간암의 병리학 보고서를 읽는 방법
Mar 15, 2023
그들이 얻을 때병리학 보고서,환자는 일반적으로 그 내용을 이해하지 못하지만 자신의 상황이 무엇인지 알고 싶어하므로 항상 의사를 쫓아 ...... 반복적으로 상담합니다. 오늘은 전문가가 가장 중요한 내용을 정리하는 데 도움을 줄 것입니다.병리학보고서주목해야 할 간암.
1. 종양세포의 종류.
2. 종양의 수와 크기.
3. 종양 분화 정도.
4. 암 혈전.
5. 미세혈관 침범(MVI).
6. 위성 노드.
7. 수술 마진.
8. 림프절 전이.
위의 요인들은 종양의 성장 및 전이 가능성을 예측하는 데 도움이 될 수 있지만, 고위험 요인의 존재가 곧 재발 또는 진행과 절대적으로 일치하는 것은 아니며, 고위험 요인이 없다고 해서 경계가 완화될 수 있다는 의미도 아닙니다. .
위의 하이라이트에 대해 일반적인 질문은 다음과 같습니다.
1. 간세포암, 담관세포암, 혼합세포암, 전이암이란?
그만큼간간세포, 담관 세포, 혈관 상피 세포 등을 포함한 많은 다른 조직 세포로 구성됩니다. 간세포 암종은 총칭이며 병리학 보고서는 종양이 시작된 세포 유형을 설명하지만 다른 기원의 악성 종양은 임상 증상, 치료 방법 및 예후의 차이는 다음과 같이 세분됩니다.

(1). 간세포암종: 종양은 간세포에서 기원하며 일반적으로 가는 빔형, 거친 빔형, 가선관형, 도넛형 등이 있습니다. 간세포 기원의 종양이 대부분의 간세포 암종을 차지합니다.
(2). 담관암종: 종양은 담관 세포에서 기원합니다.간, 선암이 가장 흔합니다.
(삼). 혼합 세포 암종: 종양에는 간세포 및 담관 세포 구성 요소가 모두 있습니다.
(4). 간 전이: 간 외부에서 발생하는 악성 종양 세포에 의해 형성된 종양간에 확산간혈류 및 기타 경로를 통해, 특정 병리학적 유형은 간외 병변의 유형과 관련이 있습니다. 가장 일반적인 유형의간결장 직장암의 전이는 간 전이입니다.
관련 연구에 따르면,담배, 또한 중국 애벌레 곰팡이로 알려진, 수세기 동안 사용되어 온 잘 알려진 중국 전통 의학입니다개선하다간기능그리고보호하다간 건강. Cistanche는 다당류, 코디세핀, 아데노신과 같은 생리 활성 화합물이 풍부하며 간 보호 특성이 있는 것으로 나타났습니다.
시탕슈염증, 산화 스트레스 및 세포 사멸을 감소시키는 것으로 나타났습니다.간세포. 이러한 효과는 생리활성 화합물의 항산화 및 항염증 특성 때문인 것으로 여겨집니다. 염증과 산화 스트레스를 줄임으로써 시스탄슈는 간 기능을 개선하고 간 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
항산화 및 항염증 효과 외에도담배또한 면역 조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 면역 체계를 조절함으로써 cistanche는 염증을 줄이는 데 도움이 됩니다.예방하다간손상면역 체계에 의해 발생합니다.

