여성 성기능 장애에 대한 치료 옵션을 보충합니다.

Feb 21, 2023

성욕저하장애와 여성의 성적흥분장애

성욕저하장애(HSDD)는 DSM-IV에서 자발적인 욕망의 감소 또는 부재, 에로틱 요법에 대한 반응 또는 성적 욕망을 전반적으로 유지할 수 없는 것으로 분류됩니다.성행위,또는 통증 관련 손실기존의 성욕. 논란의 여지가 있지만 DSM-V에서 이 진단은 다음과 결합됩니다.여성의 성적 흥분 장애(FSAD)라는 새로운 진단으로 병합되었습니다.여성의 성적 관심/흥분 장애(FSIAD). 에 대한 문헌으로는약물 요법계속해서 HSDD와 FSAD를 구분하므로 이 검토에서는 계속해서 별도로 언급할 것입니다. 현재까지의 개발은 중추적으로 작용하는 흥분제(도파민, 노르에피네프린, 멜라노코르틴) 및 억제성(세로토닌, 엔도카나비노이드, 오피오이드) 수용체는 리비도 반응을 향상시킵니다. HSDD의 신경화학적 기초에 대해 거의 알지 못하지만 5-hydroxytryptaminergic 시스템과 다른 신경화학적 경로 사이의 상호작용이 억제 증가 또는 흥분 감소로 이어지고 약물 개발이 이러한 경로를 지향한다는 것이 일반적인 가설입니다.

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비 호르몬 요법

시탕슈

시탕슈매우 귀중한 한약재로,신장 강화그리고 양을 강화. 남성이 먹기에 적합할 뿐만 아니라 여성에게도 많은 효능이 있습니다.시탕슈온난화 및 강장제 약재의 일종입니다. 손발이 차고 팔다리가 차가운 사람들에게 매우 적합합니다. 냉한 체질의 여자는 먹어도 음이 상하지 않는다. 냉한 체질은 월경에 쉽게 영향을 미쳐 불규칙한 월경과 심지어 불임으로 이어질 수 있습니다.


1. 월경 조절, 궁궐 감기

여성의 체격은 차갑고 월경 중에는 생리혈 정체가 체내에 축적되며 월경주기가 불규칙하고 월경량이 적고 가볍고 가늘며 심지어 월경통이 있습니다. 활성 성분페닐에탄올 배당체Cistanche에서 미세 순환을 개선하고 사지의 말초 혈관 순환을 촉진하며 차가운 사지의 증상을 개선할 수 있습니다.시탕슈혈정을 없애고 생리통을 치료할 수 있는 온정 및 강장 약재입니다.


2. 불임의 치료

여성이 뱃속에 심한 감기에 걸리면 불임이 생기기 쉽고 태아를 키우기 어렵다.시탕슈음을 해치지 않고 따뜻하게하고 영양을 공급하는 기능이 있습니다. 먹는 여성담배신체의 양을 증가시킬 수 있으며 그렇지 않습니다.양을 토닝하다지나치면 음이 상하여 음이 부족하고 화(火)가 과하게 된다.

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3. 효과적인 안티에이징

시탕슈~의 효과가 있다신장을 활성화그리고강화 양. 신장정액은 인체의 젊음을 유지하는데 중요한 요소이다. 여성충분한 신장 에센스자연스럽게 젊고 아름다워질 것입니다.


4. 완하제, 해독, 미용

시탕슈완하제 효과가 좋고 위장 운동을 촉진하고 위장 대사를 촉진할 수 있습니다. 여성은 그것을 먹은 후에 해독하고 아름다움을 유지할 수 있습니다.


5. 면역력 향상

시탕슈몸의 면역 기능을 조절하는 귀중한 약재입니다. 추출된 종의 다당류 함량은 상대적으로 높습니다. 다당류 성분의 면역 강화 효과는 Cistanche의 강화 및 강장 효과에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 출산 후 여성들은 고통을 겪을 것입니다.낮은 면역과도한 섭취로 인해 각종 질병을 유발합니다.식빵 먹기~할 수 있다면역력을 향상신체 회복 속도를 높입니다.


6. 폐경기 지연

여성은 폐경 후 노화를 가속화하고 Cistanche는 폐경을 지연시킬 수 있습니다. 45세 이후 여성들은 폐경기를 지연시키고 갱년기 증후군을 치료할 수 있는 Cistanche를 먹기 시작합니다.

