COVID-19 치료에 대한 비타민 C 및 D 보충제의 영향: 여러 국가에서 가능한 병리 메커니즘 및 증거
May 23, 2023
추상적인
배경
균형 잡힌 식단과 영양은 면역 체계의 능력에 큰 영향을 미치고 감염의 위험과 중증도를 조절합니다. 이 리뷰는 COVID-19 면역에서 비타민 C와 D의 가능한 병리학을 제시했습니다.
본체
면역 부스터 수준 감소를 포함한 면역 체계의 조절 완화는 COVID-19에서 항상 보고됩니다. 비타민 C와 비타민 D는 면역 강화제에 속합니다. 이들의 항상성은 바이러스와의 싸움에 필수적인 것으로 밝혀졌으며 COVID-19도 예외는 아닙니다. 통계 데이터는 합병증, 증상 및 사망률에 관한 이러한 비타민의 효과에 대해 제시된 진술을 강화합니다.
비타민 D는 지용성 비타민으로 인체의 건강, 특히 면역 체계에 매우 중요합니다. 비타민 D는 피부에서 자외선 B에 노출되어 생성되거나 음식을 통해 섭취될 수 있습니다.
비타민 D는 면역 체계의 기능을 강화하는 데 도움이 되며 이를 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
1. 항염증 효과: 비타민 D는 체내 염증 반응을 감소시키고 항염증 능력을 향상시켜 염증성 질환의 발생을 줄이는데 도움을 줍니다.
2. 세포 면역: 비타민 D는 면역 세포(예: T 세포 및 B 세포)의 생산 및 기능을 향상시켜 신체의 면역 향상에 도움을 줄 수 있습니다.
3. 자연 살해 세포: 비타민 D는 또한 병원체와 암세포를 직접 공격하고 죽일 수 있는 면역 체계의 세포 유형인 자연 살해 세포를 활성화할 수 있습니다.
또한 낮은 비타민 D 수치는 호흡기 감염 및 만성 염증의 위험이 더 높은 것과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 비타민 D 결핍은 감기 및 독감과 같은 호흡기 감염에 대한 감수성 증가와 관련이 있습니다. 따라서 적절한 비타민 D 섭취를 유지하는 것이 건강한 면역 체계를 유지하는 데 중요합니다. 이것은 면역의 중요성을 보여줍니다. 일상생활에서 면역력을 높여야 합니다. Cistanche에는 이러한 효과가 있습니다. Cistanche의 다당류 성분은 인간 면역 체계의 면역 반응을 조절하고 면역 세포의 스트레스 능력을 향상시켜 면역 세포의 살균 효과를 높일 수 있습니다.
짧은 결론
포괄적인 문헌 검토에 따르면 비타민 C는 COVID-19의 주요 위험을 초래하는 특정 증상을 감소시키고 어떤 경우에는 근절하는 데 도움이 되는 반면-19 COVID-19 환자의 균형 잡힌 비타민 D 함량은 부정적인 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다. 사망률과의 상관관계.
키워드
비타민 C, 비타민 D, COVID-19, SARS-CoV-2, 치료, 메커니즘.
배경
SARS-CoV-2로 인한 COVID-19 대유행은 세계 경제, 정치 및 생계의 항상성을 만연시켰습니다. 현재까지 거의 300만 명이 사망한 이 전염병으로 1억 명이 넘는 사람들이 영향을 받았습니다[1-4]. COVID-19의 임상 특징은 무증상 또는 중등도 질병에서 심각한 호흡기 문제 및 사망에 이르기까지 다양합니다[5]. 사이토카인 폭풍을 포함한 면역 체계의 규제 완화는 COVID-19 심각도의 중요한 지표인 것으로 밝혀졌습니다. 면역 강화 치료제와 식이요법은 코로나19 퇴치에 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다-19. 면역 강화 비타민 C와 D의 결핍은 COVID-19[6]의 위험과 심각성을 증가시키는 것으로 보고되었습니다. 비타민 C와 비타민 D 보충제는 COVID-19 환자의 항바이러스 활동을 자극하고 사이토카인 폭풍을 예방하여 좋은 결과를 가져옵니다[7].
이 리뷰에서는 코로나-19 환자의 항바이러스 활동을 강화하고 사이토카인 폭풍을 예방하는 비타민 C와 비타민 D의 기본 메커니즘을 강조합니다. 또한 COVID-19에 대한 두 비타민의 작용에 대한 집합적 증거를 요약합니다.
