체중 감량은 혈압을 낮추는 가장 효과적인 방법 중 하나이며 혈압이 떨어질 수 없는 이유

56-세 남성인 Mr. Lin은 평소 흡연 습관이 있으며 체중이 표준보다 높습니다. 그의 BMI 값은 32kg/m2입니다. 임씨는 평소에고혈압그리고 클리닉에서 치료를 받습니다. 그는 금연과 체중 감량에 매우 적극적이지만 매일 식단에서 소금과 기름을 적게 섭취하는 원칙을 따르려고 노력합니다. 병원에서 이뇨제, 칼슘이온차단제, 안지오텐신수용체 길항제를 사용해도 혈압은 여전히 ​​172/120mmHg 정도여서 의사는 또 다른 혈압강하제를 추가했지만 그 약의 부작용인 다모증은 씨. 임씨는 이를 참을 수 없어 추가 평가를 위해 의료기관으로 이송됐다.

복부 컴퓨터 단층 촬영 및 24-시간 혈압 모니터링 등을 포함한 일련의 검사 후 Mr. Lin은 필수적인 진단을 받았습니다.완고한 고혈압, 그리고 둘 다신동맥Lin 씨의 차단이 해제되었으므로 의사와 Lin 씨가 공동으로 논의했습니다.신장 동맥 교감 신경 소작그의 치료에 대한 대안으로내성 고혈압.

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수술 전 린 씨는 여전히 정기적으로 혈압 강하제를 복용했습니다. 린 씨의 날에신장 동맥 교감 신경 소작술, 의사는 먼저 린 씨의 사타구니에 국소 마취제를 투여하고 대퇴 동맥을 경피적으로 천자했습니다. . 그 과정에서 린 씨는 복통을 느꼈고 의사에게 반응했습니다. 의사는 Mr. Lin의 불편함을 덜어주기 위해 약간의 진통제를 투여했습니다. 신동맥 교감신경 전기소작술은 1~2시간 정도 소요됩니다. 수술 후 린 씨는 병동에 누워 휴식을 취했고 지혈을 위해 압박 벨트를 사용했습니다. 상처 회복이 좋아 린 씨는 수술 다음 날 퇴원했다. 병원에서 퇴원했을 때 린 씨의 혈압약은 원래 치료 용량으로 남아 있었습니다.

저항성 고혈압

혈압이 잘 조절되지 않는 환자의 경우 약 10~15%의 환자는 부적절한 처방, 의사의 지시에 따르지 않거나 잘못된 혈압 측정 방법과 같은 조정 가능한 간섭 요인을 제거한 후에도 여전히 혈압 조절이 잘 되지 않습니다. 최상의. 이런 종류의 환자를 저항성 고혈압이라고 합니다.

임상적 정의: 이뇨제를 함유한 3가지 이상의 항고혈압제를 사용하고 약물이 최대 용량에 도달했지만 여전히 혈압을 목표 값으로 낮추지 못하는 경우를 "난치성 고혈압".

환자의 경우완고한 고혈압, 더 많은 종류의 항고혈압제를 추가할 수 있지만 더 많은 약물은 상대적으로 약물 간의 상호 작용 및 부작용이 증가한다는 것을 의미하므로 맹목적으로 항고혈압제 사용을 늘리는 것은 환자에게 해가 되는 최선의 치료법은 아닙니다. 따라서 다른 치료 방법을 찾아야 합니다.

최근에는 심장도관술 기술의 발달로 난치성 고혈압을 조절하기 위해 신장 교감신경의 역할을 차단하는 심장도관술을 이용한 전기소작술이 임상적으로 도입되고 있다. 이 주제에 대해 자세히 알아보기 전에 신장의 교감 신경과 고혈압 사이의 관계를 살펴보겠습니다.

신장은 고혈압과 어떤 관련이 있습니까? 매일 고혈압을 피하는 방법은 무엇입니까?

신장과 고혈압

신장에는 교감신경이 많이 분포되어 있기 때문에 이들 교감신경이 형성하는 신경망은 신혈관, 사구체,신장 세뇨관. 생리학적으로신장의 교감 신경에 대한 책임이 있습니다호르몬 분비 조절안지오텐신과 알도스테론을 통해 나트륨 이온과 물의 재흡수를 조절하고 신장에서 혈류와 혈압을 조절하는 레닌이라고 합니다.

신장의 교감 신경은 다음을 조절합니다.

◆레닌의 분비

◆나트륨과 물의 재흡수

◆신장 혈류

고혈압의 병태생리학적 기전을 논의할 때 다음을 언급해야 합니다.레닌-안지오텐신-알도스테론시스템(레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템). 따라서 레닌은 고혈압의 원인에 매우 중요한 역할을 합니다.

임상적으로 사용되는 많은 항고혈압제는 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 조절과 관련이 있습니다. 그래서 일부 학자들은 신장의 교감신경을 차단하면 나트륨 이온과 수분의 재흡수를 줄여 혈압 조절을 개선할 수 있는지 연구에 나섰다. 이 치료 방법은 지속적으로 개선되어 현재는 전기 소작 카테터를 사용하여 신동맥 교감 신경을 전기 소작하는 방법으로 개발되어 난치성 고혈압 치료의 또 다른 새로운 길을 열었습니다.

혈압에서 신장 문제를 예방하는 방법은 무엇입니까?

많은 고혈압 환자는 금연과 금주, 건강한 체중 유지, 저염 저지방 식사, 규칙적인 운동, 감정과 스트레스 관리와 같은 생활 습관 변화를 통해 혈압을 낮추고 건강한 범위 내에서 유지할 수 있습니다. . 이들은 모두 고혈압의 발생을 예방하고 고혈압의 악화를 피하는 데 도움이 됩니다.