토끼 어깨 소매 힘줄 뼈의 치유에 대한 Cistanche Glycoside Hyaluronic Acid의 효과 및 메커니즘

[추상적인]목적: 토끼의 회전근개 손상 수술 후 힘줄-뼈 경계면의 치유에 대한 Cistanche 배당체 히알루론산 복합체의 효과와 그 작용 메커니즘을 조사합니다. 방법: 30마리의 수컷 뉴질랜드 흰토끼를 무작위로 모의 수술군, 모델군, 시스탕체 글리코시드군, 히알루론산나트륨군, 히알루론산나트륨군으로 나누어 각 군에 6마리씩 무작위로 나누었다. 모의 수술군은 어깨 피부 절개와 봉합만을 시행하였고, 다른 토끼군은 오른쪽 어깨 소매 손상 모델을 설정하여 모델링 1주일 후 어깨 소매 재건 수술을 시행한 후 관절 내 주사를 시행하였다. 모의수술군과 모델군에는 생리식염수를 주사하였고, 식염수군에는 혈청동결건조분말액을 함유한 식염수용해식염수배당체를 주사하였고, 히알루론산나트륨군에는 히알루론산나트륨주사액을 주사하였고, 식염수배당체히알루론산 그룹은 연속 5주 동안 일주일에 한 번 cistanche glycoside hyaluronic acid conjugate를 주사했습니다. 주사 5주 후, 각 군의 토끼를 도살하고 ELISA 방법을 이용하여 어깨 관절액에서 interleukin{-1(IL － 1 ), Interleukin-6(IL-6), 종양 괴사인자 - ( TNF － ) 내용: 건-골계면 조직의 병리학적 관찰을 위해 HE 염색법을 이용하였고, 면역조직화학법을 이용하여 혈관내피세포성장인자(VEGF)와 염기성섬유아세포성장인자(bFGF)의 양성 발현 여부를 확인하였다. 힘줄-뼈 경계 조직. 결과: Cistanche glycoside군, sodium hyaluronate군, Cistanche glycoside hyaluronate군 IL-1 , IL － 6,TNF － 모델군(P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Cistanche glycoside군, sodium hyaluronate군, cistanche glycoside hyaluronate군에서 VEGF와 bFGF 양성 발현의 평균 광학밀도 값이 모델군(P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).결론: Cistanche glycoside hyaluronic acid는 회전근개 손상 후 회전근개 힘줄-뼈의 치유를 촉진할 수 있으며 그 작용기전은 국소 염증 반응 감소, 신생혈관 형성 촉진, 연골세포 및 섬유아세포의 증식 및 분화와 관련이 있을 수 있다.

사막 인삼

[키워드]Cistanche 배당체; 히알루론산; 어깨 소매 부상; 힘줄 뼈 치유

어깨 커프 부상은 일반적인 어깨 관절 질환으로 주로 회전근 개 봉합술로 치료하지만 수술 후 재 파열의 위험은 여전히 ​​높습니다. 구조역학의 관점에서 힘줄-뼈 치유는 스포츠 의학 분야에서 뜨거운 연구 과제인 회전근개 봉합술의 성공 여부를 결정합니다. Zhang Juntao et al. [1] Cistanche 배당체와 히알루론산의 조합이 관절 연골에 보호 효과가 있고 염증 반응을 줄일 수 있음을 확인하여 관절 내 주사 약물의 연구 및 개발에 새로운 아이디어를 제공합니다. 이 실험은 회전근개 손상의 토끼 모델을 확립하고 회전근개 수리 수술을 수행하여 회전근개 손상 수술 후 Cistanche glycoside hyaluronic acid가 힘줄-뼈 치유에 미치는 영향을 관찰하고 가능한 작용 메커니즘을 탐색했습니다. 결과는 다음과 같이 보고됩니다.

1. 실험 재료 및 방법

1.1 실험동물

체중 2.5-3.0kg의 {{0}}개월된 뉴질랜드 수컷 흰토끼에 1주일 동안 일반 사료 한 우리에서 적응적으로 먹이를 주었고 건강하고 질병이 있음을 확인했습니다. -무료.

