병원 정보 시스템의 실제 데이터 마이닝을 기반으로 다낭성 난소 증후군 치료의 중국 의약 약물 규칙에 대한 연구

Nov 01, 2024

추상적인:

 

목적:병원 정보 시스템 (HIS)의 데이터 마이닝을 기반으로 실제 세계에서 다낭성 난소 증후군 (PCOS)을 치료하는 중국 의약 약물 규칙을 연구합니다.

행동 양식:2020 년 11 월부터 2022 년 4 월까지 유야 어머니 및 아동 건강 관리 병원의 부인과학과에서 효과적인 치료를받은 208 명의 환자가 선정되었으며 2022 년 11 월부터 2022 년 4 월까지 의료 기록이 임상 연구를위한 통합 전자 의료 기록 시스템에 입력되었습니다. Excel 데이터베이스가 설정되었고 Python 언어 패키지가 계산에 사용되었습니다. Apriori 알고리즘은 처방 된 의약품 간의 연관성을 분석하는 데 사용되었습니다.

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엔트로피 계층 적 클러스터링 알고리즘에 기초하여, 새로운 처방의 분석이 수행되었고 실제 세계에서 PCOS를 치료하기위한 관리 규칙을 요약하고 분석했습니다.

결과 : 총 208 명의 환자가 포함되어 713 개의 처방전과 157 개의 중국 의약이 포함되었으며 총 빈도는 8 163 시간입니다. 고주파 중국 의약이 포함되었습니다정액 cuscutae (352 회), Pseudostellariae radix (343 회), dipsaci radix (319 회),Attressylodis macrocephalae rhizoma (276 회)그리고Cistanches Herba (264 번). 의약 자본은 주로 따뜻하고 차갑고 중립적이었습니다. 의약 맛은 주로 달콤하거나 부드럽고, 그 뒤에 astrid와 쓴 맛 또는 수렴성이 뒤 따릅니다. 채널 항목은 주로 간 채널, 신장 채널 및 비장 채널이었습니다. 허브의 치료 효과는 주로 결핍-보충 허브였으며, 혈액을 활성화 및 정체 분해 허브, Qi-Reftifying Herbs, 열 클레어 링 및 독소 분해 허브였습니다. 연관 규칙 분석에 기초하여, 12 쌍의 약초 쌍과 15 개의 트리플렛 의약 그룹이 얻어졌으며, 그 중 일반적으로 사용되는 허브 쌍은 슈도 스텔라 리아였다.Radix-Cistanches Herba, pseudostellariae radix-cervi cornu degelatinatum, pseudostellariae radix-aatractylodis macrocephalae rhizoma, pseudostellariae radix-dendrobii caulis 및 pseudostellariae radix-taxilli herba, 그리고 일반적으로 사용 된 삼중 용 약물이 psseudostellariae-dendrobii였다. Caulis-Dipsaci radix, pseudostellariae radix-dipsaci radix-cuscutae semen, pseudostellariae radix-atractylodis macrocephalae rhizoma-dipsaci radix 및 pseudostellariae radix-dipsaciRadix-Cistanches Herba. 클러스터 분석에 기초하여, 5 개의 새로운 처방전 그룹이 얻어 졌는데, 여기에는 주로 신장을 강화하기위한 허브를 포함하고, 간을 진정시키기위한 허브를 보충하고, 비장 강화, 체계를 없애고, 가래를 해결했습니다.

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결론:PCOS의 핵심 병인은 신장 결핍 및 간 제약입니다. 주로 사용되는 허브는 달콤하고 따뜻하며 간 통로로 들어갑니다. 일반적으로 사용되는 허브 쌍, 삼중 항 약 및 코어 허브 조합은 모두 신장을 강화하고, 간을 진정시키고, 혈액을 활기차고, 가래를 해결하는 등의 치료 방법을 반영합니다.

키워드 :다낭성 난소 증후군; 실제 세계; 한약; 행정 규칙

 

 

 

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다낭성 난소 증후군 (PCOS)일반적입니다내분비 대사 질환가임기의 여성에서. 그것은 교활한 발병과 다양한 징후를 가지고 있으며 종종 평생 동안 여성들과 동반합니다 [1-2]. 국제 및 국내 지침 [{3-6]은 PCOS의 다양한 임상 증상을 기반으로 1 차 약물을 제안했지만 임상 증상의 큰 개인 차이로 인해 최상의 치료 계획에 대한 합의는 여전히 없습니다. 임상 치료는 여전히 환자의 개인 차이, 증후군 분화 및 치료에 근거해야한다고 주장하며, 개인화 된 대상 치료는 채택되어야합니다. 현재 PCOS에 대한 연구는 주로 유명한 의사 나 문학 연구의 경험을 기반으로하며 실제 데이터를 기반으로 한 연구 보고서는 거의 없습니다.