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Cistanche는 또한 섬유화 방지 효과가 있는 것으로 나타났습니다.간섬유증은 다음의 일반적인 합병증입니다.만성병 환자간질병, 결국 간경화로 이어질 수 있으며간실패. Cistanche는 세포 외 기질 단백질의 축적을 줄이는 데 도움이 됩니다.간, 이는 개발의 핵심 단계입니다.간섬유증.
결론적으로, cistanche는 여러 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀진 귀중한 한약입니다.간 건강. 항산화, 항염증, 면역 조절 및 항섬유화 특성으로 인해간 질환.
2. 종양의 수와 크기는 얼마나 중요합니까?
정확하게 기록된 종양의 수와 크기는 간내 병변의 중증도를 반영할 수 있으며 종양의 초기에서 중등도 병기 결정에도 영향을 미칩니다. 수술 전 CT 또는 MRI에서 보고된 종양의 수와 크기는 병리 보고서에 설명된 것과 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
3. 차별화란 무엇을 의미합니까?
분화는 종양 세포의 악성 정도를 말하며 병리학자가 종양 세포의 비정상적인 정도를 현미경으로 관찰하여 판단합니다.
간 암3등급으로 분류할 수 있습니다: 고도로 차별화됨, 중간 수준으로 차별화됨, 불량하게 차별화됨. 또한 국제적으로도 Edmondson-Steiner의 양호-불량 구분에 따라 등급 I, II, III, IV로 분류할 수 있다.
고도로 분화된 것은 종양 세포가 정상 세포와 더 유사하다는 것을 의미하는 반면, 저분화는 종양 세포가 더 원시적이고 야만적으로 보이므로 저분화 종양은 일반적으로 더 빠르게 성장하거나 퍼집니다.
4. 암 혈전이란 무엇입니까?
종양 세포가 혈관이나 담관을 침범하고 종양이 어느 정도 커졌을 때 커지면 CT, MRI, 수술 표본 등에서 육안으로 담관에 종양이 보이는 것을 암 혈전증이라고 합니다.
일단 당신mor는 혈관이나 담관을 침범하여 암성 혈전을 형성하는데 이는 종양 세포가 쉽게 다른 위치로 퍼질 수 있음을 의미합니다.간또는 혈류 또는 담관을 통한 먼 기관. 눈에 보이는 종양과 혈전을 외과적으로 제거하더라도 체내에는 여전히 종양 세포가 남아 있어 수술 후 재발의 위험이 높습니다. 그러나 이것이 종양이 확실히 퍼졌다거나 치료가 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 재발의 위험은 수술 후 보조 요법을 통해 어느 정도 줄일 수 있습니다.

5. 미세혈관암색전증(MVI)이란?
MVI는 육안으로 볼 수 있는 혈관 침범을 말하며, MVI는 주로 육안으로는 보이지 않지만 현미경으로 미세한 혈관 내강에서 관찰되는 암세포 덩어리를 말하며; MVI는 적은 수의 종양 세포가 작은 혈관을 침범했으며 환자가 수술 후 재발 위험이 더 높다는 것을 시사합니다.
이 작은 MVI는 종양 옆의 다른 위치에 분포할 수 있으며 현미경 검사는 관찰을 위해 여러 위치에서 샘플을 채취할 수 있으며 샘플링이 불완전한 경우 감지율에 영향을 미칩니다. 통계에 따르면 MVI의 발생률은간암15%~57.1%입니다.
6. 위성 결절은 종양입니까?
위성 결절은 부병소라고도 하며 이름에서 알 수 있듯이 주로 육안으로 보거나 정상 범위 내에서 현미경으로 볼 수 있는 작은 암성 병소입니다.간주요 큰 종양을 둘러싼 조직. 위성 결절은 MVI에서 기원하며 MVI와 위성 결절을 쉽게 구별할 수 없을 때 진단할 수 있다고 생각됩니다.
위성 결절의 존재는 종양이 바깥쪽으로 퍼지기 시작하여 전체 종양의 불완전한 수술 제거로 이어질 수 있음을 나타냅니다. 따라서 위성 결절은 수술 후 재발과도 관련이 있습니다.
7. 내 보고서에 MVI 및 위성 노드가 언급되어 있다는 것은 무엇을 의미합니까?
이러한 결과는 환자가 수술 후 재발 가능성이 높은지 여부를 시사합니다. 간세포 암종의 대부분의 재발은 수술 후 2년 이내에 발생하며 고위험 환자의 경우 의사는 보다 면밀한 후속 검토 일정을 잡을 수 있습니다. 불행한 재발의 경우에도 종양은 여전히 효과적으로 통제될 수 있으며 환자의 예후는 조기 발견과 시기 적절한 치료로 개선될 수 있습니다.
8. 컷오프 마진은 얼마입니까? 긍정적인 절단면은 무엇을 의미합니까?
종양을 최대한 깨끗하게 제거하기 위해 외과의사는 종양과 주변 조직을 제거합니다.간종양에서 일정한 거리에 있는 조직. 병리학자는 표본을 추가로 검사하여 조직에 잔류 종양 세포가 있는지 확인합니다.간절단선 위치의 조직. 절단 가장자리에 종양 세포가 보이거나 절단 가장자리가 양성이면 여전히 종양이 있을 수 있음을 의미합니다.간깨끗하게 잘리지 않은 것.

