청력 손실 및 만성 전정 기능 장애가 있는 환자의 시각적 공간 인지 장애를 개선하는 요인으로서의 스포츠 2부
Jun 21, 2024
시공간 작업 기억(VSWM) 평가를 위한 가장 중요한 비언어적 작업은 Corsi SpanTest라고도 알려진 Corsi 블록 태핑 작업(CBTT)입니다. 여기에는 공간적 주의도 포함됩니다.
시각적 공간 작업 기억과 기억은 인간 인지 능력의 두 가지 매우 중요한 측면입니다. 그들은 서로에게 영향을 주고 우리가 배우고 함께 살아갈 수 있도록 돕습니다.
시공간 작업 기억은 이미지, 그래픽, 공간 레이아웃 정보를 처리하는 데 사용하는 인지 능력으로, 문제를 보다 효율적으로 기억하고 생각하고 해결하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 읽을 때 시각적 정보를 의미 있는 전체로 인코딩한 다음 이를 기억해야 합니다. SWM(시공간 작업 메모리)을 사용하면 이 프로세스를 신속하게 완료할 수 있습니다. 일상생활에서 우리는 가족의 생일, 차량번호, 전화번호 등을 기억해야 합니다. 이 모든 정보는 기억력을 향상시키기 위해 SWM의 도움이 필요합니다.
기억은 인간 인지 능력의 초석이다. 우리의 공부와 삶은 기억의 도움으로 완성되어야 합니다. 기억력이 강한 사람은 정보를 더 잘 처리하고 저장할 수 있으며, 과거의 학습과 삶에서 축적된 관련 지식과 경험을 더 빠르고 정확하게 회상할 수 있어 업무와 삶의 효율성과 질이 향상됩니다.
따라서 시공간 작업 기억은 기억과 밀접한 관련이 있으며 둘 다 우리에게 인지 능력을 지원합니다. 우리는 시공간 작업 기억의 능력을 향상시킴으로써 기억력을 향상시킬 수 있으며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 일부 연구에서는 시공간 작업 기억 훈련이 기억력을 향상시킬 수 있음을 보여주었습니다. 따라서 시공간 작업기억 능력을 향상시키고 싶은 분들에게는 기억력 강화도 필요합니다.
일반적으로 시공간 작업 기억과 기억 사이에는 상호 강화적인 관계가 있습니다. 우리는 학습과 실천을 통해 이 두 가지 인지 능력을 더욱 향상시켜 학습과 일상생활에 더욱 편리할 수 있습니다.
Corsi 장치의 전통적인 버전은 나무 판(23 × 28 cm2) 위에 불규칙적으로 배치된 9개의 동일한 블록(3 × 3 × 3 cm2) 세트로 구성됩니다. 실험자는 초당 1블록의 속도로 일련의 블록을 가리킵니다. 그 후, 참가자는 제시된 순서대로 동일한 블록을 가리켜야 합니다.
블록 시퀀스의 길이(2-블록 시퀀스부터 시작)는 호출이 더 이상 정확하지 않을 때까지 한 항목씩 늘어납니다. 잘못된 복제 횟수가 길이당 허용 가능한 오류 비율을 초과하면 절차가 종료됩니다.
피험자가 올바르게 재현할 수 있는 더 큰 시퀀스에 해당하는 범위 점수가 계산되었습니다. 가능한 최대 점수는 9입니다.
이 검사는 주로 신경질환(알츠하이머병, 자폐스펙트럼장애, 우울증 및 정동장애, 다운증후군, 다발경화증, 파킨슨병, 정신분열증, 뇌졸중, 뇌혈관질환, 외상성 뇌손상)에 사용되었으며, 환자의 경우 현저히 저하되어 있습니다. 건강한 대조군과 비교했을 때 만성 말초전정 기능 저하로 고통받고 있습니다[8,10].
뇌진탕 병력이 있는 스포츠 운동선수에게도 사용되었습니다[33]. 우리는 Corsi 테스트(Corsi 테스트)의 디지털 버전을 사용했습니다[34,35](그림 1). 디지털 태블릿에 대한 Corsi 블록 두드리기 작업(Corsi ), 보드에 탭할 큐브 대신 컴퓨터 화면에 깜박이는 사각형으로 구성됩니다.
참가자들은 성능 측면에서 두 버전 사이에 큰 차이 없이 (터치) 화면의 블록을 탭하여 시퀀스를 재현합니다.
또한 eCorsi 테스트에서 최종 점수는 올바르게 재현된 최대 대상 수에 해당하므로 범위는 최소 2에서 최대 9입니다.
데이터는 다음과 같은 문제에 직면했습니다.
