CKD 환자의 모든 비만은 노쇠와 관련이 없나요?
May 15, 2024
CKD 환자의 3분의 1 이상이 허약함을 겪고 있습니다. 노쇠함은 스트레스 요인에 대한 민감도 증가를 특징으로 하며 모든 원인으로 인한 사망, 심혈관 질환, 삶의 질 저하 등 일련의 부작용과 관련이 있는 것으로 입증되었습니다. . 일반 인구에서는 일반 비만과 복부 비만이 노쇠의 중요한 원인인 것으로 나타났습니다. 그러면 CKD 환자의 경우 일반 비만(높은 BMI 기준으로 정의)과 복부 비만(높은 허리둘레 기준으로 정의)이 CKD 환자의 허약함과 관련이 있습니까?
본 연구는 국민건강영양조사(NHANES 2003~2018) 자료를 분석한 단면적 연구이다. 연구의 포함 기준은 다음과 같습니다: ① 연령 20세 이상; ② 만성콩팥병 진단이 확인되었습니다. 연구의 제외기준은 ① 추정사구체여과율(eGFR)이 있는 환자였다.<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.
연구의 주요 결과는 {{0}}항목 취약성 지수(FI)로 평가한 취약성이었습니다. FI 점수 범위는 0부터 1까지입니다. 여기서 0는 완전한 건강 상태를 나타내고 1은 극도의 약점을 나타냅니다. 노쇠함은 FI가 0.25 이상인 것으로 정의되었습니다.
연구진은 환자의 BMI를 이용해 전반적인 비만 여부와 허리둘레를 토대로 복부비만 여부를 판단할 예정이다. 환자를 정상체중군(18.5~24.9kg/㎡), 과체중군(25.0~29.9kg/㎡), 일반비만군(30 이상)으로 구분하였다.{{12 }}kg/㎡) BMI에 따라 다릅니다. 비만군은 다시 1급 비만군(30.0~34.9kg/㎡), 2급 비만군(35.0~39.9kg/㎡), 3급 비만군( 40.0kg/㎡ 이상) 허리둘레를 기준으로 환자의 복부 비만 여부를 판단합니다. 즉, 허리둘레의 절대값이 남자의 경우 102cm 이상, 여자의 경우 88cm 이상입니다.
본 연구에는 1~4단계의 성인 CKD 환자 총 5,604명이 포함되었으며, 그 중 40.7%가 노쇠 진단을 받았습니다. 참가자의 평균 연령은 71세였으며, 42%가 남성이었습니다. 참가자의 거의 3/4가 노인입니다. eGFR 중앙값은 57.3 mL/min/1.73㎡이었으며, CKD 1~4기의 비율은 각각 15.3%, 23.8%, 56.1%, 4.7%였다. 전체적으로, 연령이 높아질수록 전신비만과 복부비만의 유병률은 감소하고, 노쇠의 유병률은 연령이 높아질수록 증가하는 것으로 나타났다.
1 일반적인 비만은 CKD 환자의 허약함과 유의미한 관련이 없습니다.
BMI는 노쇠 위험과 J자형 관계를 가지고 있습니다. 그러나 허리 둘레와 같은 다른 요인을 추가 공변량으로 조정하면 해당 연관성은 더 이상 통계적으로 유의하지 않습니다.
2 만성콩팥병 환자의 복부 비만은 노쇠와 관련이 없으나, 허리둘레 증가는 노쇠와 관련이 있습니다
BMI와 유사하게, 복부 비만은 모델 3(BMI를 조정 인자로 사용)의 허약함과 유의미한 연관이 없었습니다. 그러나 허리둘레를 연속변수로 사용하는 경우 Model 3에서는 허리둘레가 5cm 증가할 때마다 만성콩팥병 환자가 허약함을 느낄 위험이 크게 증가합니다(OR=1.09; 95% CI, 1.02). ~1.17;P=0.01). RCS 모델링을 통해 허리둘레와 노쇠 정도 사이에는 대략 선형 관계가 있음이 밝혀졌습니다. 성별 하위그룹을 분석한 결과 허약함을 나타내는 허리둘레 기준은 남성의 경우 122cm, 여성의 경우 103cm인 것으로 나타났습니다.
3 복부 비만과 결합된 높은 BMI는 CKD 환자의 허약함과 유의한 관련이 있습니다
BMI가 정상이고 허리둘레가 정상인 만성콩팥병 환자에 비해 BMI가 높고 복부 비만이 있는 만성콩팥병 환자는 노쇠 위험이 유의하게 높았다(OR=1.53; 95% CI, 1.20~1.95, P<0.001).
분석 결론
전반적으로, 이 연구는 복부 비만과 결합된 일반 비만이 만성콩팥병 환자의 노쇠와 상호작용할 수 있으며, 노쇠를 예방할 때 비만이 환자에게 미치는 영향을 고려해야 함을 시사합니다.
전문가 리뷰
이 연구는 의사들에게 CKD 환자의 비만과 노쇠 사이의 복잡한 관계에 대한 귀중한 통찰력을 제공합니다. 여기서 BMI와 복부 비만만으로는 노쇠와 유의미한 연관이 없을 수 있습니다.
이전 연구에서는 비만과 노쇠 사이에 유의미한 상관관계가 있는 것으로 나타났으나, 포함된 인구는 일반 노인이었습니다. CKD 환자의 특성은 질병 특성, 대사 상태 변화, 호르몬 불균형, 식이요법, 동반 질환 등 일반 노인의 특성과 크게 다릅니다. 따라서 일반 인구를 대상으로 한 연구 결론을 만성콩팥병 인구에 직접 적용할 수는 없으며, 만성콩팥병 환자에 대한 보다 심층적인 연구가 필요하다.
만성콩팥병 환자를 대상으로 한 이전 연구에서는 BMI와 허리둘레가 만성콩팥병 환자의 예후와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 일반 비만(높은 BMI)과 복부 비만(높은 허리둘레)을 모두 지닌 CKD 환자가 노쇠에 더 취약할 수 있음을 더욱 강조합니다.
또한 본 연구에서는 노쇠를 유발하는 허리둘레 기준이 남성의 경우 122cm, 여성의 경우 103cm인 것으로 나타났다. 이 기준점은 일반 인구의 기준점과 크게 다릅니다. 따라서 CKD 환자의 "비만"에 대한 정의는 일반 인구의 정의와 다를 수 있습니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.신장건강.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발생과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도, 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
