임상 심혈관 질환이 없는 여성의 신장 기능, 단백뇨 및 유방 동맥 석회화

임상 심혈관 질환이 없는 여성의 신장 기능, 단백뇨 및 유방 동맥 석회화: MINERVA 연구

리시 V. 파리크¹외

추상적인

배경유방 동맥 석회화(BAC)는 심혈관 사건의 예측인자일 수 있으며 말기 환자에서 매우 만연합니다.신장병. 그러나 현재까지 경증에서 중등도 사이의 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다.신장 기능및 BAC가 있는 단백뇨.

행동 양식우리는 2012년 10월 24일과 2015년 2월 13일 사이에 Kaiser Permanente Northern California에서 유방 조영술 검사를 받은 60세에서 79세 사이의 심혈관 질환이 없는 여성을 전향적으로 등록했습니다. 특정 실험실, 인구 통계 및 의료 데이터와 함께 소변 알부민 대 크레아티닌 비율(uACR)을 기준선 방문에서 측정했습니다. 기준선 추정 사구체 여과율(eGFR), 약물 이력 및 기타 동반 질환이 자가 보고 및/또는 전자 의료 기록에서 확인되었습니다. BAC 존재 및 그라데이션(질량)은 전체 필드 유방 조영술의 디지털 정량화로 측정되었습니다.

결과Among 3,507 participants, 24.5% were aged >=70년 동안 63.5%는 백인, 7.5%는 eGFR을 가지고 있었습니다.<60 ml/min/1.73m2,="" with="" 85.7%="" having="" uacr="">>=30 mg/g 및 uACR을 갖는 3.3%>=300 mg/g. The prevalence of any measured BAC (>0 mg)는 27.9%였습니다. uACR도 아님>=30 mg/g 또는 uACR>=300은 조 또는 다변수 분석에서 BAC와 유의하게 연관되었습니다. 감소된 eGFR은 단변량 분석에서 BAC와 관련이 있었지만(교차비 1.53, 95% CI: 1.18–2.00) 잠재적 교란 요인을 조정한 후에는 더 이상 연관성이 중요하지 않았습니다. 결과는 서로 다른 BAC 임계값 또는 분석적 접근을 사용한 다양한 민감도 분석에서 유사했습니다.

결론유방 조영술 검사를 받은 심혈관 질환이 없는 여성에서 감소된 eGFR과 알부민뇨는 BAC와 유의한 관련이 없었습니다.

Cistanche-kidney function

시스탄체-신장 기능

소개

동맥 석회화는 심혈관 질환 이환율과 사망률의 중요한 예측인자이며 진행된 환자에서 흔합니다.만성 신장 질환(CKD) 및 말기 신장 질환 (ESRD). 여러 연구에 따르면 CKD 인구에서 선택된 혈관층의 동맥 석회화 유병률이 약 60-70%로 추정되며, 이는 독립적으로 심혈관 질환(CVD) 사건의 위험을 약 40% 증가시킵니다. 특히 관상동맥과 대동맥의 내막 석회화는 이전 연구의 초점이었으며 죽상동맥경화성 CVD 사건의 증가와 일관되게 연관되어 왔습니다. 그러나 내막(죽상경화증) 및 내측(동맥경화증 또는 모넥버그 경화증) 석회화 모두 CKD 집단에 존재합니다. 특히 이러한 형태의 동맥 석회화 사이의 병리학적 차이를 고려할 때 내막 대 내측 석회화가 CVD 위험과 유사한 강도를 갖는지 여부는 불분명합니다.

유방 동맥 석회화(BAC)는 일상적인 유방 조영술에서 관찰될 수 있으며 주로 내측 석회화로 간주됩니다. 이전 연구에 따르면 선별 프로그램에서 여성의 BAC 유병률은 10~12%이며 다음과 같이 보고되었습니다.
선택된 인구에서 CVD 사건 및 사망의 30-40% 상대적 증가와 관련이 있습니다. BAC는 연령 증가와 강하게 연관되어 있는 것으로 일관되게 밝혀졌으며, 또한 당뇨병 환자들 사이에서 더 널리 퍼져 있습니다. 아동 수, 모유 수유, 호르몬 대체 요법의 사용, 폐경을 포함한 생식 요인은 모두 BAC 유병률의 증가와 관련이 있습니다. 그러나 BAC와 고혈압, 비만, 이상지질혈증 및 흡연과 같은 몇 가지 알려진 심혈관 위험 인자 사이의 연관성은 여전히 불분명하거나 음성이며, 아마도 고전적 죽상동맥경화증과는 별개로 CVD의 병인을 암시할 수 있습니다.

