신장양결핍으로 인한 폐경전후불면증의 한의학 병인에 관한 연구
Jan 06, 2023
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Perimenopause는 중년에서 노년으로 전환하는 여성에게 특별한 생리적 기간입니다. 또한 신체의 다양한 생리 기능이 활기에서 쇠퇴하는 전환점이기도 합니다. 보통 45세에서 55세 사이에 발생하며 기간은 사람마다 다릅니다. 이 단계에서 여성생식 기능이 저하, 호르몬 수치가 흐트러지고 가족과 직업에 대한 압박감이 높아 생리불순, 관절통, 안면홍조와 발한, 불안과 짜증 등 일련의 신체적, 심리적 변화를 일으키며 불면증이 가장 흔하다. 연구 자료[1-2]에 따르면 폐경기 불면증은 모든 단계에서 여성의 불면증 발생률이 가장 높은 기간으로 전체 폐경기 증상 중 발생률이 61%로 높다. 33% [3]. 폐경기 주변기 불면증의 임상 증상은 다양합니다. 주요 증상은 불충분한 수면 시간과 깊이입니다. 경미한 경우에는 잠들기 어렵거나, 쉽게 자고 깨거나, 간헐적으로 깨거나, 깨고 나서 잠들기가 어렵다. 심한 경우에는 밤새도록 잠을 자기도 어렵습니다. 장기간 불면증이 있는 환자는 피로를 제 시간에 제거할 수 없으며 체력과 에너지를 회복할 수 없어 업무 효율성과 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 또한 불면증 환자는 신경 내분비 및 면역 기능 장애를 더욱 일으키고 악화시킬 것이며 불안, 피로, 현기증 및 두통, 심계항진, 건망증, 기억 상실 등과 같은 일련의 임상 증상은 정신 및 정신 장애로 이어집니다. 신체적 상태[4], 다른 질병으로 고통받는 여성의 위험을 증가시킵니다.
1 현대의학에서의 갱년기 불면증의 이해
폐경전후 불면증의 원인은 현대의학에서 명확히 밝혀지지 않았으며, 연구에 따르면 폐경전후기 그 자체나 불안, 우울증 등의 다른 질환[5], 주로 에스트로겐 수치의 감소, 신경전달물질 {{1} } 세로토닌의 감소, 스트레스 반응의 강화 및 기타 요인들이 관련되어 있습니다. 치료 옵션에는 벤조디아제핀, 진정제-수면제, 호르몬 대체 요법, 수면 위생 교육 및 행동 요법이 포함됩니다. 많은 임상 연구에서 서양 의학 치료가 빠른 결과와 심각한 부작용이 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 진정-수면제는 효과가 빨리 나타나지만 약물 내성을 유발할 수 있고, 약물 중단 후 재발하기 쉽고, 중독과 의존에 빠지기 쉬워 피로와 피로, 심지어 수면-각성 주기 장애까지 초래합니다[6 ]; 대체 요법은 폐경기 주변기 불면증의 증상을 개선할 수 있지만 자궁내막암, 유방암 및 심혈관계 질환을 유발할 위험을 증가시킬 수 있습니다[7]. 위의 적용은 상대적으로 제한적입니다.
2 한의학에서의 갱년기 불면증의 이해
Perimenopausal 불면증은 중국 전통 의학에서 "폐경기 및 폐경 후 증후군"과 "불면증"의 범주에 속합니다. 한의학에서는 폐경기 주변기에는신장 기점차 쇠약해지고 진혈(精血)이 점점 부족해지고 음양(陰陽)의 불균형이 내장(腸腸)과 부(腸)의 기능장애를 일으킨다.