1.2 실험용 약물

Cistanche glycoside: purity>98퍼센트 , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co., Ltd. 히알루론산: 순도 98 퍼센트 , 제품 번호 S7020, 브랜드: Solarbio. 히알루론산나트륨주사제(Alzhi) : Biochemical Industry Co., Ltd., 등록번호 H20140533. 혈청 동결건조 분말을 함유한 Cistanche 배당체: 문헌[2]에 따르면 Cistanche 배당체를 뉴질랜드 흰토끼에게 위관영양법으로 투여한 후 채혈하고 원심분리하여 상등액을 얻은 다음 저온에서 동결건조하고, 멸균. Cistanche glycoside hyaluronic acid 동결 건조 분말: Zhang Juntao et al. [1], icariin은 글리신 아미노 보호 반응을 통해 아미노 Cistanche 배당체로 전환되고, 그 아미노기는 히알루론산의 카르복실기와 결합하여(몰비 1:10) Cistanche 배당체와 히알루론산의 조합을 얻습니다. 그런 다음 저온에서 동결 건조하고 멸균합니다.

Cistanche 추출물 분말

1.3 실험 시약

Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) Kit (미국 Ryan Biotechnology Co., Ltd. 제품, 번호 19003-1-AP); 기본 섬유아세포 성장 인자(bFGF) 키트(Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd. 제작, 번호 bs-0219R). Interleukin-1(IL-1), Interleukin-6(IL-6), 종양 괴사 인자-(TNF-) ELISA 키트(Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd. 제품) 번호: ml027836, ml051629, ml001696).

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1.4 실험 방법

1. 4. 1 그룹화 및 모델링

흰토끼 수컷 30마리를 무작위로 모의수술군, 모델군, cistanche glycoside군, sodium hyaluronate군, icariin hyaluronate군으로 나누었으며, 각 군에는 6마리가 있었다. 가짜 수술 그룹은 어깨 피부 절개와 봉합만 시행한 반면, 다른 그룹은 참조 [3] 방법을 사용하여 회전근개 손상 모델을 확립했습니다. 구체적인 수술방법 : 실험토끼를 고정상자에 고정하고 10퍼센트 펜토바르비탈 30 mg/kg을 귀정맥에 주사하여 전신마취한다. 성공적인 마취 후 토끼를 수술대에 엎드린 자세로 놓습니다. 오른쪽 어깨 관절의 극상근 힘줄의 삽입점을 원의 중심으로 하여 반지름 3cm의 부위를 준비하여 청소하고 요오드로 소독한 후 홀 타올을 깔아줍니다. 오른쪽 어깨 관절의 바깥쪽에서 삼각근까지 길이 방향으로 피부, 피하 조직 및 근막을 층별로 절개하고 상완골의 큰 결절과 극상근 힘줄의 삽입이 보일 때까지 근육 섬유를 수동적으로 분리하고, 극상근 힘줄을 가로로 절개하고 삽입 부위에서 약 0.5 cm를 절단 × 0.5 cm 힘줄 조직을 사용하여 회전근개 손상 모델을 생성했습니다. 회전근 개 재건 수술의 국소화를 용이하게 하기 위해 가로 힘줄에 봉합사를 표시했습니다. 헹굼 및 지혈 후 상처를 층별로 꿰매고 멸균 거즈 붕대로 감습니다. 모든 토끼는 감염 예방을 위해 수술 후 3일 동안 페니실린 20 IU를 근육주사하고 상처를 소독하고 복합요오드로 갈아주었다. 각 모델 토끼는 모델링 1주일 후에 어깨 소매 재건 수술을 받았습니다.

