척수 손상 치료를 위한 한약 사용 연구 진행
Mar 23, 2022
연락처: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 이메일:audrey.hu@wecistanche.com
Yubao Lua 외
배경:척수 손상(SCI)은 임상 의학 연구에서 점차적으로 주요 도전 과제가 된 외상으로 인한 심각한 중추 신경계 장애입니다. 전 세계 의학 연구의 중요한 분과로서,전통적인중국인약(TCM)은 개혁과 혁신의 길로 빠르게 나아가고 있습니다. 따라서 본 논문은 기존의 한의학과 관련된 연구를 체계적으로 검토합니다.(트르추가중국인약)분야 내에서 적자와 결점을 식별하고 실행 가능한 대안 전망을 제안하는 것을 목표로 SCI에 대한 치료.
행동 양식:이 논문의 모든 데이터와 결론은 관련 분야의 동료들이 발표한 논문에서 얻은 것입니다. PubMed, SciFinder, Google Scholar, Web of Science, CNKI 데이터베이스에서 관련 논문을 검색했습니다. TCM 관련 결과(트르추가중국인약)SCI에 대해 식별 및 검색한 다음 수동으로 분류하여 이 검토에 포함하도록 선택했습니다.
결과:문헌 검색에서 한의학에 관한 총 652개의 기사를 확인했습니다.(트르추가중국인약)SCI용. 스물여덟 가지 치료(16활동적인재료, 9개의 허브 및 3개의 복합 처방)이 이 기사에서 선택되었습니다. 치료는 SCI의 예방 및 치료에 사용되었습니다. 일반적으로 이러한 치료에는 TCM의 항산화, 항염, 신경 보호 및/또는 항세포자멸 효과가 포함됩니다.(트르추가중국인약)화합물.
결론:이 논문은 TCM이(트르추가중국인약)치료는 SCI 환자의 기능 회복을 위한 유망한 보조 요법으로 작용할 수 있습니다. 이러한 발견은 척수손상에 대한 다양한 치료법 개발에 기여할 것입니다.
키워드:한의학, 척수손상, 신경 복구,유효성분, 복합 처방
1. 소개
척수 손상(SCI)은 최근 임상 환경에서 더 자주 관찰되는 심각한 중추 신경계 장애입니다. 미국 역학자들이 제공한 데이터에 따르면 척수 손상의 발병률은 백만 명당 약 53-54건입니다[1]. 척수 손상으로 인한 하반신 마비와 배설 기능 장애를 완화할 수 있는 효과적인 클리닉 기반 치료법이 없기 때문에 이 장애는 환자, 환자의 가족 및 일반적으로 사회에 치명적인 경험이 될 수 있습니다. 신경 생물학, 재료 과학, 약리학 및 기타 관련 과학 분야의 발전으로 척수 손상 치료에 대한 많은 돌파구가 생겼지만 임상 변형에 사용할 수 있는 치료 방법은 여전히 부족합니다[2].
SCI의 초기 단계에서 사용되는 일상적인 임상 치료에는 주로 고용량 메틸프레드니솔론(MP)과 함께 수술 절차가 포함됩니다. 이러한 치료 방법은 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 손상된 신경 기능을 회복시킬 수는 없습니다[3]. 그러나 수술은 손상된 척수를 효과적으로 감압하고 국부 자극제를 적시에 제거하여 상태를 안정화시킬 수 있습니다[4]. SCI에 대한 감압 수술 후 MP는 신경 세포를 염증으로부터 보호하여 수술 전후 신경학적 합병증을 줄입니다.
뿐만 아니라 순환하는 면역 세포의 구성을 손상시키지 않으면서 2차 산화 스트레스 및 염증 반응을 감소시킵니다[5]. 불행히도 고용량 MP의 사용은 환자 사망률을 크게 증가시키는 다양한 부작용(예: 감염, 폐렴, 출혈 및 대퇴골두 괴사)을 초래합니다[6-7]. 또한 코호트 연구에서는 MP가 SCI를 가진 입원 환자의 신경 회복에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다[8]. 다른 연구에서는 MP가 뇌실막 세포의 증식을 억제할 수 있음을 보여주었습니다[9]. 따라서 SCI 치료를 위한 고용량 MP의 사용은 논란의 여지가 있습니다.
따라서 척수 손상에 대한 안전하고 효과적인 치료법의 식별 및 개발은 임상 및 사회적 맥락 모두에서 중요한 가치가 있습니다. 여러 나라의 연구자들이 많은 새로운 치료 개념을 제안했습니다. 이 중 줄기세포(예: 신경줄기세포, 중간엽줄기세포, 후각피복세포, 슈반세포), 이식치료, 분자영양지원치료, 조직공학치료가 가장 대중적이고 중요한 연구 방향이다[10]. 이러한 치료 옵션은 추가 개발 가능성이 크지만 효과적인 임상 적용은 여전히 어렵습니다.
세계의 「의료관」의 「밝은 진주」로서,전통적인 중국인 약(TCM)은 수천 년 동안 클리닉에 적극적으로 적용되었습니다. 중국에서 아시아 전역으로, 그리고 유럽과 미국으로 퍼졌습니다. 한의학의 전파(트르추가중국인약)주로 오랜 역사와 풍부한 의료 자원 카탈로그 때문입니다. 따라서 한의학의 사용(트르추가중국인약)SCI를 치료하는 것은 다양한 국가의 연구원들로부터 점점 더 많은 관심을 받았습니다. 이러한 관심은 척수손상 치료의 새로운 시대를 열 것으로 기대된다. 기존 연구는 활성 추출물, 한약 및 TCM이(트르추가중국인약)화합물은 SCI에 다양한 정도의 치료 효과를 발휘합니다[11-13]. 그러나 현재의 임상 분위기에서 TCM은(트르추가중국인약)방법은 현재 사용되는 수술 및 호르몬 요법 기술을 완전히 대체할 수 없습니다. 따라서 한의학(트르추가중국인약)방법은 보조 치료로 사용하는 것으로 제한됩니다. 이 논문은 SCI에 대한 TCM 치료법의 사용과 관련된 연구를 체계적으로 검토하고, 기존의 결함과 단점을 분석하고, 향후 개발을 위한 실현 가능한 방향을 요약하고, 이 분야의 지속적인 발전을 위한 권장 사항을 제시합니다.
2. SCI의 병태생리학
SCI의 병태생리학적 과정은 다양한 병태생리학적 반응에 따라 급성, 아급성 및 만성의 세 단계로 나눌 수 있습니다. SCI의 급성기는 일차적 신체적 손상에 의해 직접적으로 유발됩니다. 부상의 정도는 압박, 전단, 열상, 급성 신장/신장을 포함하는 관련 물리적 요인의 강도와 밀접한 관련이 있습니다[14].
