보건교육이 파킨슨병 환자의 일상생활활동 수행능력에 미치는 영향

파킨슨병(PD)만성, 진행성, 퇴행성 질환으로 장애율이 높으며, 특히 말기에는 환자가 중증 근간대증, 경직, 누워만 있는 상태가 됩니다. 우리는 제공보건 교육파킨슨병 환자 68명에게 일상 생활 활동을 수행하는 능력을 크게 향상시켰으며 다음은 전체 범위의 사실적 사건을 기반으로 합니다.

중추 신경계 손상의 영향은 심각하며 특히 급성 방사선 신경 손상(ARS) 및 만성 방사선 신경 손상(CRS)으로 분류될 수 있습니다. 이러한 손상은 신경 세포의 파괴로 이어져 신경계 기능이 손상되어 사람들을 약하게 만들 수 있습니다. ARS 손상은 신경 세포의 대량 파괴를 일으켜 소화 시스템, 운동 시스템, 혈액 시스템 및 면역 시스템 기능에 영향을 미칩니다. ARES 손상 환자는 두통, 불면증, 기억 상실 및 우울증, 신경계 염증을 경험할 수 있습니다. CRS 손상은 만성 염증뿐만 아니라 면역 세포 손상 및 대규모 신경 세포 사멸을 유발합니다. CRS 손상은 환자의 잠재적 형성 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 뿐만 아니라 기분 변화 및 불안정한 상태. 이러한 피해와 결과를 피하기 위해 많은 전문가들은 다음을 사용할 것을 권장합니다.cistanche 추출물, 신경 세포 회복을 촉진하고, 신경 분열을 증가시키고, 혈관 신생을 촉진합니다. 그들은 또한계피 추출물로부터 신경세포를 보호할 수 있습니다.중추 신경계 손상손상, 방사성 신경 손상의 발생률을 줄이고 중추 신경계의 회복을 촉진합니다.

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자세한 내용:david.deng@wecistanche.com

정보 및 방법

1.1 일반 데이터

PD 환자 68명이 2008년 1월 2일006일부터 1월까지 중국 의과대학 신경과에서 관찰되었습니다. 그룹 기준: ​​① 연령 65세 이하 오래된; ② 초등학교 이상의 학력 ③ 정보에 입각한 동의 ④ 입원기간이 10일 이상인 경우 ⑤ 의사소통 장벽이 없습니다. 이 중 남자가 41예(62.0%), 여자가 27예(38.0%)였다. 평균 연령은 62.06±3.96세였고; 학력은 중학교가 24건(35.29%), 중·고등학교가 30건(44.12%), 대학 이상이 14건(20.59%)이었다. 입원기간은 (13.87±4.31)일이었다.

1.2 방법

1.2.1 환자의 일상 생활 활동(ADL) 평가 환자의 ADL은 Bar-the1 ADL 척도를 사용하여 평가되었습니다. 체계적인보건 교육10일간 환자의 고민을 해결해 드리고, 정기지도, 전화상담, 정기강의 순으로 진행되었습니다. 초기 평가는 환자의 ADL의 변화를 비교하기 위해 6개월 후에 반복되었습니다.

1.2.2 보건교육 내용

1.2.2.1 정신건강지도 이 질환은 주로 중년 및 노년층에서 발견되며, 경과가 길고 치료가 불가능하며, 초기에는 동작이 느리고 서툴고, 병이 진행됨에 따라 점차 자기 관리 능력이 발달한다. 입원 후 환자들에게 질병에 대한 전반적인 지식을 설명하여 질병에 대한 전반적인 이해와 직시, 치료와 간병에 적극적으로 협조하고 질병 극복에 대한 자신감을 키울 수 있도록 합니다. 환자와 대화하고 환자의 심리적 반응을 이해하며 환자의 심리 상태에 따라 효과적인 위안 방법을 채택합니다. 환자가 주변 사람들과 좋은 관계를 형성하고 사회 활동에 적극적으로 참여할 수 있도록 안내합니다. 환자는 우울증 자가 평가 척도를 사용하여 우울 증상을 조기에 발견하고 적절한 의학적 조언에 따라 항우울제를 복용하도록 지시받습니다.

1.2.2.2 운동부족과 소화관의 연동운동 장애로 인해 환자들은 난치성 변비를 겪는 경우가 많다. 환자의 상태가 허락한다면 아침에 꿀물 한 잔을 마시고 적절한 활동 후에 배변을 하여 규칙적인 배변 습관을 길러야 합니다. 환자에게 빈뇨, 절박뇨 또는 요폐색이 있는 경우 물을 더 많이 마시도록 요청하고 회음부를 청결하게 유지하며 필요한 경우 도뇨관 삽입을 유지하십시오. 배변과 배뇨 시 숨을 들이쉬고 참는 방법과 배변과 배뇨 시 복압을 높이는 방법을 사용하도록 가르치십시오.

1.2.2.3 식이 지도 질병이 진행됨에 따라 환자는 두부 및 안면 떨림, 구인두 및 구개 근육 운동 장애가 발생하여 영양 섭취가 불충분하게 된다. 환자의 70%가 체중 감소를 보입니다. 단백질 섭취량은 하루에 체중 1kg당 0.8g 미만으로 제한해야 하며 하루 총 40-50g 정도입니다. 중성아미노산이 함유된 단백질을 다량 섭취할 때 분해되는 아미노산이 인간의 뇌를 놓고 레보도파와 경쟁하게 되기 때문에 환자는 아침과 점심은 당질과 지방이 많은 식이를, 저녁은 고단백 식이를 섭취해야 한다. 인간의 뇌에서 레보도파의 양을 줄이고 약물의 효능을 약화시킬 것입니다. 음식은 부드럽고 소화가 잘 되는 죽, 야채 퓌레, 고기 퓌레, 잼 등 색과 풍미를 위해 노력해야 하며, 하루 4-5끼, 하루 총 섭취량 2,000-2,5OO g. 음식물 찌꺼기를 제거하기 위해 매 식사 후 입안을 헹굽니다. 식사에 어려움이 심한 분들은 믹서기로 비강식과 균질식사를 하셔야 합니다.