불명증. 현대 문헌 연구에 따르면 폐경기 주변기 불면증의 질병 위치는 다음에서 더 흔합니다.신장[8]. 저자는 임상 실습을 통해 발견한신장 양 결핍증후군은 폐경기 주변기 불면증 환자에서 더 흔하며 그 이해를 간략히 설명하면 다음과 같다: 수면은 인간의 장기간의 진화 과정에서 형성되는 가장 기본적인 생명 활동이며, 자연. 그리고 자기 리듬 생리 활동을 유지합니다. 수면은 음양의 변화, 마음의 지배, 진영의 출입과 밀접한 관계가 있지만 모두 음양의 교대와 균형의 법칙을 따른다. 음과 양 사이에서 열쇠는 양에 있고 양은 지배적이며 음은 종속적입니다. "양이 있으면 삶이 있고 양이 없으면 죽음이 있다"는 말이 있습니다. 수면은 양호흡과 밀접한 관련이 있음을 알 수 있다.
2. 1 양기의 역할
한의학에서는 이렇게 믿고 있습니다.양 치세상과 사람의 변화 속에서 지배적인 위치에 있으며 그 성장, 성장, 수집, 저장의 법칙은 다양한 자연 리듬의 형성의 기초이며 양기의 "저장"과 "저장"은 자신의 "라이프 사이클". " 및 "긴" 기준. "Lingshu Shunqi는 하루에 사계절로 나뉩니다"는 다음과 같이 설명합니다. "봄은 여름에 자라고 가을에 자라고 가을에는 겨울에 숨습니다. 한낮이 여름, 해가 가을, 한밤중이 겨울이다'라는 말은 하루 양기의 변화가 사계절 양기의 성장, 성장, 수집, 저장의 법칙에 해당함을 보여준다.
삶의 과정에서 양치도 주도적 역할을 한다. 양은 활동적이며 열을 다스린다. 그것은 음의 본질을 격려하고, 따뜻하게 하고, 고형화하고, 변형시키는 기능을 가지고 있으며, 인체의 정상적인 생리 기능을 촉진하고 유지합니다. "Suwen Qi Tongtian Lun Pian"은 "음과 양의 비밀은 견고합니다 [9]"라고 말했습니다. 양기가 충만하고 평화로우며 음양이 조화를 이루어 신체 생리 기능의 정상적인 진행을 유지할 수 있음을 보여줍니다.
2.2 양기와 수면의 관계
수면은 생활 활동의 불가피한 부분입니다. 한의학은 수면에 대한 이해가 풍부하고 다양한 이론을 형성했는데, 그 중 음양론, 진영론, 수면을 관장하는 신론이 가장 중요하다. 세 사람은 서로 다른 각도에서 수면의 메커니즘을 설명하며 둘 다 양기와 밀접한 관련이 있습니다.
2. 2. 1 음양론
음양론은 수면과 각성이 자연과 인체의 음양의 변화에 따라 생성되는 상응하는 생명 활동, 즉 해가 뜨면 농사를 짓고 해가 지면 쉬는 것이라고 믿는다. 소문기동전륜편(蘇文氣同天論)이 말하기를 "그러므로 양기가 있는 사람은 하루에 밖을 지배하고, 기는 중기에 태어나고, 양기는 중기에 강하며, 양기는 낮의 서쪽이 약하여 기가 문을 닫는다." Pingdan에서 Yang Qi는 새로 태어나 끊임없이 채워지고 내부에서 외부로의 움직임이 지속적으로 강화됩니다. 정오에 Yang Qi는 가장 활발합니다. 시간이 지남에 따라 Yang Qi는 성장에서 저장 상태로 바뀌고 Yin Qi는 점차 채워집니다. 해가 진 후 Yang Qi는 내부에 저장됩니다. "양기가 부족했다"는 양기의 폐쇄 창고에 대한 설명입니다.
"Lingshu · Kouwen"은 "양기가 고갈되고 음기가 풍부하면 눈을 감고 음기가 고갈되고 양기가 풍부하면 눈을 감습니다. "라고 말했습니다. 눈을 감고 눕습니다. 음기가 고갈되고 양기가 점차 채워지면 죽을 것입니다. 졸음은 인체와 낮과 밤의 음양 사이의 정상적인 변환 과정이며, 음은 졸음을 관장하고 양은 졸음을 관장한다고 볼 수 있습니다. 양기가 저장되면 잠이 들고, 양기가 안에서 밖으로 일어나면 잠에서 깨어난다. Yang Qi의 닫힌 저장소 ". 상호 번식의 불가피한 현상. "증후군과 같은 치료·불면증"에서 말했듯이 "불면증은 양이 음을 방해하지 않기 때문에 발생한다." 잠들지 못하는 사람은 음에 들어가지 않는 것이 원인이라는 지적이다.