실제 연구를위한 중요한 데이터 소스로서 병원 정보 시스템 (His) 데이터베이스는 실제적이고 신뢰할 수 있으며 차원이 풍부하다는 장점이 있습니다. HIS 데이터베이스를 기반으로, 임상 실습에서 PCOS의 예방 및 치료를위한 TCM 약물의 특성 및 행동 특성을 명확히하면 임상 치료 결정의 검증, 유도 및 확장에 대한 참조를 제공하고 PCOS 지침의 제형을위한 기초를 제공 할 수 있습니다. 이 연구는 그의 데이터베이스를 기반으로 "실제 세계"에서 PCOS 치료의 특성을 분석하고 임상 진단 및 치료에 대한 참조를 제공하고 임상 진단 및 치료 계획의 최적화를 촉진하기 위해 규칙을 명확히하려고합니다.

 

1 임상 데이터


1.1 포함 기준


진단 기준은 "다낭성 난소 증후군에 대한 중국 진단 및 치료 지침"을 나타냅니다 [6]. oligomenorrhea, menorrhea 또는 불규칙한 자궁 출혈은 필요한 조건이며, 다음 두 항목 중 하나는 충족되어야합니다. 초음파는 낭성 난소 (PCOM)를 보여줍니다. 호르몬 약물은 치료 3 개월 전에 중단되어야합니다. 한약 복합 처방 사용자 만 중국 의약 처방 정보에 포함되어 있습니다. 치료 후 임신했거나 양방향 기초 체온이 3 회 연속 주기로 측정되거나 증상, 징후 및 물리 및 화학 검사가 크게 개선 된 환자. 동일한 환자의 다중 의료 기록에서 처방전이 변경된 경우 변경된 처방전이 새로운 처방전으로 포함됩니다.

 

1.2 제외 기준


과 안드로겐 및 비정상 배란을 일으킬 수있는 다른 질병; 중요한 정보가없고 불완전한 처방전이있는 환자; 치료 중 호르몬 약물을 사용하는 환자; 중국 특허 준비, 침술 및 기타 외부 치료를 동시에 사용하는 환자; 다른 심혈관 및 뇌 혈관 질환, 악성 종양 등의 환자.

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1.3 연구 과목


2020 년 11 월부터 2022 년 11 월부터 2022 년 11 월부터 2022 년 11 월까지 중국의 후베이 지방 병원 부인과의 부인 과학과를 방문한 총 208 명의 환자가 총 768 건의 방문과 713 건의 처방전이 선정되었습니다. 나이는 22 세에서 38 세 사이였으며 평균 연령은 27 세입니다.


1.4 데이터 입력 및 확인


포함 된 사례는 전자 의료 기록 시스템에서 추출되어 Gujinyun Medical Case Platform 소프트웨어가 편집 한 Excel 정보 수집 테이블에 입력했습니다. 컬렉션 내용에는 연령, 현재의 병력, 과거의 병력, 결혼 역사, 임상 증상, 완전한 처방 정보 등이 포함됩니다. 약물 이름과 4 개의 QI, 5 가지 맛, 자오선의 입력은 모두 "중국 인민 공화국의 약물 인"과 중국의 약 의학에 대한 고등 교육을위한 고등 교육을위한 교과서 "의 표준을 따릅니다. 아트 릴로드 란치아, 그리고 볶은 맥아와 생 맥자는 맥아로 통합됩니다.

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1.5 데이터 분석


Gujinyun Medical Case 플랫폼 소프트웨어는 연관 규칙 분석에 사용되었습니다. 개선 된 상호 정보 방법, 복잡한 시스템 엔트로피 클러스터링, 감독되지 않은 엔트로피 계층 클러스터링 및 기타 알고리즘을 사용하여 새로운 처방 분석을 구현했습니다. 약물 연관 관계는 Cytoscape 3.6. 0 소프트웨어를 사용하여 시각화되었습니다.

 

2 결과


2.1 약물 빈도 통계


713 개의 처방전에는 157 개의 중국 의약품이 포함되었으며 총 빈도는 8,163 배입니다. 약물 사용 빈도가 계산되었고, 가장 일반적으로 사용되는 5 개의 의약품은 cuscuta (352 회), 래디 슈 스트 텔라 리아 (343 회), 라디습니다 (319 회), Atractylodes macrocephala (276 회) 및 Cistanche Deserticola (264 회)였습니다.

