PART Ⅱ: 신장결석성 위스타 수컷 쥐에 대한 G. Fruticosus의 치료 효능 평가
Mar 22, 2022
연락처: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 이메일:audrey.hu@wecistanche.com
Tilahun Alelign, Tesfaye Sisay Tessema, Asfaw Debella 및 Beyene Petros
추상적인
배경: 에티오피아 민간요법에서는 과학적 근거가 부족하지만 약용식물이 요로결석을 치료할 수 있다는 주장이 있다. 이 연구의 목적은 실험적으로 유도된 신결석증 쥐에서 Gomphocarpus fruticosus 추출물의 치료 효능을 평가하는 것이었습니다.
방법: 수컷 Wistar 쥐에서 28일 동안 음용수에 에틸렌글리콜을 공급하여 요로결석을 유발하였다. 치료 효과는 15일에서 28일 동안 추출물 200mg/kg을 경구 투여한 후 평가되었습니다. 소변 샘플은 쥐를 희생시키기 1일 전에 수집되었습니다. 혈액, 간 및 신장 샘플은 28일째에 마취 상태에서 수집되었습니다. 소변의 결정도 광학 현미경으로 분석했습니다.
결과:G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 나트륨(P<0.001), whereas="" it="" was="" significantly="" elevated="" the="" levels="" of="" magnesium="" and="" citrate=""><0.01)compared to="" lithiatic="" control.="">G. 프루티코수스BuOH 추출물은 칼륨(P<0.01), calcium,="" and="" phosphate="" in="" urolithiatic="" rats.="" it="" was="" also="" observed="" that="">G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 소변의 옥살산염 수치를 감소시켰습니다(P<0.001), whereas="" it="" was="" increased="" the="" levels="" of="" magnesium=""><0.05) and="" citrate=""><0.01) in="" serum="" analysis="" after="" exposure="" to="" buoh="" extract.="" in="" the="" kidneys,="" caox="" crystal="" deposits="" were="" reduced="" significantly="" by="">G. 프루티코수스EtOAc 추출물(P<>
결론: 다음과 같이 언급되었습니다.G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 요로결석 치료에 강력했습니다. 그러나 요로결석에 대한 활성 화합물의 효능을 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 핵심어: 효능, Gomphocarpus fruticosus, 생체내, 요로결석증
1부 Ⅱ를 보려면 여기를 클릭하십시오
결과
G. fruticosus 추출물의 치료 효능
치료(치료) 연구에서 선택된 추출물의 용량은 2{6}}0 mg/kg 체중의 쥐로 최대 허용 용량인 2000 mg/kg bw의 10분의 1이었습니다[32]. 이는 최대 2000 mg/kg의 용량까지 안전성이 밝혀진 이전의 급성 및/또는 아급성 독성 연구를 기반으로 선택되었습니다. Wistar 수컷 쥐에서 식수에 0.75% EG와 염화암모늄(1%)을 함께 투여하여 신장 결석이 유발되었음을 확인했습니다.
소변(24시간) 현미경 분석
소변 샘플의 분석은 결정 밀도와 크기의 변화를 보여주었습니다. 중에서G. 프루티코수스연속 용매 추출물,G. 프루티코수스EtOAc 추출물(그림 1k) 및G. 프루티코수스BuOH 추출물(그림 1l)도 결정 수와 크기를 줄였습니다(그림 1).
그림 1 200 mg/kg 추출물 투여량의 치료 후 CaOx 결정의 소변 현미경 사진.수컷 Wistar 쥐의 아침 소변에서 광학 현미경(40x)으로 관찰한 옥살산 칼슘 결정 형태 및 수 정상 대조군/비히클; b 리튬 제어; c 구연산 칼륨(K-Cit)으로 치료; d 사이스톤; 나G. 프루티코수스PET 추출물; 제이G. 프루티코수스Ch. 발췌; 케이G. 프루티코수스EtOAc 추출물; 엘G. 프루티코수스BuOH 추출물; 그리고 엠G. 프루티코수스수성 분획.
