오미크론 심각도: 경미하지만 경하지 않음

Mar 21, 2022

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In The Lancet, Nicole Wolter and colleagues1 report data from more than 11000 individuals (>80·19~59세 0%; 55·9% 여성)코로나{0}}남아공에서 같은 기간 동안 다른 SARS-CoV-2 변종에 비해 omicron SARS-CoV-2 변종 우려(B.1.1.529)에 감염된 환자의 입원 확률이 크게 감소했음을 나타냅니다. (10월 1일–11월 3일{{1{13}}}}, 2021, 조정 승산비 [aOR] {{20}}·2, 95% CI {{24 }}·1–0·3) 및 이전 유행성 파동(aOR 0·3, 0· 2–0·5). 이러한 유용한 결과는 국가 수준에서 파생되었습니다.코로나{0}}사례, 실험실 및 게놈 데이터와 연결된 병원 감시 데이터 - 오미크론 변이가 이전 대유행 파동을 지배한 변이보다 덜 심각한 질병 및 사회적 혼란을 초래할 수 있고 병원 자원에 대한 영향이 감소할 수 있다는 초기 지표의 안심할 수 있는 확인을 나타냅니다. . 확인된 SARS-CoV{1}} 감염의 광범위한 유전형이 없는 상황에서 Wolter와 동료1는 TaqPath PCR 분석에서 스파이크 유전자의 증폭 실패(SGTF)를 오미크론 변이에 대한 프록시로 사용했습니다. SGTF는 연구 기간 동안 다른 순환 변이체에는 이러한 특성이 없었다는 점을 감안할 때 오미크론 변이체에 대한 합리적인 마커입니다. 가장 중요한 글로벌 중요성.

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영국에서 관찰된 것과 유사한 오미크론 변이체의 심각한 질병 위험 감소2가 내재 독성 감소에 기인할 수 있다면, 최근의 놀라운 급증이 대중과 보건 당국에 확신을 줄 것입니다.코로나{0}}전 세계적으로 관찰된 사례 수는 관리할 수 없는 입원 증가로 이어지지 않으며 질병 통제 정책의 강화 또는 완화에 영향을 미칩니다. 그러나 남아프리카 공화국은 반복적인 감염의 물결을 겪었고 이 요인이 2021년 후반에 SGTF 감염의 감소된 효과를 설명할 수 있는 정도는 불분명합니다. SARS-CoV{2}} 재감염은 평균적으로 1차 감염보다 경미하며3 2021년 12월까지 남아프리카 공화국의 70% 이상이 기존의 항바이러스제를 가지고 있었습니다.SARS-CoV-2항체는 자연 감염이나 백신 접종의 결과입니다.4 Wolter와 동료의 연구에서1 이전 감염의 확률은 델타 변이체에 감염된 환자에 비해 SGTF에 감염된 환자에서 약 23-배 더 높았습니다. 오미크론 변이체의 면역 탈출 능력으로 인해 경미한 재감염의 비율이 증가할 수 있습니다.5 일부 환자가 SARS-CoV{7}} 감염이 아니라 입원할 가능성은 또한 거의 보편적으로 주어진 심각도 분석에 영향을 미칠 수 있습니다. , 입원 전코로나{0}}테스트 및 감염의 증가하는 인구 유병률.6

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집단 면역과 내재적 중증도를 구분하기 위해 Wolter와 동료1는 중환자실 입원을 포함하는 복합 중증도 측정을 사용하여 오미크론(SGTF)과 다른 변이(비 SGTF)를 가진 동시 입원 환자를 비교하여 질병 중증도를 분석했습니다. 치료실, 급성 호흡곤란, 산소 치료 및 사망.1 이 분석은 결론을 내리지 못했으며, 아마도 소수의 심각한 결과 때문일 수 있습니다. 그러나 다른 변이체에 비해 오미크론에 대한 동물 모델7 및 인간 폐 세포에서 더 낮은 복제 능력을 보고하는 실험실 연구에서 나타난 바와 같이 오미크론 감염의 본질적인 중증도의 일부 감소에 대한 생물학적 가능성이 있습니다.8


