신장학 세미나
Dec 22, 2022
특정 표현이 생의학인지 정신과인지를 해독하는 데 있어 많은 서양 의학에 널리 퍼져 있는 일종의 데카르트 이중성(Cartesian duality)이 있습니다. 그런 다음 이 결정은 환자의 진단, 치료 및 치료 팀 구성원까지 지시합니다. 환자 중심의 신장학 치료[1] 챔피언의 초기 요청에도 불구하고, 신장학의 현대적인 관행은 광범위한 생물심리사회학적 접근의 체계적 적용에서 여전히 다른 의료 하위 전문 분야(예: 종양학, 심장학)에 뒤쳐져 있습니다. 진행성 신장 질환 환자에서 우울증을 식별하고 치료하는 것의 중요성에 대한 인식이 높아지고 있지만[2] 이는 환자의 요구를 종합적으로 해결하기 위한 더 큰 노력에서 한 걸음 더 나아가는 것을 의미합니다. 과학, 의학 및 공공 정책이 사람들의 개인적 및 문화적 신념과 상호 작용하는 복잡한 방식의 현재 극적인 예는 코로나바이러스 백신 접종에 대한 사람들의 태도입니다. 백신 개발은 현대 과학의 놀라운 위업이지만, 우리가 목격한 바와 같이 백신의 메시지, 교육 및 접근성 또한 백신 활용의 필수 구성 요소입니다. 심리사회적 요인과 생의학적 요인 사이의 진정한 관계는 아마도 상호의존적이고 복잡한 것으로 가장 잘 설명될 수 있을 것입니다[3]. 그 사람의 심리사회적 환경은 신장학 치료 연속체 전반에 걸쳐 내리는 거의 모든 결정에 영향을 미칠 수 있습니다. 자신의 보살핌을 신뢰하고 협력하려는 의지
팀; 가정, 센터 내 또는 이식을 통한 치료에 대한 적합성에 대한 인식; 그리고 어떻게
그들은 적극적으로 증가하는 의학적 질병에 직면하여 적극적인 치료를 추구할 것입니다. 이러한 선택 지점에서 환자가 내리는 결정은 다양한 요인의 결과입니다.
치료 팀, 문화, 지역 사회, 사회계 및 자신의 신념에서 받는 메시지.
동반이환 정신과적 상태의 복잡한 표현으로 인해 치료팀과 심지어 환자 자신이 자신의 정신 반응을 병리학적으로 식별하고 종종 이를 의학적 현실에 대한 자연스러운 반응으로 보는 것이 어려울 수 있습니다. 과거의 병인학적 추론을 볼 수 있다면 환자의 기분 저하, 불안, 통증, 성기능 장애 또는 수면 장애를 임상적 주의를 기울일 가치가 있는 독립적인 문제로 식별하는 경향이 더 커질 것입니다. 예를 들어 우울증과 만성 신장 질환 사이의 관계를 자세히 살펴볼 수 있습니다. 신장 질환의 초기 단계에 있는 사람들의 경우 우울증에 개입하면 낮은 기분/의욕이 운동 및 식이 권장 사항을 준수하여 건강을 유지하는 능력에 미치는 영향을 완화할 수 있습니다. 진행성 신장 질환 환자의 경우 우울증이 삶의 질, 자가 관리 행동, 심지어 이환율과 사망률에 미칠 수 있는 부정적인 영향에 대해 더 잘 연구되었습니다. 관심이 높아짐에 따라 새로운 치료법이 확인되고 시연되기를 바랍니다.
