혈액투석 거식증 중재 전략을 살펴보겠습니다.
Mar 04, 2024
혈액투석은 요독증의 가장 중요한 치료법이지만, 엄격한 식이 제한과 투석 관련 장 반응으로 인해 투석 환자의 30~70%에서 거식증 증상이 나타납니다. 거식증 환자는 영양 결핍으로 인해 근육 위축과 체중 감소가 쉽게 나타나며, 이는 면역력 저하로 이어져 환자의 생명을 위협할 수도 있다.
혈액투석 방법 개선
부적절한 혈액투석은 투석환자의 식욕부진의 가장 중요한 원인이다.
투석 횟수를 늘리고 투석 용량을 늘리면 환자의 거식증을 효과적으로 개선할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 단기간 내에 주간 혈액투석이나 야간 혈액투석의 빈도를 늘리는 것도 환자의 식욕과 음식 섭취량을 향상시킬 수 있다.
개선된 투석 방법의 이점:
1) 액체, 용질, 전해질의 변동을 줄일 수 있습니다.
2) 투석 후 환자의 피로를 개선합니다.
3) 액체 과부하를 줄입니다.
4) 요독증 환경을 개선합니다.
5) 몸에서 크고 중간 크기의 분자를 제거합니다.
복막투석 중 일일 투석액 양을 늘리면 환자의 거식증 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.
따라서 환자에게 식욕부진 및 영양상태 저하가 의심되는 경우 투석상태에 따라 투석용량을 적절하게 조절하여 환자의 양호한 식욕을 보장할 수 있도록 투석의 적정성을 합리적인 범위 내에서 유지할 수 있도록 해야 한다.
투석 영양 지원
혈액투석 환자에 대한 적극적인 영양지원은 투석거식증 환자의 사망위험을 감소시킬 수 있으며, 인공적인 영양지원(경구 또는 정맥주사)은 거식증으로 인한 영양실조를 개선할 수 있다.
1) 경구 영양 지원(ONS)은 환자의 식욕과 영양 상태를 개선할 수 있습니다.
하루 평균 1548.77kJ의 영양액을 경구 투여하면 영양 바이오마커의 발현과 혈액투석 환자의 생존율을 향상시킬 수 있습니다. 혈청 알부민으로 혈액투석 환자에게 ONS 제공<35g/L and maintaining ONS until the patient's serum albumin level reaches 40g/L can reduce patient mortality by 9%.
2) 단백질 에너지 소비(PEW)
PEW가 투석 시 사망의 직접적인 원인은 아닐 수 있지만 PEW는 환자의 기존 심부전을 악화시키고 감염에 대한 민감성을 증가시켜 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 따라서 의료진과 환자들도 영양상태 개선을 위해 적극적으로 PEW를 목표로 삼아야 한다.
투석환자의 식욕 개선
임상 연구에 따르면 일부 약물을 사용하면 투석 환자의 식욕을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 것으로 나타났습니다.
1) 프로게스테론 아세테이트
투석 환자의 식욕 자극. 프로게스테론 아세테이트는 반합성 프로게스테론입니다. 원래는 전이성 유방암과 자궁내막암을 치료하는 데 사용되었습니다. 환자의 식욕과 체중을 증가시킬 수 있으므로 점차 후천성 면역결핍 증후군이 됩니다. 또는 비호르몬 반응성 암 환자의 영양실조에 대한 확립된 치료법. 프로게스테론 아세테이트는 투석 중인 거식증 환자에게도 좋은 역할을 할 수 있습니다. 따라서 프로게스테론 아세테이트는 향후 유지 혈액투석 환자의 거식증 치료에 사용될 수 있습니다.
2) 그렐린
그렐린의 피하 주사는 파킨슨병 영양실조 환자의 음식 섭취를 증가시킵니다. 그렐린과 그 유사체는 투석 환자의 거식증 치료에도 도움이 될 수 있지만 구체적인 효과에 대해서는 추가 검증이 필요합니다.
투석 식이요법 지도
많은 투석 환자들은 특히 입원 기간 동안 영양학적 필요를 이해하지 못합니다. 검사, 수술, 심리 등의 요인과 질병 자체로 인해 음식 섭취가 부족해질 수 있습니다. 따라서 유럽 모범사례 가이드라인 DOQI에서는 혈액투석 환자에게 식이상담을 권장하고 있습니다. 집중 영양 상담은 일반적으로 거식증 환자를 관리하는 첫 번째 단계입니다.
영양 상담은 식욕이 저하된 투석 환자에게 긍정적인 영향을 미칩니다. 상담과 맞춤형 영양지원 프로그램 제공을 통해 거식증이 있는 투석환자의 이환율과 사망률을 거식증이 없는 환자 수준으로 낮출 수 있습니다.
염증 조절
거식증은 더 높은 혈청 사이토카인 수치와 관련이 있습니다. 병원 내 감염을 줄이고 약물을 사용하여 염증을 조절하는 것은 환자의 거식증을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 실현 가능한 치료법입니다.
임상 업무에서 의료진은 무균 수술을 엄격하게 수행하고, 장기간 카테터 삽입 환자에 대해 정기적인 소독 및 검사를 수행하며, 염증 환자에게 적시에 약물 치료를 제공해야 합니다.
거식증은 투석 환자들에게 상대적으로 흔하며 원인도 복잡합니다. 이는 환자의 영양상태와 삶의 질에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 투석환자의 사망률도 증가시킨다. 거식증에 대한 국내 연구는 아직 초기 단계이다. 투석 환자의 거식증 치료는 주로 한의학의 임상 대조 시험입니다. 거식증에 대한 이해와 평가에 대해서는 통일된 의견이 없습니다.
현재, 국제적으로 투석 환자의 거식증에 대한 평가 도구가 많이 있으며, 투석 환자의 거식증의 병인 및 중재 방법에 대한 보다 명확한 이해가 형성되었습니다. 이는 중국 투석 환자의 거식증에 대한 임상 연구에 중요한 의미를 갖습니다. 참조의 의미가 있습니다.
앞으로는 투석환자의 거식증에 대해 우리나라의 상황에 맞춰 통일된 이해를 형성하고, 다양한 병인에 대한 심층적인 연구를 수행하며, 관련 개입 전략 개발을 위한 이론적 지원을 제공하는 것이 필요합니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다음을 포함한 다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.신장건강.
신장 질환이라고도 알려진 신장 질환은 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태입니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발병과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
