회복력에 대한 기억: 간략한 인지 기억 치료는 청년 성인의 심리적 자원과 정신 건강을 향상시킵니다 3부
Dec 18, 2023
절차
모집 전, 본 연구는 Deakin University HumanEthics Advisory Group(승인 ID: HEAG-H 82_2020)으로부터 윤리적 승인을 받았습니다. 참가자들은 온라인 광고를 통해 관심을 등록했습니다.
윤리상담은 사람들이 도덕적, 윤리적 문제를 해결하도록 돕는 전문 서비스입니다. 기억력은 사람의 인지능력 중 하나로 공부, 업무, 일상생활에서 매우 중요한 역할을 합니다. 윤리 상담과 기억은 서로 관련이 없어 보일 수도 있지만, 둘 사이에는 연관성이 있습니다.
첫째, 윤리상담은 개인의 기억력을 향상시킬 수 있다. 윤리상담 과정에서는 자신과 주변 사물을 깊이 생각하고 분석하는 과정이 필요합니다. 이러한 사고방식은 사람들의 뇌를 활성화시켜 기억력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 동시에 윤리 상담은 사람들이 다양하고 복잡한 윤리적, 도덕적 문제를 더 잘 이해하는 데 도움을 줄 수 있으며, 이는 사람들의 인지 수준을 향상시켜 기억력을 더욱 향상시키는 데 도움이 됩니다.
둘째, 윤리상담은 개인의 정신건강을 증진시켜 기억력을 향상시킬 수도 있다. 윤리상담은 심리적 문제를 해결하고 우울, 불안 등 부정적인 감정을 완화시켜 스트레스와 불안을 감소시키고 기억력을 향상시키는 데 도움을 주는 효과적인 심리치료 형태입니다. 또한 사람이 행복하고 기분이 좋을 때 뇌에서 더 많은 신경 전달 물질을 방출하여 기억의 형성과 통합을 촉진하기 때문에 정신 건강과 기억 사이에는 강한 연관성이 있습니다.
마지막으로 윤리상담은 개인의 생산성을 향상시켜 간접적으로 기억력을 향상시킬 수도 있습니다. 윤리상담은 직장에서 직면하는 다양한 도덕적, 윤리적 문제를 해결하고, 직장 내 분쟁과 갈등을 예방하여 개인의 업무 효율성과 집중력을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 효율성이 높은 작업 상태는 뇌의 인지 능력을 향상시켜 기억력을 더욱 향상시킵니다.
정리하자면, 윤리상담과 기억 사이에는 연관성이 있다. 윤리상담은 개인의 인지수준과 심리적 웰빙을 향상시켜 기억력을 향상시킬 수 있습니다. 그리고 좋은 기억력은 사람들이 다양한 윤리적, 도덕적 문제를 더 잘 흡수하고 이해하도록 도와줌으로써 윤리 상담에 더 효과적으로 참여할 수 있도록 도와줍니다. 그러므로 우리는 개인의 신체적, 정신적 건강과 전반적인 발달을 보다 잘 촉진하기 위해 윤리적 상담과 기억력 발달에 주의를 기울여야 합니다. 기억력 향상이 필요함을 알 수 있는데, 시스탄체 데저티콜라는 기억력 향상이라는 독특한 효능이 많은 중국 전통 약재이기 때문에 기억력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 다진 고기의 효능은 산, 다당류, 플라보노이드 등 포함된 다양한 활성 성분에서 비롯됩니다. 이러한 성분은 다양한 방식으로 뇌 건강을 증진할 수 있습니다.
그런 다음 자격 여부를 평가하고 사전 동의를 제공한 후 참가자를 컴퓨터 기반 알고리즘(www.randomizer.org)을 사용하여 1:1 비율로 조건에 무작위로 배정했습니다. CRT 조건의 참가자는 각 세션 전에 완료할 숙제 시트를 이메일로 받았습니다. 기준일로부터 약 1주일 후부터 참가자들은 원격 회의 플랫폼을 사용하여 3주에 걸쳐 제공되는 그룹 세션에 참여했습니다.
그룹의 규모는 3명에서 5명까지 다양했습니다. 참가자 중 한 명은 세션 중 하나에 참석할 수 없었고, 두 명의 참가자는 개별 세션을 받아 구성된 그룹 세션을 구성했습니다. 이 세션은 주로 학부 심리학 연구 4년차 논문을 완성하는 과정의 일환으로 5명의 학생이 진행했습니다. 첫 번째 저자는 CRT 제공에 대한 교육 및 감독을 제공했습니다.