전해질 및 신기능 검사를 위한 소변 및 혈청 분석
실험용 쥐에서G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 lithiatic 대조군과 비교하여 나트륨 수준을 유의하게 감소시켰습니다(P<0.001). the="" level="" of="" potassium="" was="" reduced="" by="">G. 프루티코수스BuOH 추출물(P<0.010). treatment="" with="" the="" aqueous="" extract="" of="" etoac="" and="" buoh="" extracts="" of="">G. 프루티코수스요단백 배설의 현저한 감소를 보였다(P<0.011) in="" relation="" to="" lithiatic="" control.="" sodium="" concentration="" was="" also="" reduced="" very="" significantly="" with="" the="" treatment="" of="" etoac="" extract="" of="">G. 프루티코수스 (P<0.001). treatment="" by="" the="" extract="" of="">G. 프루티코수스BuOH는 lithiatic 그룹에 비해 요산 수치를 낮췄습니다(P<0.050). however,="" lithogenic="" induction="" may="" cause="" impairments="" of="" renal="" function="" as="" evidenced="" by="" raising="" the="" levels="" of="" creatinine,="" proteins,="" and="" uric="" acids.="" in="" the="" serum="" analysis,="" the="" level="" of="" potassium="" was="" reduced="" by="">G. 프루티코수스lithiatic 대조군과 비교한 EtOAc 추출물(P<0.010). it="" was="" also="" found="" that="" the="" effects="" of="">G. 프루티코수스염화물 수준의 BuOH 추출물은 정상 대조군에 가까웠다. 크레아티닌 수치는G. 프루티코수스조추출물 및 PET추출물(P<0.01)compared to="" the="" normal="" control="" (table="">
세뇨관
표 2 처리 후 28일째에 200 mg/kg 용량의 선택된 식물 추출물로 처리된 실험적 수컷 Wistar 쥐에서 신장 결석 형성 전해질 및 신장 기능 마커의 소변(24시간) 배설 및 혈청 분석.혼합 추출물{{0}} A. Aspera, S. punctata 및 R. abyssinicus 추출물의 조합(1:1:1 비율), Aqueous(aq.), Ethyl acetate(EtOAc), Butanol (BuOH), 클로로포름(Chl) 및 석유 에테르(PET). 데이터는 각 그룹의 6마리 쥐에 대한 평균 ± SD로 표시되었습니다(n=6). 그룹 I(차량 제어) 및 그룹 II(석석 제어)에 대해 수단을 비교했습니다. *p < 0.{{10}}5,="" **p="">< 0.01,="" ***p="">< 0.001은="" group="" i(vehicle="" control),="" #p="">< 0.05,="" ##p="">< 0.01,="" ###p="">< 0.001="" group="" ii(lithiatic="" control)에="" 비해="" 유의한="" 변화를="">
결정 형성 억제제 및 촉진제의 소변 및 혈청 분석
표 3에 나타난 바와 같이 마그네슘 수치는G. 프루티코수스lithiatic 대조군과 비교한 EtOAc 추출물(P<0.010). similar="" to="" k-cit,="" the="" effects="" of="">G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 구연산염 수준을 유의하게 증가시켰습니다(P<>G. 프루티코수스BuOH 추출물은 질병에 걸린(석석) 대조군(그룹 I 쥐)에 비해 소변에서 증가된 칼슘 및 인산염 수치를 유의하게 낮췄습니다(P<0.010). it="" was="" also="" observed="" that="">G.fruticosusEtOAc 추출물은 lithiatic 대조군과 비교하여 린의 옥살산염 수준을 감소시켰습니다(P<0.001). in="" the="" serum="" analysis,="" the="" excretions="" of="" calcium,="" oxalate,="" and="" phosphate="" were="" grossly="" increased="" in="" lithiatic="" induced="" male="" wistar="" rats.="" the="" etoac="" extract="" of="">G. 프루티코수스마그네슘 농도 증가(P<0.052). the="" serum="" level="" of="" citrate="" was="" increased="" after="" exposure="" to="" buoh="" extract="" of="">G. 프루티코수스(P<0.011), suggesting="" similar="" effects="" to="" potassium=""><0.001).>G. 프루티코수스Ch. 추출물은 정상 대조군(P<0.001)(table>