한약 전통 의약 주파수

표 1 : 한약의 빈도 (상위 30 개)
계급 중국 이름 빈도 백분율 (%) 계급 중국 이름 빈도 백분율 (%)
1 도더 씨앗 (tu si zi) 352 4.31 16 허니 꽃 (Jin Yin Hua) 186 2.29
2 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) 343 4.20 17 중국 얌 (Shan Yao) 175 2.14
3 Radix Dipsaci (Xu Duan) 319 3.90 18 Eucommia Bark (du Zhong) 156 1.91
4 대형 헤드 아 텐트 릴로드 뿌리 줄기 (Bai Zhu) 276 3.38 19 중국 장미 꽃 (yue ji hua) 155 1.91
5 사막 살아있는 cistanche (rou cong rong) 264 3.23 20 뽕나무 과일 (Sang Shen) 150 1.84
6 사슴 뿔 접착제 (Lu Jiao Shuang) 256 3.14 21 나무 모란 껍질 (Mu Dan Pi) 149 1.83
7 Dendrobium stem (Shi Hu) 236 2.89 22 Spatholobus stem (Ji Xue Teng) 141 1.73
8 중국 Taxillus Twig (Sang Ji Sheng) 225 2.76 23 Cornus Fruit (Shan Zhu Yu) 140 1.72
9 Gleditsia Thorn (Zao Jiao CI) 220 2.69 24 Malaytea Scurfpea Fruit (Ba ji Tian) 136 1.67
10 Danshen Root (Dan Shen) 213 2.60 25 Astragalus 루트 (Huang Qi) 112 1.37
11 광택있는 privet 과일 (Nu Zhen Zi) 204 2.49 26 Sparganium Rhizome (San Leng) 111 1.36
12 Liquidambar Fruit (Lu Lu Tong) 204 2.49 27 Cyathula root (Chuan niu xi) 106 1.30
13 Rehmannia Root (Shu di Huang) 197 2.41 28 자이언트 매듭 Rhizome (Qiang Huo) 102 1.25
14 Rehmannia Root (Sheng di Huang) 187 2.20 29 계피 나뭇 가지 (Gui Zhi) 99 1.21
15 중국 라즈베리 과일 (Fu Pen Zi) 160 1.96 30 Nutgrass Galingale Rhizome (Xiang Fu) 98 1.20

 

2.2 약물 특성, 풍미, 자오선 및 효능의 통계


이 연구에서 가장 일반적인 한약 특성은 따뜻하고 차갑고 중립적이었습니다 (그림 1 참조). 약의 첫 번째 맛은 달콤하고 빛이었고, 매운과 쓴 맛/수렴성이었다 (그림 2 참조). 그것은 주로 간 메리디안, 신장 자오선 및 비장 자오선에 있었으며 그림 3을 참조하십시오. 약의 첫 번째 효능은 강장제였으며, 혈액 순환 및 정체 제거, QI 조절 및 열 청소 및 해독이 뒤 따랐다.

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2.3 협회 규칙 분석


Apriori 알고리즘은 약물 연관 규칙을 분석하는 데 사용되었으며 신뢰도 수준은 {{{0}}}. 표 2에 도시 된 바와 같이, 12 개의 약물 쌍이 얻어졌고, 15 개의 뿔 약물 쌍이 표 3에 도시 된 바와 같이 수득되었다. 결과는 일반적으로 사용되는 약물 쌍이 라디 픽스 슈토 스텔라 리아--디어 혼리, 방사성 pseudostellariae-deer horn Frost, radix pseudostellariae-atractylodes, radix pseudostellariae, radix, radix, dendrobium, dendrobium, radix pseudostellariae-deer horn frost임을 보여 주었다. 슈도 스텔라 리아-킬라 리아. 일반적으로 사용되는 경적 약물은 래디 즈우 스트 텔라 리아-덴드로움-다이프 쿠스, 라디 딕스 슈토 스텔라 리아-다이프 사커스-다류, 라디 딕스 유스 텔라 리아-아트 팩 할로드-디 립사 쿠스, 무선 pseudostellariae-dipsacus-cistanche였다. 약물 연관 규칙 네트워크 다이어그램은 그림 5에 나와 있습니다. 둘 사이의 선이 더 두껍을수록 둘 사이의 상호 상관 관계가 높아집니다.

