요독증의 급속한 증가로 이어지는 주된 이유,
Feb 08, 2023
통계에 따르면 중국의 투석 환자 수는 최근 몇 년 동안 증가하고 있습니다. 2013년000 300명 이상에서000 2021년에는000 800명 이상으로 증가했으며 계속해서 증가할 것입니다. 미래에. 요독증의 급격한 증가의 중요한 원인은 당뇨병성 신증입니다!

당뇨병이 점점 젊어지고 있는 지금, 신장병 환자들이 당뇨병으로 인한 신장 손상을 예방하기 위해서는 당뇨병에 대해 미리 아는 것이 매우 중요합니다. 빨리 혈당 검사지를 꺼내서 살펴보세요. 한도를 넘었나요?
1. 생활습관+약물+유전
생활습관 : 많이 먹고 적게 움직이기, 복부비만
약물인자 : 신장질환에 흔히 사용되는 약물, 호르몬제(프레드니손 등), 타크로리무스, 사이클로스포린, 이러한 약물을 복용하면 쉽게 고혈당을 유발할 수 있음
유전적 요인: 당뇨병이 있는 직계 가족
여러 요인의 중첩은 신장 질환 환자의 당뇨병 위험을 크게 증가시킵니다. 세계 당뇨병 지도(Global Diabetes Map)에 따르면 2021년 현재 중국의 당뇨병 환자 수는 1억4000만 명에 달해 세계 1위, 2위인 인도의 약 2배에 달한다.
신염에 따라 당뇨병은 상태를 악화시킵니다. 장기간의 혈당 상승은 신장의 포도당 대사 부하를 악화시킵니다. 동시에 사구체 과관류, 과여과, 산화 스트레스, 면역 염증 및 기타 요인으로 인해 요단백이 증가하고 사구체 여과율이 감소합니다. 일부 환자는 결국 요독증이 발생합니다.

따라서 당뇨병이 없는 신장병 환자는 당뇨병을 예방하기 위해 조기 예방에 주의를 기울여야 한다. 당뇨병이 있는 신장병 환자는 요독증을 예방하기 위해 혈당, 혈압, 요단백을 조절해야 합니다.
2. 당뇨병의 증상은 무엇입니까?
• 자주 배가 고프고 많이 먹지만 체중이 줄어듭니다.
이것은 당뇨병 환자의 혈당 사용 장애 때문이며 세포에 충분한 에너지 공급이 없기 때문에 피드백으로 인해 사람들이 더 많이 먹게되지만 섭취 한 포도당은 사용할 수 없으며 신체는 단백질 분해에 의존하여 많이 먹어도 살이 빠지는 에너지.
• 다뇨증, 다갈증
이것은 혈당이 상승한 후 신장의 삼투성 이뇨로 인해 소변량의 증가로 이어지고 갈증이 생기고 물을 더 많이 마시기 때문입니다.
• 설명할 수 없는 저혈당 증상
증상으로는 식은땀, 두근거림, 신경과민, 손발저림, 피로 등이 있습니다. 많은 사람들이 당뇨병이 어떻게 저혈당증을 일으킬 수 있는지 궁금해합니다.
많은 당뇨병 환자는 저혈당 때문에 당뇨병이 있다는 것을 알게 됩니다. 그 이유는 당뇨병 환자의 인슐린 분비가 지연되기 때문입니다. 정상적인 인슐린은 식사 후에 분비되어야 하며 당뇨병 환자의 인슐린 분비 피크는 지연됩니다. 정상으로 돌아온 후, 인슐린의 최고점을 안내하여 저혈당증을 유발합니다.
• 사지 말단 대칭 감각이상
예를 들어 저림, 통각과민, 감각저하 등은 일반적으로 상지보다 하지에서 더 심하고 보통 장갑이나 양말처럼 분포하는데, 이는 당뇨병의 흔한 합병증인 말초신경병증의 징후이다.
• 종기 및 옹종과 같은 반복적인 피부 화농성 감염
피부 상처는 천천히 치유되며 여성 환자는 재발성 요로 감염이나 질염이 있습니다. 당뇨병 환자는 각종 감염에 취약하고 혈당 조절이 잘 안 될수록 감염이 심해지기 때문이다.
초기 당뇨병은 숨겨져 있으며 증상이 없을 수 있습니다. 신장 질환이 있는 환자는 신장 기능을 다시 검사하여 증가가 있는지 확인할 때 혈당을 확인할 수 있습니다(혈액 한 튜브를 동시에 검사할 수 있음).
3. 당뇨병은 혈당이 어느 정도인가?
당뇨병은 다음 중 하나로 진단됩니다.
1. 공복 혈당 7mmol/l 이상;
2. 당화혈색소 6.5% 이상;
3. OGTT 테스트 2h 혈당 11.1mmol/l 이상;
4. 무작위 혈당 11.1mmol/l 이상.
전형적인 증상과 비정상 지표를 함께 사용하여 당뇨병을 진단할 수 있습니다. 다갈증, 다식증, 다뇨증, 원인불명의 체중감소 등 당뇨병의 전형적인 증상이 없다면 확진을 위해 다른 날 다시 검사실 검사를 받아야 합니다.
4. 혈당 조절에 좋다
1) 음식섭취를 조절하고 건강한 체중을 유지한다.
호르몬(프레드니손)을 복용하면 사람들의 식욕이 증가합니다. 우리는 음식 섭취 조절에 주의를 기울여야 하며 체중이 너무 빨리 증가하지 않도록 해야 합니다. 배가 고프면 과일(혈당이 아직 기준에 도달하지 않은 환자의 경우 오이, 토마토를 과일로 섭취), 우유 한 잔, 견과류 소량을 먹을 수 있습니다. 그러나 오른쪽에 간식 팩과 음료수 한 병을 두지 마십시오.
2) 백미와 국수를 주식으로만 하지 말고, 굵은 곡물을 적당히 넣어 드세요.
설탕을 많이 먹는 것만이 고혈당을 일으키는 유일한 방법은 아닙니다. 흰쌀밥, 국수 등 정제된 주식을 너무 많이 먹는 것도 혈당을 높일 수 있다. 따라서 신장병 환자가 주식을 먹을 때 백미만 먹는 대신 현미, 귀리, 밀, 옥수수 등 잡곡을 조금 먹을 수 있다. 걸쭉함과 쫄깃함이 어우러져 혈당 조절에 더욱 도움이 됩니다.