표 3 200 mg/kg 용량의 식물 추출물이 처리 후 28일째 수컷 Wistar 쥐의 요배설(24시간) 및 혈청 결정 억제제 및 촉진제의 변화에 미치는 영향.혼합 추출물{{0}} A. aspera, S. punctata 및 R. abyssinicus 추출물의 조합(1:1:1 비율). 데이터는 각 그룹의 6마리 쥐에 대한 평균 ± SD로 표시되었습니다(n=6). 그룹 I(차량 제어) 및 그룹 II(석석 제어)에 대해 수단을 비교했습니다. *p < 0.{{10}}5,="" **p="">< 0.01,***p="">< 0.001은="" group-i(vehicle="" control),="" #p="">< 0.05,="" ##p="">< 0.01,="" ###p="">< 0.001은="" group="" ii(lithiatic="" control)와="" 비교하여="" 유의한="" 변화를="">
alanine aminotransferase(ALT) 및 aspartate aminotransferase(AST)의 혈청 수준은 정상(건강한) 대조군에 비해 결석 대조군에서 증가했습니다(P<0.050).>G. 프루티코수스PET 추출물은 혈청 AST 수치를 유의하게 증가시켰습니다(P<0.001)compared to="" the="" healthy="" control.="" buoh="" extract="" of="" g.fruticosus="" lowered="" significantly="" the="" level="" of="" ast="" similar="" to=""><0.001) compared="" to="" lithiatic="" control="" (table="">
표 4 처리 후 28일째에 200 mg/kg 추출물 투여량에서 신장 결석 처리와 관련된 혈청 효소 활성에 대한 식물 추출물의 효과.혼합 추출물{{0}} A. aspera, S. punctata 및 R. abyssinicus 추출물의 조합(1:1:1 비율). 데이터는 각 그룹의 6마리 쥐에 대한 평균 ± SD로 표시되었습니다(n=6). 그룹 I(차량 제어) 및 그룹 II(석석 제어)에 대해 수단을 비교했습니다. *p < 0.{{10}}5,="" **p="">< 0.01,***p="">< 0.001은="" 그룹="" i(차량="" 대조군),="" #p="">< 0.05,="" ##p="">< 0.01,="" ###p="">< 0.001은="" 그룹="" ii(석석="" 대조군)와="" 비교하여="" 유의한="" 변화를="">
신장 균질물 분석
칼슘, 인 및 옥살산 염 농도는 정상 대조군(그룹 I)에 비해 lithiatic 그룹(그룹 II)에서 증가했습니다. 모든 처리는 인산염 수준에서 상당한 감소를 보여주었습니다(P<0.050), except="" treatment="" with="" buoh="" and="" chl.="" extracts="" of="" g.fruticosus.="" the="" administration="" of="" the="" aqueous="" mixed="" extract="" and="">G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 처리되지 않은 lithiatic 그룹과 비교하여 oxalate의 수준을 유의하게 감소시켰습니다(P<0.011)(table>
표 5 200 mg/kg 용량으로 28일 치료 시험 투여 후 인산염, 옥살산 염 및 칼슘의 신장 균질물 성분에 대한 식물 추출물의 효과.혼합 추출물{{0}} A. aspera, S. punctata 및 R. abyssinicus 추출물의 조합(1:1:1 비율). 데이터는 각 그룹의 6마리 쥐에 대한 평균 ± SD로 표시되었습니다(n=6). 그룹 I(차량 제어) 및 그룹 II(석석 제어)에 대해 수단을 비교했습니다. *p < 0.{{10}}5,="" **p="">< 0.01,***p="">< 0.001은="" 그룹="" i(차량="" 대조군),="" #p="">< 0.05,="" ##p="">< 0.01,="" ###p="">< 0.001은="" 그룹="" ii(석석="" 대조군)와="" 비교하여="" 상당한="" 변화를="">
CaOx 결정 침착에 대한 신장의 평가 신장 조직학적 섹션에서 CaOx 결정에 대한 광학 현미경 검사는 관 내강에서 CaOx 결정을 밝혀냈습니다. CaOx 침전물의 크기와 양은 lithiatic 대조군과 비교하여 처리된 그룹에서 감소했습니다. 의 효과G. 프루티코수스EtOAc 추출물(G) 및 BuOH 분획(H)은 lithiatic 대조군(B)에 비해 결정 수를 감소시켰지만, 수성 추출물의 경우 감소하지 않았습니다.G. 프루티코수스(나)(그림 2).
그림 2 항 CaOx 결정 침착 효과에 대한 식물 추출물에서 테스트 남성 Wistar 쥐의 신장 섹션의 대표적인 현미경(100x) 이미지(추출물의 용량 200mg/kg).신장 조직의 조직병리학 a 정상 대조군/비히클, b 결석 대조군, c K-Cit, d Cystone, e로 치료G. 프루티코수스PET 추출물, fG. 프루티코수스Ch. 추출물, gG. 프루티코수스EtOAc 추출물, hG. 프루티코수스BuOH 추출물, 그리고 나G. 프루티코수스물 분수. 혼합 추출물(A. aspera, S. punctata 및 R. abyssinicus 추출물을 1:1:1 비율로 혼합). 신세뇨관의 불규칙한 다형성 CaOx 결정(노란색 원/화살표). 이미지는 Hematoxylin-Eosin 염색이 있는 5μm 두께의 파라핀 절편이었습니다.