• 전정 장애 및 청력 상실(NORM)이 없는 피험자 430명; 여성이 224명(52.1%), 남성이 206명(47.9%), 17~64세 300명(평균 31.57, SD 12.41), 65세 이상 130명(평균 72.2, SD 4.79).
• 만성 전정 부전 환자 404명(CVF 그룹); 여성이 210명(51.9), 남성이 194명(48.1%)으로 17~64세는 234명(평균 48.94, SD 10.44), 65세 이상은 170명(평균 75.08, SD 5.25)이었다.
• 아마추어 수준에서 배구, 농구, 축구를 연습하는 전정 장애 및 청력 상실이 없는 34명의 피험자(스포츠 그룹); 여자가 14명, 남자가 31명이었으며, 평균 연령은 25.44세(SD 4.63)였습니다.
• 농구, 배구, 모터스포츠 분야의 프로 운동선수(PROF 그룹) 50명; 15명의 여성과 35명의 남성이 있었고 평균 연령은 23.94세(SD 3.46)였으며 전정 결함과 청력 손실이 없었습니다.
• 스포츠를 연습하지 않는 여성 NORM(NORM NS 그룹) 18명과 배구를 자주 연습하는 여성 NORM(NORM V 그룹) 25명(NORM V 그룹)은 전정 장애 및 청력 상실 없이 이탈리아 국가 청각 장애인 배구 팀과 동등한 수준입니다. 평균은 TEAM 발리 그룹과 동일했습니다.
통계 분석은 SPSS(Statistical Package for Social Science)를 통해 수행되었습니다. 그룹의 정규성을 테스트했습니다. 정규 분포 변수의 평균 간의 차이는 스튜던트 t-테스트를 사용하여 계산되었습니다.
동일한 피험자에 대한 차이를 평가하기 위해 대응표본 t-검정을 수행했으며, 두 그룹을 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 사용했습니다. p-값이 0.05 미만인 차이는 통계적으로 유의미한 것으로 간주되었습니다.
3. 결과
66명(63.5%, ENS VF 그룹)에서 양측 전정 결손이 있었고, 38명(36.5%, ENS noVF 그룹)에서는 없거나 중요하지 않았습니다.
전정 결손이 있는 피험자의 31.8%에서 현기증이 병력에 있었고, 28.2%의 피험자에서는 뚜렷한 전정 결손이 없었습니다. 그러므로 모든 경우는 전정계 적응성이 양호한 상태에서 고려되어야 합니다.
CVF와 ENS 모두 표 1과 같이 NORM보다 통계적으로 낮은 점수를 나타냅니다(p < 0.0001). 이전 연구에서는 단측 및 양측 CVF 사이의 점수 차이가 유의하지 않은 것으로 나타났습니다(p {{3} }.0734) [25].
ENS에서는 전정 장애가 있어도 점수에 큰 변화가 없습니다(p= 0.6921).
ENS는 CVF보다 점수가 더 높습니다(p=0.0009).
ENS NS는 CVF 그룹과 동등한 점수를 갖습니다(p= 0.9113).
FSSI 점수는 NORM 그룹과 다르지 않습니다(p= 0.0928).
ENS NS는 NORM보다 점수가 상당히 낮습니다(t-test: p < 0.0001).
FSSI는 NORM과 동일한 점수 값을 갖습니다(t-test: p < 0.0928).
65세 이상의 피험자에서는 ENS와 NORM 사이의 차이가 더 낮으며(p=0.0026) ENS 자체와 CVF(p=0.0154), CVF와 CVF 사이에서 유의미합니다. 정상(p < 0.0001).
FSSI는 같은 연령에서 NORM보다 훨씬 더 높은 점수를 받았습니다(p= 0.0130).
동일한 운동 능력 수준에서 SPORT 34점과 FSSI 34점의 점수를 비교하면(표 2) FSSI 그룹의 연령이 상대적으로 높더라도(p{4}}.0005) 유의미한 차이가 나타나지 않습니다.
표 2. 동등한 운동 기술 수준에서 Corsi의 NORM 및 FSSI 테스트 점수에 대한 평균값 및 표준 편차.
두 그룹의 점수는 PROF 그룹의 점수보다 낮습니다. SPORT와 PROF 간의 비교에서는 통계적으로 유의미한 연령 차이는 없었지만 PROF에서 통계적으로 더 나은 성적을 확인했습니다. 이탈리아 청각 장애인 배구 국가대표팀(TEAM 발리볼 그룹)의 선수 15명이 포함된 그룹에서 8명은 전정 장애가 있었고, 4명은 편측성 장애가 있었습니다. , 그리고 4개의 양측.
