독성 성분을 자주 포함하는 피부 공정 제품의 사용은 심각한 건강 부작용과 관련이 있습니다. 아시아 및 아프리카 국가에서 사용률이 높기 때문에 피부 공정성 제품 사용이 공중 보건 문제로 인식되고 있습니다. 수백만 달러 규모의 공정한 피부 제품 산업은 문화 자본에 대한 피부 공정의 이점에 대한 믿음을 강화함으로써 인종 차별과 사회적 불평등을 영속화한다는 비판을 받아 왔습니다. 세계 최대 피부 시장 중 하나인 인도에서 이러한 제품을 사용하거나 사용하지 않는 이유와 공정성에 대한 사람들의 믿음을 평가한 정량적 연구는 없습니다.공정성 제품. 현재 연구는 자가 보고 설문지를 사용하여 인도 뭄바이 시에서 16-60세 사이의 1,992명의 여성 및 남성의 피부 공정성 제품 사용을 조사했습니다. 총 37.6%의 샘플이 현재 피부 공정 제품을 사용하고 있는 것으로 보고되었으며, 여성이 이러한 제품을 사용할 가능성이 2배 더 높습니다. 현재 사용자 중 17%는 부작용의 과거 경험을 보고했으며 "미디어/TV/광고"가 공정성 제품 사용에 대한 가장 일반적인 프롬프트였으며 "친구" 및 "가족"이 그 뒤를 이었습니다. 남성은 여성보다 공정성이 더 매력적이라는 신념을 지지할 가능성이 훨씬 더 높았고 가족과 동료가 공정성을 문화 자본에 유익하다고 보는 것으로 인식할 가능성이 더 컸습니다. 현재 제품을 사용하는 여성과 남성의 미디어 스타처럼 공정하게 보이고자 하는 욕구에는 차이가 없었습니다. 비사용자 중 여성은 남성보다 제품의 효능 및 부작용에 대한 우려를 미사용 이유로 훨씬 더 많이 보고했으며, 남성은 사회경제적 이유로 미사용을 더 많이 보고했다. 공정성 제품의 사용에 대한 증가하는 공중 보건 문제와 피부 공정성 제품의 사용을 다루기 위한 옹호 및 공중 보건 개입의 가능성에 비추어 이러한 발견의 의미를 논의합니다.

관련 연구에 따르면, Cistanche는 "생명을 연장하는 기적의 허브"로 알려진 일반적인 허브입니다. 주성분은 시스타노사이드(cistanoside)로 항산화, 항염증, 면역기능 촉진 등 다양한 효능이 있다. cistanche와 피부 미백 사이의 메커니즘은 citanche glycosides의 항산화 효과에 있습니다. 인간 피부의 멜라닌은 티로시나제에 의해 촉매되는 티로신의 산화에 의해 생성되며, 산화 반응에는 산소의 참여가 필요하므로 체내의 산소가 없는 라디칼이 멜라닌 생성에 영향을 미치는 중요한 요인이 됩니다. Cistanche는 산화 방지제인 cistanoside를 함유하고 있으며 신체의 자유 라디칼 생성을 감소시켜 멜라닌 ​​생성을 억제할 수 있습니다.

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소개

연구에 따르면 아프리카, 유럽, 북미 및 아시아에서 "피부 미백 제품", "피부 표백 제품" 또는 "탈색제"라고도 하는 피부 공정 제품의 사용이 기록되어 있습니다. 커뮤니티 샘플 중 27~77%(1). 피부 공정 제품에는 미백 및 피부 미백 크림, 세안제, 탈취제 및 로션이 포함됩니다. 이 산업은 글로벌 뷰티 산업, 특히 아시아와 아프리카에서 가장 빠르게 성장하는 분야 중 하나이며, 마케팅 예측가들은 2024년까지 미화 312억 달러의 가치가 있을 것으로 예측하고 있습니다(2). 역사적으로 여성을 대상으로 마케팅한 회사는 최근 남성을 위해 특별히 설계되고 판매되는 제품을 포함하도록 제품을 확장했습니다. 광고와 포장은 제품이 소비자의 피부를 더 뽀얗고 균일하게 해준다고 노골적으로 주장하는 반면, 제품 이름과 광고에서 잘 알려진 모델과 배우의 사용은 매력, ​​젊음, 자신감과 성공(3, 4). 문화자본은 계층화된 사회에서 개인의 사회적 이동성을 향상시킬 수 있는 사회적, 문화적 자산(예: 교육, 말과 의복, 지성, 외모 등)을 의미한다(5).