아급성 단계는 SCI에 대한 병태생리학적 반응으로 인한 추가 손상을 포함합니다. 이 과정은 척수가 파괴된 후 몇 분에서 몇 주 이내에 발생합니다. 따라서 "2차 상해"[15]라고 합니다. 이 2차 손상은 상당한 시간적 상관관계를 나타내는 유전자, 분자, 세포 및 조직 수준에서 일련의 계단식 변화를 포함합니다[16]. 다음 병리학적 과정은 SCI 다음에 발생하는 중요한 이차 손상의 다양한 범주를 나타냅니다.
(1) 주로 척수의 국소 부종 및 허혈성 괴사를 유발하는 혈액 및 혈관 변화(예: 출혈, 혈관경련, 혈류 감소, 혈액 항상성, 혈전증 및 혈액-뇌 장벽 손상);
(2) 척수 손상 후 신경 세포의 산화 손상에 기여하고 직접적으로 높은 수준의 신경 손상을 유발하는 지질 과산화 및 많은 수의 산화 자유 라디칼을 포함하는 산화 스트레스 반응[18];
(3) 손상의 다양한 단계에서 광범위한 세포(예: 뉴런, 미세아교세포, 성상교세포 및 희돌기아교세포)에서 발생하는 척수 손상 후 가장 잘 알려진 병태생리학적 반응인 신경 세포 사멸[19];
(4) 나트륨(Na+), 칼륨(K+), 칼슘(Ca2+) 사이의 이온 균형이 파괴되어 세포막의 탈분극이 일어난다[20].
(5) 증가된 글루타메이트 방출 및 신경 세포에서 글루타메이트 수용체의 과도한 활성화와 관련된 글루타메이트 흥분독성, 이는 SCI 이후 신경 세포 사멸의 중요한 원인이다[21];
(6) 다수의 염증 세포(예: 대식세포, 소교세포, T 세포 및 호중구)에 의한 손상된 부위의 침윤과 관련된 SCI 후 몇 시간에서 몇 주 내에 발생하는 염증은 종양 괴사 인자의 방출 및 후속 방출을 초래합니다. 염증 반응의 캐스케이드를 유도하는 염증성 사이토카인(예: 인터루킨-1, 인터루킨-1 및 인터루킨-6).
몇 주간의 병태생리학적 반응 후, SCI는 계속 발전하고 환자는 몇 년에 걸쳐 점차 아급성기에서 만성기로 전환됩니다. 이 과정에서 미세아교세포와 성상교세포가 활성화되고 다량의 신경교 섬유성 산성 단백질이 방출되어 낭포와 신경교 흉터의 형성을 통해 손상된 척수 조직을 캡슐화합니다[22]. 이러한 문제는 회복에 가장 큰 장애물로 간주됩니다. SCI 환자의 신경 기능.
3. 활성 한의학(트르추가중국인약)재료
활동적인 재료한의학 관련(트르추가중국인약)그림 1 및 표 1에 나와 있습니다.
그림 1. 의 역할 및 관련 신호 경로활동적인재료다른에서전통적인중국인약척수 손상의 복구에서.
3.1. 레스베라트롤
레스베라트롤(RES)은 주로 계수나무, 박, 매듭풀에서 추출되는 항산화 특성을 지닌 천연 폴리페놀입니다. 또한 땅콩, 포도, 블루베리 및 기타 식품에서 추출됩니다[23]. Liuet 알. [24] SCI에 대한 RES의 치료 효과를 조사하고 Basso-Beattie-Bresnahanscores를 기반으로 상당한 개선을 관찰했습니다. 조직학적, 면역조직화학적, 미세구조 검사에서도 RES의 치료 효과가 입증되었습니다. 예를 들어, Zhao et al. [25]는 RES onSCI의 치료 효과가 SIRT1/AMPK autophagysignaling 경로의 활성화와 밀접한 관련이 있다고 보고했습니다. Zhou et al. [26]은 척수 손상 후 RES 유도 신경 복구가 mTOR 신호 전달 경로의 억제를 통해 달성된다고 제안했습니다.
다른 연구에서는 RES가 SIRT1/AMPK 및 AMPK/mTOR 경로 내의 작용을 통해 척수 손상 환자의 예후를 향상시키는 것으로 나타났습니다. 또한 척수손상 치료제로서의 효능을 나타낸다. 그러나 SCI의 여러 단계에서 RES의 역할과 이러한 과정의 기본이 되는 특정 분자 메커니즘은 추가 분석이 필요합니다. RES가 핵 인자 카파 B(NF-κB) 신호 전달 경로를 억제할 수 있지만 RES가 이러한 방식으로 SCI의 예후를 향상시킬 수 있다는 직접적인 실험적 증거는 없습니다. 따라서 추가 실험이 필요합니다. 현재 RES는 염증, 산화 스트레스, 미토콘드리아 기능 및 세포자멸사를 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 SCI 치료를 위한 RES의 적용은 기존 역할에 국한되지 않으며 그 이점은 후성 유전 과정 동안의 조절 역할에서 발생할 수 있습니다.
3.2. 커큐민
커큐민은 Zingiberaceae에서 분리된 디케톤 화합물이며 허브 강황에서 주로 발견됩니다[27]. 많은 연구에 따르면 커큐민은 강력한 항산화, 항염, 항암, 항바이러스, 항균, 항당뇨 효과가 있습니다. 또한 커큐민은 NF-κB, 신호전달자 및 전사 3 활성화인자, 핵 인자 적혈구계 2-관련 인자 2(Nrf2), 활성 산소 종 및 시클로옥시게나제-2를 비롯한 다양한 분자 표적에 영향을 미칩니다. 따라서 암, 당뇨병, 비만, 심혈관 질환, 폐 질환, 신경계 질환 및 자가면역 질환과 같은 다양한 만성 질환을 치료하는 데 사용됩니다[28].
척추에서 curcumin은 glial fibrillary acidic protein [29]의 발현을 하향 조절함으로써 SCI 동안 산화 스트레스로부터 보호합니다. glutathione peroxidase, superoxide dismutase 및 catalase의 조직 활성 증가[30]; 및 항염 효과를 발휘한다[31]. Zhang et al. [32]는 척수 손상에 대한 커큐민의 치료 효과가 유도성 산화질소 합성 효소 및 N 메틸-D-아스파테이트 수용체의 발현 수준 감소와 관련이 있다고 제안했습니다.
