전통적인 중국 의학으로 일차 이상 개종의 치료에서 프로스타글란딘 수준의 조절
Feb 21, 2025
저자: Hou Xiaohu, Huo Lei, Niu Xingyu, Zhao Ziqi
입회: Henan University of Chinese Medicine, Zhengzhou, Henan, China, 450046
추상적인
전통 중국 의약 (TCM)은 다음을 포함하여 1 차 일관제 치료를위한 다양한 접근법을 사용합니다.
중국 의약 단량체 추출물
단일 중국 의약 허브
중국 의약 쌍
일반적으로 사용되는 중국 의약 화합물 공식
중국 특허
침구
마사지 요법
귀의 지점 석고 요법
병용 요법
이들 방법은 프로스타글란딘 (PG) 수준의 조절을 통해 일차 개선을 개선하는데 효과적이다. 그러나 도전은 여전히 남아 있습니다.
개인의 차이:
동일한 치료에 대한 환자의 헌법과 반응은 다르므로 TCM 치료의 표준화 및 재현성이 어렵습니다.
불쾌한 맛:
한약의 일반적인 형태 인 달인은 종종 불쾌한 맛으로, 환자의 준수가 불량합니다. 과립 및 캡슐과 같은 현대 기술은 맛을 향상 시키지만 효능을 유지하고 환자 수용을 향상시키기위한 추가 연구가 필요합니다.
침술 한계:
침술은 효과적이지만 일부 환자는 통증, 불편 함 또는 낮은 내성 수준으로 인해 수용 또는 지속성으로 어려움을 겪고 있습니다.
라이프 스타일 요인:
불규칙한 식습관, 혼란스러운 일상 및 운동 부족은 1 차 일관성 이상 증상을 악화시킬뿐만 아니라 TCM 치료의 효과를 감소시킵니다.
미래의 방향
치료 프로토콜의 최적화:
노력은 TCM 치료 프로토콜을 최적화하면서 안전, 효능 및 환자 준수를 보장하는 데 중점을 두어야합니다.
현대 기술:
빅 데이터 분석 및 인공 지능을 활용하면 환자의 헌법, 증상 및 습관에 대한 정확한 평가를 가능하게하여 개별 치료 계획으로 이어질 수 있습니다.
맛있는 제형:
편리하고 효과적이며 맛있는 중국 의약 제형을 개발하면 환자의 규정 준수가 향상됩니다.
통합 요법 시스템:
내부 및 외부 TCM 요법을 통합 시스템으로 결합하면 결과를 향상시키고 1 차 일련성의 재발률을 줄일 수 있습니다.
키워드
일차 이상 변형; 프로스타글란딘 (PG);중국 의약 단량체; 단일 중국 의약;중국 의약 한 쌍; 중국 의약 화합물 공식; 중국 특허; 침술 및 moxibustion 요법; 마사지 요법; 귀의 지점 석고 요법
1 차 일관성 이상의 중국 의약 허브 시스 캔치
정의 및 임상 증상
일차 이상 변형은 복부 통증이 낮고 월경 중 또는 월경 중에 발생하는 무거움이 특징이며, 골반 공동의 유기 병변이없는 상태입니다. 그것은 종종 허리 통증, 메스꺼움, 구토 및 느슨한 의자와 같은 증상이 동반됩니다 [1]. 심한 경우에는 환자의 일상 생활과 일에 큰 영향을 미치는 것이 기절 할 수 있습니다 [2]. 중국에서는 일차 이상 변태의 발생률이 높으며,이 menorrhea 사례의 90%를 차지합니다 [1, 3]. 주기적 재발과 만성 성질을 고려할 때, 효과적인 진단과 치료는 여성의 삶의 질을 향상시키는 데 중요합니다.