1. 4. 2 어깨 소매 재건 수술 및 수술 후 개입

무균의 원리로 금형 제작 시와 동일하게 마취, 고정, 소독을 진행합니다. 원래 절개를 열고 봉합사를 찾아 극상근 힘줄을 절단하고 주변 조직 접착을 해제하고 힘줄을 풀고 부러진 끝을 장력없이 큰 결절의 삽입 지점으로 다시 당깁니다. 큰 결절의 표면에 있는 여분의 조직을 청소한 다음 Kirschner 와이어(직경 1mm)로 2개의 뼈 구멍을 뚫습니다. 개선된 메이슨 알렌 브릿지 봉합사를 사용하여 2번 아이시방 봉합사로 삽입점에서 극상근 힘줄을 단단히 봉합합니다. 그런 다음 헹구고 출혈을 멈추십시오. 모델군의 관절에 0.2mL의 생리식염수를 주입하고, Cistanche 배당체군에는 생리식염수에 녹인 0.2mL의 Cistanche 배당체 약용 혈청 동결 건조 분말 용액( 혈청 7mL에 해당하는 동결건조분말량에 따라) 히알루론산나트륨군에는 {{10}}.2mL 히알루론산나트륨주사제를, Cistanche 배당체 히알루론산군에는 0.2 mL의 Cistanche glycoside hyaluronic acid conjugate solution을 생리 식염수에 녹인 후(Cistanche glycoside 함량은 Cistanche glycoside군과 동일함) 상처를 층층이 봉합하고, 복합 요오드 소독, 멸균 드레싱 및 붕대감기. 수술 후 동물을 단일 케이지에서 사육하고 항생제를 근육 주사하고 국소 드레싱을 변경하여 감염을 예방했습니다. 수술 후 각 군은 7일마다 오른쪽 어깨 봉우리 아래에 해당 약물을 국소 주사하였다. 모의수술군은 생리식염수 0.2mL를 5주 동안 주입하였다.

1.5 관찰 지표 및 방법

1. 5. 1견관절액의 염증인자 함량

주사 5주 후, 각 군의 토끼를 도살하고 어깨 관절낭을 절개하여 일회용 주사기로 어깨 관절액을 추출하고 상등액을 원심분리하였다. ELISA 방법을 이용한 어깨 관절액의 IL-1 검출, IL － 6,TNF － 함량.

1. 5. 2회전근개 재건술 후 힘줄-뼈 접합부의 조직병리학적 형태

재건 수술 봉합 힘줄 뼈 삽입 지점의 중심 주위 3cm 이내에 힘줄 뼈 접합의 큰 결절에서 뼈, 연골 조직 및 supraspinatus 근육 힘줄 조직을 가져옵니다. 힘줄-뼈 삽입 지점에서 약 3cm 떨어진 곳에서 극상근 힘줄을 날카롭게 절단하고 과도한 연조직을 다듬어 제거하고 폴리포름알데히드로 보관 및 고정합니다. 파라핀 섹션을 준비하고 HE 염색을 사용하여 정상적인 힘줄-뼈 표면 유사한 구조를 관찰합니다.

1. 5. 3회전근 개 재건술 후 힘줄-뼈 접합부의 조직에서 VEGF와 bFGF의 양성 발현

조직 샘플을 채취하여 SP 방법으로 염색합니다. 양성 결과는 세포질 또는 핵의 노란색 또는 갈색-노란색 염색을 나타냅니다. IPP 분석 소프트웨어를 사용하여 평균 광학 밀도 값을 측정합니다. 평균 광학 밀도 값이 높을수록 VEGF 및 bFGF 발현이 더 양성입니다.

1.6 통계적 방법

SPSS 22.0 소프트웨어는 데이터 정렬 및 분석에 사용되었습니다. 모든 측정 데이터는 정규성을 테스트했습니다. 정규 분포를 따르고 동일한 분산을 갖는 측정 데이터는 평균 ± 표준 편차(x # ± s)를 사용하여 설명되었습니다. 여러 그룹 간의 비교에는 분산 분석이 사용되었으며 두 그룹 간의 비교에는 LSD 테스트가 사용되었습니다. 검사 수준=0． 05, P ＜ 0.05는 통계적으로 유의미한 차이를 나타냅니다.

