트아미노펜 등이 있습니다. 이러한 약물은 비스테로이드성 해열 및 진통제이며, 다량 복용 시 간 손상을 유발할 수 있습니다. 물이 없으면 신체는 혈액 순환이 불충분한 경향이 있어 저혈압 쇼크로 이어질 수 있습니다.
4. 고혈압 환자는 에페드린, 슈도에페드린, 이부프로펜, 프로카테롤, 포르모테롤의 5가지 약물을 주의해서 사용해야 합니다.
이 5가지 성분이 함유된 약(마지막 2개는 기관지약, 처음 3개는 감기약과 해열제에 흔히 사용됨)은 혈압을 상승시킬 수 있으므로 의사의 지도하에 사용하는 것이 가장 좋습니다! 경증 고혈압, 즉 혈압이 140/90mmHg 이상 159/99mmHg 이하인 경우 위의 성분을 함유한 기존 용량의 해열제 및 감기약을 단기간 사용하면 일반적으로 혈압 변동이 발생하지 않습니다. , 하지만 여전히 투약 중 혈압의 변화에 주의를 기울여야 합니다. 고혈압이 중등도 또는 중증인 경우, 즉 혈압이 160/100mmHg 이상이거나 180/110mmHg 이상인 경우에는 위의 성분이 함유된 감기약 복용을 피하십시오.
5. 단시간에 물을 많이 마시지 않는다
고혈압 환자가 비교적 짧은 시간에 많은 양의 물을 빨리 마시게 되면 전신의 혈액량이 급격히 팽창하여 혈관벽에 압력이 가해져 혈압이 상승할 수 있습니다. 물을 많이 마시면 급성 심부전으로 이어질 수 있으며 일부 고혈압 환자는 심부전 환자이기도 하다.
6. 과학적 수분 공급
고열이 나면 많은 고혈압 환자들이 이부프로펜, 아세트아미노펜과 같은 해열제를 사용한다. 이러한 약물을 복용한 후 신체는 많은 수분을 잃을 수 있습니다. 이때 물이 제대로 보충되지 않으면 혈액량이 감소하여 저혈압 상태가 됩니다. 고혈압 환자는 혈압을 모니터링하면서 물을 적절하게 마셔야 합니다. 고혈압 환자가 만성 신부전, 심부전 등의 기저질환도 가지고 있다면 물 섭취량을 합리적으로 줄여야 한다. 심장, 혈관 부담.
7. 적절한 전해질 보충
발열 과정에서 과도한 발한과 설사로 인해 물과 일부 전해질이 손실될 수 있습니다. 이 경우 적절한 전해질 보충이 환자의 내부 환경의 안정성을 유지하는 데 도움이 됩니다. "수분과 전해질 균형에 주의하라" 또는 "식수에 일정량의 전해질을 적절히 보충한다" [3]. 신부전 및 심부전을 동반한 고혈압 환자에게 전해질 보충 시 주의하십시오. 과도한 전해질은 또한 수분과 나트륨 저류로 이어져 질병을 악화시킬 수 있습니다.
8. 이러한 상황이 발생하면 120에 전화하거나 의사에게 보내 치료를 받아야 합니다.
의식 상실 또는 혼란; 심한 두통, 메스꺼움 및 구토, 흐린 시력 또는 갑작스런 언어 장벽, 사지 약화 등을 동반한 혈압의 갑작스럽고 상당한 증가(180/120mmHg 이상); 지속적인 흉부 및 허리 통증; 하지 부종, 호흡곤란 또는 누울 수 없음; 과도한 발한, 질식, 메스꺼움 및 구토 또는 지속적인 불감증을 동반한 흉부 압박감 및 흉통; 소변에 많은 양의 거품 또는 혈뇨, 또는 음용수의 양이 크게 변하지 않을 때 소변 배출량이 갑작스럽고 현저하게 감소합니다. 혈압이 너무 낮거나 감지할 수 없으며 심박수가 너무 빠르거나 느린 것과 같은 활력 징후가 비정상입니다.
요약하다
"약을 비축하는 것보다 자신에게 맞는 약을 선택하는 것이 더 중요하다"는 것을 기억해야 합니다! 특히 고혈압, 심장병 등의 기저질환이 있는 환자 등 기저질환으로 진단받은 분들은 더욱 그렇습니다. 국무원 공동 예방 및 통제 메커니즘에서 발행한 "코로나-19 바이러스 감염 환자의 가정 치료를 위한 일반적으로 사용되는 의약품 참조표"에 따르면, 발열과 같은 임상 증상에 권장되는 108가지 중국 및 서양 의약품 , 인후염, 기침, 가래 등 그러나 다음 원칙을 명심해야 합니다.
① 해열제, 감기약, 진해거담제, 거담제는 질병을 예방할 수는 없고 증상만 완화시킨다. 증상이 없을 때 맹목적으로 약을 복용하지 마십시오.
② Lianhua Qingwen, Qingkailing, Lanqin Oral Liquid 등과 같은 동일한 증상에 대해 한 종류의 약을 선택하십시오. 한 종류를 선택할 수 있으며 두세 가지를 함께 복용할 필요가 없으며 치료 효과가 중첩되지 않을 수 있습니다. 부작용이 중첩될 수 있습니다.
③ 과다복용과 약물의 과다복용을 피한다. 과도한 약물은 증상을 완화하고 회복 속도를 높일 수 있을 뿐만 아니라 더 많은 독성 부작용을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 일반적으로 사용되는 해열제인 아세트아미노펜은 24시간 이내에 4회 이상 사용해서는 안 됩니다.
④ 한약과 서양약의 병용은 주의해야 한다. 간마오링 과립과 같은 감기에 대한 일부 중국 특허 의약품에는 아세트아미노펜이 포함되어 있습니다. 아세트아미노펜이 함유된 약물을 병용하여 약물 과다복용 또는 축적을 방지하여 약물 독성을 유발하지 않도록 하십시오.
⑤ Lianhua Qingwen 캡슐 (과립), Qingfei Paidu Granules 및 기타 의약품에는 일정량의 에페드린이 포함되어 있습니다. 사용 시 혈압 모니터링에 주의를 기울여야 합니다. 에페드린은 혈압을 높일 수 있고 효과가 오래 지속되며 심장 박동 등을 빠르게 할 수 있습니다. 부작용은 고혈압 환자의 상태를 악화시킵니다.
⑥ 이부프로펜은 중증 고혈압 환자에서 주의하여 사용해야 하며, 와파린을 동시에 복용하는 환자에서는 프로트롬빈 시간 연장 및 출혈 경향 증가를 유발할 수 있다. 또한 이부프로펜을 디곡신, 메토트렉세이트, 경구용 혈당강하제와 병용할 경우 이들 약물의 혈중약물농도를 높일 수 있어 병용용으로는 적합하지 않다.
자세한 내용:ali.ma@wecistanche.com
