파킨슨병에는 다양한 유형이 있습니다

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파킨슨 병(항파킨슨병 제품은 클릭) 중장년층에서 흔히 볼 수 있는 퇴행성 신경질환입니다.파킨슨 병병리학적 변화의 단계에 따라 증상의 유형과 중증도가 다르며, 약물 복용 후 약물에 의한 부작용과 합병증이 혼합되는 경우가 많습니다. 따라서 과학적 치료는파킨슨 병전체 질병 과정에 걸쳐 체계적인 엔지니어링이어야 합니다. 치료 방법은 환자의 연령, 직업, 질병의 다양한 단계, 약물의 다양한 증상 및 효과, 부작용 및 합병증에 따라 다릅니다.

초기 발병: 올바른 이해와 심리 치료

의 초기 단계에서파킨슨 병, 증상이 뚜렷하지 않고 일과 삶에 영향이 없다면 계속 일하고 사회 활동에 적극적으로 참여하고 영양을 보충하고 운동을 강화해야 합니다. 당신은 안티 -파킨슨 병서둘러 마약, 특히 레보도파. 약물, 신경 보호 약물을 복용할 수 있으며 임상 후속 조치에 주의하십시오.

파킨슨병으로 진단되면 대부분의 환자는 정신적으로 준비가 되어 있지 않고 마음으로 부인하려고 합니다. 이때 의사와 가족은 환자를 설득하고, 필요한 경우 전문 심리학자 및 정신과 의사의 도움을 받으며 적절한 심리 치료를 받아야 합니다. 사람의 힘은 너무 작고,파킨슨 병환자 혼자만의 문제가 아니라 가족 전체의 문제다. 가족과 사회의 공동 보살핌과 도움을 통해 단합된 노력의 효과를 얻을 수 있습니다. 환자와 그 가족은 다음에 대해 더 많이 알아야 합니다.파킨슨 병과학. 또한 많은 QQ 그룹이 있습니다.파킨슨 병환자. 환자와 가족은 그룹에서 항파킨슨병 경험과 경험을 자주 교환하고 외로움을 줄이기 위해 서로 격려해야 합니다. , 우회로를 피하고 긍정적인 태도는 질병 극복에 대한 자신감을 높이는 데 도움이 됩니다.

증상 기간 : 적극적인 약물 치료

파킨슨병의 증상으로는 떨림, 강직, 운동완화, 비정상적인 자세 및 보행 등의 운동증상과 저산소증, 불면증, 변비, 우울증 등의 비운동증상이 있다. 증상이 환자의 일상생활이나 업무에 영향을 미치거나 업무 등 특정 상황으로 인해 조기에 증상의 조절이 필요한 경우에는 대증치료를 시작해야 한다.

파킨슨병은 말기보다 초기에 더 빨리 진행되는데, 이는 초기에 유해한 보상 기전이 존재하기 때문일 수 있습니다. 가능한 빨리 대증 약물 요법을 시작하면 유해한 보상을 중단하고 질병의 진행을 지연시킬 수 있습니다. 뿐만 아니라 약물 요법은 운동 기능과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 가능한 한 빨리 약물 치료를 시작해야 합니다.

레보도파는 파킨슨병 환자의 뇌에서 도파민 합성을 효과적으로 보완할 수 있으며, 파킨슨병의 운동증상 치료에 가장 효과적인 약물이다. 환자의 상태, 연령, 직업, 경제적 여건, 약물의 영향, 부작용에 따라 최적의 개인별 치료계획을 채택합니다. 약물 치료의 초기 단계에서 약물-운동 합병증이 아직 나타나지 않은 경우 약물 치료의 목표는 장기간 운동 증상을 개선하고 효과적인 치료의 "시간 창"을 연장하며 운동의 발생을 예방하는 것이어야 합니다. 합병증.

약물 요법의 선택은 환자의 연령을 고려해야 합니다. 연령이 더 젊고(65세 미만) 향후 약물 요법 기간이 매우 긴 경우 수용체 작용제, 모노아민 산화효소 억제제 또는 아만타딘, 항콜린성 약물 첫 번째 선택. , levodopa의 사용을 연기하십시오; 증상이 개선되지 않거나 사회 복지 요구 사항이 더 높은 경우 저용량 레보도파를 병용할 수 있습니다. 연령이 65세 이상인 경우 복합 레보도파가 선호됩니다. 소량의 레보도파부터 시작하여 "용량 적정"의 원칙을 준수하여 서서히 용량을 늘려가며 "최대한 적은 양으로 만족스러운 임상 효과를 얻을 수 있도록" 노력하는 것이 좋습니다.

