온난화 양법을 이용한 혈관성 치매 치료 개요

혈관성 치매(VAD)중년 및 노년층에서 흔히 발생하는 뇌혈관질환으로 학습 및 기억력 장애가 주요 임상증상으로 급성 또는 만성 저산소성 뇌혈관질환으로 인한 허혈성 뇌혈관질환, 출혈성 뇌혈관질환, 치매 등이 있다.. 관련 데이터에 따르면 중국의 VaD 유병률은 1.1%에서 3.0%로 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 글로벌 고령화 시대의 도래와 함께 VaD의 발생률이 증가하고 있습니다. VaD 예방은 한편으로는 노인의 삶의 질을 향상시킬 수 있고, 가족과 사회의 부담을 경감할 수 있으며, 다른 한편으로는 세계보건기구가 제시하는 "건강한 노화"를 이룰 수 있습니다. VaD는 중국 전통 의학에서 "치매"의 범주에 속하며 그 발생은 주로 가래, 혈액 정체, 탁도, 독성 및 결핍과 같은 요인과 관련이 있습니다. 임상 치료는 주로 진정(精性)과 지(智)를 풍부하게 하고, 기혈(氣血)을 보하며, 혈행을 촉진하여 어지러움을 해소하고, 가래를 풀고, 구멍을 여는 방법을 기본으로 한다. 최근 몇 년 동안 한의학 분야에서 Fuyang Academic School이 부상함에 따라 온난화 양 방법을 사용하여 VaD 치료에서 일정한 성과를 거두었습니다. 다음은 요약입니다.

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TCM 치료

VaD는 뇌에 위치하며 5개의 내부 장기에 뿌리를 두고 있습니다.. 이 질병은 기원의 결핍과 과잉이 특징이며 노인 환자에서 더 흔합니다. 그것의 결핍은 주로 양기와 기의 결핍 때문입니다.그러므로 임상처방 선택과 약은 온난화 양법에 기초하고, 정수와 골수를 채우고, 기혈을 보하고, 혈액순환을 촉진하고, 어지러움을 해소하고, 다양한 증상에 따라 화를 제거하고, 가래를 배출하는 것과 같은 방법으로 보충되어야 합니다. 만족스러운 결과를 얻다. Rosaet al. [9] 현대인은 생활습관 등의 요인으로 인해 대부분 양결핍이 특징이라고 믿고 있어 VaD는 주로 양결핍을 특징으로 하며, VaD 증상 및 징후의 치료 및 감별에 대한 새로운 아이디어와 방법을 제공한다. Zhang Ruijie(10)는양기를 덥히고 가래를 푸는 것이 VaD 치료의 핵심. 그는 VaD 환자 60명을 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 대조군은 니모디핀 정제를 매회 40mg, 하루 세 번 복용했습니다. 처리군은 문양화탄탕(말린생강, 모린다, 계목 "가지", 조제된 스피넬리 테르나타, 송아지, 복령 각 15g, 가공 아코나이트(먼저 달인 것) 12g, 귤껍질, 조제된 난싱, 인삼 12g을 섭취하였다. 6개월 처리 후 ADL 점수, MMSE 점수, 두 군의 총 유효율을 비교하였다." 결과는 다음과 같다. 처리군에서 ALD 점수는 대조군에서 처리 전 및 처리 후와 비교하여 유의하게 감소하였다(P<0.05), while the MMSE score increased compared with that before treatment and after treatment in the control group (P<0.01). The total effective rate in the treatment group was significantly better than that in the control group (P<0.05), indicating that Wenyang Huatan Decoction can effectively improve the daily living ability of patients, improve their cognitive function, and improve their quality of life. Wang Qizhi et al. [11] believe that the formation of VaD is mainly related to the weakness of the lung function, which leads to insufficient intake of clear qi in the human body, resulting in passive gasification of the body, inability to replenish the brain due to qi deficiency, accumulation of turbid qi in the body, interaction of turbid qi and blood as blood stasis, and turbid qi ascending with blood in the brain and stagnation of the brain meridians. They also use the "Wenfei Jiangzhuo Tang Tang Tang Tang Tang Decoction", which was prepared by Professor Tang Nong of the Fuyang School and consists of prepared aconite (decocted first) 30g, ginseng 15g, roasted licorice, dried ginger, wine rhubarb Tian Sanqi (10g each) is used to treat patients with VaD, supporting the body's yang qi, and eliminating phlegm, dampness, and cold. Results: There were 16 cases with significant effect, 12 cases with effective effect, and 2 cases with ineffective effect. The clinical efficacy was 93.3%, indicating that Wenfei Jiangzhuo Decoction can achieve certain efficacy in the treatment of VaD. Tang Nong et al. [12] believe that the etiology and pathogenesis of VaD are mainly qi stagnation, phlegm turbidity, and blood stasis, and their formation is rooted in the deficiency of yang in the five zang organs. Based on this understanding, 44 patients with atherosclerotic VaD were treated with a self-developed Wuzang Wenyang Huayu Decoction (30g monkshood, 15g epimedium, ginger, morinda officinalis, cassia twig, Spinelli ternata, notoginseng, Acorus tatarinowii, ginseng, and 6g rhubarb), with a total effective rate of 86.36%. 이 치료는 환자의 일상 생활 행동 능력과 신경 기능 결함을 크게 개선할 수 있습니다.