1.2.2.4 복약지도 환자의 복약상태에 따라 각종 약물의 효과, 용법, 투여방법, 이상반응, 주의사항, 간단한 응급처치 등을 상세히 설명하고 처방에 따라 복약할 것을 강조하는 보건카드를 작성한다. 임의로 중단하거나 줄여서는 안 됩니다. 또한, 매일 같은 시간에 복용할 약 목록을 작성하고, 알람 시계나 타이머를 사용하여 스스로 상기시키고, 약을 잘 먹도록 지시하는 등 환자가 제 시간에 약을 복용하는 요령을 권장합니다. 외출할 때 복용하고 2주 분량이 남았을 때 가능한 한 빨리 약을 다시 채워야 합니다.

1.2.2.5 기능재활지도 상태에 따라 훈련계획을 수립하여 환자에게 이완훈련, 관절가동범위훈련, 이동훈련, 균형활동, 일상기능훈련, 호흡기능훈련, 보행훈련, 유지요법을 실시한다. PD를 위한 운동 요법에 따라. 운동은 하루 3-5회, 매번 20-3분씩 개별화되어야 합니다. 운동은 긴장과 외상을 피하면서 중단 없이 매일 정해진 시간 내에 일찍, 포괄적이고, 적절하고, 일관성 있게 수행해야 합니다. 동시에 통증, 낙상에 대한 두려움, 타인의 도움 의존 등 재활훈련에 영향을 미치는 부정적 요인을 제거하고 재활훈련에 대한 환자의 이해도를 높이는 것이 중요하다.

1.2.2.6 안전 지침 환자는 가정에서 안전한 환경을 조성하고, 팔걸이가 있는 의자를 사용하고, 침대 높이를 낮추고, 미끄럼 방지 바닥 타일을 사용하고, 캐비닛의 날카로운 모서리를 수건과 접착지로 감싸고, 물체를 고정된 장소에 두어야 합니다. 거실에서 정돈된 매너를 유지하고 빛이 충분하며 직사광선을 피합니다. 변기에 쪼그려 앉거나 일어서기가 어려울 때 높은 의자를 설치합니다. 욕조에 안전 난간을 설치하십시오. 고무 밑창이 있는 미끄럼 방지 신발을 신으십시오. 파킨슨병 환자를 가족이 먼저 돌보고 배려하여 따뜻하고 화목한 가족 분위기를 조성해야 합니다.

1.2.3 보건 교육 방법

강의와 영상 그리고보건 교육카드.건강 교육획일적인 훈련을 받은 4명의 간호사로 구성된 팀을 구성하여 환자에게 매일 오전 1시간, 오후 1시간씩 1:1로 지도하였다.

1.3 통계처리

측정 데이터는 ±로 표시하였고, 그룹 비교는 검정으로 하였으며, 그 차이는 P에서 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다.<0.O5.

결과

각 PD 환자는 다음을 완료할 수 있었습니다.보건 교육교육팀 간호사가 요청한 내용. 건강교육 전후의 파킨슨병 환자의 일상생활활동 능력 비교는 Table 1과 같다.

테이블1 환자의 보건교육 전후 일상생활 수행능력 비교(±s, 점)

이후 환자의 일상생활 능력이 현저히 높아졌다.보건 교육보건 교육 전보다 (P

폭로

1. 파킨슨병 환자에 대한 건강교육의 필요성.

PD는 삶과 사회적 기술이 돌이킬 수 없이 손상되는 진행성 질환입니다. 적극적이고 효과적인 운동이 없으면 환자의 생존 시간이 단축되고 삶의 질이 떨어집니다. 일부 환자는 약 14~80%의 환자에서 우울증, 비관, 사물에 대한 관심 부족, 불안과 동요, 기억력 저하, 치매 경향이 있습니다. 환자의 70%가 체중 감소를 경험합니다. 파킨슨병 환자의 일상생활 능력 및 삶의 질을 향상시키고 파킨슨병의 이차적 기능장애를 예방하기 위해서는 관련보건 교육약물 치료와 함께 환자에게 제공하여 일상 생활 능력을 향상시키고 삶의 질을 향상시키며 가족의 부담을 덜어줍니다.

2. 보건교육 실시에서 부딪히는 문제점.

과정에서보건 교육, 우리는 일부 환자가 장기적인 기능 재활을 두려워하고 자신감이 부족하고 일부 환자는 문맹률이 낮고 나이가 많으며 수용 기술이 좋지 않다는 것을 발견했습니다.

3. 파킨슨병 환자에 대한 건강교육의 효과

계획적이고 체계적인 시행을 통해보건 교육, 환자는 PD에 대해 보다 포괄적인 이해를 가졌으며 회복에 도움이 되는 행동을 적극적으로 수용할 수 있었습니다. 과정에서보건 교육, 환자의 100%가 10일 간의 체계적인 건강 교육을 받았고, 92.5%가 전화 상담 지도를 받았고, 83%가 참석했습니다.보건 교육강의. 환자의 일상 생활 활동 수행 능력이 크게 향상되어 다음을 나타냅니다.보건 교육효과적이다.