비운동성 증상의 치료

후각 상실, 수면 장애, 변비, 우울증 등과 같은 파킨슨병의 비운동성 증상은 운동성 증상이 나타나기 10~20년 전에 발생할 수 있습니다. 의사는 올바르게 대처하는 방법에 점점 더 많은 관심을 기울입니다.

수면장애 : 잠들기 어려움, 꿈 꾸기, 쉽게 깨기, 일찍 일어나기 등. 파킨슨병의 수면장애가 밤에 질병의 악화로 인한 것이라면, 서방성 레보도파를 밤에 자기 전에 추가할 수 있음 ; 환자가 수면에 영향을 미치는 야간 하지 불안 증후군이 있는 경우 취침 전에 수용체 작용제를 추가할 수 있습니다. 항파킨슨병 약물을 조절한 후에도 수면이 개선되지 않으면 진정제와 수면제를 사용할 수 있습니다.

변비: 이것은 파킨슨병 환자에게 흔한 합병증입니다. 변비는 약물 부작용, 운동 감소, 식이 요법의 변화와 같은 많은 요인과 관련이 있습니다. 변비가 생기면 물을 더 많이 마시고 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 먹고 항콜린제 복용량을 줄이거나 완하제를 복용하십시오.

우울증: 우울증 환자에 대한 심리상담을 강화하고, 필요한 경우 전문의의 진단과 치료를 받아야 하며, 파록세틴, 세르트랄린 등의 항우울제로 치료해야 한다.

허니문 기간 후 약물 요법: '심박 조정기' 요법의 공격적 사용

파킨슨병 치료제의 적시성 및 운동장애 합병증의 발생은 불가피하기 때문에 운동 합병증으로 인해 일상생활 및 삶의 질이 심각하게 저하된다. 그렇다면 이 환자들은 삶의 끝자락에 있습니까? 사실은 그렇지 않습니다. "악마는 1피트 높이이고 길은 1피트 높이입니다." 심부 뇌 자극(일반적으로 뇌 박동기, DBS로 알려짐)은 파킨슨병, 특히 운동 장애의 합병증 치료에 "또 다른 마을"을 가져왔습니다. 환자들은 "한 손에는 파킨슨병 약물을, 다른 한 손에는 심박조율기를 쥐는 것"이 ​​파킨슨병의 중기 및 말기에 가장 좋은 치료법임을 인지해야 합니다. DBS 요법은 거의 30년 동안 국제적으로 수행되어 왔으며, 우리 나라에서도 거의 20년 동안 수행되었습니다. , 치료 및 수술 경험이 매우 성숙합니다.

뇌 박동기는 가슴에 피하 이식하는 신경 자극기와 뇌에 이식된 최소 침습 전극입니다. 운동을 조절하고 비정상적인 뉴런을 조절하는 관련 신경핵에 전기자극을 보내 파킨슨병 환자를 효과적으로 제어할 수 있다. 떨림, 뻣뻣함, 느린 움직임 등의 증상도 제거할 수 있으며 약물 치료로 인한 부작용도 제거할 수 있습니다.

최근에는 뇌심박조율기 치료의 시기를 앞당기는 경향이 있어 파킨슨병 약물치료 후 운동장애의 합병증이 발생하면 뇌심박조율기 치료를 시행하는 것이 바람직하다고 제안되고 있다. 2년 간의 추적 관찰 결과, '초기 전극 자극'군이 약물 치료군보다 증상 조절이 유의하게 우수한 것으로 나타났다. 자극 그룹의 약물 용량이 크게 감소했습니다. 수술은 환자의 인지에 영향을 미치지 않았으며 신경심리학적 손상을 일으키지 않았습니다. 따라서 뇌 박동기의 조기 자극은 환자에게 치료의 두 번째 "허니문 기간"을 가져올 수 있습니다.