cistanche tubulosa 추출물 혜택: 맑은 자유 라디칼
G.fruticosus 추출물이 신장의 CaOx 침착에 미치는 영향
4개의 미시야의 평균을 취하여 피질, 수질 및 유두에서 결정 침전물의 수를 세었다. lithogenic 그룹과 비교하여 신장의 CaOx 결정 침전물은 다음과 같이 크게 감소했습니다.G.fruticosusEtOAc 추출물 p<0.010). the="" number="" of="" crystal="" deposits="" was="" counted="" via="" a="" sagittal="" section="" or="" longitudinal="" plane="" of="" each="" renal="" tissue="" specimen="" divided="" into="" 4="" equal-sized="" regions(two="" virtual="" lines)and="" taking="" the="" mean="" of="" all="" fields(fig.="" 3).="" it="" has="" been="" noted="" that="">G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 요로결석 치료에 가장 강력한 약제였으며 그 다음으로 BuOH 추출물이었습니다.
그림 3 G. fruticosus의 다양한 연속 추출물로 처리한 후 치료 연구에서 CaOx 결정 침착 점수(추출물 투여량: 200 mg/kg).데이터는 그룹당 n {{0}} 쥐의 평균 ± SD로 표시되었습니다. *p < 0.05,="" **p="">< 0.01="" 및="" ***p="">< 0.001은="" lithiatic="" control(hyperoxaluric="" group)과="" 비교하여="" 유의한="" 변화를="">
시스탄체 튜불로사 추출물 효능:항균
논의
신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출하는데, 이는 노폐물이 소변에 완전히 용해되지 않아 신장 결석이 형성되는 경우 불가능합니다[59]. 생광물화 과정은 과포화, 핵형성, 성장, 응집 및 신세뇨관 내 체류와 같은 연속적인 물리화학적 변화를 수반합니다[60,61]. Hyperoxaluria는 hypercalcuria보다 신장 결석 형성의 주요 위험 요소입니다 [62].
옥살산 염, 인산염 및 칼슘의 소변 배설은 증가했지만 200mg/kg bw 용량의 처리군과 비교하여 소변에서 마그네슘 및 구연산염 수준이 감소했는데 이는 Lemann et al.에서 보고한 연구와 유사합니다. [63] 및 Sathish et al. [39]. 소변 내 미네랄 성분의 증가는 결함이 있는 신세뇨관 재흡수 때문일 수 있습니다. 유사하게, 전해질(나트륨, 칼륨 및 염화물)은 신장 결석 형성을 촉진하는 신장 산증을 선별하는 데 사용됩니다[64]. 치료 연구에서 나트륨 수치는G. 프루티코수스EtOAc 추출물(P<0.001).in contrast,="" previous="" studies="" reported="" that="" excessive="" excretions="" of="" sodium="" and="" chloride="" in="" the="" urine="" indicate="" the="" diuretic="" activity="" of="" the="" test="" extract="" [65,="" 66],="" with="" increasing="" urinary="" output,="" which="" inhibits="" stone="" developments="">
마그네슘은 옥살산 이온과 결합하여 소변에서 가용성 옥살산 복합체를 형성하고 옥살산 가용성을 감소시켜 칼슘과 결합하여 CaOx를 형성합니다[68,69]. 따라서 CaOx 결석은 마그네슘이 결핍된 사람들에 의해 형성될 가능성이 가장 높다고 제안할 수 있습니다. 했다는 사실이 이를 뒷받침했다.G. 프루티코수스EtOAc 추출물은 마그네슘과 구연산염(P<0.010) similar="" to="" k-cit="" in="" the="" curative="" test.="" the="" etoac="" extract="" of="">G. 프루티코수스소변의 옥살산염 수치 감소(P<0.001) compared="" to="" lithiatic="" control="" in="" the="" curative="" study.="" in="" the="" curative="" test,="" a=""><0.01) reduction="" in="" urinary="" levels="" of="" calcium="" and="" phosphate="" following="" g.fruticosus="" buoh="" extract="" administration="" indicates="" the="" presence="" of="" caox="" inhibitory="" constituents,="" which="" interfere="" with="" crystal="" nucleation="" and="" aggregations.="" moreover,="" an="" increase="" in="" calcium="" concentrations="" is="" a="" favoring="" environment="" for="" nucleation,="" and="" precipitation="" of="" calcium="" oxalate="" or="" calcium="" phosphate="" with="" subsequent="" crystal="" growth="" [32,39].="" similarly,="" increased="" urinary="" phosphate="" and="" oxalate="" excretions="" also="" provide="" a="" favorable="" environment="" for="" the="" formation="" of="" calcium="" phosphate,="" in="" turn,="" leading="" to="" calcium="" oxalate="" crystal="" depositions="" in="" the="" renal="" tubules="" [18,="">