본문
비타민C의 항바이러스 활성 및 사이토카인 폭풍 예방 기전
아스코르브산으로도 알려진 비타민 C는 신체의 성장, 발달 및 회복에 필수적인 성분입니다[8]. 그것은 다양한 질병의 중증도를 보호하고 줄이기 위해 우리 몸에서 다중 조절기 역할을 합니다. 비타민 C의 면역 조절 활성은 물리적 조직 장벽을 보호할 수 있는 선천 면역과 적응 면역 모두에서 역할을 합니다[9]. 그것은 사이토카인을 하향 조절하고 산화제 손상으로부터 내피를 보호함으로써 조직 복구에서 중요한 역할을 수행합니다[9].
비타민 C는 TNF 및 IL-1을 포함한 호중구를 활성화하여 억제제 핵 전사 인자 kappa B(NFkB)를 활성화하고 폐포 공간에서 사이토카인 생산을 중지합니다(그림 1). 한편, TNF와 IL-1의 활성화는 폐포 공간에서 사이토카인 생성을 방해하는 NETosis(호중구 세포외 트랩)를 차단합니다[10]. 그 결과 사이토카인 폭풍이 일어나지 않는다. 또한 비타민 C는 감염 기간 동안 T 림프구의 발달과 성숙을 돕습니다[9]. 성숙한 림프구와 대식세포는 또한 사이토카인의 수를 줄이고 사이토카인 폭풍으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다(10, 그림 1).
비타민 C의 항산화 활성은 반응성 산화 종(ROS)을 감소시켜 산화 스트레스를 감소시킵니다[9, 11]. 또한 비타민 C의 항산화 작용은 상피 장벽을 보호하는 데 도움이 됩니다[11]. 한편, 비타민 C는 많은 효소의 보조인자로 작용하여 노르에피네프린, 카테콜아민, 바소프레신과 같은 호르몬의 생합성을 돕습니다. DNA 메틸화; 및 히스톤 [11]. 비타민 C는 또한 질병으로부터 신체를 보호하는 항균 특성(예: 항진균제, 항균제 및 항바이러스제)을 가지고 있습니다[12].
비타민 D의 항바이러스 활성 및 사이토카인 폭풍 예방 기전
비타민 D는 칼슘 항상성과 뼈 대사를 담당하는 지용성 비타민입니다. 또한 비타민 D는 면역력을 높이고 많은 전염병의 중증도를 줄이는 데 중요한 역할을 합니다. 비타민 D는 단핵구와 대식세포의 성숙과 분화를 돕고 T 림프구 생산에 중요한 역할을 합니다[13]. 불행하게도 전 세계적으로 수십억 명의 사람들이 비타민 D가 부족하고 많은 전염병에 걸리기 쉽다고 보고되고 있습니다[14].
비타민 D는 또한 항염증 기능을 가지고 있으며 대식세포와 T 세포의 도움으로 IL-10, IL-21 및 IL-1를 포함한 전염증성 사이토카인의 발현을 억제할 수 있습니다. , 결과적으로 사이토카인 폭풍을 예방합니다 [11, 15] (그림 2).
비타민 D는 항바이러스 활성을 나타냅니다. 바이러스 감염이 증가하면 비타민 D가 활성화되어 항균 펩타이드 cathelicidin(LL-37)의 생성을 증가시키고 바이러스 감염을 줄이는 데 도움을 줍니다[13, 16].
COVID‑19 심각도를 줄이는 비타민 C의 증거
면역 조절 및 항균 활동으로 인해 비타민 C는 많은 만성 및 전염병에서 중요한 요소가 되었습니다[17]. 대부분의 연구에서는 고용량의 비타민 C 보충제가 감염 및 염증 감수성 감소, 입원 및 기계 환기 필요성 감소, 사망률 감소와 관련이 있다고 보고했습니다(표 1). 반면, 저용량의 비타민 C는 혈전증 수준을 미미하게 낮추는 것으로 나타났습니다(표 1).