커큐민이 척수손상의 치료에 큰 잠재력을 보여주긴 했지만, 경구 커큐민의 극히 낮은 생체이용률은 현재의 임상적 요구를 충족시킬 수 없습니다. 따라서 위장 경로 이외의 약물 투여 경로에 대한 추가 탐구는 이 분야의 주요 격차를 좁힐 것입니다. 그러나 친유성 커큐민은 척수 장벽을 쉽게 통과하여 뇌척수액 순환에 들어갈 수 있어 커큐민의 임상 적용 가능성이 매우 큽니다. 추가로 해결되지 않은 문제는 커큐민 투여의 적응 시간과 커큐민이 척수 손상의 각 병태생리학적 단계에서 정확한 치료 효과를 갖는지 여부와 관련됩니다.
3.3. 진세노사이드
진세노사이드(GS)는 인삼에서 주로 추출되는 천연 스테롤 화합물입니다. GS에는 150가지 이상의 유형이 있습니다[33]. itexes는 심혈관 질환, 당뇨병, 암, 스트레스, 염증 및 면역 자극에 대한 치료 효과를 나타냅니다[34]. Kim et al. [35]GS Rb1은 신경 세포 사멸을 감소시키고 아쿠아포린(aquaporin)의 발현을 증가시켜 SCI로 인한 손상의 복구를 촉진한다고 보고했습니다-4. 또한, Huang et al. [36] GS Rd는 미토겐 활성화 단백질 키나아제의 인산화를 감소시켜 세포 사멸 및 염증 반응을 억제한다는 것을 발견했습니다. Kim et al. [37]은 GS Rg3가 척수 손상 치료에 중요한 긍정적 효과를 제공하는 미세아교세포의 활성화를 억제한다는 것을 보여주었다. Zhao et al. [38]은 GSRb1이 Bax/Bcl{13}} 비율을 하향 조절하고 caspase{14}} 및 p-Ask{16}} 수준을 감소시켜 SCI로부터 보호한다는 것을 보여주었습니다.
GS는 척수 손상 치료의 잠재적 후보이지만 그 효과에 대한 연구가 충분하지 않고 기본 메커니즘이 완전히 이해되지 않았습니다. 이러한 문제는 SCI 치료에 GS의 사용을 크게 제한합니다. 따라서 척추측만증 치료를 위한 GS의 분자 기전에 대한 연구는 향후 발전을 위한 중요한 방향이다.
3.4. (−)-에피갈로카테킨-3-갈레이트
에피갈로카테킨{0}}갈레이트(EGCG)는 중국 전통 건강 음료인 녹차에서 추출한 카테킨 화합물입니다[39]. EGCG는 항균, 항바이러스, 항산화, 항동맥경화, 항혈전, 항혈관신생, 항염, 항종양 효과; 또한 면역 조절 및 신경 보호에도 관여합니다[40]. EGCG는 염증과 신경 세포 사멸을 감소시켜 척수 손상 후 회복을 촉진하는 동시에 운동 기능의 회복을 크게 향상시킬 수 있습니다[41,42]. Tian et al. [43]은 척수 손상에 대한 EGCG의 치료 효과는 항세포자멸사 Bcl-2의 상향조절과 세포사멸 촉진 Bax의 하향조절을 통해 달성된다고 제안했습니다. 최근, Machova Urdzikova et al. [44] SCI에서 EGCG의 치료적 가치는 대식세포 표현형의 변경, SCI의 초기 단계에서 염증성 사이토카인의 조절 및 높은 수준의 축삭 발아 유도를 포함할 수 있음을 보여주었습니다.
EGCG에 대한 연구 결과는 현재 제한적이지만 문헌은 이 화합물이 항염증, 항산화 및 항생물학적 활성을 통해 척수 손상 후 신경 손상을 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 그럼에도 불구하고 기존의 실험 결과는 결정적이지 않으며 이러한 결론을 뒷받침하기 위해서는 효과적인 결과를 가진 추가 연구가 필요합니다. 따라서 SCI에 대한 EGCG의 임상적 사용은 SCI의 기본 메커니즘을 설명하고 SCI를 치료하기 위한 EGCG의 효능을 평가하기 위한 정량적 연구를 포함하는 길고 심층적인 연구 과정을 필요로 합니다.
3.5. 페오니플로린/알비플로린
Paeoniflorin은 peoniflorin(PF)과albiflorin(AF)의 두 가지 이성질체로 작약의 뿌리에서 추출되는 수용성 모노테르펜 배당체의 한 유형입니다[45]. 한의학(트르추가중국인약)부인과 문제, 경련, 통증, 현기증 및 울혈을 치료하기 위해 PF와 AF를 사용합니다[46]. Wanget 알. [47]은 PF가 NF-κB 신호 경로를 억제하여 SCI를 치료할 수 있음을 발견했습니다. 유사하게, 좌골 신경 손상의 만성 압박 모델에서 Zhou et al. [48] PF와 AF는 mitogen-activated protein kinase 신호 전달 경로의 활성화를 억제하여 염증과 통증을 유의하게 완화시키는 것으로 나타났습니다. 또한 AF는 신경교 세포의 증식을 억제합니다. 따라서 SCI에서 치료 효과를 발휘할 수 있습니다.
항염증 및 신경 보호 특성 때문에 PF 및 AF는 SCI에 따른 2차 손상의 진행을 감소시킬 수 있는 자연 치료 전략의 미래 소스로 사용할 가능성이 있습니다. 그러나 이 분야의 임상 및 실험 연구는 특히 AF와 관련하여 매우 제한적입니다. 그럼에도 불구하고, PF와 AF의 생물학적 활동은 SCI 치료에 적용한다는 점에서 유망합니다. 추가적인 심층 연구가 이 분야에서 지속적이고 빠른 발전을 도울 것입니다.
3.6. 파클리탁셀
파클리탁셀은 다양한 악성 종양의 치료에 가장 널리 사용되는 화학요법 화합물인 탁수스속(Taxus spp.)의 수피에서 발견되는 주요 항암제이다[49]. 많은 연구에서 파클리탁셀이 피부 질환, 신장 및 간 섬유증, 염증, 축삭 재생, 사지 구제 및 관상 동맥 재협착증의 치료에도 사용될 수 있음이 입증되었습니다[50]. Hellalet al. [51]은 paclitaxel이 Smad 의존적 변형 성장 인자-베타 신호 전달을 방해하고, 세포외 기질 분비 및 세포 이동을 감소시키고, 섬유성 흉터를 예방하고, SCI 후 축삭의 성장을 촉진한다고 보고했습니다. Popovich et al. [52]는 파클리탁셀의 신경 보호 효과에 대해 회의론을 표명했지만, 그들의 회의론은 SCI 치료를 위한 이 화합물의 추가 분석에 영향을 미치지 않았습니다. 예를 들어, Yin et al. [53]은 파클리탁셀이 장착된 조직 공학 스캐폴드가 장거리 절단 SCI 모델에서 신경 재생을 촉진한다는 것을 발견했습니다. 그러나 현재의 연구 결과를 바탕으로 척수 손상에 대한 파클리탁셀의 치료 기전에 대한 추가 연구가 필요합니다.