공정한 피부 제품의 광범위한 사용은 해로운 건강 부작용과 인종 및 사회적 불평등의 잠재적 강화로 인해 공중 보건, 환경 정의 및 사회 정의 문제로 점점 더 인식되고 있습니다(6, 7). 그럼에도 불구하고 피부 공정성 제품 사용에 대한 실증 연구는 유병률 및 의학적 부작용 조사에 국한되어 있으며, 특히 아시아 지역의 샘플에서(1). 이것은 특히 피부 공정성 제품에 연간 4억 5천만 달러를 지출하는 가장 빠르게 성장하는 시장 중 하나인 인도에서 수행된 연구의 경우입니다(8). 공정성 제품 사용이 사회 및 공중 보건에 미치는 영향을 인식하여 이 연구는 인도 대도시 지역에서 여성과 남성의 피부 공정성 제품 사용과 공정성에 대한 그들의 믿음에 대한 조사를 제시합니다.

공정한 피부 제품과 공중 보건의 관련성은 산업 범위, 이러한 제품의 광범위한 사용 및 사용과 관련된 잠재적인 건강 위험에 의해 강조됩니다. 부작용의 유형과 정도는 제품 성분의 특성과 농도에 따라 다릅니다(9). 일부 화장품은 위험이 낮지만 다른 제품에는 히드로퀴논, 수은, 과산화수소와 같은 표백제와 같이 활성이 높고 잠재적으로 위험한 성분이 포함되어 있습니다(10, 11). Agarwalet al. (12) 인도에서 판매되는 23가지 피부 공정 페이스 크림을 테스트한 결과 이러한 크림(n=11)의 거의 50%에 피부에 유해할 수 있는 스테로이드가 포함되어 있음을 발견했습니다. 후속 연구에서는 많은 인기 있는 페이스 크림의 수은 수치가 시간이 지남에 따라 증가하고 있음을 발견했습니다(13).

하이드로퀴논, 스테로이드 또는 수은을 함유한 피부 공정 제품의 부작용으로는 자극, 염증, 피부 얇아짐, 흉터, 임신 및 모유 수유 중에 사용하는 경우 신생아의 이상, 신장, 간 또는 신경 손상이 포함될 수 있습니다(14, 15). . 피부 표백제는 또한 박테리아, 곰팡이, 기생충 및 바이러스를 포함한 감염에 대한 감수성을 증가시킵니다(16). 일부 국가(예: 가나, 코트디부아르, 나이지리아, 남아프리카공화국, 짐바브웨)는 하이드로퀴논과 수은을 함유한 공정성 제품의 수입을 금지했습니다(17). 그럼에도 불구하고 가장 큰 두 시장인 인도와 중국을 포함한 많은 국가에서는 이러한 제품에 포함된 성분에 대한 규정이 없습니다. 피부 공정성 제품의 광범위한 사용은 특히 아시아에서 증가하는 공중 보건 문제를 제시합니다.

여러 아시아 국가 및 문화에서 백색 또는 백색 피부는 결혼 및 직업 전망에 대한 사회적 이점으로 인해 더 매력적이고 바람직한 것으로 인식됩니다(1, 18). 이것은 인도, 일본, 한국, 중국, 태국을 포함한 아시아 국가에서 특히 관련이 있습니다. 아시아 국가에서는 수세기 동안 피부 공정이 계층, 부, 사회적 지위의 문화적 지표로 이해되었습니다(1). 특히 광고 산업은 카스트, 연령, 인종, 아름다움이라는 고정관념을 강화하고 활용하는 데 중요한 역할을 한다고 주장됩니다. Shankaret al. (19) 공정성 제품의 광고는 반드시 시장이 없는 곳에 시장을 창출하는 것이 아니라 사람들의 외모에 대한 불안감을 이용하여 막대한 이익을 얻는 "질병 장사"와 유사하다고 주장합니다. 인도, 일본, 한국, 홍콩의 여성잡지 피부 관련 제품 광고 내용을 분석한 결과 '좋은 피부'는 '매끄럽고, 젊고, 모공이 없고, 선이 없고, 밝고, 투명하고, 하얗고, , full and fine" 및 광고 내러티브는 더 고운 피부를 달성하기 위해 광고된 제품의 사용을 통해 향상된 문화 자본을 제안했습니다(4). 따라서 더 하얀 피부는 직업과 결혼 전망을 개선하고 하얀 피부를 중시하는 사회에서 문화적 자본을 증가시킨다고 가정할 수 있습니다.