대부분의 경우, 외과의는 급진적인 종양 치료를 위해 적절한 절개 마진을 확보할 것입니다. 종양 침범이 너무 광범위하고 많아 종양을 완전히 제거할 수 없는 경우와 같이 소수의 경우에만 긍정적인 최첨단이 있을 것입니다. 또는 종양이 주변의 중요한 혈관, 담관 및 기타 조직과 밀접하게 관련되어 중요한 담관 및 장기를 보호하기 위해 충분한 절단면을 보장할 수 없는 경우. 컷 마진이 양수인 경우 환자는 의사와 상의하고 후속 치료 옵션을 고려해야 합니다.
9. 림프절에 전이가 있는지 확인하는 방법은 무엇입니까?
림프절 전이 여부는 종양의 병기결정에 영향을 미치는 중요한 인자이며, 그 중 림프절 전이의 수가 더 중요하다.
간세포암종에서 림프절 전이는 드물며 절제된 검체에 림프절이 포함되지 않을 수 있습니다. 대조적으로,간암담관 세포 기원의 림프절 전이가 있을 가능성이 더 높습니다. 외과의는 특정 위치 또는 의심스러운 림프절을 제거하고 전이가 있는지 확인하기 위해 병리학자에게 보냅니다.
병리 보고서에는 제거된 림프절의 정확한 크기와 위치(예: para portal, paracolic 등)가 포함됩니다. 림프절의 수는 간단한 분수로 표현됩니다(예: 3/12). 여기서 12의 분모는 12개의 림프절을 의미합니다. 림프절을 검사하였고 분자 3은 림프절 중 3개가 전이되었음을 의미합니다.
10. 보고된 간 섬유화 및 간경변 결절에 대한 언급은 무엇을 의미합니까?
최대간암은 바이러스성 간염과 관련이 있으며, 만성 바이러스성 B형 간염과 C형 간염이 대부분의 사례를 차지합니다. 만성 간염은 반복적인 염증과 복구 과정을 유발합니다.간, 섬유화 및 느린 경화의 결과간, 다양한 크기의 간내 결절을 형성하며 일반적으로 20년 동안 지속되는 과정입니다. 일부 간경변성 결절은 악성이 되어 형성될 수 있습니다.간암. 따라서 간암 환자는 간경변증을 동반하는 경우가 많다. 간경변증은 간의 정상적인 생리 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

간염 환자의 경우 병리 보고서에는 간염의 염증 활동 정도와간섬유증, 각각 G{0}}에서 G4 및 S0에서 S4에 따라 경도에서 중등도로 등급이 매겨집니다. 이러한 결과는 환자가 간 기능의 변화에 대해 관심을 가질 필요가 있음을 시사합니다.
11. 보고서에서 언급된 이종 과형성 결절과 상피내 종양은 무엇입니까?
간세포암종의 형성은 세포가 정상에서 비정상으로 점진적으로 변화하는 과정으로, 여러 단계에서 특정 형태로 나타나며 이러한 형태를 전암성 병변이라고 할 수 있다. 보고서는 본 다양한 형태를 설명합니다. 악성 진단이 이미 명확하다면 환자는 전암성 병변에 많은 주의를 기울일 필요가 없습니다.
12. AFP, CD34, CK19 및 CD10과 같은 특수 테스트는 무엇입니까?
육안과 현미경을 통해 종양 세포의 형태학적 구조를 관찰하는 것 외에도 병리학자는 다음을 진단하는 데 도움이 되는 특수 종양 마커를 사용해야 합니다.간암, 면역 조직 화학 검사라고합니다. 이 마커는 주로 종양의 기원을 진단하는 데 사용되므로 주로 의사의 참조용이며 환자는 일반적으로 이에 대해 알 필요가 없습니다.

주의 사항: 드문 경우지만 일상적인 검사를 통해 종양 유형을 결정하기 어려운 경우 진단을 명확히 하기 위해 추가 면역조직화학적 마커를 사용해야 할 수 있습니다. 추가 면역조직화학적 검사를 수행하려면 환자에게 추가 비용이 필요할 수 있으며 병리 보고서 공개가 지연될 수도 있습니다.
결론적으로, 병리 보고서는 종양의 진단 및 치료에 있어 환자에게 매우 중요한 정보입니다. 올바르게 보관하고 병리 보고서의 핵심 사항을 이해하는 것을 잊지 마십시오. .
추가 요청: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