현대 의학에서의 병인
1 차 일관성 이상의 병인은 현대 의학에서 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나, 자궁 조직에서 프로스타글란딘 (PG) 수준에서의 비정상적인 변동은 일차 이상 개조를 유도하는 주요 요인 중 하나로 널리 알려져있다 [4]. 현재 서양 의학은 주로 이부프로펜 및 피임약과 같은 경구 비 스테로이드 항 염증 약물 (NSAID)과 같은 치료에 의존합니다 [5-6]. 이러한 약물은 단기 통증 완화를 제공 할 수 있지만, 장기적인 효능은 부작용으로 제한적입니다. 이 기사는 PG 수준 조절에 기초한 1 차 일관제 치료법을 체계적으로 요약하여 전통적인 중국 의약 (TCM)을 사용한 1 차 일관제의 예방 및 치료를위한 이론적 기초를 구축하는 것을 목표로한다.
1. 1 차 일련성에 대한 TCM 이해
1.1 병인 및 병인
TCM에서, 1 차 월경통은 "생리 복통"의 범주에 속한다 [7]. 그만큼Jing Yue Quan Shu (Jingyue의 완전한 작품)는 월경 복부 통증이 결핍과 과잉 증후군 모두에서 발생할 수 있다고 말합니다. 초과 증후군은 감기, 혈액 정체, QI 정체 및 열로 인해 발생하는 반면, 결핍 증후군은 혈액 결핍 및 QI 결핍으로 인해 발생합니다 [8]. 이를 바탕으로, 1 차 일련성 이상의 주요 병인은 "폐쇄로 인한 통증"과 "영양 부족으로 인한 통증"으로 요약된다.
원발성 이상 변형의 발병은 간, 비장 및 신장 장기의 기능 장애와 밀접한 관련이 있습니다 [7]. 간지 정체는 월경 혈류를 방해하고, 습기로 비장 결핍이 Qi 운동을 방해하고, 신장 양 결핍은 자궁의 따뜻함이 부족하여 차가운 축적과 혈액 정체를 유발하여 "폐쇄로 인한 통증"을 초래합니다. 한편, 간 혈액, 비장 QI 결핍 및 신장 에센스 부전은 자궁의 영양 부적합으로 이어져서 "영양 부족으로 인한 통증"을 초래합니다. 또한, 정서적 장애,식이 습관 및 선천성 인자뿐만 아니라 바람, 감기, 습기 및 열과 같은 외부 병원성 인자는 일차 이상 변형의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 이 질병의 주요 위치는 Chong과 Ren Meridians와 자궁 [9–12]입니다.
1.2 증후군 분류
역사적으로, TCM 학자들은 냉열, 결핍-발전, Qi-Blood 및 장기 관련과 같은 차원에 기초하여 일차 이상 변태 증후군의 분류에 대한 다양한 관점을 제안했다 [13]. 최근 몇 년 동안 교과서와 임상 연구는 점차적으로 증후군 분화 분류를 통일했습니다.
그만큼TCM 질환의 진단 및 치료 효과에 대한 표준1 차 분도를 5 개의 증후군으로 분류합니다.
Qi와 혈액 정체
냉담한 방해
습기가있는 간 우울증
Qi 및 혈액 결핍
간 및 신장 결핍
그만큼한약의 부인과추가로 변형을 세분화하여 6 개의 증후군으로 세분화합니다.
Qi 정체 및 혈액 정체
차가운 축적 및 혈액 정체
혈액 정체로 젖은 방해
혈액 정체가있는 qi 결핍
혈액 정체로 신장 결핍
가래 및 혈액 정체 상호 작용
이 중 "냉간 축적 및 혈액 정체"와 "Qi 정체 및 혈액 정체"는 일차 이상 변태에 대한 가장 흔한 TCM 증후군이며 광범위한 관심과 연구를 받았습니다 [14–15].