파클리탁셀은 다수의 악성종양 환자에게 효과가 있는 임상화학요법 약물이지만 신경재생 측면에서 그 사용이 제한적이다. 현재 문헌에 따르면 파클리탁셀의 신경 보호 효과는 의심스럽습니다. 그러나 파클리탁셀은 SCI 치료를 위한 국소 및 미세 환경 조건에 기여하는 신경교 흉터의 생성을 억제하는 것으로 확인되었습니다. 따라서 파클리탁셀은 원발성 척수 손상 후 신경 회복을 위한 효과적인 보조 요법으로 사용될 수 있습니다. 파클리탁셀 적용의 중요한 전제는 궁극적으로 신경 성장을 촉진하기 위해 다른 치료법과 함께 사용하는 것입니다. 따라서 파클리탁셀은 아마도 척수손상에 대한 포괄적인 치료 전략의 중요한 구성요소가 될 것입니다.
3.7. 에모딘
Emodin은 카타르시스, 기침 및 혈압에 대한 약리학적 효과가 있는 야자 대황에서 추출한 인돌 화합물입니다. 또한 항균 및 항종양 활성을 나타냅니다[54]. Zeng et al. [55]에모딘은 Nrf{2}}ARE 경로를 활성화하여 SCI 후 신경 경로 재구성을 촉진한다는 것을 발견했습니다. 불행히도 SCI에 대한 emodin의 영향에 대한 추가 정보가 부족합니다. 그러나 Nrf2-ARE 경로는 SCI 연구에서 일반적으로 평가되는 신호 전달 메커니즘이기 때문에 SCI 치료에서 emodin의 역할에 관한 연구의 가치는 확증할 가치가 있습니다.
3.8. 케르세틴
케르세틴은 Aesculusindica 과일, Codonopsis, Chrysanthemum 및 Prunella vulgaris[56]에서 추출한 천연 플라보노이드 항산화제로 현재 미국 식품의약국[57]에서 식이 보조제로 사용이 승인되었습니다. 수많은 연구에서 케르세틴이 포스포이노시티드{2}}키나제(PI3K) 및 NF-κB뿐만 아니라 세포 내 신호 전달에 관여하는 다른 키나제의 직접적인 억제제임을 확인했습니다[58]. 케르세틴이 악성 종양, 심혈관 질환 및 뇌혈관 질환에 치료 효과를 발휘한다는 것은 일반적으로 받아들여지고 있습니다. Song et al. [59] 케르세틴이 p38 mitogen-activated protein kinase/inducible nitricoxide synthase 신호 전달 경로의 활성화를 억제한다는 것을 발견했습니다. 따라서 케르세틴은 MP와 유사한 치료 효과를 발휘합니다. 또한, Wang et al. [60] 케르세틴이 척수 손상 후 신경 회복을 촉진한다는 것이 입증되었습니다. 케르세틴이 척수 손상 후 신경 복구를 개선할 수 있다는 고품질의 직접적인 증거는 없지만 케르세틴이 척수 손상 치료에서 신경 보호 역할을 할 것으로 예상하는 것이 합리적입니다. 그러나 이러한 가설은 실험 데이터에 의해 뒷받침되어야 합니다.
3.9. 리구스트라진
리구스트라진은 기본활동적인재료Chuanxiong [61]; 주로 중추신경계 질환, 심혈관 질환, 신장 질환의 치료에 사용된다[62]. Fanet al. [63] ligustrazine은 염증 반응을 억제하여 척수 손상 후 신경 복구를 촉진한다고 보고했습니다. Fan과 Wu[64]는 리구스트라진이 miR{4}}p의 발현을 하향 조절하고 신경세포자멸사를 감소시킨다고 보고했습니다. Shinet al. [65] ligustrazine은 척수 손상 후 염증 반응을 억제하는 주요 메커니즘인 미세아교세포의 활성화를 억제한다고 제안했습니다. Huet al. [66]은 척수 손상에 대한 리구스트라진의 치료 효과가 peroxisome proliferator-activated receptor-coactivator-1의 발현과 관련이 있는 반면 Wang et al. [67]은 이러한 효과가 Akt/Nrf2/HO{12}} 신호 전달 경로의 활성화에 의해 달성된다고 결론지었습니다. Ligustraazine은 또한 기질 메탈로프로테이나제{13}} 및 기질 메탈로프로테이나제{14}}활성을 억제하고 혈관 내피 세포의 아폽토시스를 감소시켜 SCI 후 신경 재생을 촉진하는 것으로 보고되었습니다[68].
다양한 한의학의(트르추가중국인약)추출물에서 리구스트라진은 많은 병태생리학적 과정에 영향을 미치고 다중 신호 경로의 조절을 통해 다양한 연결을 조정하기 때문에 척수 손상 치료에 상당한 잠재력을 가지고 있습니다. 따라서 가까운 장래에 ligustrazine의 임상 시험이 중요합니다. 리구스트라진의 용량 및 투여 방식이 아직 표준화되지 않았고 장기간의 부작용이 결정되지 않았기 때문에 리구스트라진의 치료 요법에 대한 합리적인 장기 접근 또한 필요하다. 따라서 이 두 가지 방향에 대한 심층 연구 지원을 통해 향후 임상 시험의 안전성과 신뢰성을 확보해야 합니다.
면역 개선 cistanche 보충제
3.10. 리구스틸리드
리구스틸리드가 주성분활동적인재료안젤리카에서; 진해, 진통, 항염, 항종양, 혈관확장, 신경보호 효과를 나타낸다[69-71]. 또한 Xiao et al. [72] ligustilide 치료는 SCIrats에서 기능 회복을 촉진하고 SCI로 유발된 반응성 산소종, 유도성 산화질소 합성효소, 염증 인자 및 c Jun N-말단 키나제 신호 생성을 억제한다는 것을 입증했습니다. 척수 손상에 대한 ligustilide의 효과에 관한 연구는 상대적으로 부족하지만, 이 과정에서 ligustilide의 역할은 다른 신경계 질환에 대한 효과에 기초하여 상당한 가치가 있습니다.
