당뇨병성 신증은 어떻게 치료됩니까? 이 7가지 영역으로 시작
Feb 23, 2023
당뇨병성 신증은 당뇨병 환자의 동반질환이며 만성 신부전의 두 번째로 흔한 원인입니다. 당뇨병성 신증의 초기 증상은 단백뇨입니다. 당뇨병성 신증 환자에서 부종의 대부분은 다량의 단백뇨가 원인입니다. 부종이 발생하면 환자가 당뇨병 성 신증의 말기에 도달했음을 의미합니다. 심한 경우 신부전을 일으켜 환자의 생명을 위협할 수 있습니다.

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사람들의 생활 수준이 변화함에 따라 인구의 고령화도 변화(점진적으로 증가)하고 있으며, 당뇨병 발병률도 상승 추세를 보이고 있습니다. 당뇨병이 신장 질환으로 발전하면 계속해서 더 심각한 상태로 발전할 것입니다. 당뇨병성 신증은 1형과 2형으로 나뉘며 1형은 5단계로 나뉜다.
①사구체 과여과기: 이 기간 동안 사구체 여과율은 정상 여과율보다 현저히 높습니다.
② 알부민뇨기 : 알부민뇨의 배설은 정상이나 운동이나 스트레스를 받으면 배설률이 증가한다.
③미세알부민뇨기 : 미세알부민뇨가 지속된다.
④ 단백뇨기 : 알부민뇨가 계속 증가하고 이 기간 동안 부종과 고혈압이 나타나며 신기능이 점차 저하된다.
⑤ 신부전기 : 단백질 배설량이 현저하게 감소하고 혈압이 상승한다.

당뇨병의 발달 단계에서는 신장에 일정한 영향을 미쳐 당뇨병성 신증을 형성합니다. 당뇨병성 신증의 치료는 당뇨병성 신증에 대한 약이 없기 때문에 종합적인 관리와 종합적인 치료가 필요합니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우 당뇨병성 신증 치료는 당뇨병 치료로 시작하여 신증 치료를 진행해야 합니다. 당뇨병성 신증의 예방 및 치료를 소개하는 7가지 측면에서 아래를 참조하십시오.
1. 혈당
당뇨병성 신증을 치료하기 위해서는 먼저 환자의 혈당을 잘 조절하고 이상적인 수치에 도달해야 합니다. 혈당 조절이 잘 될수록 당뇨병성 신증에 걸릴 확률이 낮아집니다. 공복 혈당은 약 3.9-6.1mmol/L, 식후 혈당은 약 8.0mmol/L로 조절해야 합니다. 신장병 환자의 초기 증상은 뚜렷하지 않고 주로 혈당이며 복용하는 약물은 혈당과 단백뇨를 낮추는 효과가 있어야 합니다.
2. 혈압
환자는 식단을 변경해야 합니다. 식단은 주로 가벼운 것이어야 하며 당분과 염분이 많은 음식은 엄격히 통제되어야 합니다. 환자의 체중은 체중으로 인해 신장에 부담을 주지 않도록 정상 범위 내에서 조절되어야 합니다. 혈압을 안정시키기 위해 항고혈압제 복용을 고수하십시오. 적극적으로 혈압을 조절하여 정상수치에 도달하고 적절하게 운동하며 칼슘보충제를 복용하고 의사의 지도하에 항고혈압제 복용을 고집한다. 수축기 혈압은 약 90-140mmHg로 조절되고 확장기 혈압은 약 60-90mmHg로 조절됩니다.
3. 혈중 지질
이상지질혈증 환자는 혈중지질 치료에 주의를 기울여야 하며 스타틴과 같은 혈중지질을 낮추기 위한 경구용 약물을 복용해야 한다. 적절하게 운동하고, 합리적으로 생활을 정리하고, 지방을 섭취하고, 체중을 줄이고, 금연과 음주를 중단하고, 정기적으로 혈중 지질 수치를 모니터링하십시오. 동물의 내장과 튀긴 음식을 피하고 가벼운 식사를 하십시오. 콜레스테롤 수치를 4.5mmol/L 이하로 조절하십시오.