2 결과

2.1 각 그룹의 토끼 어깨 관절액에서 IL-1, IL-6 및 TNF - 함량 비교

IL-1 모델군 어깨관절액 내 IL －6,TNF － 다른 군에 비해 유의적으로 높은 함량을 보였다(P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). 표 1을 참조하십시오.

표 1 모의 수술군과 각 군의 회전근개 손상 재건 수술 후 토끼의 어깨 관절액에서 IL-1, IL-6 및 TNF - 함량 비교(x # ± s, pg/ mL)

주: ① 모의수술군과 비교하여 P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 가토군별 건-골계면 조직의 HE 염색 성능

모의 수술군에서는 토끼의 힘줄과 연골이 단단하게 결합되어 있었고 조석선이 뚜렷했습니다. Fibrochondria와 힘줄 섬유는 평행하게 분포하고 규칙적으로 배열되었으며 정상적인 힘줄-뼈 경계면은 고유한 구조를 가졌습니다. 모델 그룹에서는 염증 세포와 약간의 섬유아세포가 힘줄-뼈 경계면에 흩어져 있었고 연결이 느슨했습니다. 토끼의 cistanche 배당체 그룹과 히알루론산 나트륨 그룹의 힘줄-뼈 경계면은 모델 그룹보다 더 단단하게 결합되어 있으며, 연골 세포 및 섬유아세포와 같이 더 둥글고 부분적으로 신혈관이 형성되어 있습니다. Cistanche glycoside hyaluronic acid 그룹은 힘줄-뼈 경계면에서 연골과 힘줄 콜라겐 섬유를 단단히 연결하여 연골 세포와 신생 혈관과 같은 많은 수를 가지고 있습니다. 그림 1을 참조하십시오.

그림 1 가짜 수술군에서 힘줄 뼈 경계 조직의 HE 염색 및 각 그룹 토끼의 회전근 개 손상 재건 ( × 200)

2. 3 각 군 토끼의 건-골 계면 조직에서의 VEGF 및 bFGF 양성 발현

모델군에서 VEGF 및 bFGF 양성 발현의 평균 광학 밀도 값은 모의 수술군(P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

그림 2: 모의 수술군과 각 군의 회전근 개 손상 재건 수술 후 토끼의 힘줄 뼈 계면 조직에서 VEGF와 bFGF의 양성 발현 (면역 조직 화학 염색, × 200)

Table 2 모의 수술군과 각 군의 회전근 개 손상 재건 수술 후 토끼의 힘줄 뼈 계면 조직에서 VEGF와 bFGF 양성 발현의 평균 광학 밀도 비교 (x # ± s)

주: ① 모의수술군과 비교하여 P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. 논의

어깨 커프 손상은 중년 및 노년층에서 더 흔하며 인구 고령화로 인해 점차 어깨 커프 손상이 공중 보건 문제로 크게 우려되고 있습니다. 회전근개파열 후 자체적인 치료는 어렵습니다. 경미한 파열 환자는 보존적 치료를 통해 임상 증상을 호전시킬 수 있으며, 회전근개 파열이 큰 환자는 수술적 치료가 필요합니다. 상완골의 큰 결절의 힘줄 뼈 표면은 역학의 약점입니다. 회전근 개 손상 치료 후 인대의 해부학적 형태가 재건되었지만 생체 역학적 강도가 여전히 부족하고 골 손실이 동반되며 스트레스가 합리적으로 전달되기 어렵습니다. 운동 중 재파열의 위험이 있다[4]. 관련 데이터 통계에 따르면 회전근개 재파열 비율은 다양한 수술 방식에서 38%에서 90%[5-6]에 이릅니다. 현재 임상 연구자들은 골막 이식, 자가 혈소판 풍부 혈장(APRP), 골수기질세포(MSCs), 성장 요인 및 기타 생체 재료 및 생물학적 요인. 그러나 기술 장비의 요구 사항과 높은 비용으로 인해 임상 실습에서 널리 사용되지는 않습니다[7].