3.11. 아포시닌
아포시닌은활동적인재료협죽도 및 Apocynum venetum 잎에서 추출하여 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드 인산 산화효소의 천연 억제제 역할을 합니다[73]. Impellizzeri et al.[74] 아포시닌은 척수 조직의 척수 손상으로 인한 변형을 감소시키고 운동 기능을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 또한, Sunet al. 척수 손상에 대한 아포시닌의 치료 효과는 항아폽토시스 및 항염증 신호 전달 경로, myeloperoxidase 및 malondialdehyde 수준의 하향 조절, glutathione peroxidase 및 superoxide dismutase 활성의 상향 조절과 관련이 있다고 보고했습니다. 그러나 아포시닌의 가장 적절한 용량과 투여 경로는 아직 알려지지 않았습니다. 관련 기본 메커니즘은 아직 완전히 설명되지 않았습니다. 임상 시험을 수행하기 위한 조건이 아직 적절하지 않지만, 아포시닌 치료의 효과를 뒷받침하는 실험적 증거가 이 분야의 추가 개발을 촉진할 가능성이 있습니다.
3.12. 쉬산드린 B
쉬산드린 B는활동적인재료다양한 장기에 보호 효과가 있는 오미자 추출물 [76,77]. 또한, Xin et al. [78] 오미자 B는 p53 신호 전달 경로의 억제를 통해 척수 손상 후 염증 반응, 산화 스트레스 및 세포 사멸을 약화시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 이 화합물의 치료 효과는 아직 불확실합니다. 따라서 오미자 B가 항염증, 항산화 및 항세포자멸사 활성을 통해 SCI 치료에 효과적인지 여부를 결정하기 위한 임상 연구가 필요합니다.
3.13. 로즈마린산과 우르솔산
Rosmarinic acid와 ursolic acid는 모두 Labiatae과의 로즈마리에서 추출한 디테르펜 화합물로 통증을 억제하고 항산화 작용을 한다[79]. Shang et al. [80] 로즈마린산은 반응성 산소 종 및 반응성 산소 종 관련 염증 반응을 표적으로 하여 손상으로부터 뉴런을 보호한다는 것을 발견했습니다. 이러한 타겟팅 활동은 NF kB의 핵 위치를 감소시키고 Nrf-2의 핵 위치를 증가시킵니다. 유사하게, Sahu et al.[81] 우르솔산은 척수 손상 후 PI3K/Akt/mTOR 신호전달 경로를 활성화하여 염증 반응을 억제하고 신경계 기능의 재건을 촉진함을 보여주었습니다.
로즈마린산과 우르솔산의 항염증, 항아폽토시스 및 항산화 특성은 척수 손상 부위의 염증을 개선합니다. 따라서 구조적 리모델링을 개선하고 기능 회복을 지원합니다. 이러한 프로세스의 기본 메커니즘에 대한 연구 결과가 상대적으로 부족하지만 우리 연구 그룹은 최근 이 분야에서 돌파구를 마련했습니다. 이 실험 데이터는 아직 발표되지 않았지만 rosmarinic acid와 ursolicacid가 신경 보호 및 신경 기능 재건 촉진 측면에서 명백한 기능이 있음을 나타냅니다. 또한, 이러한 효과는 여러 신호 경로와 직접적으로 관련되어 있습니다.
3.14. 살리드로사이드
홍경천은 중국에서 가장 일반적으로 사용되는 한약재 중 하나입니다. 그것은 Four Pharmacopoeia와 Materia Medica의 개론에 기록되어 있습니다. 메인활동적인재료Rhodiolais salidroside는 인지 기능을 향상시키고 항부정맥, 항염, 신경보호 효과를 발휘합니다[82,83]. 송겟 알. [84] 살리드로사이드는 AMPK/mTOR 신호 전달 경로를 조절하여 소교세포 분극을 억제하고 염증 반응을 감소시킨다는 것을 발견했습니다. 살리드로사이드의 신경보호 효과는 명백한 용량-반응 상관관계를 나타내지만, 이 관계는 확인되지 않았습니다. 구배의 사용에도 불구하고 가장 적절한 농도는 불분명합니다. 살리드로사이드와 관련된 또 다른 문제는 다른 환자가 동일한 용량 요법에서 객관적인 결과를 얻을 수 있는지 여부입니다.
3.15. 푸에라린
푸에라린은 푸에라리아 로바타(Pueraria lobata)에서 추출한 이소플라본 유도체로 혈관 확장, 심장 보호, 신경 보호, 항산화 효과, 항암 효과, 항염 효과, 통증 완화, 뼈 형성, 알코올 억제, 인슐린 저항성을 유발합니다. 심혈관 및 뇌혈관 질환, 당뇨병, 중추신경계 장애, 자궁내막증 및 다양한 유형의 악성 암을 치료하기 위해 임상 상황에서 널리 사용됩니다[85,{3}}]. Tian et al.[87] 푸에라린이 티오레독신의 mRNA 발현을 상향 조절하고 신경 세포 사멸을 감소시킨다는 것을 발견했습니다. 동일한 연구 그룹의 후속 연속성 연구는 푸에라린이 글루타메이트 방출을 억제하고 대사성 글루타메이트 수용체의 mRNA 발현을 감소시키며[88], 사이클린 의존성 키나아제 5 및 p25의 수준을 감소시키는 것으로 나타났습니다[89]. 이러한 변경은 SCI.Zhang et al. 이후 2차 손상을 줄입니다. [90]은 puerarin onSCI의 치료 효과가 PI3K/Akt 신호 전달 경로의 활성화와 관련이 있다고 제안했습니다. 지금까지, 푸에라린은 빈혈-재관류 모델 및 SCI의 협상 모델에서 신경 보호 효과를 발휘하는 것으로 나타났습니다. 따라서 푸에라린의 신경 보호 효과와 손상 방식 사이에는 명백한 상관 관계가 없습니다. 따라서 푸에라린은 척수손상의 치료에 중요한 보조약이 될 것으로 기대된다.
3.16. 가스트로딘
가스트로딘이 주성분활동적인재료Gastrodia elata는 동맥벽의 탄력성 증가, 뇌혈관 확장, 혈액 공급 증가, 진정 작용, 최면 유도 및 통증 완화에 효과가 있습니다. Song et al. [92] 가스트로딘은 척수 손상 후 조직 미세환경을 안정화시키고, 신경영양 인자의 발현을 촉진하며, 이러한 인자의 균일한 분포에 기여한다는 것을 발견하였다. 또한, 가스트로딘의 항산화 및 항염 효과가 확인되었습니다. 이러한 효과의 분자적 기초는 Nrf{3}}GCLc/GCLm 신호 전달 경로를 포함하는 것으로 알려져 있습니다[92]. 현재 연구 결과에 따르면 가스트로딘은 척수 손상 후 운동 기능 복구를 촉진하지만 이러한 치료 효과는 신경 재생의 향상을 통해 직접적으로 유도되지는 않습니다. 그것은 지역 미세 환경의 개선에 의해 유발됩니다. SCI에 이어 국소 미세 환경은 신경 재생에 중요합니다. 따라서 푸에라린의 치료 효과는 추가 조사를 보증합니다.