이에 비해(표 3), 동일한 성별 및 연령의 NORM에서 스포츠를 하지 않는 18명(NORM NSgroup)과 정기적으로 배구를 연습하는 25명(NORM V 그룹)이 훨씬 더 나은 점수를 보였습니다(t-test: p < {{ 4}}.0011) 스포츠를 연습하는 사람보다는 그렇지 않은 사람에게서; 국가대표 선수의 점수는 정상청력 선수의 점수와 동일하다(t-test: p= 0.8857).
표 3. 동일한 연령 및 동일한 운동 능력 수준을 갖춘 NORM NS, NORMvolley 및 TEAM 발리에서 Corsi의 테스트 점수에 대한 평균값 및 표준 편차.
ENS와 TEAM 발리 종합에서는 작지만 상당한 남성 우위가 있습니다(표 4).
그러나 그 차이는 NORM에서 관찰된 것보다 열등합니다(표 5). 동일한 운동 능력 수준을 가진 34 FSSI와 TEAM 발리 점수를 비교하면 차이가 사라집니다(p= 0.4641).
표 4. 성별에 따른 ENS 및 TEAM 발리에서 Corsi 테스트 점수의 평균값 및 표준 편차.
4. 토론
만성 청력 상실 및/또는 일측 또는 양측 전정 결핍으로 고통받는 피험자는 VSWM이 NORM 그룹보다 덜 효율적인 것으로 나타났습니다.
이 두 가지 결함의 동시 존재는 이 인지 기능을 크게 변화시키지 않는 것 같습니다. 그러나 평균적으로 ENS는 CVF보다 더 나은 점수를 갖습니다. 이는 입술 판독의 정기적인 사용을 포함하는 모델 간 가소성에 의해 뒷받침될 가능성이 있는 더 나은 적응 전략을 암시합니다[36].
이 특징은 주로 스포츠를 하는 피험자에게 나타납니다. VSWM은 NORM과 동일하거나 65세 이상의 피험자에게 더 좋습니다. 신체 활동의 효과는 동일한 운동 기술 수준에 대해 부인할 수 없습니다. 아마추어와 프로 운동선수의 경우 NORM에 관한 성능 차이가 사라집니다.
따라서 운동 기술 학습이 비활동적인 또래의 뇌 네트워크 가소성에 약간의 차이를 유발한다는 것이 확인된 것으로 보입니다[24,37,38]. 남성과 여성의 비교는 종종 관찰되었듯이 평균적으로 작지만 유의미한 남성 이점을 나타냅니다. 청소년기 이후 VSWM 테스트 [25,39,40]에서.
그러나 그 차이는 NORM에서 발견된 것보다 낮으므로 일상 생활에서 두 성별 간의 유사한 적응 전략이 영향을 미칠 가능성이 확인됩니다.
실제로 동일한 운동 능력 수준에서 TEAM 발리 점수와 FSSI 34점을 비교하면 성별 차이가 완전히 사라진다. 이는 유사하고 장기적인 훈련의 효과일 가능성이 높습니다.
실제로 인간 SWM의 성별 차이는 시공간 영역과 관련된 변수의 복잡성에 기인할 수 있으며 공간 역량의 차이로 더 잘 설명될 수 있습니다. 이는 남녀 모두에서 서로 다른 역량보다는 서로 다른 전략을 사용하는 것을 반영할 수 있습니다.
5. 결론
우리는 전정 재활이 단측 또는 양측 전정 결핍으로 고통받는 피험자의 공간 기억을 어떻게 크게 향상시킬 수 있는지 이미 입증했습니다.
이 연구는 신체 활동을 규칙적으로 실천할 때 VSWM이 건강한 동료보다 평균적으로 낮은 전정 기능 장애와 관계없이 심한 청력 상실이 있는 피험자에서도 동일한 결과를 얻을 수 있음을 강조합니다.
이 연구는 두 성별 모두에서 신체 활동이 이러한 인지 기능을 개선하여 [37,41,42] 청력 손실 및 만성 전정 결핍의 기능적 조정을 지원하는 동일한 교차 모드 가소성 메커니즘을 촉진한다는 것을 보여줍니다.
따라서 유아기부터 이러한 결핍이 있는 환자의 경우 신체 활동을 지원하고 권장하는 것이 좋습니다. 환자가 신생아인 경우 숨바꼭질, 걷기, 걷기, 걷기 등 일상적인 운동을 통해 전정 및 인지 기능을 자극하는 것이 좋습니다. 18개월부터 뒤집는다[43,44].
실제로 이러한 방식으로 신생아는 공간-시간적 추론, 방향 감각, 단속적인 공간 탐색 및 운동 협응력을 발달시킬 수 있습니다.