관상 동맥 석회화와 유사하게 BAC는 만성 투석으로 치료받은 진행성 CKD 또는 ESRD 환자에서 더 흔한 것으로 밝혀졌지만 덜 심각한 사이의 독립적이거나 차등적인 관계에 대한 증거는 제한적입니다.신장 기능 장애및 BAC. 진행성 CKD 인구에서 BAC의 유병률은 일반 인구보다 훨씬 높은 40-60%입니다. 그러나신장 기능또는 손상이 여성에서 확인된 다른 위험 요소(예: 연령, 생식력, 기타 임상 CVD 위험 요소)와 무관하게 BAC와 관련이 있습니다. 또한 BAC에 대한 이전 연구에서는 유방 조영술 또는 컴퓨터 단층 촬영 스캔의 육안, 비정량적 검사에 의한 BAC의 유무에 따라 덜 정확한 측정 방법을 사용했습니다. 유방 조영술이 유방암 선별을 위해 미국 여성의 많은 부분에서 수행된다는 점을 감안할 때 BAC를 정량적으로 평가하고 그 예후적 중요성을 결정하는 접근 방식은 CVD 위험 계층화를 향상시키는 잠재적인 방법으로 매력적입니다. 또한 서로 다른 연관성이 존재한다는 점을 감안할 때신장 기능 장애및 다양한 혈관층에서 신장 기능과 손상이 BAC와 관련이 있는지 여부를 이해하는 것은 중요한 의미를 가질 수 있습니다.

이를 위해 우리는 측정값 간의 독립적인 연관성을 탐구했습니다.신장 기능그리고 이전에 심혈관 질환이 없었던 여성의 BAC 질량에 대한 새롭고 지속적인 측정을 통한 손상.

cistanche extract for

재료 및 방법

소스 인구

The source population was based in Kaiser Permanente Northern California (KPNC), a large, integrated healthcare delivery system that currently provides comprehensive care for >420만 회원. KPNC 회원은 연령, 성별, 인종/민족 측면에서 지역 주변 및 주 전체 인구를 대표합니다. 진료의 거의 모든 측면은 모든 진료 환경에 통합된 KPNC의 Epic 기반 전자 의료 기록 시스템을 통해 캡처됩니다.
이 연구는 Kaiser Permanente Northern California와 University of California, Irvine의 기관 검토 위원회의 승인을 받았으며 모든 참가자는 서면 동의서를 제공했습니다.

연구 샘플

유방 동맥 칼슘 변화 및 심혈관 질환(MINERVA)에 대한 다민족 연구는 정기적인 유방 조영술 검사를 받고 있는 알려진 임상 심혈관 질환이 없는 60~79세 여성의 전향적 코호트 연구입니다. 환자는 2012년 10월 24일부터 2015년 2월 13일 사이에 KPNC 9개 시설 중 한 곳에서 모집되었습니다.<60 or="">유방조영술 검사 당시 79세(N=127,729); 심근 경색, 관상 동맥 혈관 재생, 허혈성 뇌졸중, 심부전 또는 말초 동맥 질환의 기록이 있는 병력이 있습니다(N=22,343). 유방암, 유방 절제술 또는 유방 보형물 수령의 병력이 있는 경우(N=4,216) 치매 진단(N=374); 만성 투석 또는 신장 이식을 받은 것으로 정의된 ESRD(N=42); 또는 할당된 주치의가 없었습니다(N=105). 등록된 참가자는 자체 관리 설문지를 사용하여 인구 통계, 행동 및 임상 데이터를 얻고 선택된 임상 절차 및 실험실 테스트를 수행하는 기준 연구 방문을 받았습니다. 현재 분석을 위해 기준선 방문이 없었고 소변 알부민 대 크레아티닌 비율(uACR) 또는 추정 사구체 여과(eGFR) 테스트 결과가 없는 환자를 추가로 제외했습니다(N=42,605).

신장 기능과 단백뇨

관심의 주요 예측 변수는 연구 방문 전 1년 이내의 가장 최근 외래 환자, 비응급 부서 혈청 크레아티닌 측정을 기반으로 CKD-EPI 방정식을 사용하여 계산된 eGFR과 측정된 스팟 uACR을 사용하여 반영된 단백뇨였습니다. CLIA 승인 지역 건강 계획 연구소의 기준 연구 방문에서.