2. PG 수준을 조절하여 일차 이상 변형 치료를위한 일반적인 TCM 방법
현대 의학은 프로스타글란딘 (PG), 옥시토신 (OT), 아르기닌 바소프레신 (AVP), 성 호르몬, -엔도르핀 (-EP), 신경 전달 물질, 유전학 및 심리학 적 요인을 포함하여 1 차 개조의 발병과 관련된 여러 요인을 확인했습니다 [16-23]. 이 중에서, 자궁 조직에서 PG 수준의 불균형은 일차 개조의 주요 트리거로 간주됩니다. PG는 Cyclooxygenase -2 (Cox -2)와 같은 효소의 촉매 작용을 통해 아라키돈 산으로부터 합성된다. 하위 유형pgf₂그리고pge₂1 차 일관제의 발달에 중요합니다. PGF₂는 자궁 평활근의 경련 수축을 촉진하여 통증을 유발하는 반면, PGE₂는 자발적인 자궁 평활근 활동을 억제합니다. 임상 적으로, pgf₂, pge₂ 또는 그 비율의 비정상은 일차 이상 변형의 직접적인 원인이다 [24]. 따라서, PG 수준을 조절하는 것은 1 차 일련 치료를 치료하기위한 핵심 전략이다.
경구 피임약, NSAID, 비타민 및 칼슘 채널 차단제와 같은 서구의 치료법과 비교하여 [25], 전통 의학 (TCM)은 다중 표적 및 다중 경로 접근법을 통해 PG 수준을 효과적으로 조절하여 통증을 완화시키고 일차 변형을 방지합니다.
2.1 TCM 단량체 및 추출물
주로 천연 식물로부터 유래 된 TCM 단량체 및 추출물은 높은 안전성과 최소 부작용을 특징으로한다. 연구는 다음과 같은 추출물을 보여 주었다세이지 휘발성 오일, Ligusticum 추출물, 안젤리카 오일및 단량체가 좋아합니다유안 후 아신, Paeoniflorin 및 Albiflorin, 테트라 하이드로 팔마틴, Ligustilide, 그리고-CyperonePG 수준을 조절함으로써 원발성 개조에 대한 경련성 및 진통제 효과를 나타냅니다. 따라서 비정상적인 자궁 평활근 수축을 억제합니다.
세이지 휘발성 오일 [13], 유안 후 아신[26], 그리고Paeoniflorin 및 Albiflorin[27]는 PGF₂ 수준을 낮출 수있다.
테트라 하이드로 팔마틴PGFg 수준과 PGF₂ /PGE₂ 비율을 감소시킨다 [28].
Ligusticum 추출물[29] 및LigustilidePGFg 수준을 줄일뿐만 아니라 PGE₂ 수준을 증가시키는 반면안젤리카 오일PGF both 및 PGE₂ 레벨을 모두 억제합니다 [30–31].
-CyperoneCOX -2 단백질 발현을 감소시켜 PG 합성 및 방출을 간접적으로 억제한다 [13, 32].
이러한 발견은 TCM의 약리학 적 효과에 대한 우리의 이해를 풍부하게하고 1 차 일련 치료를위한 새로운 전략을 제공합니다.
2.2 단일 중국 의약 허브
다양한 증후군 유형의 1 차 일관성 이상을 고려할 때, 다양한 중국 의약 허브가 치료에 사용됩니다. 연구에 따르면 허브는 다음과 같습니다익모초, 생강, 모란 꽃가루, 계피, 다프네, mugwort, 박하, 광기, 그리고PolygonatumPG 수준을 조절함으로써 1 차 일관제 치료의 잠재력을 나타냅니다.
익모초 [33–34], 생강 [35–36], 모란 꽃가루[37], 그리고계피[35, 38] COX -2 단백질 발현을 조절하여 PG 합성을 억제한다.
모란 꽃가루그리고계피PGF₂ 및 PGE₂ 레벨을 억제하는 데 중점을 둡니다생강주로 PGFes 수준을 줄입니다.
익모초PGE₂ 수준을 증가시키고 PGF₂ /PGE태 비율을 낮추면서 PGF₂를 감소시켜 PG가 수용체에 결합하여 PG를 차단합니다.