3) 매일 일정한 양의 과일을 먹는다.
연구에 따르면 매일 일정량의 과일을 먹으면 당뇨병 예방에 도움이 되며 식사 사이에 과일을 추가할 수 있습니다. 혈당, 신장 기능, 혈중 칼륨이 정상인 신장 환자는 카람볼라를 제외한 다른 과일 섭취에 제한이 없으며 하루 반 카티를 먹을 수 있다. 혈당 조절이 안정적인 당뇨병 환자도 사과, 수박, 블루베리 등 혈당 수치가 낮은 과일을 우선적으로 섭취하면서 과일을 적당히 먹을 수 있다.
4) 야채 패드를 먼저 먹고 주식을 먹습니다.
고혈당을 동반한 신장 질환 환자의 경우 식사 순서를 조정할 수 있습니다. 먼저 단품이나 고기 패드를 먹은 다음 주식을 먹습니다. 이렇게 하면 혈당을 더 쉽게 안정시킬 수 있습니다.
5) 운동
식사 후에 바로 누워서 TV를 보거나 휴대폰을 사용하지 마세요. 일어나서 집안일을 하거나 산책을 하는 것이 좋습니다. 식사 후 운동을 하면 혈당을 더 잘 조절하고 체중을 유지할 수 있습니다. 하루 30-60분 운동에 힘쓰고 혈당 조절에 큰 도움이 되는 운동의 효과를 과소평가하지 마세요.
5. 혈당 목표에 도달하기 위해 노력합니다.
초기 당뇨병에서는 건강한 생활 습관을 통해 상태를 정상으로 되돌릴 수 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 여전히 혈당을 목표치로 유지하기 위해 약물 사용을 고집할 필요가 있습니다.

어느 정도의 혈당이 기준에 부합하는지에 대해서는 당뇨병 환자마다 개별화된 지침이 있습니다. 일부 환자에게는 매우 엄격한 요구 사항이 있습니다. 일부는 더 편안할 수 있습니다. 아래 그림에서 엄격, 일반 및 느슨한 혈당 조절의 대략적인 범위를 느낄 수 있습니다.
일반적으로 대부분의 환자에게 권장됩니다: 당화혈색소 < 7% . 이 목표를 달성하기 위해 식전 혈당은 일반적으로 4.4-7.2mmol/l; 식후 혈당은 10 미만입니다.
기대 수명이 길고 신장 질환이 초기이며 합병증이 적고 건강에 대한 인식이 강한 아주 어린 환자의 경우: 당화혈색소가 6.5% 이내인 것이 좋습니다. 이 목표를 달성하기 위해 금식 및 식후 요구 사항은 더욱 엄격해집니다.
기대 수명이 짧고 동반 질환이 많은 노인 및 허약 환자의 경우: 당화혈색소가 8% 이내인 것이 좋습니다. 이 목표를 달성하기 위해 금식 및 식후 요구 사항은 상대적으로 느슨합니다.
자세한 내용:ali.ma@wecistanche.com