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기타 비호르몬 약물

부프로피온은 현재 항우울제 및 금연 보조제로 승인되었으며 여러 연구에서 폐경 전 및 폐경 후 여성의 HSDD 치료에 효과적인 것으로 나타났습니다. 최근 발표된 메타 분석에서는 300mg 용량이 150mg보다 더 강력한 효과를 나타내어 리비도의 용량 의존적 개선을 발견했습니다. 부스피론(또 다른 항우울제) 및 트라조돈(플리반세린과 약리학적으로 유사함)도 HSDD 치료에 약간의 이점이 있는 것으로 설명되었습니다. 이는 우울증과 HSDD가 모두 있는 사람들에게 매력적인 옵션이 될 수 있습니다.


실데나필은 질과 음핵으로의 혈류를 증가시키는 것으로 밝혀진 PDE-5 억제제입니다. HSDD, FSAD 또는 여성 오르가즘 장애 환자를 대상으로 하루 100mg의 실데나필을 위약과 비교한 대규모 무작위 시험에서 질 윤활 또는 감각, 성적 욕구 또는 만족도에 차이가 없었습니다. 202명의 폐경 후 개인을 대상으로 한 무작위 시험에서 하루 25-100mg의 실데나필이 FSAD가 있고 HSDD가 없는 개인의 성교 감각과 만족도를 개선했습니다.


호르몬 요법

경피 테스토스테론

2019년에 12개 국제 협회는테스토스테론 요법폐경 후 개인에 대한 권장 사항을 표준화하기 위해 여성에서. 또한 국제여성성건강연구학회(ISSWSH)는 약물 사용에 관한 실무 지침을 발표했습니다.테스토스테론2021년 HSDD가 있는 AFAB 개인에서. HSDD와 테스토스테론 수치 사이에 명확한 연관성은 없지만 경피 테스토스테론은 성욕을 증가시키기 위해 폐경 후 개인의 지침을 넘어 사용되었습니다. 부신과 난소 모두 테스토스테론을 동등하게 생성하기 때문에 양측 난소 절제술을 받은 AFAB 개인은 테스토스테론 수치가 극적으로 감소했습니다. 자연 폐경 개인의 경우 테스토스테론은 나이가 들면서 감소하며 난소 기능 감소와 관련이 있을 수 있습니다. 이전 연구에서는 에스트로겐 대체 요법과 병용한 경구 또는 근육내 테스토스테론의 이점을 입증했지만 이러한 제제는 투여를 어렵게 만들고 환자는 초생리학적 투여를 받을 수 있습니다.

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36건의 무작위 통제 시험에 대한 메타 분석전신성 테스토스테론8명 이상의 준비,000 폐경 후 개인은 다음을 발견했습니다.테스토스테론크게 증가성욕, 기쁨,각성플라시보 또는 에스트로겐에 비해 오르가즘 및 통증 감소 ±프로게스테론. 이 연구는 또한 경구용 테스토스테론에서 콜레스테롤과 트리글리세리드의 현저한 상승으로 인해 비경구 투여가 선호된다는 점을 반복했습니다. 경피 경로(300 mcg/일 패치 또는 5 mg/0.5 mL 젤)를 사용하면 폐경 전 테스토스테론 수치 달성을 목표로 보다 정확한 투여가 가능합니다. 경피성 테스토스테론의 체계적 평가에서 외과적 및 자발적인 폐경 후 HSDD가 있는 여성은 위약에 비해 보조 에스트로겐 대체 요법 유무에 관계없이 SSE 빈도, 오르가즘 및 리비도가 증가했습니다. 가장 흔한 부작용은 다모증과 여드름을 포함한 안드로겐이었다. 경피 테스토스테론의 단기 안전성 시험에서 대사 마커, 신장 및 간 기능 검사는 대조군과 유사했지만 장기 연구에서도 마찬가지로 부작용이 증가하지 않았습니다. 테스토스테론은 남성을 위한 FDA 승인 제제(용량의 1/10)로 처방될 수 있으며, 유리 테스토스테론 및 전체 테스토스테론 수치는 치료 3-6주 후에 모니터링하여 값이 폐경 전 AFAB가 있는 개인의 정상 범위(약 40ng/dl). 테스토스테론은 현재 AFAB 개인에 대한 오프 라벨이기 때문에 정보에 입각한 동의를 얻어야 합니다.

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결론

SD는 일반적이며 다양한 형태와 원인이 있습니다. 많은 사람들이 치료를 구하지 않거나 임상의와 우려 사항을 논의하지 않아 질병에 대한 과소 진단 및 과소 치료로 이어집니다. 그럼에도 불구하고 우리는 SD가 삶의 질에 상당한 영향을 미친다는 것을 알고 있습니다. 따라서 임상의는 논의할 책임이 있습니다.성행위질병을 식별하고 관리하기 위해. 현재 내약성이 우수하고 효과적이며 광범위한 모니터링이 필요하지 않은 SD가 있는 AFAB 환자를 위한 많은 호르몬 및 비호르몬 치료 옵션이 있습니다.


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