치료 연구에서는G. 프루티코수스EtOAc 추출물(P<0.010) reduced="" serum="" levels="" of="" potassium.="" in="" addition,="" the="" effects="" of="">G. 프루티코수스염화물 수준의 BuOH 추출물은 치료 연구 동안 정상 대조군에 가까운 것으로 밝혀졌습니다. 혈청 나트륨 수치는G. 프루티코수스BuOH 추출물(P<0.050) compared="" to="" lithiatic="" control="" in="" the="" curative="" study.="" there="" was="" a="" decrease="" in="" serum="" oxalate="" excretions="" by="" etoac="" and="" buoh="" extracts="" of="">G.fruticosuslithiatic 통제에 비해. 이것은 옥살산 염 형성 억제 또는 옥살산 염 대사 방해 때문일 수 있습니다. 비슷하게,G. 프루티코수스EtOAc 및 BuOH 추출물(p<0.050) decreased="" calcium="" levels="" compared="" to="" lithiatic="" control="" in="" the="" curative="" test.="" the="" ability="" of="" these="" extracts="" to="" alter="" calcium="" and="" oxalate="" excretions="" may="" be="" due="" to="" the="" disintegration="" of="" mucoproteins,="" which="" are="" promoters="" of="" crystallization="" as="" reported="" by="" doddola="" et="" al.="" [34].="" in="" the="" present="" study,="" the="" level="" of="" citrate="" in="" the="" serum="" was="" increased="" by="">G. 프루티코수스BuOH 추출물(P<0.011), suggesting="" a="" possible="" curative="" effect="" close="" to="" k-cit="" treated="" group=""><0.001). the="" presence="" of="" tannins="" and="" flavonoids="" can="" lead="" to="" the="" relaxation="" of="" smooth="" muscles="" of="" the="" urinary="" tract,="" which="" could="" facilitate="" the="" expulsion="" of="" kidney="" stones="" as="" studied="" in="" rats="" [54],="" which="" were="" confirmed="" their="" presence="" in="" the="" phytochemical="" analysis="" of="">G. 프루티코수스본 연구의 추출물. 현재의 치료 연구에서 G가. 프루티코수스BuOH 추출물은 AST 수준을 매우 유의하게 낮췄습니다(P<0.001), which="" was="" close="" to="" k-cit="" compared="" to="" the="" lithiatic="" control="" in="" the="" curative="" studies.="" this="" can="" be="" attributed="" to="" the="" fact="" that="" abnormal="" levels="" of="" liver="" enzymes,="" particularly="" aminotransferases="" including="" alanine="" aminotransferase(alt),="" and="" aspartate="" aminotransferase="" (ast)="" are="" prognostic="" features="" (indicators)of="" the="" damages="" of="" liver="" cells,="" and="" the="" cellular="" integrity="" of="" the="" kidneys="" [71,="">
신장에서 실험적으로 유도된 CaOx 결정 침착은 단핵구 및 대식세포가 부위에 침투하여 입증된 바와 같이 국소 염증과 관련이 있습니다[73]. G.fruticosus EtOAc 추출물(P<0.051)and its="" buoh="" extract=""><0.051) treated="" groups,="" the="" severity="" of="" caox="" crystal="" depositions="" reduced="" the="" kidneys="" compared="" to="" lithiatic="" control,="" which="" was="" similar="" to="" a="" study="" on="" the="" other="" herbal="" extract="" [74].="" in="" the="" curative="" study,="" etoac="" extract="" of="">G.fruticosus인산염 수치를 현저히 감소시켰습니다(P<0.051)compared to="" the="" lithiatic="" control.