인도는 피부 공정 산업에서 큰 시장 점유율과 아름다움과 공정성에 대한 고대 문화적 개념으로 인해 특히 흥미로운 사례를 제시합니다. 이는 카스트 및 지역 사회의 편견과 밀접한 관련이 있어 더 공정한 피부를 선호합니다(20). 인도에서는 20세기 말에 시장이 자유화되어 공정성 제품의 가용성이 급증했습니다. 현재, 지역 및 국제 브랜드에서 판매하는 제품을 포함하여 널리 사용 가능한 남녀용 공정성 크림, 세안제 및 로션이 많이 있습니다. 공정성 피부 산업은 현재 인도 전체 스킨케어 시장의 50%를 차지하며, 그 가치는 4억 5천만 달러에서 5억 3천 5백만 달러 사이로 추정됩니다(8, 21).

인도 소비자들은 더 하얀 피부가 그들에게 더 높은 지위를 제공할 것이라고 믿게 되었고, 광고는 이러한 개념을 강화하는 역할을 합니다(21, 22). Phillips(23)는 인도의 어두운 피부색과 관련하여 아름다움이 부족하다는 부정적인 의미와 아름다움에 대한 사회적 공정성을 설명합니다. 그녀는 또한 피부색과 관련된 도덕적 및 행동적 자질에 대해 논의했으며, 인도의 맥락에서 고운 피부가 개인의 삶과 문화적 자본에 미칠 수 있는 광범위한 영향을 강조했습니다. 인도에서 더 어두운 피부를 가진 사람들은 종종 피부가 더 어두워지는 야외에서 시간을 보내야 하는 블루칼라 또는 육체 노동자로 간주됩니다. 더욱이 어두운 피부색은 부정적인 도덕적, 행동적 자질과 관련이 있습니다(4, 23). 이러한 요인들은 2세기에 걸친 식민 "백인" 통치(20)로 인해 더욱 복잡해졌습니다. 결과적으로 인도의 카스트, 경제 계급, 결혼 전망, 직업 상태, 식민주의, 피부색 사이에는 강한 유대 관계가 있습니다.

인도에서 피부 공정 제품의 마케팅 및 사용에 대한 이론적 비평이 검토되었지만 피부 공정 제품 사용 및 이를 유발하는 사회적, 심리적 요인에 대한 실증적 양적 연구는 드물다. 대부분의 양적 연구[예: Ref. (24)] 사하라 사막 이남 아프리카에서 피부 공정성 제품 사용의 유행과 사용 이유를 조사했습니다(1). 그럼에도 불구하고 몇몇 연구에서는 이러한 제품의 사용이 널리 퍼져 있으며 인도 소비자들 사이에서 사회적 불이익과 건강 악화와 관련이 있음을 나타냅니다. 인도 여성과 남성이 26-학부생들 사이에서 피부 공정성 제품 사용의 유행과 상관 관계를 조사한 국가 연구에 포함되었습니다(16). 그들의 연구에서 저자들은 799명의 인도 학부생 중 18.9%가 피부 공정 제품을 사용한다고 보고했으며, 그 사용은 우울증, 위험한 성적 행동, 개인 통제 부족 및 낮은 사회적 지원과 관련이 있음을 발견했습니다. 또한, 최근 온라인 실험 연구에 따르면 일시적으로 무력감을 느끼는 인도 여성은 덜 위험한 화장품에 비해 의학적으로 위험한 피부 공정 제품(즉, 더 활성적이고 잠재적으로 유해한 성분을 함유한 제품)에 대한 선호도가 더 높은 것으로 나타났습니다. 관련성이 높고 유용한 제품을 찾는 것 외에도(25).