히알루론산은 무릎 관절을 윤활하고 관절 연골을 덮고 보호할 수 있는 무코다당류 물질입니다. 임상에서 히알루론산나트륨을 관절강에 주사하는 것은 무릎 골관절염 치료에 흔히 사용되며, 이는 뼈 관절의 염증 반응을 감소시키고 염증성 관절액의 분비를 감소시킬 수 있습니다[8]. Hao Qinghai et al. [9] 그들의 실험에서 히알루론산의 국소 사용이 토끼의 전방 십자인대의 자가 반건양근 재건술 후 힘줄-뼈 경계면의 치유를 촉진할 수 있음을 발견했습니다. Yang Yanfei et al. [10] 무릎 골관절염에 대한 히알루론산 치료가 염증 반응을 감소시키면서 연골 복구를 촉진할 수 있음을 확인했습니다.

한의학은 골절 및 힘줄과 같은 질병 치료에 독특한 이점이 있습니다. Cistanche glycosides는 Cistanche deserticola에서 약효를 발휘하는 중요한 구성 요소입니다. Cistanche deserticola는 신장과 뼈를 튼튼하게 하고 정수와 기에 도움이 되며 근육과 뼈를 강화하고 허리와 무릎에 영양을 공급하는 중국 약초입니다. Zhang Juntao et al.에 의해 제조된 Cistanche 배당체 히알루론산의 조합. [1] 토끼 연골 세포를 수리하기 위해 국소적으로 사용할 수 있습니다. 수많은 연구에서 icariin이 조골세포, 연골세포, 힘줄 세포의 증식과 분화를 조절할 수 있고 골다공증과 연골 변성에 좋은 예방 및 치료 효과가 있음을 발견했습니다[11-12]. Luo et al. [13] Cistanche glycosides는 골관절염 생쥐에서 연골 변성을 개선하고 분화를 촉진할 수 있으며, 이는 부갑상선 호르몬 관련 단백질 발현의 상향 조절 및 인도 호저 단백질 발현의 하향 조절과 관련될 수 있다고 보고했습니다. Dang et al. [14]는 cistanche glycoside가 MAPK 신호 경로를 통해 액틴 스트레스 섬유의 형성을 유도할 수 있음을 발견했습니다. Li Lei et al. [15] Cistanche 배당체는 토끼 골수 간엽 줄기 세포의 증식을 촉진하고 조골 세포로의 분화를 유도할 수 있음을 발견했습니다.

Cistanche 추출물 분말

관련 연구에 따르면 염증은 회전근 개 손상 후 국소적으로 발생하여 많은 염증 인자의 방출로 이어집니다. 어깨 관절액에서 관련 염증 인자의 함량을 검출하면 회전근개 손상 정도를 평가할 수 있다[16]. 본 실험 결과, 모델군 IL － 6,TNF －의 어깨 관절액에서 IL-1의 함량이 가짜 수술군보다 유의하게 높아 회전근개 후 유의한 국소 염증 반응을 나타내는 것으로 나타났다. 커프 부상. Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, Cistanche glycoside hyaluronate group의 어깨 관절액에서 IL-1, IL － 6,TNF － icariin, sodium hyaluronate, 배당체와 히알루론산의 조합의 함량은 염증을 줄이고 글리코시드 히알루론산 조합의 항염증 효과가 더 중요합니다. HE 염색은 Cistanche 배당체 그룹, 히알루론산 나트륨 그룹 및 Cistanche 배당체 히알루론산 그룹의 힘줄-뼈 경계면이 더 단단하게 결합되고 더 둥근 모양의 연골 세포 및 섬유아세포로 채워지고 부분적으로 혈관신생됨을 보여주었습니다. 그 중 Cistanche 배당체 히알루론산 그룹의 힘줄-뼈 경계면에 있는 연골과 힘줄 콜라겐 섬유는 촘촘하게 연결되어 있었고, 많은 수의 둥근 모양의 연골세포와 신생혈관 세포가 있었습니다. Cistanche glycoside에 의한 조골세포의 분석과 조절 연골세포와 힘줄세포의 증식과 분화는 관련이 있다.