다프네아라키돈 산에서 PG까지의 합성 경로를 억제함으로써 PGF₂를 낮추고있다 [26].
mugwort [39], 박하 [40], 광기[41], 그리고Polygonatum[42]는 PG 수준을 직접 조절한다. 예를 들어,박하그리고광기주로 PGFg 수준이 낮습니다mugwort증상을 완화하기 위해 pge to 수준을 줄입니다.PolygonatumPGF₂를 낮추고 PGE₂ 레벨을 높이며 PGF₂ /PGE태 비율을 줄입니다.
요약하면, 단일 중국 의약 허브는 전통 의학의 지혜를 물려받을뿐만 아니라 1 차 일관제 치료의 현대 의학적 진보를 보완합니다.
2.3 일반적인 허브 쌍
Angelica와 Ligusticum: Angelica는 혈액에 영양을 공급하고, 순환을 촉진하고, 통증을 완화시키는 반면, Ligusticum은 혈액을 활성화하고, 정체를 없애고, 통증을 완화시킵니다. 이 쌍은 생리 통증 완화를 향상시키고 생명 에너지를 보호하며, 종종 Qi 정체 및 혈액 정체 형 이조성 일일에 사용됩니다. 연구 [43]에 따르면이 쌍은 PGF₂ 생산을 억제하고 PGE₂ 수준을 증가시킴으로써 불만족 모델에서 자궁 평활근 경련을 완화시키는 것으로 나타났습니다.
Galangal과 Cyperus:이 쌍은 혈청 pgf₂ 수준을 크게 감소시키고 Cox -2 발현을 억제합니다 [44].
흰 모란과 감초: 통증 완화에 일반적으로 사용되는이 쌍은 pge₂ 수치, 6- keto-pgf₁ 수준 및 프로스타글란딘 활동을 감소시키면서 글루타티온 퍼 옥시 다제를 증가시켜 난독병 모델에서 증상을 효과적으로 완화시킵니다 [45]. 최적의 비율은 2 : 1입니다.
이 연구는 허브 쌍의 진통 메커니즘을 밝혀 내고 비율을 최적화하기위한 과학적 기초를 제공합니다.
2.4 중국 허브 공식
TCM 임상 실습의 보물 인 고전적인 공식은 1 차 일련 치료에 대한 효능에 대해 광범위하게 탐구되고 검증되었습니다. 다음과 같은 공식Gegen Tang, 웬징 탕, 시니 탕, Danggui Sini Tang, 투구아 겐 산, Chaigui Tang, Danggui Shaoyao San, 그리고구이 지 풀링 완PG 수준을 조절하고 일차 이상 변형을 효과적으로 치료하는 것으로 입증되었습니다.
Gegen Tang비정상적인 PGF₂ 분비를 억제함으로써 냉장 습기 유발 이상 개조를 완화시킨다 [46].
웬징 탕 [47], 시니 탕[48], 그리고Danggui Sini Tang[49–50] PGF₂ 수준을 줄이고 PGE₂ 수준을 증가시킵니다.
투구아 겐 산[51] 및Chaigui Tang[52]는 PGF₂ 및 PGE₂ 수준을 감소시키고 PGF₂ /PGE태 비율을 낮추고있다.
Danggui Shaoyao San[53] 및구이 지 풀링 완[54] COX -2 단백질 발현을 하향 조절하여 간접적으로 PGF₂ 생산을 감소시킨다.
또한, 왕조 의사 Wang Qingren의 공식Xuefu Zhuyu Tang, Shaofu Zhuyu Tang, 그리고젠시아 Zhuyu Tang, 일차 이상 변형 치료를위한 연구 핫스팟을 유지하십시오 [55–58].Xuefu Zhuyu TangPGF₂ 하강 및 PGE 연승을 증가시켜 레벨의 균형을 유지하는 반면젠시아 Zhuyu Tangpge₂ 분비를 촉진합니다. 맞춤형 공식Tongxiao Yin그리고aiqi tang또한 PG 수준 조절의 잠재력을 보여 주었다 [59-60].aiqi tangPGF₂를 감소시키는 데 탁월합니다Tongxiao YinPGF₂를 낮추고 pge₂ 레벨을 높입니다.