유방 동맥 석회화

우리의 주요 결과는 전체 필드 디지털 유방조영술(Senographe 2000D, General Electric Medical Systems, Milwaukee, WI 또는 Selenia Hologic)의 분석에 의해 측정된 BAC였습니다. 표준 디지털 유방조영술은 숙련된 유방조영술 기술자가 획득하고 보안 FTP 연결을 사용하여 워크스테이션에 전송하여 캘리포니아 대학교 어바인에 있는 방사선 과학부의 이미지 분석을 수행합니다. 내측 경사 및 두개미부 투영을 사용하여 각 투영에서 동맥 칼슘 질량(mg)을 정량화한 다음 합산하여 총 BAC 부담을 추정했습니다.

공변량

인구통계학적 특성, 사회력, 생활양식 요인 및 선택된 동반질환은 기준선 방문 시 자가 관리 설문지를 통해 획득했습니다. 혈청 칼슘, 고감도 C 반응성 단백질(hs-CRP), 당화 헤모글로빈(HbA1C), 헤모글로빈, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 인, 부갑상선 호르몬(PTH), 비타민 D를 포함한 실험실 결과도 나타났습니다. 기준선 방문에서 수집됩니다. 기타 관련 심혈관 및 의학적 동반질환은 진단 또는 절차 International Classification of Diseases, Ninth Edition, Clinical Modification(ICD{5}}CM) 코드에 의해 정의되었으며 실험실 검사 결과(예: 혈당), 외래 환자 활력 징후 및 /또는 이전에 설명되고 검증된 바와 같이 개인 환자 수준에서 Kaiser Permanente Northern California Virtual Data Warehouse(KPNC VDW)에 연결된 전자 건강 기록 기반 데이터를 사용하여 처방된 약물. 환자가 다음 조건 중 하나 이상을 충족하는 경우 당뇨병이 확인되었습니다. ICD{8}} 코드 250의 1개 이상의 1차 입원 환자 퇴원 진단. X, ICD{10}} 코드의 2개 이상의 외래 또는 응급 퇴원 진단 250. X, 비정상적인 외래 환자 혈당 실험실 값의 존재, 또는 인슐린, 경구 혈당강하제, 항고혈당제 또는 다른 항당뇨병제의 하나 이상의 처방. 또한 임신성 당뇨병이 의심되거나 당뇨병과 관련되지 않은 메트포르민 또는 티아졸리딘디온 사용이 의심되는 사례는 제외되었습니다. 고혈압은 외래에서 2건 이상의 고혈압 진단을 받았거나, 항고혈압제와 병용했을 때 1건의 외래에서 진단받은 경우에 고혈압이 확인되었습니다.

cistanche can improve kidney function

Cistanche는 개선할 수 있습니다.신장 기능

통계적 접근

All analyses were conducted using SAS, version 9.3 (Cary, N.C.). Baseline characteristics were compared across presence (BAC >0 mg) 또는 BAC의 부재(BAC=0 mg)는 연속 변수에 대해 ANOVA를 사용하고 범주형 변수에 대해 χ2 테스트를 사용합니다.

We next conducted nested logistic regression models for two thresholds of BAC (>0 and BAC >=10 mg), as well as ordinal logistic regression using tertiles of the BAC distribution among the subset of patients with BAC >0 mg. 우리는 eGFR을 이진 변수로 분류했습니다.<60 vs.="">=60 mL/min/1.73 m2, and uACR was classified as a binary variable using two primary cutoffs: >=30 mg/g and >=300 mg/g, 이는 각각 임상 미세단백뇨 및 거대단백뇨와 일치합니다. 우리는 또한 사이의 연관성을 조사했습니다.신장 기능 장애n and BAC >0 mg은 인종/민족으로 분류됩니다.