="" tissue="" injury="" could="" be="" caused="" by="" exposures="" to="" phosphate="" and="" calcium="" phosphate="" crystals,="" leading="" to="" the="" generation="" of="" oxidative="" stress,="" lipid="" peroxidation,="" and="" depletion="" of="" antioxidant="" enzymes="" [75].="" consequently,="" the="" renal="" epithelial="" injury="" promotes="" crystal="" retention,="" as="" epithelial="" injury="" exposes="" a="" variety="" of="" crystal="" adhesion="" molecules="" on="" epithelial="" surfaces="" and="" promotes="" stone="" formation="" [73,="" 76].="" com="" accumulates="" in="" the="" kidneys="" by="" attaching="" to="" tubular="" cell="" membranes,="" followed="" by="" internalization="" by="" endocytosis,="" leading="" to="" cell="" death="" [75].="" the="" precipitation="" of="" oxalate="" as="" com="" in="" the="" tubular="" lumen="" has="" been="" linked="" with="" renal="" toxicity="" and="" inflammation,="" damaging="" the="" structures="" of="" mitochondria,="" inhibiting="" mitochondrial="" respiratory="" functions="" in="" proximal="" tubular="" cells,="" altering="" cellular="" permeability,="" and="" leading="" to="" renal="" cell="" death="">
연구의 주요 한계는 개선된 데이터 품질을 가질 COM 및 COD 결정을 구별하기 위해 생체 내 결정화를 확대하고 더 잘 해결하는 편광 현미경을 사용할 수 없다는 것입니다. 소변 이뇨 활성에 대한 시험 추출물의 효과는 평가되지 않았습니다. 이러한 한계에도 불구하고, 본 연구의 강점은 연구에 사용된 전통 약용 식물의 잠재적 효능을 테스트하기 위해 표준 실험 설계 및 절차를 사용했다는 것입니다.
cistanche 캔 소염제
결론
이 연구는 전통적 사용에 대한 몇 가지 증거를 제공했습니다.G. 프루티코수스요로결석 관리 추출물. 생체 내/동물 실험에서 다음의 치료 효과가 확인되었습니다.G. 프루티코수스생화학적 및 조직병리학적 소견에서 입증된 추출물. 본 연구 결과는 CaOx의 치료 효능을 입증했습니다.G. 프루티코수스EtOAc 추출물. 요로결석 치료를 담당하는 활성 화합물을 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
참고문헌
1. Chauhan CK, Joshi MJ, Vaidya ADB. 허브 추출물 Commiphora 중량의 존재하에 스트루바이트 결정의 성장 억제. J Mater Sdi.2008;20(1):85-92.
2. Buchholz NP, Abbas F, Afzal M, Khan R, Rizvil, TalatiJ. 침묵하는 신장 결석의 유병률: 초음파 검사 연구. J Pak Med Assoc. 2003;53(1):24-5.
3. Indridason OS, Birgisson S, Edvardsson VO, Sigvaldason H, Sigfusson N, Palsson R. 아이슬란드의 신장 결석 역학: 인구 기반 연구. Scand J Urol Nephrol. 2006;40(3):215-20.https://doiorg/10.1080/003 65590600589898.
4. 쿠웨이트의 Al-Eisa AA, Al-Hunayyan A, Gupta R. 소아 요로결석증. Int Urol Nephrol.2002;33(1):3-6.https://doi.org/10.1023/A:1014419830292.
5. Romero V, Akpinar H, Assimos DG. 신장 결석: 유병률, 발병률 및 관련 위험 요인에 대한 글로벌 그림. Rev Urol.2010;12(2-3):e86-96.
6. Edvardsson VO, Indridason OS, Haraldsson G, Kjartansson O, Palsson R. 6. 신장 결석 발병률의 시간적 경향. 신장 국제 2013;83(1):146-52. https//doi.org/10.1038/ki.2012.320.
7. Aggarwal KP, Narula S, Kakkar M, Tandon C.Nephrolithiasis: 분자. 신장 결석 형성의 메커니즘과 조절자의 중요한 역할. BioMed Res Int. 2013;2013:292953 21 페이지.
8. Singh KB, Sailo S. 요로결석의 역학 및 병인 요인 이해: 개요. 과학 비전. 2013;13(4):169-74.
9. Chhiber N, Sharma M, Kaur T, Singla S. 건강 및 신장 결석 형성 메커니즘의 광물화. IntJPharm 과학 발명. 2014;3:25-31.
10. Cunningham P, Noble H, Al-Modhefer AK, Walsh I. 신장 결석: 병태생리학, 진단 및 관리. Br J Nurs. 2016;25(20):1112-6. https://doi.org/10.12968/bjon.2016.25.20.1112.
11. Lieske JC, Huang E, Toback FG. 칼슘 옥살산 일수화물 결정에 대한 신장 상피 세포 친화도의 조절. Am J Physiol Renal Physiol.2000278:130-7.
