신장 질환 환자의 1/3은 가역적입니다

May 07, 2022

"중국의 만성 신장 질환 환자 수는 1억 명이 넘고 발병률이 10-12%에 달합니다. 장애 증가 및 사망률 증가는 모든 만성 질환 중 1위입니다." Guangdong Provincial People's Hospital의 신장과 과장이자 주임 의사인 Liang Xinling은 선별, 조기 발견 및 적극적인 치료가 강조되는 경우 일부 만성 신장 질환 환자는 요독 단계로 들어가는 것을 피하거나 시작을 지연시킬 수 있다고 지적했습니다. 그러나 투석에 대한 대중의 인식은 현재 낮다. 그녀는 대중이 신장 이상을 적시에 감지할 수 있는 신체 검사를 위해 매년 소변 일과를 확인해야 한다고 제안했습니다.

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만성콩팥병, 소변검사로 조기 발견 가능

“일반적인 신장 질환은 신염과 신장 결석이지만, 현재는 신장 질환 환자의 3분의 1을 차지하는 당뇨병으로 인한 신장 손상이 점점 더 많아지고 있으며, 고혈압으로 인한 신장 손상도 증가하고 있습니다.” 광동성 인민병원 신장 내과 주임 Wang Wenjian은 만성 신장 질환이 만성 전염병이 되었으며 발병률이 점점 높아지고 있다고 지적했습니다. 잘 알려진 초기 증상은 눈꺼풀 부종, 하지 부종 및 소변의 미세한 거품이 오래 지속되고 요통 및 불편함입니다. 그러나 초기에는 어지러움, 피로, 고혈압 등의 특별한 증상이 없을 수 있으며, 심지어 불편함의 증상은 없습니다. 명백한 빈혈, 피로, 메스꺼움, 구토와 같은 증상이 나타나면 신기능이 75% 이상 감소했을 수 있습니다. 소변 검사는 질병의 조기 발견을 위한 중요한 감지 방법이지만 당뇨병으로 인한 신장 손상은 이를 감지하기 위해 전문적인 검진이 필요하다는 점을 경계하는 것이 중요합니다.


Guangdong Provincial People's Hospital의 신장과 주임 의사인 Liu Shuangxin은 사실 다른 아시아 국가의 많은 어린이들이 신장 질환을 앓고 있는 것으로 나타났으며 조기 소변 검사가 핵심적인 역할을 했다고 상기시켰습니다. "소아의 약 10%는 소변 검사에 이상이 있으며, 그 중 약 4%는 혈뇨, 약 4%는 단백뇨입니다." 그는 학생과 어린이를 위한 소변 검사가 신장 손상이 있는 어린이를 조기에 발견할 수 있다고 말했습니다. 적시에 치료하면 만성 신부전의 발생을 효과적으로 줄일 수 있습니다. 또한 소변 검사에서 신장 손상이 나타날 경우 진단을 놓칠 수 있으므로 전문의가 해석해야 합니다. 동시에 전문가들은 소변 검사를 위해 아침 소변의 중간 부분을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

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Liang Xinling은 양성 신염의 3분의 1은 소변 검사를 통해 조기에 발견할 수 있으며, 확실한 진단을 위해 전문 신장 생검을 실시한 후 전문 치료로 완전히 회복되고 치료할 수 있다고 말했습니다. 중등도로 발달된 만성 신염의 1/3, 전문 치료 후 만성 신장 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 진단과 치료가 시기 적절하고 효과적일수록 만성 신부전으로의 진행은 느려집니다. 빠르게 진행되는 만성 신장 질환의 1/3에서는 신장 기능이 매우 빠릅니다. 악화되면 6개월 이내에 투석이 필요할 수 있습니다. "갑자기 단백뇨나 혈뇨, 갑작스러운 고혈압, 전신부종이 발생하면 조속히 진단을 내려야 한다. 이런 환자들은 적극적으로 치료를 해도 곧 신부전으로 접어들게 된다."


전문가들은 선별검사, 조기검진, 조기진단을 중요시하는 것이 매우 중요하다고 지적하지만, 현재 많은 사람들이 단백뇨, 혈뇨, 경증 신기능장애와 같은 신장질환의 초기 숨겨진 징후를 모르고 있다. 따라서 연간 신체검사 항목에서 소변 루틴, 혈액 루틴, 혈청 크레아티닌 및 신장 B-초음파를 일상적으로 수행하는 것이 좋습니다.

세 가지 수준의 예방으로 질병 진행을 효과적으로 제어할 수 있습니다.


나쁜 생활 습관, 식습관, 위생 습관은 만성 신장 질환 환자의 질병 진행을 가속화하는 중요한 요소입니다. 고혈압, 당뇨병, 관상동맥심장질환과 같은 요인이 중첩될수록 환자에게 발병하는 속도가 빨라집니다. Liang Xinling은 고혈압, 당뇨병, 환기 및 고지혈증이 있는 환자가 신장 검사를 무시해서는 안 된다고 상기시켰습니다.

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만성 신장 질환의 예방을 위해 Wang Wenjian은 자신의 상태에 따라 다음 세 가지 수준의 "예방"을 수행할 수 있다고 말했습니다.


1. 1차 예방: 질병 진행이 시작되기 전에 신장 질환을 예방하기 위한 노력으로 건강 문제가 발생하기 전에 개입하는 것을 의미합니다. 따라서 모든 사람은 건강한 생활 방식을 채택하고 신장을 손상시키는 나쁜 습관(흡연, 야식, 약물 남용, 과식 등)과 나쁜 식습관(너무 짜게 먹기, 너무 단 음식, 과음, 음주)을 피하도록 권장합니다. 강한 차, 끓인 물 대신 탄산 음료를 마시는 등). 정기적인 신체 검사는 특히 만성 신장 질환의 위험이 높은 사람들에게 권장되며, 정기적인 소변 및 혈액 검사가 필요합니다.


2. 2차 예방: 더 심각한 문제를 예방하기 위해 신장 질환의 조기 진단과 시기 적절한 치료가 권장됩니다. 만성 신장 질환이 있는 환자는 경계를 늦추고 위험을 감수할 수 없습니다. 의사의 권고에 따라 신장내과 외래에서는 3개월에서 반년에 한 번씩 추적 관찰을 해야 한다. 혈압과 혈당 조절에 주의하고, 저염식, 저단백 식사를 하고, 적절한 약을 먹습니다.


3. 3차 예방: 신장 질환이 발병한 후 치료하여 질환의 진행을 조절하고 더 심각한 합병증을 예방하는 것을 말합니다. 말기 신질환의 가장 흔한 사망원인으로서 현시점에서 만성신질환 환자의 심혈관 상태에 특별한 주의를 기울여야 한다.

만성 신장 질환의 위험 요소

1. 고혈압 2. 당뇨병 3. 과체중; 4. 흡연 5. 50세 이상 6. 만성 신장 질환의 가족력; 7. 또 다른 알려진 신장 질환.


위의 문제 중 하나 이상을 가지고 있다면 항상 신장 건강에 주의를 기울여야 합니다. 이 부분의 환자는 조건이 허락하는 경우 혈액, 소변 일상, 혈청 크레아티닌 및 신장 B-초음파를 6개월에서 1년마다 모니터링하는 것을 기반으로 하여 소변 단백/크레아티닌 비율 또는 소변 미세알부민 검사를 추가하여 검출할 수 있습니다. 신장질환을 조기에 손상. 위의 결과가 비정상이면 제시간에 신장내과 외래로 내원하시기 바랍니다.

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