Cistanche 보충제의 이점: 면역력 향상
4. 한의학의 허브(트르추가중국인약)
4.1. 파낙스
Panax(PNS)는활동적인재료Panaxnotoginseng (Burk) FH Chen (Araliaceae)에서 추출하여 항염, 항부종, 항산화 및 항세포자멸 효과를 발휘합니다 [93]. PNS의 주요 성분은 GS Rb1(29.{4}}%), Rg1(20.46%), Rd(7.96%), Re(6.83%) 및 노토진세노사이드 R1(2.74%)을 포함합니다.
Ning et al. [94]는 PNS가 손상 부위에서 염증 인자의 발현을 억제함으로써 SCI로 유발된 염증 캐스케이드를 약화시킨다고 제안했다. Wang et al. [95] 척수손상에 대한 PNS의 치료 효과는 뇌유래 신경영양인자 및 신경성장인자와 같은 자극성 신경영양인자의 과발현에 달려 있다고 제안하였다. 더욱이, 최근의 발견[96]은 PNS가 SCI 이후에 색손 손상과 세포자멸사를 억제한다는 것을 보여줍니다. 이후 손상 정도를 줄입니다. 기본 메커니즘에 관계없이 척수 손상에 대한 PNS의 치료 효과는 항염증, 항세포자멸사 및 항산화 활성으로 인한 것입니다.
4.2. 샐비어
샐비어 속은 꿀풀과의 가장 큰 속이며 임상 TCM에서 사용되는 40개 이상의 샐비어 관련 허브를 포함합니다.(트르추가중국인약)치료 [97]. 샐비어 종의 주요 식물화학적 성분은 디테르페노이드, 페놀산, 트리테르페노이드, 플라보노이드 및 당류를 포함합니다[98]. 지금까지 많은 연구에서 Salviamiltiorrhiza가 항염, 항바이러스, 항종양, 항산화 및 항저산소 효과를 나타내는 것으로 나타났습니다. 또한 간과 심혈관계를 보호합니다[99].
중국 정부의 샐비어 품질 관리는 주로 탄시논 IIa 검출에 의존합니다[100]. Zhang et al. [101] 탄시논 IIa가 HSP70과 Bcl{4}}의 발현량을 증가시키고 Bax의 발현을 억제하여 척수손상으로 인한 손상을 감소시킨다고 처음 보고한 바 있으며, S. miltiorrhiza의 척수손상에 대한 치료효과가 자주 보고되고 있다. 또한 척수손상에 대한 tanshinone IIa의 치료 효과는 항염증 활성과 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되어 MP와 동일한 결과를 나타낼 것으로 추정된다[102,103]. 마찬가지로 Wei and Zhang [104] 및 Yu et al. [105] Salvia의 복강 및 지주막하 주사는 SCI 후 염증 반응과 세포자멸사를 완화시킨다는 것을 입증했습니다.
4.3. 안젤리카
안젤리카는 TCM에서 중요한 역할을 합니다.(트르추가중국인약)혈액 순환 촉진, 월경 조절 및 장 윤활 작용[106]. Xu et al. [107] 당귀는 척수손상 후 염증유발인자의 방출을 억제하여 손상 정도를 감소시킨다는 것을 발견하였다. 또한 Yang et al. [108] 안젤리카는 척수 손상 후 유발 전위의 회복을 향상시키고 운동 기능을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. Xieet al. [109] Angelica는 cyclooxygenase를 억제하고 PI3K/Akt 신호 전달 경로를 활성화하여 신경 세포의 산화 스트레스 유발 손상을 완화한다고 보고했습니다.
4.4. 에피미디엄
한의학에 따르면(트르추가중국인약)이론, Epimedium은 "신장을 기르고 양을 강화하는" 가장 중요한 약초입니다 [110]. 화학적 분석은 260개 이상의활동적인재료(예: 플라보노이드, 다당류, 에센셜 오일, 식물성 스테롤, 페놀산 및 알칼로이드)는 Epimedium에서 추출할 수 있습니다[111]. Tohda와 Nagata[112]는 척수손상 쥐에게 Epimedium의 메탄올 추출물을 투여하여 쥐의 운동 능력을 향상시켰습니다. 유사하게, Ren et al. Epimedium 추출물의 투여는 malondialdehyde 함량을 감소시키고 superoxide dismutase 활성을 증가시키며 지질 과산화를 개선하고 척수 손상을 감소시킨다고 보고했습니다. 리 등[114] Epimedium이 PI3K/Akt 신호 경로를 활성화하여 신경 세포 사멸을 억제하고 손상된 척수 신경 기능을 보호한다는 것을 보여주었습니다. 또한 Epimedium은 미토콘드리아 세포 사멸 경로를 억제하여 염증 유발 인자와 산화 스트레스를 약화시키며, 이는 SCI 이후 운동 회복 향상의 기본 메커니즘일 수 있습니다[115].
4.5. 리시움 바바룸
Lycium barbarum(LB)은 중국에서 가장 인기 있는 의약 건강 식품 중 하나입니다. 한의학 이론에 따르면 LB는 노화를 지연시키는 것으로 추정됩니다. 실험적 연구에 따르면 LB는 시력을 보호하고[116], 면역 조절[117]이며, 산화 스트레스로부터 보호하고[118], 항종양 효과를 발휘합니다[119]. LB의 신경 보호 효과는 주로 세포 산화 스트레스 감소, 염증 감소, 신경 세포 사멸로부터 보호, 신경 전달 개선, 그리고 잠재적으로 이러한 효과의 근간이 되는 가장 중요한 기전으로 미토겐 활성화 단백질 키나아제 신호 전달 경로를 변경하는 능력과 관련이 있습니다. Zhang et al. [121]은 SCI에서 LB의 치료 효과가 M1 및 M2 대식세포와 관련이 있음을 발견했습니다. 보다 구체적으로, SCI의 초기 단계에서 LB의 투여는 M2 대식세포를 억제하면서 M1 대식세포를 강화한다; 부상 후 2주째부터 LB 투여는 2차 부상을 줄이는 측면에서 상당한 유익한 효과가 있다. Niu et al. [122]는 LB가 PI3K/Akt 경로의 miR 매개 활성화를 통해 SCI를 통해 아폽토시스에 영향을 줄 수 있음을 발견했습니다.