향후 연구, 옹호 및 공중 보건 개입 노력을 알리기 위해 현재 연구는 인도 뭄바이에서 교육받은 대규모 여성 및 남성 지역 사회 표본에서 피부 공정성 제품의 사용 및 비사용을 조사하기 위해 수행되었습니다. 자기 식별 현재 사용자 및 비 사용자 중 사용 또는 비 사용 이유를 평가하고 피부 공정의 이점에 대한 신념도 탐색했습니다. 공정성 제품을 사용하는 이유와 반대하는 이유의 성별 차이도 탐색했습니다. 미용 제품은 역사적으로 여성에게 판매되어 왔으며 여성은 외모에 따라 판단될 가능성이 더 높고, 신체 이미지가 더 나쁘며, 남성보다 사회적 자본이 적다는 점을 감안할 때(4, 7), 여성이 남성보다 피부 공정 제품의 사용을 보고할 가능성이 더 높고 남성보다 매력 및 문화적 자본에 대한 피부 공정의 중요성을 지지할 가능성이 더 높습니다.

재료 및 방법

참가자들

샘플은 인도 뭄바이에서 온 성인 1,992명(여성 62%)으로 구성되었습니다. 전체 샘플의 평균 연령은 24.69세(SD=9.06; 범위 16–60세)입니다. 직업별 분포는 학생이 1,217명(61%), 전문직이 172명(8.6%), 전문직 외 257명(12.9%), 주부 225명(11.3%), 일반직 65명(3.3%)으로 나타났다. 사업에 관여하고 나머지(2.9%)는 직업에 대한 자료를 제공하지 않았다. 지난 30일 동안 피부 공정 제품을 사용했다고 보고한 참가자(현재 사용자)는 748명(여성 542명, 남성 206명, 성별 보고 안 함 6명)이었습니다. 현재 사용자의 평균 연령은 24.73세(SD=9.12)입니다. 나머지 1,238명의 참가자(여성 696명, 남성 540명, 성별 미지정 2명)는 지난 30일 동안 공정성 제품을 사용하지 않았습니다(비사용자). 비사용자의 평균 연령은 24.67세(SD=9.03)였습니다. 자세한 인구 통계 정보는 표 1을 참조하십시오.

측정

참가자들은 집, 교실 또는 직장에서 자가 보고 설문지를 작성했습니다.

인구통계

참가자들은 설문지에 자신의 성별, 나이, 직업을 직접 보고했습니다.

피부 공정 제품 사용

참가자들에게 평생 피부 공정 제품을 사용해 본 적이 있는지 질문했습니다("일생 동안 공정 제품을 얼마나 자주 사용하셨습니까?"). 응답 형식은 0="전혀" 1="1개월 미만" 2="1~3개월" 3="4~6개월, " 4="6개월 이상." 또한 지난 30일 동안 사용 빈도("지난 30일 동안 공정성 제품을 몇 번 사용했습니까?")에 대한 질문도 받았습니다. 이 질문에 대한 응답 형식은 0="전혀" 1="일주일에 1~2회" 2="일주일에 3~4회" {{17} } "매일" 4="하루에 한 번 이상." 후속 분석을 위해 비사용자는 지난 30일 동안 "전혀" 공정성 제품을 사용하지 않았다고 보고한 사람들로 정의되었습니다. 현재 사용자는 지난 30일 동안 공정성 제품 사용을 보고한 사용자로 정의되었습니다.

현재 사용자의 경우 추가 항목은 응답자에게 공정성 제품을 소개한 사람(개방형 응답 형식), 공정성 제품을 처음 사용하기 시작한 연령, 공정성 제품을 사용하는 주된 이유(개방형 응답 형식)에 대해 질문했습니다. ). 그들은 또한 공정성 크림을 사용한 후 부작용을 경험했는지, 사용 전후에 건강 전문가와 상담했는지 여부를 질문했습니다("예" 또는 "아니오" 응답 형식).

공정성에 대한 믿음

공정성에 대한 신념은 널리 사용되는 표준화된 척도가 없었기 때문에 특수 목적 척도로 평가되었습니다. 첫 번째 저자(Hemal Shroff)는 의사, 학자 및 통계 컨설턴트의 피드백을 받아 척도를 만들었습니다. 항목에 대한 이해를 보장하기 위해 10명의 샘플로 항목을 파일럿 테스트했습니다. 파일럿 테스트를 기반으로 변경이 필요하지 않았습니다. 인구 통계 항목, 사용 빈도, 사용자 및 비사용자 척도에 대해 평균 및 표준 편차를 계산했습니다.