2. 2. 2 대대와 건강 이론
Yingwei 이론은 수면의 발생이 Weiqi의 순환과 불가분의 관계에 있다고 믿습니다. 인체의 Weiqi 순환은 특정 법칙을 따르며 작동 리듬과 주기가 수면 과정을 지배합니다. 영서·위기행(靈書·Wei Qi Xing)에서는 “양이 낮을 주관하고 음이 밤을 주관하므로 위기의 움직임이 하루 낮과 밤에 오십 주, 낮에는 양에서 이십오 주, 낮에는 양에서 두 주, 밤에 음으로. 십오 주, Zhou Yu Wuzang". 인체의 수면과 수면의 다른 생리적 활동은 낮과 밤의 위기의 다른 순환 법칙에 의해 결정된다는 것을 알 수 있습니다. Ying과 Wei의 두 기는 모두 물과 곡물의 정수로 형성됩니다. Ying qi는 음에 속하며 수면을 담당합니다. Wei qi는 양에 속하며 각성을 담당합니다. Wei qi는 몸의 진정한 양에 의해 따뜻해지며 양이 강하면 Wei 양을 채울 수 있습니다. 정상적인 방식을 따르고 수면은 정상적인 방식을 따릅니다. Wei qi는 양과 전신에 달려 각성을 생성합니다. Wei qi는 음과 오장에서 실행됩니다. 그리고 잠을 생산하십시오. 그렇지 않으면 위양(魏陽)이 약해지고 영위기의 순환이 흐트러져 음양(陰陽)이 조화를 이루지 못해 불면증에 이르게 된다. Wei Qi의 수면 조절은 주로 일주기 리듬과 일주 리듬의 두 가지 측면에 반영됩니다.
2. 2. 2. 1 일주기 리듬 일주기 리듬의 형성은 주로 Wei Qi를 반영합니다.
낮과 밤의 걷는 방식의 차이. "Lingshu Dahuolun"은 다음과 같이 말합니다. 수면과 양기와 관련된 정상적인 움직임을 지적합니다. 아침에는 외양기가 상승하고 지키는 기가 음경에서 나와 양경을 달리고 밖으로 순환하며 혈관의 순환을 촉진하고 전신을 따뜻하게 하며 내장이 정상적인 생리기능을 하게 한다. . 기는 음경과 오장(五臟)을 순환하며 안으로 흐른다. 내장의 기능이 융합되어 있어 상대적으로 에너지 소모가 적은 상태입니다. 음경(陰經)은 기가 충만하고 양기는 점차 약해져 졸음이 옵니다. 그 중 Wei Qi의 "나가는 양과 입력"이 핵심입니다.
2. 2. 2. 2 일주기리듬
일주기의 형성은 주로 양기의 기능적 구현인 위기의 전신 순환에서 나타난다. "향달룬에 대한 소문음양대응"이 말했다: "맑은 양은 사이의 원리를 발전시키고 탁한 음은 오장으로 간다;
가지, 혼탁한 음은 육주로 돌아간다", 선과 기능의 관점에서 볼 때 "청양"은 위기를 의미하며 이는 위기의 "양에서 이동"을 통해 반영됩니다. 맹렬한 기가 먼저 살과 피부의 사방을 쉬지 않고 운행하고, 낮에는 양으로, 밤에는 음으로 운행합니다.리듬 형성의 기초도 양에 속하는 위기의 기능적 발현입니다. .양기는 또한 위기가 "양으로 이동"을 통해 주로 "근육 발달과 팔다리 강화"의 기능을 발휘할 수 있습니다.
요컨대, Wei Qi의 낮과 밤의 다른 작동 모드는 인체의 음양 변화를 반영하고 인체의 음양의 상호 변형과 성장을 반영합니다. 따라서 Yingwei 작업의 수면 이론도 음양 수면 이론에 종속됩니다.