신체 활동은 앉아서 생활하는 생활에 비해 다양한 신경망을 활성화합니다. 이는 개인의 사회 생활, 특히 스포츠와 운전에 유용한 더 나은 시공간 추론 및 탐색 기술을 특징으로 하는 새로운 인지 전략의 개발을 촉진합니다[45,46].
저자 기여: 모든 저자는 데이터 수집 및 처리에 동등하게 기여했으며 원고를 비판적으로 검토했습니다. 모든 저자는 출판된 원고 버전을 읽고 이에 동의했습니다.
자금 지원: 이 연구는 외부 자금 지원을 받지 않았습니다.
기관 검토 위원회 성명: 본 문서에 설명된 선별 테스트는 Ente Nazionale Sordi(ENS) 및 Federazione Sport Sordi Italia( FSSI).
사전 동의서: 연구에 참여한 모든 피험자로부터 사전 동의를 얻었습니다.
데이터 가용성 설명: 개인 정보 보호 또는 윤리에 대한 제한으로 인해 요청 시 데이터를 사용할 수 있습니다. 이 연구에 제시된 데이터는 해당 저자의 요청에 따라 제공됩니다. 해당 데이터는 환자의 건강 데이터로 인해 공개적으로 제공되지 않습니다.
이해 상충: 저자는 이해 상충을 선언하지 않습니다.
참고자료
1. Guidetti, G. 전정 장애에서 인지 과정의 역할. 듣다. 밸런스커뮤니티. 2013, 11, 3–35. [상호참조]
2. 히티어, M.; 베스나드, S.; Smith, PF 인지와 관련된 전정 경로. 앞쪽. 적분 신경 과학. 2014, 8, 59. [상호참조]
3. 드 케겔, A.; 매스, L.; 배텐스, T.; Dhooge, I.; Van Waelvelde, H. 청각 장애 아동의 운동 발달에 대한 전정 기능 장애의 영향. 후두경 2012, 122, 2837-2843. [상호참조]
4. 듀이, RS; Hartley, DEH 기능적 근적외선 분광학을 사용하여 측정한 청각 장애 후 피질 교차 모달 가소성. 듣다. 결의안. 2015, 325, 55–63. [상호참조] [PubMed]
5. 디 스타디오, A.; 디피에트로, L.; 데 루시아, A.; 이폴리토, V.; 이샤이, R.; 가로팔로, S.; 파스토르, V.; 리치, G.; Della Volpe, A. 새로운 골전도 청각 시스템은 편측 청력 손실이 있는 어린이의 기억 기능을 향상시킬 수 있습니다: 사례 대조 연구. J.Int. 고급 오톨. 2020, 16, 158–164. [상호참조]
6. 글릭, H.; Sharma, A. 발달 및 연령 관련 청력 상실의 교차 양식 가소성: 임상적 의미. 듣다. 결의안. 2017,343, 191-201. [상호참조] [PubMed]
7. 비글로우, RT; Agrawal, Y. 인지에 대한 전정 관여: 시공간 능력, 주의력, 실행 기능 및 기억. J.Vestib. 결의안. 2015, 25, 73–89. [상호참조]
8. 구이데티, G.; 몬자니, D.; 트레비, M.; Rovatti, V. 현기증 없이 심리적 고통과 만성 말초 전정 기능 저하가 있는 환자의 탐색 기술 손상. Acta Otorhinolaryngol. 이탈. 2008, 28, 21–25.
9. 휘프너, K.; 해밀턴, DA; 칼라, R.; 스테판, T.; 글라사우어, S.; 마, J.; 브뤼닝, R.; 마코비치, HJ; 라부다, K.; Schichor,C.; 외. 일측성 전정신경 차단이 있는 인간의 공간 기억과 해마 부피. 해마 2007, 17,471-485. [상호참조]
10. 팝, 피.; 울프, M.; 핀케, K.; 륄, M.; 브란트, T.; Dieterich, M. 만성 전정 부전 환자의 인지 결핍. J.Neurol. 2017, 264, 554-563. [상호참조] [PubMed]
11. Schautzer, F.; 해밀턴, D.; 칼라, R.; 스트럽, M.; Brandt, T. 만성 양측 전정부전 환자의 공간 기억 상실. 앤. 뉴욕 아카데미. 과학. 2003, 1004, 316–324. [상호참조]
12. 레드펀, 미시시피; 메인주 Talkowski; JR 제닝스; Furman, JM 인지는 일측성 전정 손실이 있는 환자의 자세 조절에 영향을 미칩니다. 보행 자세 2004, 19, 105-114. [상호참조]
For more information:1950477648nn@gmail.com