비타민 D의 역할
우리 면역 체계의 최적 성능은 비타민 D의 영향을 크게 받습니다. 비타민 D의 부족은 호흡기 감염에 대한 취약성과 관련이 있습니다[36, 37]. 우리 몸에 필요한 비타민 D의 양은 식품 보조제나 햇빛을 통해 얻습니다. 7-비타민 D의 전구체인 데하이드로콜레스테롤은 햇빛이 피부에 닿으면 활성화되고 자외선 B(UVB) 광선이 이를 비타민 D3로 변환합니다. 비타민 D2와 D3는 간에서 25-하이드록시비타민 D3[25(OH)D3]로 변환됩니다. 코로나-19 비타민 D 결핍 환자는 감염 및 감수성 증가, 사망률 증가, ARDS 증가를 보였습니다. 비타민 D 보충제는 바이러스 증식을 낮추고 감수성과 염증 및 ICU 필요를 낮추는 것으로 밝혀졌습니다(표 2).
요약
포괄적인 문헌 연구를 종합한 결과 COVID-19 감염 초기 단계에서 비타민 C와 비타민 D를 보충하는 것이 환자에게 매우 유익한 것으로 나타났습니다. 흥미롭게도, 비타민 C와 비타민 D 보충제는 모두 장기간 고용량으로 투여하면 더 잘 작용합니다. 더 심각하고 입원한 COVID-19 환자도 비타민 C 및 비타민 D 결핍과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 다양한 집단에 대해 서로 다른 그룹이 수행한 연구에서는 비타민 C 및 D 보충제의 이질적인 결과를 보고합니다. 또한 의사마다 비타민 C와 D의 용량과 과정을 다르게 처방했는데 이는 정확한 지침이 필요함을 나타냅니다. 연구 대상 인구 규모도 구체적인 결정을 내리기에는 너무 작았습니다. 비타민 C와 비타민 D를 정맥으로 보충하는 것이 경구로 복용하는 것보다 효과적입니다. 효능과 안전성은 COVID-19 환자를 비타민 C와 D로 치료할 때 두 가지 주요 관심사입니다.
혈중 비타민 C 대사율이 높기 때문에 비타민 C의 장기 코스와 함께 더 많은 용량을 권장합니다. 고용량의 비타민 C는 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 최근 NIH 전문가 패널은 고용량의 비타민 C(1.5g/kg 체중)가 큰 부작용 없이 안전하다고 말했습니다 . 한편, 결과는 다른 인구 및 다른 동반 질환이 있는 환자에 따라 다를 수 있습니다[46–49]. 따라서 더 자세한 연구가 필요합니다. COVID-19 치료와는 별도로 비타민 C는 일반적으로 안전합니다. 그러나 일부 사람들에게는 위경련, 메스꺼움 및 두통을 유발할 수 있습니다. 하루에 2000mg 이상 복용하는 것은 안전하지 않으며 신장 결석과 심한 설사를 유발할 수 있습니다. 마찬가지로 고용량의 비타민 D는 위장 불편, 비정상적인 증상 또는 신장 문제를 일으킬 수 있습니다. Tus, COVID-19 환자는 의사의 조언에 따라 비타민 C와 D를 복용하도록 처방됩니다.
결론
투여 방식, 복용량, 개시 시간, 치료 기간, 질병 유형 및 질병 진행은 코로나19에 대한 비타민 C 및 비타민 D의 효과에 관한 연구 결과에 효과적인 역할을 합니다-19. 중요한 결과를 얻지는 못했지만 결과가 완전히 부정적이지 않았기 때문에 COVID-19에 대한 이 두 가지 비타민의 효과를 찾을 가능성은 여전히 있습니다. 중대한 부작용이 관찰되지 않았기 때문에 특히 입원한 중증 COVID-19 환자에게 비타민 C 및 D 보충제를 권장할 수 있습니다.
감사의 말
저자는 원고를 준비하는 동안 지원해 준 방글라데시 다카의 생명공학 공동체 구성원에게 감사를 표합니다.
저자의 기여
MK는 연구를 구상했습니다. MJH는 연구를 설계했습니다. MH와 DC는 원고 초안을 작성했습니다. KA, MK 및 MJH는 원고를 편집하고 수정했습니다. 모든 저자는 원고의 최종 버전을 승인했습니다.
펀딩
이 연구를 위해 특정 보조금을 받지 않았습니다. MJH는 SUST 연구 센터(LS/2020/15)로부터 보조금을 받았습니다.
데이터 및 자료의 가용성
적용되지 않습니다.
선언
윤리 승인 및 참여 동의
적용되지 않습니다.
게시 동의
적용되지 않습니다.
경쟁 관심
저자는 경쟁 이익이 없다고 선언합니다.
참조
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