 

한약 전통 의약 사용 분석

표 2 : 주 허브의 사용 쌍 분석
아니요. 허브 1 허브 2 지원하다 (%) 신뢰 (%)
1 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) rhizoma chuanxiong 48.34 93.94
2 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) 48.34 96.88
3 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) 대형 헤드 아 텐트 릴로드 뿌리 줄기 (Bai Zhu) 48.54 90.22
4 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) radix glycyrrhizae (Gan Cao) 44.64 97.03
5 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) 뽕나무 과일 (Sang Shen) 41.32 91.22
6 Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) Dendrobium stem (Shi Hu) 58.67 97.36
7 도더 씨앗 (tu si zi) Dendrobium stem (Shi Hu) 59.65 95.92
8 도더 씨앗 (tu si zi) radix glycyrrhizae (Gan Cao) 44.83 97.45
9 도더 씨앗 (tu si zi) rhizoma chuanxiong 49.90 96.97
10 도더 씨앗 (tu si zi) Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) 47.76 95.70
11 도더 씨앗 (tu si zi) 대형 헤드 아 텐트 릴로드 뿌리 줄기 (Bai Zhu) 64.91 97.08
12 도더 씨앗 (tu si zi) Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) 41.72 95.11
표 3 : 주 허브의 사용 조합 분석
아니요. 허브 조합 지원하다 (%) 신뢰 (%)
1 큰 머리 아 턴 릴로드 rhizome (Bai Zhu), radix glycyrrhizae (Gan Cao) 40.16 97.63
2 큰 머리 abretylodes rhizome (bai zhu), dodder seed (tu si zi) 57.31 97.08
3 큰 머리 abretylodes rhizome (bai zhu), radix glycyrrhizae (Gan cao), dodder seed (tu si zi) 42.69 95.63
4 대형 헤드 아 텐트 릴로드 rhizome (bai zhu), radix glycyrrhizae (Gan Cao), radix pseudostellariae (tai zi shen) 43.66 94.92
5 큰 머리 abretylodes rhizome (Bai Zhu), Dendrobium stem (Shi Hu) 43.66 97.39
6 큰 머리 abretylodes rhizome (bai zhu), dodder seed (tu si zi), rhizoma chuanxiong 47.56 99.55
7 큰 머리 abretylodes rhizome (bai zhu), dodder seed (tu si zi), radix paeoniae alba (bai shao) 43.66 99.59
8 Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix pseudostellariae (Tai Zi Shen) 43.08 90.20
9 Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Rhizoma chuanxiong 43.66 97.82
10 Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao) 40.16 97.17
11 Dodder Seed (Tu Si Zi), Mulberry Fruit (Sang Shen) 46.78 96.39
12 Dodder Seed (Tu Si Zi), Dendrobium 줄기 (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) 44.64 93.39
13 Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao), Rhizoma Chuanxiong 47.56 97.03
14 Dodder Seed (Tu Si Zi), Radix Paeoniae Alba (Bai Shao), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) 42.50 97.20
15 큰 머리 abretylodes Rhizome (Bai Zhu), Dendrobium 줄기 (Shi Hu), Radix Glycyrrhizae (Gan Cao) 40.16 95.63

2.4 엔트로피 계층 클러스터링을 기반으로 한 ANALAN 비 감독 지표


Unsupervised entropy hierarchical clustering algorithm was used for 37 drugs with occurrence frequency >50 and frequency >1%
후보자의 5 개 그룹을 얻으려면 표 4를 참조하십시오.

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증상 클러스터링을 기반으로 한 PCOS 치료

표 4 : 증상 클러스터링에 기반한 PCOS 치료 전략
아니요. 치료 전략
1 Dendrobium stem (Shi Hu), 중국 얌 (Shan yam), 광택있는 privet fruit (nu zhen zi), mulberry fruit (sang shen), 큰 머리 아트 릴로드 뿌리 줄기 (Bai Zhu), Radix Dipsaci (Xu duan), Rhizoma chuanxiong, 중국 라스베리 과일 (푸 펜), Deer 문도 Zi) 슈앙)
2 Radix Pseudostellariae (Tai Zi Shen), Cornus Fruit (Shan Zhu Yu), 중국 얌 (Shan Yam), 중국 Taxillus Twig (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Rehmannia Root (Shu di Huang), Bargehead Atractylylodes Rhizome (Bai Zhu).
3 Eucommia Bark (du Zhong), 중국 taxillus Twig (Sang Ji Sheng), Mulberry Fruit (Sang Shen), Radix Dipsaci (Xu Duan), Rhizoma Chuanxiong, Dodder Seed (Tu Si Zi), 중국 라즈베리 과일 (Fu Pen Zi)
4 sparganium rhizome (san leng), radix pseudostellariae (tai zi shen), cinnamon twig (gui zhi), 사슴 뿔 접착제 (lu jiao shuang), 거대한 knotweed rhizome (Qiang huo), dodder seed (tu si zi), Deer Antler Glue (Lu Jiao Shuang)
5 Danshen Root (Dan Shen), 중국 장미 꽃 (Yue Ji Hua), Malaytea Scurfpea Fruit (Ba ji Tian), 사슴 뿔 접착제 (Lu Jiao Shuang), Astragalus root (Huang Qi), Radix Salviae Miltiorrhizae (Dan Shen) (Ji Xue Teng)
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