충실도와 관련하여 진행자는 각 세션에서 완료해야 하는 작업을 나타내는 간단한 체크리스트를 따랐습니다(위에 설명됨). 충실도는 첫 번째 저자가 관찰한 세션 동안 좋았으며 진행자가 처방된 개입을 전달했는지 확인하기 위해 감독 세션에서 충실도를 확인했습니다.
참가자들은 세 번째 세션 후, 그리고 2주 후에 다시 연구 측정을 완료할 수 있는 링크를 이메일로 받았습니다. 측정을 완료하는 데 약 30분이 소요되는 것으로 추산되었습니다. 연구가 완료되면 대기자 명단에 있는 참가자에게는 동일한 CRT 프로그램에 참여할 수 있는 기회가 제공되었습니다. 연구를 완료한 모든 참가자에게는 $10 소매 바우처가 제공되었습니다.
데이터 분석 계획
모든 통계 분석에는 IBM SPSS Statistics 버전 27이 사용되었습니다. 각 시점의 변수에 대한 기술 통계가 생성되었습니다. 기준선에서 변수의 0차 연관성을 조사하기 위해 피어슨 상관관계를 계산했습니다.
위에서 MacDonald의 Ω는 다중 항목 측정 척도의 내부 신뢰성을 평가하는 데 사용되며, 각 항목이 동일한 정밀도로 잠재 변수를 측정한다고 (잘못) 가정하지 않는 등 Cronbach의 알파보다 우수한 특성 및 성능을 갖습니다(Hayes & Coutts, 2020 참조). . 주요 가설을 테스트하기 위해 공분산 분석(ANCOVA) 테스트를 사용하여 기준 점수를 조정하면서 세션 후 그룹과 추적 관찰 그룹 간의 차이로 정의된 중재 효과의 유효한 추정을 얻었습니다((Frison & Pocock, 1992) , Twisk & Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers & Altman, 2001).
기준 점수에 맞게 조정된 평균 및 표준 오류를 통한 중재 효과 추정은 그룹별 상호 작용을 반영했습니다. Type 1 오류를 제어하기 위해 .05로 설정하여 ANCOVA 분석 결과에 잘못된 발견율 절차가 적용되었습니다(Benjamini, 2010). 단일 제1종 오류를 방지하기 위해 계열별 오류율을 제어하는 다중 비교 수정에 비해 이 절차는 제1종 오류인 중요한 결과의 비율만 제어하는 것을 목표로 하여 효과를 식별하는 더 많은 통계적 검정력을 제공합니다.
수정된 유의 수준은 절차(q) 후에 제공됩니다. 표준화된 평균 차이 점수인 Cohen's d는 효과 크기의 척도로 사용되었으며 해석은 Cohen(Cohen, 1992)의 지침(소형=.2, 중형=.5, 대형 {{5})을 따랐습니다. } .8). 이 연구 결과를 뒷받침하는 데이터는 해당 저자의 요청에 따라 제공됩니다. 데이터는 개인 정보 보호 또는 윤리적 제한으로 인해 공개적으로 제공되지 않습니다.
결과
변수 간의 기본 상관관계는 표 2에 보고되어 있으며 기술 통계 및 추론 테스트 결과는 표 3에 보고되어 있습니다. 모든 연구 변수는 일반적으로 작은 크기에서 중간 크기, 큰 크기까지 서로 유의미한 상관관계가 있었습니다. 예외는 다른 변수와 유의미한 상관관계가 없지만 삶의 의미 및 인지적 재평가와 중요하지 않은(그러나 중요하지 않은) 연관성이 있는 서사적 정체성에 대한 인식이었습니다.
일련의 t-테스트에서는 기준선에서 결과 변수 간에 유의미한 차이가 없는 것으로 나타났습니다(모든 t < 1.74, 모든 p > .087).
기준 점수에 맞게 조정된 ANCOVA 분석 결과에 따르면 CRT 그룹은 CRT 마지막 세션 및 2-주 추적 조사에서 대조군보다 심리적 자원의 4가지 측정 모두에서 유의미하게 더 높았습니다. 그 효과는 자존감, 삶의 의미, 낙관주의에 대한 중간 크기와 후속 조치 시 자기 효능에 대한 큰 크기였습니다.
변경 프로세스에 대한 결과는 대체로 동일했으며, CRT 마지막 세션 후 및 2-주 후속 조치에서 대조군에 비해 CRT 점수가 훨씬 더 높았습니다. 부정적인 자동적 사고, 서사적 정체성에 대한 인식, 인지적 재평가의 변화 과정의 효과는 보통에서 큰 규모로 나타났습니다. 우울증, 불안 및 스트레스 증상의 경우 CRT 그룹은 CRT 마지막 세션 후 및 후속 조치에서 대조군에 비해 유의하게 낮은 점수를 보고했으며, 우울 및 불안 증상에 큰 영향을 미쳤고 후속 조치에서 스트레스에 대해서는 중간에서 큰 영향을 미쳤습니다. -위로.