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한의학 및 서양 의학 통합 치료

Wenyang Prescription과 서양 의학을 결합한 VaD 치료는 종종 각각의 장점을 발휘하고 보완적인 효과를 달성하여 임상 효과를 향상시킬 수 있습니다. Lv Lifeng et al. [13] VaD(양 결핍 유형)가 있는 노인 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. 대조군은 기본 치료를 받고 부틸프탈라이드 캡슐을 경구 투여했다. 연구그룹은 문비통뤄개교탕(황기 30g, 이지인, 삼기, 석창포 각 10g, 돌외, 돌외, 조제 아코나이트, 두충, 계피 6g, 계피 15g,시스탄체 데저티콜라) 대조군을 기준으로 합니다. 3회 연속 치료 후 간이정신상태검사척도인 MMSE, HDS, MoCA를 이용하여 BI점수를 이용하여 환자의 인지기능 및 일상생활활동을 평가하고 다양한 임상관찰지표를 비교하며 이상반응 발생을 기록하였다. . 그 결과 연구군의 임상증상이 이전에 비해 유의하게 호전되었으며 대조군에 비해 우수한 것으로 나타났다(P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group. This indicates that this prescription combined with butylphthalide can effectively improve the cognitive function and daily living ability of elderly patients with VaD (yang deficiency type). Zhuang He et al. [14] studied the improvement of cognitive function and daily living ability of VaD patients with integrated traditional Chinese and Western medicine. They divided VaD patients into two groups. The control group was treated with Liuwei Dihuang Decoction alone (30g bovine spinal cord, 20g tortoiseshell, 12g Poria cocos, and ginseng each, 12g yam, rhizoma polygonal, and Acorus tatarinowii each, 6g alisma orientalis, 9g peony bark, 10g gastrodia elata, Fructus oxyphylli, and cistanche deserticola 엄마, 아코나이트 5g, 결명자 각 3g), 병용군은 대조군을 기준으로 부플로메딜을 2개월간 경구 투여하였다. MMSE 및 BI 점수는 각각 치료 첫 달과 두 번째 달에 사용되었습니다. 결과는 2회 노드에서 치료 그룹의 MMSE 및 BI 점수가 대조군의 것보다 더 높았음을 보여주었습니다(P. Huang Xunfu et al. [15]는 통합 전통 중국 및 서양 의학으로 질병을 치료한 반면, 대조군은 기존의 양약으로 치료하였고, 관찰군은 이에 기초하여 개량된 지황은자탕으로 치료하였으며, 치료기간은 3개월로 ADL과 HDS의 점수를 비교하였다.

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그 결과, 치료 후 관찰집단의 행동능력의 총 유효율이 통제집단보다 유의하게 높았다(P＜{{0}}.05). 치료 후 관찰군의 ADL 점수는 치료 전과 대조군에 비해 높았고(P＜0.05), HDS 점수는 치료 전과 대조군에 비해 유의하게 낮았다(P＜0.05). 따라서 중국 전통 의학과 서양 의학의 통합 치료는 Va 환자의 인지 능력과 일상 생활 능력을 크게 향상시킬 수 있으며 이는 임상 추진에 가치가 있습니다.

행동의 메커니즘

1) 양을 따뜻하게 하는 처방.