일련의 중첩 모델은 잠재적 혼란 요인 및 설명 변수의 추가 범주에 대해 점진적으로 조정되었습니다. 사회인구학적 변수에는 연령, 인종, 학력, 가계 소득, 결혼 여부, 환자가 미국에서 태어났는지 여부가 포함되었습니다. 생활습관 요인에는 지난 1년간의 음주, 흡연 여부, 일주일에 신체 활동 시간이 포함되었습니다. 생식력에는 초경 연령, 중단된 연령, 다낭성 난소 증후군, 갱년기 호르몬 요법의 투여, 모유 수유의 병력 및 다수의 어린이가 포함되었습니다. 심방세동 또는 조동, 승모판 및/또는 대동맥 판막 질환, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증을 포함하는 KPNC VDW의 기록에서 확인된 심혈관 위험 인자 및 질병의 이전 병력과 기준선에서 측정된 발목-상완 지수 방문. MINERVA 베이스라인 조사에서 확인된 병력에는 편두통, 통풍, 골다공증, 골관절염, 우울증, 자가 보고한 건강 상태, 뇌졸중, 심부전 및 심장마비의 부모 병력이 포함되었습니다. VDW 기록에서 확인된 기타 병력에는 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증, 간경변, 만성 폐 질환 및 입원 출혈이 포함되었습니다. 기준 약물 사용에는 이전에 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB), -차단제, 칼슘 채널 차단제, 이뇨제, 알도스테론 수용체 길항제, 알파 차단제, 항부정맥제, 질산염, 기타 혈관 확장제, 비 - 아스피린 항혈소판제, 스타틴, 기타 지질 강하제, 항당뇨병제 및 기준선 방문 날짜 전 또는 기준 30일 이내에 조제된 약국 기반 비스테로이드성 항염증제. 마지막으로 우리는 잠재적인 생물학적 매개체의 범주가신장 기능n또는 BAC로 인한 손상; 여기에는 수축기 혈압, 체질량 지수, 허리 둘레, 칼슘, hs-CRP, HBA1c, 헤모글로빈, LDL 콜레스테롤, 인, 부갑상선 호르몬 및 비타민 D 수치가 포함되었습니다.

In a sensitivity analysis using linear regression, we modeled log-transformed BAC (specifically, log(BAC + 0.05)) because the distribution of BAC among participants was non-normally distributed. To account for the high prevalence of patients with no detected BAC, we fit loess curves for continuous eGFR, log(uACR), and log(BAC + 0.05) among only those with BAC >0 mg.

마지막으로 CKD 환자와 비 CKD 환자를 연령 그룹(60–64, 65–69, 70–74, 75–79) 및 인종 범주에 대해 1:1 비율로 일치시키는 사례 통제 접근법을 사용하여 또 다른 민감도 분석을 수행했습니다. (백인, 흑인, 라틴계, 아시아인/태평양 섬 주민, 기타). 일치 후 승산비와 해당 McNemar의 정확한 95% 신뢰 한계가 계산되었습니다.

cistanche for improve kidney function

개선을 위한 시스탄체신장 기능

결과

기준 특성

등록된 참가자 5,145명 중에서 자격 기준을 충족하는 3,577명의 여성으로 구성된 최종 분석 샘플을 확인했습니다. 표본의 약 2/3가 백인이었으며 대다수가 최소 학사 학위(73.3%), 평균 가구 소득이 $60 이상,{8}}/년(66.0%), 기혼(54.7%), 출생 미국(78.3%), 지난 1년 동안 음주(79.9%), 비흡연자(61.3%)(표 1). 측정된 BAC가 있는 여성은 BAC가 없는 여성보다 나이가 많을 가능성이 더 높았습니다. 교육 수준이 낮고 평균 가계 소득이 있습니다. 지난 1년 동안 알코올을 사용한 적이 있는 경우; 더 많은 자녀를 가졌습니다. 통풍, 골다공증, 심방 조동 또는 세동, 고혈압, 만성 폐 질환 및 입원 출혈의 이전 병력이 있는 경우; 수축기 혈압이 높고 기준선 eGFR 수준이 낮습니다.

BAC에 의해 계층화된 CKD 및 단백뇨의 유병률

참가 당시 참가자의 7.5%가 CKD를 갖고 있었으며, 이는 다음의 eGFR로 정의됩니다.<60 ml/min/1.73="" m2,="" with="" a="" high="" prevalence="" of="" uacr="">=30 mg/g (85.5%) and a low prevalence of uACR >=300 mg/g (3.3%). The prevalence of any measured BAC (>0 mg) was 27.9% and 7.5% had BAC >10 mg, BAC 질량 분포가 전체 인구와 0이 아닌 BAC 질량을 가진 하위 집합 사이에서 매우 오른쪽으로 치우쳤습니다(그림 1). 최소, 경증 및 중증 BAC의 예는 그림 2에서 볼 수 있습니다.

uACR 범주 중 어느 한 컷오프를 사용한 BAC 유병률은 유의한 차이가 없었습니다. 그러나 CKD 환자는 0 mg(p{1}}.002) 및 10 mg(p=0.01) 임계값 모두에서 조정되지 않은 BAC 유병률이 유의하게 더 높았습니다(표 2).

BAC와 신장 기능 및 단백뇨의 다변수 연관성.