오미크론이 심각한 질병을 유발하는 빈도를 아는 것이 중요합니다. 그러나 평균적인 임상 증상이 더 가볍더라도 질병, 생산성 손실, 고통, 직원 부재로 인한 의료 시스템에 대한 추가적인 압박으로 인한 상당한 사회적 혼란의 가능성과 함께 오미크론 변이체의 감염 발생률 증가로 상쇄될 수 있습니다. . 예를 들어, 2022년 1월 6일에 영국의 개인 25명 중 1명은 증상이 있는 COVID{3}}가 있는 것으로 추정되었습니다.9 사례의 자가 격리 및 접촉자의 자발적 또는 의무적 격리는 결과적으로 많은 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 개인의.


오미크론 변이의 지역사회 전염병은 인구 면역 수준이 증가하고 오미크론 감염의 내재적 중증도가 감소할 수 있기 때문에 대부분의 지역에서 이전 COVID{0}} 파동에 비해 건강에 미치는 영향이 덜할 것입니다. 그럼에도 불구하고 이 일반적으로 젊은 남아프리카 인구에서 SARS-CoV-2 오미크론 변이에 감염된 입원 환자의 21%가 심각한 임상 결과를 보였습니다. 인구 통계 및 감염 유도 또는 백신 유도 면역의 낮은 수준. 남아프리카에서 오미크론 대 델타 변종 감염 후 일반적으로 경미한 질병에 대한 이 보고서는 고무적이지만, 오미크론 변이 전염병이 다른 곳에서 그렇게 낮은 건강 영향을 미칠 것이라고 가정해서는 안됩니다.

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참조

1 Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. 남아프리카에서 SARS-CoV-2 오미크론 변이체의 임상 중증도에 대한 조기 평가: 데이터 연계 연구. 란셋 2022; 1월 19일 온라인 공개.


2 영국 보건안전국. SARS-CoV-2 우려 변종 및 영국에서 조사 중인 변종. 기술 브리핑: omicron VOC-21NOV-01에 대한 입원 및 백신 효과에 대한 업데이트(B.1.1.529). 2021년 12월 31일.


3 Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Bertollini R. 1차 감염과 비교한 SARS-CoV-2 재감염의 심각도. N Engl J Med 2021; 4 385:


4 마디 SA, K 2487–89. water G, Myers JE, et al. 남아프리카 공화국의 인구 면역 및 오미크론 변이가 있는 심각한 코비드{3}}. medRxiv 2021; 12월 21일 온라인 공개.


5 SARS-CoV-2 중화 항체. Cao Y, Wang J, Jian F, et al. Omicron은 기존 Nature 2021의 대다수를 벗어났습니다. 12월 23일 온라인 공개.


6 Sastry SR, Pryor R, Raybould JE, et al. COVID-19 유병률이 낮은 지역의 병원 입원 시 SARS-CoV-2 바이러스에 대한 보편적인 스크리닝. Infect Control Hosp Epidemiol 2020; 41: 1231~33. 7 Diamond M, Halfmann P, Maemura T, et al.


7 SARS-CoV-2 B.1.1.529 오미크론 바이러스는 생쥐와 햄스터에서 약화된 감염과 질병을 유발합니다. 인 리뷰 네이처 포트폴리오 2021; 12월 29일 온라인 공개.


8 Chan MCW, Hui KPY, Ho J, et al. 생체 외 인간 호흡기에서 SARS-CoV-2 오미크론 변이체 복제. 2021.


9 ZOE 코로나 연구. 데이터 보도 자료. Omicron 확산은 느려지지만 사례는 75초 동안 취약합니다. 2022년 1월 6일.

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