4. 안정한 알부민뇨
치료기간 동안 양질의 저알부민 식이요법을 준수하고 단백질 섭취를 엄격히 제한하며 항고혈압제, 지질강하제, 혈당강하제와 병용투여해야 한다. 단백질 저하제를 동시에 복용하는 의사는 일반적으로 당뇨병성 신증 환자에게 호르몬제와 면역억제제의 사용을 권장하지 않습니다. 감염 예방과 면역력 향상이 가장 중요한 조치입니다. 일상생활에서는 운동에 주의를 기울이고, 규칙적이고 합리적인 식사를 하고, 정기적으로 병원에 가서 면역력을 검사하고, 필요에 따라 면역강화제를 복용해야 합니다.
5. 비뇨기계 감염 예방
당뇨병성 신증 환자는 수면 부족과 식욕 부진으로 고통받으며, 그 결과 환자의 저항력이 심각하게 감소합니다. 당뇨병성 신증 환자는 땀을 많이 흘리기 때문에 제때 수분을 보충하지 않으면 배뇨 횟수가 줄어들고 홍조세균의 영향도 줄어들어 당뇨병성 신증과 요로감염증이 발생하기 쉽다. 비뇨기계 감염을 예방하기 위해 병이 있는 동안 물을 많이 마신다.
6. 합리적인 식단
당뇨병성 신증의 발병을 예방하는 가장 중요한 방법은 단백질 섭취를 제한하는 것입니다. 신장병의 단계에 따라 복용하는 약의 용량도 다릅니다. 저염식이 요법은 환자가 혈압 상승과 부종의 정도를 조절하고 철분과 칼슘을 적절하게 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물은 신장의 회복과 매우 중요한 관계가 있습니다. 신체에 필요한 영양 공급을 보장하고 자신의 건강을 유지하며 체중을 정상 범위 내로 유지하고 고품질 단백질, 저지방, 저염 및 고칼슘 식단에 중점을 두고 환자의 설탕 섭취를 제한하고 담배와 술을 끊으십시오.
7. 투석 치료 및 신장 이식
신장 이식은 말기 당뇨병 환자에게 가장 효과적인 치료법입니다. 건강한 사람의 신장을 신기능 상실 환자에게 이식합니다. 신장이식시 보조약물을 합리적으로 사용함으로써 환자의 경제적 부담을 줄이고 면역억제제의 부작용을 줄이며 환자의 신장기능을 보호 및 개선한다.

당뇨병성 신증 환자의 투석 시 혈당이 떨어질 수 있으며 혈장 콜로이드 삼투압도 감소하여 저혈압을 유발할 수 있습니다. 정기적인 검사를 통해 환자의 변화를 면밀히 관찰해야 합니다. 투석 중 고칼륨혈증이 발생하므로 환자는 식단을 엄격하게 조절하고 식단 조절의 중요성을 알리고 정기적으로 당화혈색소를 확인해야 합니다. 투석 중에도 감염이 발생할 수 있습니다. 무뇨증 환자의 호흡기 감염 예방, 영양 섭취 강화, 수분 섭취 조절을 위해 보온을 한다.
대체로 당뇨병성 신증의 치료에는 혈당, 혈압, 혈중 지질, 안정한 알부민뇨, 비뇨기계 감염 예방, 합리적인 식이요법, 투석 치료 및 신장 이식의 7가지 측면이 포함됩니다. 당뇨병성 신증의 치료는 혈당 조절을 기본으로 한다. 고혈압은 당뇨병성 신증에서 매우 흔한 당뇨병성 신증의 발생 및 발병을 일으키는 중요한 인자이다. 혈압을 조절하는 약물에는 안지오텐신 전환 효소 억제제(캅토프릴 등), 안지오텐신 수용체 길항제(로사르탄, 올메사르탄 등); 약물, 비구아나이드 강하제); 혈중 지질 저하제에는 (콜산 통합제, 니아신 등)이 포함됩니다. 동시에 환자는 차단제를 적극적으로 사용하여 단백뇨의 발생과 발달을 조절해야 합니다. 환자는 또한 질병 통제에 적응하기 위해 생활 방식과 식습관을 조정해야 합니다.
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