We next conducted logistic regression models to examine the association of uACR and eGFR with BAC using both thresholds. We found that there was no significant univariate association of uACR >=30 mg/g 및 BAC, 잠재적 교란 요인 또는 매개체의 여러 범주에 대한 연속 조정 후에도 결과는 실질적으로 변하지 않았습니다(표 3).

In unadjusted models, we found that CKD was associated with higher odds of BAC >0 mg (OR: 1.53, 95% CI:1.18–2.00) and BAC >10 mg (OR: 1.66, 95% CI:1.11–2.49) (Table 4). However, these associations were attenuated and no longer statistically significant with the addition of sociodemographic characteristics (Table 4). Additional adjustment for other potential confounders or mediators did not materially affect the observed associations. We observed a stronger unadjusted association between CKD and BAC >0 mg among 412 black participants (OR: 2.80, 95% CI:1.32–5.95), but this association was attenuated and no longer significant after adjustment for sociodemographic characteristics. There was no significant crude association between CKD and BAC in Hispanic or Asian/Pacific Islander participants. In sensitivity analyses using linear regression analyses between continuous eGFR or log-transformed uACR with log-transformed BAC, we also found no significant associations. In the case-control analysis, the 262 CKD patients were successfully matched to 262 non-CKD patients on age and race categories. Among CKD patients, 95 (36.3%) had BAC >0 mg and 30 (11.5%) had BAC >10 mg. Among non-CKD patients, 82 (31.3%) had BAC >0 mg and 24 (9.2%) had BAC >10 mg. The odds ratio for BAC >0 mg was 1.25 (95% CI: 0.85–1.83) and for BAC >10 mg은 1.28(95% CI: 0.70–2.37)로 CKD 환자와 비 CKD 환자 간의 BAC에서 통계적으로 유의하지 않은 차이를 나타냅니다.

논의

Within a contemporary, ethnically diverse cohort of 3,507 women with no prior clinical CVD who were undergoing regular screening mammography, we found that quantifiable BAC (>0mg) was present in 28% of participants which was higher than reported in previous studies, and approximately 1 in 12 participants had BAC >10 mg. In addition to differences in our population compared with previously studied samples, an important feature in our study was the use of digital quantification of mammograms which has a higher sensitivity of BAC detection compared with a visual inspection. We observed no significant association between albuminuria with two different BAC thresholds in univariate or multivariable analyses. While there was a higher crude association of CKD with BAC >0 mg or BAC >10 mg, 그 관계는 약화되었고 사회인구학적 요인에 대한 조정 후 더 이상 통계적으로 유의하지 않았습니다. 흑인의 경우 CKD와 BAC 사이의 조정되지 않은 연관성이 전체 인구보다 더 강했지만 다른 사회인구학적 특성의 차이를 고려한 후에는 연관성이 더 이상 유의하지 않았습니다. 또한, 결과는 다음과 같은 노출을 평가하는 다양한 민감도 분석에서 일관되게 유지되었습니다.신장 기능연속 로그 변환 측정으로서 알부민뇨 및 BAC.

현재까지 eGFR 또는 알부민뇨와 BAC의 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다. Hassan et al. 2006년부터 2011년까지 CKD 또는 ESRD 환자 292명을 대상으로 연령, 인종 및 당뇨병 상태에 대해 동일한 수의 대조군을 연구했습니다. BAC의 유무는 유방 X선 촬영을 통해 확인하였으며, BAC의 유병률은 4기 CKD 이상에서 유의하게 높았다. 추정된 GFR은 BAC의 중요한 예측인자였습니다. 연령, 인종 및 당뇨병 상태를 설명하는 다변수 분석에서 낮은 eGFR과 모든 BAC 사이에는 연관성이 있었습니다(ml/min/1.73m당 조정된 승산비²{{0}}.96, 95% CI 증가:0.92–0.99). 그러나 이 연구는 표본 크기가 작고 잠재적 교란 요인에 대한 조정 능력이 제한적이었습니다. 감소된 인구를 포함하는 BAC에 대한 기타 연구신장 기능투석을 받는 ESRD 환자에게 주로 초점을 맞추거나 다변수 조정 없이 설명적인 결과만 제공합니다. Duhn et al. CKD 또는 ESRD 환자의 표본에서 모든 BAC의 유병률(유방 X선 검사를 기반으로 함)이 36%인 반면, 3기 CKD 환자에서는 14%에 불과하다는 사실을 발견했습니다. CKD와 ESRD의 단계. Manzoor et al.의 최근 연구. eGFR이 있는 137명의 CKD 환자에서 BAC의 진행을 조사했습니다.<90>² and found that progression of BAC was not increased in patients with an eGFR >=40mL/분/1.73m2. 이는 우리의 CKD 인구가 주로 중증도가 낮은 환자로 구성되었다는 점을 감안할 때 우리의 발견과 일치합니다. 우리가 아는 한, 우리의 연구는 uACR 및 BAC의 표준화된 측정을 사용하여 단백뇨와 BAC 사이의 잠재적 관계를 탐구하는 첫 번째 연구입니다.