논의
이 연구는 긍정적인 기억에 초점을 맞추고 원격 회의 형식으로 온라인으로 진행되는 간단한 CRT 프로토콜이 대조군에 비해 젊은 성인의 심리적 자원을 향상시킬 수 있는지 여부를 조사하는 것을 목표로 했습니다. 또한 CRT가 우울증, 불안, 스트레스 증상으로 평가된 변화 과정과 정신 건강에 영향을 미치는지 조사하는 것을 목표로 했습니다.
대조군에 비해 CRT를 통해 심리적 자원이 향상될 것이라는 가설은 CRT 이후 및 후속 조치에서 보고된 상당히 높은 자존감, 자기효능감, 삶의 의미 및 낙관주의에 의해 뒷받침되었습니다. 자기 효능감에 대한 효과는 여전히 컸지만2-주간 후속 조치에서는 효과가 일반적으로 중간 정도였습니다.
이러한 발견은 임상적으로 심각한 우울증 증상이 있는 젊은 성인을 대상으로 한 CRT에 대한 이전 연구(Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c)와 일치하며, 이 개입의 간략한 형태가 젊은 성인 지역 사회 표본의 심리적 자원에 효과적이라는 것을 보여줌으로써 이를 확장합니다. . CRT는 또한 우울증, 불안 및 스트레스 점수로 평가한 바와 같이 정신 건강을 향상시켰습니다.
표본이 평균적으로 호주 일반 인구의 성인에 비해 이러한 지수에서 약간 높은 점수를 받았다는 점을 고려하면 이러한 효과의 크기는 다소 놀랍습니다(Crawford et al., 2011). 그러나 이는 기준선과 후속 시점 사이의 표준 편차가 감소했기 때문일 수 있습니다. 평균 주위의 상대적으로 작은 점수 분산은 Cohen의 d를 사용하여 효과 크기를 증가시키는 요인이었을 것입니다. 그럼에도 불구하고 결과는 간단한 CRT가 우울증, 불안 및 스트레스의 약간 증가된 증상을 줄이는 데 신흥 성인에게 효과적일 수 있음을 나타냅니다.
이 연구는 현재까지 젊은 성인을 대상으로 회상 기반 중재 접근법을 구체적으로 테스트한 몇 안되는 연구 중 하나입니다. 또한 온라인, 화상회의 그룹 형식으로 회상 기반 치료법의 효과를 지원합니다. 직접 접근 방식이 더 효과적인지는 확실하지 않지만, 본 연구에서 관찰된 효과의 크기와 온라인 형식의 높은 접근성 및 낮은 자원 부담은 상당한 장점이 있습니다. 불행하게도 평가 데이터는 수집되지 않았지만 이전 인터뷰 기반 연구에 따르면 이 접근 방식은 젊은 성인에게 허용되는 것으로 간주됩니다(Hallfordet al., 2019).
자동적 부정적 사고, 서사적 정체성에 대한 인식, 인지적 재평가에 관한 연구 결과는 CRT의 변화 과정에 대한 우리의 지식을 더욱 발전시킵니다. 우리의 이론적 근거와 일치하여, 자신에 대해 자동으로 부정적인 생각을 경험하는 경향은 CRT 후에 감소합니다. 이는 자기 개념에 대한 평가의 균형을 맞추기 위해 다양한 정서적으로 균형 잡힌 경험을 탐색하려는 CRT의 목표와 일치합니다. 특히, 이 간략한 버전에서는 경험의 긍정적인 측면과 이것이 개인의 자존감과 어떤 관련이 있는지에 중점을 두었습니다.
CRT 이후 내러티브 정체성에 대한 인식도 높아졌습니다. 이는 이전 연구(Hallford et al., 2019)에서 젊은 성인에 의해 표시되었지만 여기서 처음으로 정량적으로 평가되었습니다. 이러한 인식은 참여자들이 자신의 정체성에 대해 논의된 경험의 전반적인 중요성과 의미를 고려하도록 촉구받았을 뿐만 아니라 자신의 삶에 대해 나타난 주제를 식별했는지 여부도 고려함으로써 발생했을 수 있습니다. 다른 참가자의 개인적인 경험에 대한 토론을 듣는 것은 다른 기억이나 기억의 추상화를 촉발하여 자신의 삶에 대한 "이야기"에 대한 인식을 증가시킬 수도 있습니다.