4.6. 복사 뼈
황기(AS)는 2,{1}}년 이상 동안 임상적으로 적용된 중국에서 널리 분포된 허브입니다. 한의학(트르추가중국인약)의사는 면역 기능을 향상시키기 위해 AS를 고려합니다. 간을 보호하십시오. 이뇨 유도; 항노화, 항스트레스, 항고혈압 및 항균 효과를 발휘합니다[123]. Zhou et al. [124] AS는 아쿠아포린-4의 발현을 감소시켜 척수 손상 후 신경 섬유를 보호한다는 것을 발견했습니다. Yu et al. [125] SCI의 쥐 모델에서 AS가 골수 중간엽 줄기세포의 뉴런으로의 분화를 유도함을 보여주었다.
4.7. 크로커스
Crocus는 본질적으로 홍채과 스타일의 상위 부분이자 낙인입니다. 그것은 "혈액을 활성화하고 정체를 없애는" 데 사용되는 귀중한 한약재입니다. 크로커스의 약리학적 효과는 면역조절, 항염, 항산화 스트레스 활성을 포함한다[126]. 크로커스 추출물의 화학적 분석[127]은 크로커스의 주요 성분이 crocins, crocetin, picrocrocin 및 safranal을 포함한 여러 카로티노이드임을 밝혀냈습니다. Wanget 알. 시험관내 및 생체내 실험 수행; 그들은 크로커스가 신경 세포의 성장을 촉진하고 척수 손상 후 신경 기능 회복을 촉진한다는 것을 보여주었습니다. 그들은 또한 이러한 효과가 크로커스의 항염증 활성에 의해 매개되는 것이 아니라 콘드로이틴 설페이트 프로테오글리칸 및 NogoAsignaling 경로의 억제를 통한 손상으로 인한 신경 연결 손상의 복구와 관련이 있다고 제안했습니다.
4.8. 황진
황진(黃 qin)은 중국 전역에 널리 분포하는 황철속(Scutellaria)의 다년생 초본이다. 그 뿌리는 약초로 기능합니다TCM(트르추가중국인약)사용의 오랜 역사를 가지고 있습니다[129]. 지금까지 30개 이상의활동적인재료뿌리에서 추출되었습니다(예: 바이칼린, 바이칼레인, wogonin, wogonin 7-O-glucuronide, pyroxylin A 및 pyroxylin A 7-O glucuronide) [130]. 뿌리와 유사하게 Huangqin의 줄기와 잎에는 플라보노이드와 페놀산(예: 페룰산, p-하이드록시벤조산, 카페산, 스쿠텔라린, 워고닌, p-쿠마르산, 바이칼린, 바이칼레인, 크리신, 오고노사이드)이 풍부합니다. [131]. Yuneet al. [132] 척수 손상 후 Huang qin의 신경 보호 효과가 항염증 및 항산화 활성과 관련이 있음을 발견했습니다. 장 등[133] Huang qin은 축삭 재생을 증가시키고 미세아교세포 활성화를 억제하며 반응성 성상세포의 양방향 조절을 조절함을 보여주었습니다. 또한, Li et al. [134] Huang qincan은 PI3K 신호 전달 경로를 통해 자가포식을 활성화하고 세포자멸사를 억제한다고 제안했습니다.
4.9. 시스탄체 데저티콜라
시스탄체 데저티콜라중국 북서부의 사막에서 자라는 기생 식물로 신장을 튼튼하게 하고 양을 강하게 하는 것으로 생각됩니다. 따라서 "사막 인삼"[135]으로 알려져 있습니다. 장 등[136] C. Deserticola는 SCI 후 세포 사멸을 효과적으로 억제하고 산화 스트레스를 줄이며 염증 반응을 약화시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 변화는 신경학적 회복을 촉진합니다.
시스탄체 데저티콜라
5. 복합 한의학(트르추가중국인약)처방전
5.1. 부양 환우 탕
Buyang Huanwu Decoction(BYHWD)은 한의학입니다.(트르추가중국인약)청나라의 저명한 의학자였던 왕청인이 기록한 복합처방. BYHWD는 기를 튼튼하게 하고 혈액 순환과 부수를 촉진하는 역할을 합니다. 이 화합물은 심혈관 및 뇌혈관 질환으로 인한 다양한 유형의 편마비 및 하반신 마비에 주로 사용됩니다[137]. 현대 의학 실험에서 BYHWD가 신경 보호 효과가 있음이 밝혀졌습니다[138]. 예를 들어, Chen et al. 실험적 SCI의 치료에 BYHWD 사용; 그들은 척수 손상 후 신경 세포 사멸을 억제하여 신경 기능의 회복을 촉진한다는 것을 발견했습니다. Wang and Jiang[140]은 또한 SCI에서 BYHWD의 치료적 역할을 조사했습니다. 그들은 치료 효과가 thioredoxintranscription의 상향 조절과 밀접한 관련이 있다고보고했습니다. Xianet al. [141]은 SCI에서 BYHWD에 의한 세포자멸사 억제의 기본이 되는 분자 메커니즘이 Bcl{8}}의 발현 증가뿐만 아니라 caspase-3 및 Bax의 발현 수준 감소와 관련이 있다고 제안했습니다. Zheng et al. [142] 는 BYHWD를 사용하여 골수 간엽줄기세포의 뉴런으로의 분화를 성공적으로 유도했는데, 이는 SCI.Zhang et al. [143]은 지지 요법으로 BYHWD를 투여하면 신경 줄기 세포 이식과 관련된 치료 효과를 더욱 최적화할 수 있음을 발견했습니다.
5.2. 지수강
Jisuikang(중국 국가 발명 특허: ZL200910026193.7)은 난징 대학의 Ma Yong 연구 그룹에서 개발한 척수 손상 치료를 위한 한약 화합물입니다.전통적인중국인약. 화합물은 AS, Salvia, Chuanxiong, Chishao, Angelica, Shuiyu, Sui, 대황, Alisma, Poria, Magnolia, Cistanche, Xianling Spleen, 지렁이, Psyllium 및 Yizhi로 구성됩니다. Wang et al. [144] Jisuikang은 nitric oxidesynthase 발현을 억제하고, nitric oxide와 tumor necrosisfactor-level을 감소시키며, superoxide dismutase 활성을 감소시켜 척수손상으로 인한 2차 손상을 예방한다는 것을 발견했습니다. 또한, Guo et al. [145] 지수강은 신경 성장 인자 및 뇌 유래 신경영양 인자의 발현을 촉진하고, 축삭 미세 환경의 재생을 개선하고, 척수 손상 후 신경 기능 회복을 향상시킨다는 것을 입증했습니다. You et al.[146] SCI에서 Jisuikang의 치료 효과는 Nogo-NgR 신호 전달 경로의 활성화와 밀접한 관련이 있음을 보여주었습니다.