최근 몇 년 동안 기본 연구에 따르면 Sini Decoction, Shenfu Injection, Dipsacus, Epimedium,Cistanche Deserticola, 및 기타 양 온난화 공식에는 상당한 신경 보호 효과가 있습니다. 신경 보호 효과Cistanche Deserticola 활성산소 제거 능력 향상, GSH-Px 활성 강화, NOS 합성 감소, 항산화 능력 향상과 밀접한 관련이 있는 보호 메커니즘이 확인되었습니다. 일부 연구에 따르면Cistanche Deserticola뇌 허혈로 손상된 해마 신경세포를 보호하는 효과가 있으며 그 기전은 활성산소 소거, 신경세포 사멸 억제, 세포 내 칼슘이온 안정화와 밀접한 관련이 있다. Zhu Danet al. [17] 4ml/(kg·d)의 복강내 주사하는 Morris water maze 행동시험을 통해 얻은Cistanche DeserticolaVaD 쥐가 플랫폼을 통과하는 횟수를 늘리고 학습 및 기억 능력을 향상시킬 수 있습니다.

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2) 양을 따뜻하게 하는 한약재.

Dipsacus, Epimedium, Cistanche deserticola와 같은 중국 허브와 그 추출물은 뉴런에 특정 보호 효과가 있습니다.. 일부 연구에서는 VaD로 인한 혈관 손상의 기전이 주로 뇌 허혈 및 저산소증 이후 다량의 무산소 라디칼 생성과 관련되어 뇌의 신경 세포를 손상시키는 것으로 확인되었으며, Bcl-2 유전자는 세포 사멸을 억제하는 효과가 있습니다. Hong Ruet al. [18] VaD 쥐의 학습 및 기억 능력과 해마 뉴런에 대한 Dipsacus 추출물의 보호 효과를 논의하면서 Dipsacus 추출물이 Bcl-2 유전자의 발현을 증가시키고, 활성 산소를 제거하는 능력을 강화하고, 신체의 항산화 능력 및 항 세포 사멸 능력. 그것은 대뇌 허혈 및 저산소증 쥐의 뉴런에 특정 보호 효과가 있어 VaD 쥐의 학습 및 기억 능력을 향상시킵니다. Xu Ruixia et al. [19] 그들의 실험 연구에서 보호 효과에 대한 확인Cistanche Deserticola신경 보호 효과가 SOD 활동 증가, ChAT 및 AChE 발현 증가, MDA 함량 감소, 뉴런에서 지질 과산화물 생성 억제 능력과 관련이 있다는 쥐의 학습 및 기억에 대한 연구. Yang Boet al. 총 배당체의 효능을 연구했습니다.Cistanche Deserticola경도에서 중등도의 인지 장애가 있는 VaD 환자의 치료.결과는 총 배당체의Cistanche Deserticola인지 기능을 현저하게 개선하고, 치매 정도를 감소시키며, VaD 환자의 일상 생활 능력을 향상시킬 수 있으며, 이는 시스탄체의 총 배당체에 의한 다양한 활성산소 자유 라디칼의 효과적인 제거와 같은 요인과 관련이 있습니다.

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요약

요약하면, 한의학은 VaD의 예방 및 치료에서 일정한 진전을 이루었습니다. Fuyang의 학교는 "양 결핍"을 증후군 감별의 핵심 포인트로 삼고, VaD를 치료하기 위해 온난화 양 방법을 사용하여 특정 효능을 달성하고 VaD에 대한 이해를 풍부하게 합니다. 온난화 양 방법은 VaD 치료에 대한 새로운 아이디어와 넓은 전망을 가져올 것입니다. 앞으로는 보다 표준화되고 과학적으로 설계된 임상 연구를 수행하고 연구 결과를 임상 실습에 적용하여 한약 치료가 VaD 환자 치료에서 더 큰 역할을 할 수 있도록 해야 합니다.

참조

[1] Weng Yinghong, Huang Jianhong. 혈관성 치매의 정의와 진단 경과 ［ J ］. 광동 의학 저널, 2010, 31(14): 1881-1882

[2] 조청산. 하나의 기 순환 이론을 적용하여 폐에서 혈관성 치매를 치료하는 메커니즘 탐색 [ J ]. 구이양 중국 전통 의학 대학 저널, 2013, 35 (6): 51-53

[3] Jia Menghui, He Xiaohui, Tian Jianying. 양 결핍으로 인한 알츠하이머병의 치료 [J]. New Chinese Medicine, 2005, 37(7): 80-81

[4] 루총한. 푸양에 대한 강의. 베이징: China Traditional Chinese Medicine Press, 2006:47176189

[5] 싱 빈, 황 리. Zhu Weiju: 5개의 의학 서적 검토. 베이징: 중국 전통 중의학 출판부, 2008:169