현재(지난 30일 이내) 공정성 크림 사용을 보고한 참가자는 15- 항목 척도(공정성 제품 척도 사용, 표 2 참조)를 작성하도록 요청받았습니다. 세 가지 하위 척도는 "신체 이미지와 매력"(예: "내가 더 아름다울수록 더 매력적으로 느껴진다"), "가족 및 동료 영향"(예: "나는 공정하게 보이려고 노력합니다. 매력적인"), "미디어 및 유명인의 영향력"(예: "TV와 광고에 나오는 사람들(배우)만큼 공정했으면 좋겠다"). 하위 척도는 이전의 신체 이미지 연구 및 이론[예: Ref. (26)]. 주성분 분석에서는 이러한 하위 척도와 합동인 세 가지 요인이 나타났으며 만족스러운 요인 부하(항목 계수<0.50) for statements onto their respective subscales. Participants were asked to rate on a Likert scale the extent to which they agreed with the statements (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree) contained within each subscale. Mean total subscale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of the beliefs about fairness. Internal consistencies for the subscales were good among women and men (Cronbach's α = 0.77–92). Mean and SD scores for items for the male and female users on each subscale are included in Table 2.

지난 30일 동안 공정성 제품을 사용하지 않았다고 보고한 참가자(즉, 비사용자)는 8-항목 척도(The Non-Usage of Fairness Products Scale; 표 3 참조)를 작성하도록 요청받았습니다. 두 개의 하위 척도는 "제품 효능 및 부작용"(예: "나는 내 피부에 해롭기 때문에 공정 제품을 사용하지 않습니다") 및 "사회 경제적 요인"(예: "공정 제품을 사용하지 않습니다"에 대한 믿음을 평가했습니다. 감당할 수 없기 때문입니다."). 주성분 분석은 이러한 하위 척도와 합동인 두 가지 요인을 밝혀냈습니다. 그러나 첫 번째 하위 척도인 "제품 효능 및 부작용"에 대한 요인 로딩은 만족스러웠지만(항목 계수<0.55), the results were poor for the "socio-economic factors" subscale (item coefficients <0.35). Participants were asked to rate the extent to which they agreed with the statements within each subscale on a Likert scale (1 = strongly disagree; 5 = strongly agree). Mean subscale total scale scores were calculated with higher scores indicating greater endorsement of reasons for not using fairness creams. Internal consistency values for the "product efficacy and side effects" subscale were satisfactory among women and men (Cronbach's α = 0.69–0.71), although they were inadequate for the "socio-economic factors subscale" (Cronbach's α = 0.44–0.48). Mean and SD scores for items for the men and women non-users are included in Table 3.

절차

참가자들은 집, 직장 또는 교실에서 동의를 얻은 후 한 설정에서 설문지를 작성하도록 요청 받았습니다. 인도의 연구를 관장하는 윤리적 지침에 따라 윤리 심사 위원회로부터 연구 승인을 받을 필요가 없었습니다. 특히 이 연구는 취약한 참가자를 대상으로 데이터 수집을 포함하지 않았고 자금 출처도 없었기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 연구에서 수행된 모든 절차는 인도의 윤리 기관에서 정한 지침을 준수했습니다. 참가자들에게 이 연구가 인도의 공정성 제품 사용에 대한 탐색적 조사이며 공정성 제품을 사용하거나 사용하지 않는 이유에 대한 설문지를 작성하도록 요청받을 것이라는 정보를 받았습니다. 참가자들에게 연구 목적에 대한 정보를 제공했습니다. 그들은 연구 참여에 대한 보상이 없을 것이며 참여에 알려진 위험이 없다는 정보를 받았습니다. 그들은 또한 참여가 자발적이라는 정보를 받았습니다. 설문지가 익명이고 데이터 보호 문제의 위험이 최소화되었기 때문에 참가자로부터 식별 정보를 수집하지 않았습니다. 구두 동의를 얻은 후 참가자에게 종이 버전의 설문지를 제공하고 연구 조교의 면전에서 작성하도록 요청했습니다. 설문지는 영어로 진행되었습니다. 한 대형 교육 기관은 연구원들에게 교실에서 데이터를 수집할 수 있는 권한을 제공했습니다. 지역사회 표본(교육 기관 제외)의 데이터는 연구자에게 데이터 수집 허가를 받은 아파트 단지에서 수집되었습니다. 특정 회사는 또한 직원으로부터 데이터를 수집할 수 있는 권한을 제공했습니다.

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