신장 질환의 심리사회적 문제를 다루는 신장학 세미나의 이 특별호에서 독자는 신장학의 최전선에서 중요한 핵심 생물심리사회적 문제에 대한 최신 과학 업데이트를 탐색할 것입니다. 진행성 CKD를 가진 사람들의 수가 계속 증가함에 따라 자가 관리 행동을 지원하기 위한 성공적인 모델을 개발하는 것이 필수적입니다. 기사 "신장 질환의 지속적인 행동 변화를 위한 만성 질환 치료의 생물심리사회적 프레임워크"는 자가 치료 행동 지원의 핵심 구성 요소에 대한 새로운 개념 모델을 구성합니다. 다음 기사 시리즈는 CKD 환자가 직면한 두드러진 문제에 초점을 맞춥니다. "신장 질환 환자의 우울증 진단 및 관리"는 독자에게 우울증에 대한 최신 리뷰를 제공하고 치료를 위한 실용적인 전략을 제공합니다. "신장 질환이 있는 인구의 불안 프레젠테이션 및 치료"에서 저자는 종종 간과되는 정신과 동반 질환을 강조하고 치료 지침과 권장 사항을 제공합니다. 마찬가지로 "투석 환자 중 불면증, 수면 무호흡증 및 하지 불안 증후군에 대한 새로운 치료법"에는 가장 일반적인 수면 장애에 대한 전문가 지침 및 치료 권장 사항으로 이어지는 문헌에 대한 포괄적인 검토가 있습니다. "만성 신장 질환 환자 중 성기능 장애" 기사에서 독자는 신장 질환이 있는 남성과 여성의 성기능 장애로 이어지는 복잡한 병인학적 요인에 대한 논의와 현재의 치료 전략에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. "만성 신장 질환, 유지 투석 및 신장 이식을 가진 성인의 통증에 대한 새로운 환자 중심 개념"은 새로운 약리학적 및 비약물학적 치료 접근법에 중점을 두고 CKD 환자의 통증에 대한 문헌의 개요를 제공합니다. 다음 기사는 환자의 더 넓은 사회적 맥락에 초점을 맞추고 "신장 질환이 있는 흑인 및 라틴계 환자 사이의 정신 건강 및 웰빙의 불균형"은 흑인과 라틴계 커뮤니티 모두에서 정신 건강, 차별 및 신장 건강 불균형의 연관성을 다룹니다. "사회적 지원, 간병인 및 만성 신장 질환"은 사회적 지원의 이점에 대한 문헌을 검토하고 소셜 네트워크에서 정확한 간병인에게 제공할 수 있습니다. 이 문제는 동반이환 정신 건강을 동반하거나 동반하지 않는 신장 질환 환자를 위한 비투석 치료 및 완화 치료 옵션에 대한 학술적 검토인 "신장 치료의 역할 및 투석을 받지 않는 능동적 의료 관리"로 결론을 내립니다. 어려움.
우리는 코로나바이러스 질병 2019 팬데믹의 정신 건강 피해를 관찰하는 시작 단계에 불과합니다. 오랜 공포와 고립이 모든 사람을 감동시켰고, 우리는 놀라운 회복력과 무거운 짐을 짊어진 투쟁의 깊이를 목격했습니다. 이 특별호에서 다루는 주제는 특히 시의적절하며 신장 질환 환자의 포괄적인 치료를 강화하는 데 도움이 되기를 바랍니다.
Cistanche 차는 신장 양을 활성화하고 정수와 혈액을 보충하며 "양 결핍" 증상의 출현을 억제하고 체중 감소를 예방할 수 있습니다. Cistanche 차는 남성의 신장 결핍 및 발기 부전, 야간 분비물, 조루, 불규칙한 월경, 무월경 및 여성의 불임과 같은 질병을 효과적으로 예방하고 치료할 수 있습니다. 감귤 계피는 "사막 인삼"이라는 명성을 가지고 있으며 중국에서 발견되는 60여 가지의 강장제 중 최고급 의약품입니다. 그것은 많은 아미노산, 시스테인, 비타민 및 미네랄을 포함합니다. , 해면체 및 기타 성기는 큰 강장 효과가 있으며 발기 부전, 조루는 더욱 즉각적이며 신처럼 성취됩니다. Cistanche 차는 신장 결핍, 발기 부전, 야행성 배출, 조루, 허리와 무릎의 냉증, 약한 근육과 뼈에 사용할 수 있습니다. 신장결핍, 야뇨증, 조루 등으로 인한 발기부전 치료에는 지황, 실새삼, 산딸기 고기와 병용한다. 성기능이 저하된 남성에게 적합합니다. 월경불순, 불임, 사지 저림, 허리 및 무릎 통증이 있는 여성; 허약한 체질의 노인, 고혈압 환자, 변비.
참조
[1] 자루 CR, Peterson RA, Kimmel PL. 만성신질환자의 질병인식과 우울증. J 신장 장애입니다. 1990;15:31- 9.
[2] Mehrotra R, Cukor D, Unruh M, Rue T, Heagerty P, Cohen SD, 우울증 치료를 위한 치료법의 비교 효능. 유지 혈액 투석을 받는 환자: 무작위 임상 시험. 앤 인턴 메드. 2019;170:369-79.
[3] Cukor D, Cohen SD, Kimmel PL. 만성 신장 질환의 심리사회적 측면: CKD, 투석 및 이식이 환자에게 미치는 영향 탐구. 메사추세츠 캠브리지: 학술 출판부; 2021.
FOR MORE INFORMATION: 1595715123@qq.com