심부전 환자는 신장에 더 많은 관심을 기울여야 합니다

얼마 전에 저희 부서에서 "60-"급성 심근 경색" 4년 전 흉통으로 심장혈관내과에서 관상동맥 스텐트 삽입술을 받았습니다. 1년 전 환자는 흉부 압박감, 호흡곤란, 야간 발작성 호흡곤란이 발생하여 "관상동맥성 심장질환, 심부전"으로 진단받았습니다. .

그동안 순환기내과를 수차례 찾아 치료를 받았지만 호전 기미가 보이지 않았다. 전신에 심한 부종, 흉부 압박감, 호흡곤란 증상이 점차 악화되었고 심장 기능이 극도로 나빠져 밤에 잠을 잘 수 없었다. 그의 마음이 위기에 처했을 뿐만 아니라신장 기능또한 자주 붉어지기 시작했고 그의혈중 크레아티닌이 치솟았다545.7 micromoles/liter(a크레아티닌 수준442 이상이면 신부전으로 진단할 수 있습니다.

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환자가 저희 진료과로 이송된 후 급히 우측 내경정맥 도관술을 시행하였고, 혈액정화치료를 적극적으로 시행하였습니다. 그 후 환자의 심장부하가 완화되었고 흉부 압박감과 호흡곤란 증상이 크게 개선되었으며 전신 부종이 완화되었고 밤에 안정을 유지할 수 있었습니다. 수면과 심장 기능이 크게 향상됩니다.

이 사례는 심부전 환자가 다음에 더 주의를 기울여야 함을 알려줍니다.신장 건강. 인체의 가장 중요한 배설기관으로신장신체의 "하수구"라고합니다. 같이만성 신장 질환진행, 혈액 크레아티닌이 점차 증가하고 "하수도"가 다양한 정도로 "차단"되어 대사 폐기물, 수분 및 나트륨 저류의 축적으로 나타납니다. 심부전의 진행을 더욱 악화시켜 악순환을 형성할 수 있습니다.

마찬가지로,심혈관 질환환자에서만성 신장 질환일반인보다 10-20배 높습니다. 이러한 환자는 말기 신장 질환("요독증"으로 알려짐)과 심장 질환의 이중 위협에 직면합니다. 일부 환자는 요독증기에 들어가기 전에도 심혈관계 합병증으로 사망했을 가능성이 있다. 따라서 심장 기능이 좋지 않고 신장 기능이 좋지 않은 환자는 심장 기능에만 집중할 것이 아니라 단순히 혈청 크레아티닌 값만 보아야 한다. 상태에 세심한 주의를 기울여야 합니다.신장 기능, 또는 신장 전문의에게 상담을 요청하십시오. 투석이 필요한 경우 삽관의 위험과 고통을 피하기 위해 혈관 접근을 준비해야 합니다.

혈관 접근은 요독증 환자의 생명줄이며 혈관 접근이 없으면 혈액 투석도 없습니다. 왜냐하면정맥 카테터 삽입술혈전증, 감염, 정맥협착증 등의 합병증을 일으킬 가능성이 높기 때문에 장기적인 혈관통로 확보를 위해 '동정맥루 성형술'을 시행해야 한다.

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