5.3. 젠바오 알약
Zhenbao Pill은 한의학입니다.(트르추가중국인약)열을 내리고 신경을 진정시키고 근육을 이완시키고 "Xie Riwusu"를 제거하는 역할을하는 중국의 몽골 의사가 발명 한 화합물. Zhenbao Pill 공식에는 귀중한 중국 약초(예: 잇꽃, 육두구, 흰색 카다멈, 계수나무 씨앗, 풀 너트, 피마자, 아가우드, 사향, 위석, 버팔로혼 및 진주)가 포함됩니다[147]. 그는 외. [148]은 Zhenbao Pillao가 SCI 후 신경 기능 회복에 긍정적인 영향을 미치는 miR{2}}a 5p/GPR17의 발현을 조절하여 신경 세포 사멸을 완화한다는 것을 발견했습니다. 후속 연속성 연구에 따르면 Zhenbao Pill은 또한 SCI 후 Treg 세포의 수를 감소시킵니다. 이 규정은 TUG1/miR-214/HSP27 축[149,150]과 밀접한 관련이 있습니다.
6. 전망
심각한 중추신경계 장애로서 SCI는 환자, 가족 및 사회 전반에 치명적일 수 있습니다. 이러한 문제는 환자의 신경학적 결함뿐만 아니라 일할 능력 상실과 관련된 부정적인 감정과 생존 부담에 반영됩니다. 이 장애로 인해 심각한 사회적 피해가 발생하지만 척수 손상 환자의 심하게 손상된 신경 기능을 재건하는 효과적인 치료법은 현재 없습니다. 따라서 현재 SCI 연구의 기본 목표는 척수 손상 환자가 "일어서고" "자신의 삶을 돌보는 것"을 돕는 것입니다. 그러나 이러한 목표를 달성하는 것은 진정한 승리가 아닐 것입니다. 왜냐하면 존재의 의미는 단순히 생존하는 것 이상의 의미가 있기 때문입니다. 인간은 생명을 창조함으로써 삶을 즐길 수 있어야 합니다. 이 더 넓은 목표는 척수 손상 치료가 쪼그리고 앉는 자세에서 기본 진행의 단순한 회복 이상의 것을 포함한다는 것을 암시합니다. 또한 휠체어 사용에서 직장으로의 복귀까지의 힘든 여정을 포함합니다. 따라서 만족스러운 결과를 얻기 위해서는 여러 분야의 공동 노력이 필요하다.
어려운 도전이지만 조직 공학, 세포 이식 및 분자와 관련된 많은 연구 결과는 SCI 분야에 지속적으로 적용됩니다. 따라서 한의학(트르추가중국인약)척수손상의 치료 방법은 더 발전할 가능성이 큽니다. 천연 TCM 화합물에 관한 연구는 이러한 다양한 분야 중에서 가장 빠르게 성장하는 분야이지만 이러한 유형의 연구는 TCM 고유의 "조화, 변증법적 발전" 개념을 완전히 구현하지 못합니다. . 복잡한 구성 때문에 한약재와 복합 처방의 시너지 작용과 다중 표적 효과는 화학 약물 응용의 불가피한 한계를 보완할 수 있습니다. 또한, 한의학 약초 및 복합 처방에 관한 연구는 영향력이 낮은 저널에 계속해서 널리 게재되고 있습니다. 이 현상은 그러한 연구가 기존 분야가 아니라 신흥 분야의 일부로 남아 있음을 간접적으로 시사합니다. 중요한 것은 그것들이 체계적으로 평가되지 않았다는 것입니다. 따라서 이 연구 분야는 더 나은 발전을 촉진하기 위해 추가적인 심층 연구가 필요합니다. 따라서 다음과 같은 조치를 제안합니다.
(1) 고대 중국 의학서에 기록된 복합 처방 및 약초의 관련 징후에 대한 심층 탐구 및 SCI 중약 치료 프로그램에 대한 적절한 치료법 식별;
(2) 한약재의 화학성분과 복합처방을 명확히 하고 균일한 약품품질관리기준을 제정한다.
(3) 한약재 및 복합 처방의 약리학 및 독물학을 평가하는 집중 연구를 통해 그 기본 작용 메커니즘을 설명하고 그 안전성 특성을 평가합니다.
(4) 한약재와 복합 처방을 보완 요법으로 사용하고, 조직 지지체 및 세포 및 분자 요법에 대한 포괄적인 연구와 결합하여 TCM 결합의 이점을 충분히 평가합니다.(트르추가중국인약)현대 서양 의학 기술을 사용한 방법;
(5) 화학 조성 분석 및 단량체 연구의 결과를 사용하여 기존 TCM 개선(트르추가중국인약)치료 계획의 경제적 효율성을 향상시키기 위해 효능과 안전성을 보장하기 위한 목적으로 값비싼 약품을 더 저렴한 약품으로 합성하고 대체합니다.
(6) 기존 연구 결과를 사용하여 새로운 TCM 개발(트르추가중국인약)TCM의 호환성 원리에 기초한 화합물(트르추가중국인약)허브 및 화합물;
(7) 효과가 분명한 신약의 제형 기술을 최적화하고 임상 적용을 적극적으로 촉진합니다.
시탕슈 보충제
저자 기여
YB Lu(luyb16@lzu.edu.cn)가 연구를 설계하고 첫 번째 초안을 완성했습니다. JJ Yang(yangjj2018@lzu.edu.cn)이 언어를 수정했습니다. ZJ Ma(974178036@qq.com)와 XX Wang(wangxuexi@lzu.e.du.cn)이 기사를 전문적으로 수정했습니다. L Lu(lul@lzu.edu.cn) 및 S Li(lisheng76@sohu.com)가 참조를 검색하고 편집했습니다.
이해관계 선언
저자는 이 기사의 출판과 관련하여 이해 상충이 없음을 선언합니다.
감사의 말
이 작업은 Gansu 성의 중국 의학 행정 연구 프로젝트(GZK-2019-46), Qinghai 성의 과학 기술 계획 프로젝트(2018-ZJ-756,{{3} }HZ-819), 간쑤성 중약혁신 및 변혁의 핵심 연구소/간쑤성 중약제품 공학 연구소(ZYFYZH-KJ-2016-004).
From:'의 사용에 대한 연구 진행전통적인중국인약척수 손상 치료를 위해'Yubao Lua 외
---생물의학 및 약물 요법 127(2020) 110136