이러한 식별 과정은 그룹 개입에 공통적이며 아마도 이 연구의 다른 효과에도 영향을 미치는 요인일 수 있습니다. 인지적 재평가도 증가하는 것으로 나타났는데, 이는 사람들이 경험 당시 어떻게 느꼈는지, 어떻게 생각할 수 있는지, 어떻게 다르게 생각할 수 있는지, 그리고 이것이 나중에 감정적으로 느끼는 방식에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 어떻게 생각하도록 요청받았는지와 일치합니다. 그들에 대해. 어떤 의미에서 이것은 자신의 감정을 조절하기 위해 생각을 바꾸는 효과에 대한 암묵적인 훈련을 구성합니다. 물론 이러한 세 가지 "변화" 프로세스는 모두 그 자체로 긍정적인 결과로 간주될 수 있지만, 주어진 변화 프로세스로 개념화되어 젊은 성인들에 의해 그렇게 식별되었습니다(Hallfordet al., 2019).
연구와 일반화에는 몇 가지 한계가 있었다. 활성 통제 그룹이 없으면 특정 CRT 프로세스를 다른 일반적인 프로세스와 공감하지 못하고 지지하는 그룹 설정에서 분리하기가 어렵습니다. 향후 연구에서는 과거 경험에 대한 자유로운 형식의 토론을 포함하는 "단순 회상" 개입을 사용할 수 있습니다. 이는 CRT 내의 특정 기술이 긍정적인 경험에 대한 일반적인 대화에 비해 심리적 자원과 웰빙에 더 강한 영향을 미치는지 평가하는 데 도움이 됩니다.
이론적으로 유도된 회상 개입은 이러한 "단순 회상" 개입보다 더 강력한 효과를 나타내는 것으로 나타났지만(Pinquart & Forstmeier, 2012), CRT를 사용하여 이에 대한 직접적인 경험적 테스트가 필요합니다. 미래에 삶의 만족도와 같은 결과 측정을 채택하면 특히 노인 표본에서 그러한 효과가 관찰된다는 점을 고려할 때 젊은이들이 자신의 삶을 보다 일반적으로 인식하는 방식에 대한 영향을 평가할 수 있습니다(Tamet al., 2021).
다른 조치에는 역경에 직면한 특정 형태의 회복력이 포함될 수 있습니다. 여기에서 평가된 2-주, 단기 효과보다 장기적인 효과를 평가하기 위해서는 후속 조치도 필요합니다. 우울증이 있는 청소년 사이에서 효과가 최소 3개월 동안 지속되고(Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c), 보다 일반적으로 후속 조치 시 회상 요법에서 유지된다는 이전 연구 결과를 고려하면 효과 유지가 예측될 수 있습니다(Pinquart & Forstmeier, 2012). CRT가 우울증 증상을 감소시키고 이러한 심리적 자원 자체가 미래의 우울증 증상으로부터 보호된다는 점을 고려하면 CRT가 임상 우울증의 발병에 예방 효과가 있는지 확인하는 것도 흥미로울 것입니다.
그에 따라 얼마나 많은 사람들이 임상 장애를 앓았는지와 같은 표본 특성에 대한 추가 정보가 표본을 설명하는 데 어느 정도 도움이 되었을 것입니다. 이 연구는 감정 및 자기 개념과 같은 개인적 지식을 평가하는 데 적합하지만 향후 행동 측정(예: 의미 있는 활동에 참여하는 정도 또는 기간)이나 친구와 같은 제3자의 관찰 결과로 대체될 수 있는 자기 보고에만 의존했습니다. 아니면 가족.
이 연구가 코로나-19 대유행 기간, 특히 호주에서 광범위한 제한 조치가 시행되는 시기에 수행되었다는 점은 주목할 만합니다. 목표 지향적인 행동 변화보다는 과거 사건을 검토하는 데 초점을 맞춘 CRT와 같은 개입은 사교, 의미 있는 활동 가능성이 제한되고 사기가 저하되고 고립감과 절망감이 증가하는 시기에 매우 적절했을 수 있습니다. 연구 결과는 사람들이 회복력 증가로 인해 큰 혜택을 받을 수 있는 이와 같은 기간에는 회고를 사용하는 개입이 유용하고 적절할 수 있음을 시사합니다.
결론적으로, 이 간단하고 긍정적인 초점을 맞춘 원격 회의 방식의 인지 기억 요법은 젊은 성인의 심리적 자원과 정신 건강을 높이는 데 효과적이었습니다.
참고자료
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