이전 연구에서는 연속 힘줄 및 뼈 이식과 같은 한약 제제가 VEGF 및 bFGF의 발현을 상향 조절함으로써 회전근개 힘줄-뼈 경계면의 치유를 촉진하는 효과가 있음을 확인했습니다[17]. 정상적인 상황에서는 VEGF와 bFGF가 거의 발현되지 않으며, 병리학적 조건에서만 합성이 증가하여 조직 복구를 촉진합니다. VEGF는 혈관 내피 세포에 특이적으로 작용하여 손상된 혈관 내피 세포와 수용체의 결합을 자극하고 내피 세포 증식 및 분화를 촉진하며 새로운 미세혈관의 증식 및 형성을 촉진할 수 있습니다. 모세혈관 네트워크의 재건을 가속화하고 국소 혈액 순환을 개선할 수 있습니다[18]. 또한 VEGF는 조골세포의 성숙과 분화를 촉진하고 연골세포의 증가를 촉진하여 힘줄-뼈 경계면의 치유를 촉진할 수 있는 골형성 유도 인자이다[19]. BFGF는 힘줄 세포와 섬유아세포에 의해 방출되며 섬유아세포 증식 및 이동을 촉진하여 새로운 혈관 형성을 자극할 수 있습니다. 회전근개 힘줄-뼈의 치유 과정에서 발현 수준이 증가하여 연골 조직이 힘줄로 성장하도록 유도하고 중간엽 세포 증식 및 분화를 촉진하며 힘줄-뼈 경계면을 단단히 결합합니다. BFGF는 또한 VEGF의 발현을 증가시키고 힘줄-뼈 경계면에서 모세혈관 네트워크의 재생을 촉진하며 힘줄-뼈 치유에 기여할 수 있습니다[20]. 본 실험의 결과는 모델군에 비해 시스탕배당체군, 소듐하이알루로네이트군, 시스탕체배당체히알루로네이트군에서 VEGF 및 bFGF 양성발현의 평균 광학밀도 값이 유의하게 높았고, cistanche glycoside 그룹 및 sodium hyaluronate 그룹보다나트륨 히알루로네이트 그룹은 시스탄체 배당체 그룹보다 유의하게 더 높았습니다. Cistanche glycoside hyaluronic acid는 VEGF 및 bFGF의 발현을 상향 조절함으로써 힘줄-뼈 경계면에서 혈관 내피 세포의 증식 및 분화와 미세혈관 네트워크의 재생을 촉진하여 힘줄-뼈 치유를 촉진할 수 있다고 추론됩니다. 또한 어깨 소매 힘줄-뼈 치유 촉진에 대한 Cistanche glycoside hyaluronic acid의 효과는 Cistanche glycoside와 sodium hyaluronate 단독보다 더 중요하며 두 가지가 시너지 촉진 효과를 나타냅니다.

cistanche tubulosa의 이점

요약하면 Cistanche 배당체와 히알루론산은 모두 뼈와 관절 질환 치료에 확실한 치료 효과가 있습니다. 이 둘의 조합은 시너지 효과가 있어 회전근개 손상 후 어깨 관절액의 관련 염증 인자의 함량을 보다 효과적으로 감소시키고 염증 반응을 감소시키며 힘줄-뼈 표면의 치유 환경을 개선할 수 있습니다. 힘줄-뼈 경계면에서 VEGF 및 bFGF의 발현을 크게 증가시키고, 연골 세포 및 섬유아세포의 신생혈관 형성, 증식 및 분화를 촉진하고, 힘줄-뼈 치유를 촉진할 수 있습니다. 그러나 Cistanche glycoside hyaluronic acid의 특정 작용 메커니즘은 여전히 ​​더 많은 연구와 탐색이 필요합니다.

[참조]

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