이전 연구신장 기능 장애n은 관상 동맥 및 판막의 내막 석회화와 긍정적인 연관성을 시사하지만, 내측 석회화 및 다른 비관상 혈관층의 석회화와의 관계는 덜 연구되었습니다. 다른 연구에서는 BAC가 몇 가지 일반적인 CVD 위험 요소(예: 고혈압, 비만, 이상지질혈증 및 흡연)와 일관되게 연관되지 않을 수 있다고 제안합니다. CKD가 미네랄 뼈 대사의 조절 장애를 포함하여 혈관 석회화에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 잠재적인 메커니즘이 확인되었으며, 최근 연구에 따르면 혈관 평활근 세포에서 골형성 전환분화가 석회화를 유도한다고 제안하지만 이것이 모든 혈관층에 동일한 방식으로 영향을 미치지는 않을 수 있습니다.

우리의 연구 결과가 그것을 뒷받침하는 동안신장 기능단백뇨는 다른 동맥 분포와 차등적인 연관성을 가질 수 있으므로 우리는 우리의 발견이 몇 가지 제한 사항의 맥락에서 고려되어야 한다고 믿습니다. 첫째, 다양하고 잘 특성화된 코호트를 등록했음에도 불구하고 설계상 BAC의 유병률 및 중증도는 물론 더 심각한 CKD 또는 알부민뇨의 표현에 영향을 미칠 가능성이 있는 알려진 임상 CVD가 있는 환자를 제외했습니다. 우리 코호트에서 우리는 CKD의 상대적으로 낮은 존재(7.5%)를 관찰했으며 대부분의 CKD 환자의 eGFR은 45–59mL/min/1.73m2(CKD 환자의 89.2%)입니다. 이것은 더 진행된 CKD 인구에 대한 결과의 일반화 가능성을 감소시킬 수 있습니다. 우리의 참가자는 표 1에 표시된 항고혈압제 및 지질 조절 요법의 비교적 높은 사용에 의해 반영된 바와 같이 1차 예방에 크게 초점을 맞춘 북부 캘리포니아의 통합 의료 전달 시스템에서 파생되었습니다. 종합적으로 이것은 우리의 감지 능력에 영향을 미쳤을 수 있습니다. 사이의 의미 있는 연관성신장 기능 장애및 BAC. BAC의 정량적 측정이 새롭고 지속적인 측정이었기 때문에 이 접근법을 사용하는 BAC의 임상적으로 관련된 임계값은 명확하게 결정되지 않았습니다. 마지막으로, 우리의 결과는 무보험자, 기타 지리적 영역 또는 모든 진료 환경에 완전히 일반화되지 않을 수 있습니다.

요약하면, 정기적인 유방 조영술 검사를 받는 CVD가 없는 여성 중에서 eGFR 및 알부민뇨 감소가 BAC와 유의하게 관련이 없다는 것을 발견했습니다. 향후 연구에서는 BAC가 다양한 스펙트럼에 걸쳐 미래 CVD 사건의 위험에 영향을 미치는지 여부를 평가해야 합니다.신장 기능.

cistanche products for kidney

Cistanche 제품신장

저자 기여

개념화: Carlos Iribarren, Thida C. Tan, Alan S. Go.
데이터 큐레이션:카를로스 이리바렌, 토리 레바인 홀, 환준 딩, 파테메 아자미안 비드골리, 사비 몰로이
공식 분석:Rishi V. Parikh, Catherine Lee, Alan S. Go.
자금 조달: 앨런 S. 고.
조사:앨런 S. 고.
방법론: Rishi V. Parikh, Catherine Lee, Alan S. Go.
프로젝트 관리:Thida C. Tan, 가브리엘라 산체스.
감독:Thida C. Tan, Alan S. Go.
쓰기 – 원본 초안:Rishi V. Parikh.
쓰기 – 검토 및 편집:Rishi V. Parikh, Carlos Iribarren, Thida C. Tan, Alan S. Go.