중국에서 코로나19 예방 및 치료-19에 있어 중국 전통 의학의 역할 Ⅰ

추상적인

고대 대체 의학 체계인 중국 전통 의학(TCM)은 중국에서-19 코로나바이러스를 예방하고 통제하는 데 적극적인 역할을 했습니다. 환자의 임상 증상을 개선하고, 사망률을 낮추고, 회복률을 개선하고, 위독한 상황에서 국가 의료 시스템의 운영 압력을 효과적으로 완화했습니다. 현재 전 세계적인 유행병에 비추어 볼 때 TCM 관련 조치는 다른 국가 및 지역에서 COVID-19를 통제하는 새로운 채널을 열 수 있습니다. 여기에서는 TCM 지침, Wuchang 패턴, 이동식 오두막 병원, 중환자를 위한 TCM과 현대 의학의 통합 치료, 회복기 환자를 위한 비약물 요법 등 중국에서 널리 사용된 TCM 관련 조치를 요약하고 설명합니다. TCM이 COVID-19에 걸린 환자를 효과적으로 치료한 방법. 따라서 효과적인 TCM 요법은 증가된 과학적 연구에서 얻은 기존 의학적 증거를 기반으로 권장되고 실행될 수 있습니다.

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키워드: 한의학; 코로나-19; 무창패턴; 이동식 기내 병원; 회복기 환자; 세 가지 공식과 세 가지 약

소개

코로나-19 팬데믹이 만연해 전 세계적으로 공황 상태에 빠졌습니다. 2020년 5월 27일 오전 10시 중부 유럽 표준시 기준으로 5 488 825명의 환자가 COVID-19 진단을 받았으며 사망자 수는 349 095명입니다 [1]. 중국은 누적 확진자가 가장 많은 국가 중 하나다. 그러나 중국 정부가 국가에 대해 제시한 효과적인 예방 및 통제 전략으로 인해 중국의 COVID-19 전염병은 현재 거의 통제되고 있으며 새로운 원주민 사례가 거의 발견되지 않았습니다[2].

진단 환자 격리 및 치료, 밀접 접촉자 추적 및 격리, 공개 모임 중단, 인구 이동 제한 외에도 강력한 중국 전통 의학(TCM) 관련 조치도 전염병 퇴치를 위해 사용되었습니다. 2020년 3월 23일 현재 중국에서 TCM을 사용한 감염 인구의 91.5%를 차지하는 총 74 187명의 진단 환자와 의료 전문가의 13%를 차지하는 4900명 이상의 TCM 개업의 및 직원이 있습니다. , 후베이 [3]에서 서비스를 제공했습니다. 따라서 TCM은 중국의 COVID-19 예방 및 통제에 중요한 역할을 했습니다.

TCM은 세계 3대 전통 의약품 중 하나로 중국 국가 의료 시스템에서 중요한 역할을 할 뿐만 아니라 전 세계적으로 인기를 얻고 있습니다. 제72차 세계보건총회는 국제질병분류(ICD-11)의 제11차 개정안을 검토 및 승인했으며, TCM에서 유래한 전통 의약품에 대한 장을 처음 포함했습니다[4].

2019년 현재 183개 국가 및 지역이 TCM을 사용하거나 등장했습니다. 새로운 전염병에 직면하여 COVID-19를 인식하고 치료하는 TCM의 역할과 다른 국가에 도움이 될 수 있는 TCM에 대한 중국의 경험은 논의가 필요한 중요한 측면입니다. 이 연구에서는 중국에서 COVID-19를 예방하고 통제하기 위해 사용된 일련의 TCM 관련 조치를 체계적으로 소개합니다. 우리는 TCM의 원리를 설명하고, COVID-19 치료에 적용을 확장하고, 전 세계적으로 전염병 통제를 위한 준비 전략을 제공하기 위해 효과적인 한약 및 제제를 권장합니다.

RTCM을 사용하여-19 COVID 인식 및 치료

질병에 대한 TCM의 이해

TCM이 COVID-19를 치료하는 방법을 이해하기 전에 먼저 TCM이 질병을 인식하고 치료하는 방법을 이해해야 합니다. TCM의 시스템은 인체의 질병의 출현이 불충분한 생명기 때문이며, 그 결과 병원성 요인에 의해 침해되어 결과적으로 신체의 생리적 기능 장애로 이어진다는 원리에 기초합니다.

바이탈 기는 바람직한 특성으로 질병과 싸우는 신체의 능력과 에너지를 나타내며 면역, 내부 환경 항상성, 체액 균형, 정신 건강 등과 같은 과학적 용어를 사용하여 광범위하게 정의할 수 있습니다. 병원성 요인은 질병을 유발하는 외부 요인의 능력과 에너지를 나타내는 바람직하지 않은 특성입니다. 이러한 요소에는 박테리아, 바이러스, 미생물, 정서 장애, 방사선, 노화 또는 바람과 온도와 같은 환경 요소가 포함됩니다.

생명의 기가 이러한 병원성 요인의 침입과 싸울 수 없다면 인체는 질병 상태에 굴복합니다. 음양, 오행, 내장, 경락 등 고유한 전통 이론을 바탕으로 한의학 치료는 신체 내부 환경 조절, 면역력 강화, 병원체 파괴, 병적 대사 물질 제거, 신체의 신진대사 회복 등을 할 수 있습니다. 균형. 질병 상태의 치료로 이어지는 이 회복은 약초, 침술 및 마사지와 같은 매체를 통해 달성될 수 있습니다.

"전염병 이론"에 기반한-19 COVID 인식

전염병이 발생하면 TCM은 병원체의 성질에 신경 쓰지 않고 병원체에 감염된 후 인체가 나타내는 증상에 관심을 갖습니다. 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)가 인체에 감염되면 신체의 생명 기가 이 병원성 요인의 간섭에 적절하게 저항할 수 없습니다. 이로 인해 발열, 마른 기침, 피로, 가슴 답답함 등과 같은 일련의 증상이 나타나 신체 기능 장애를 나타냅니다.

생명 기의 강도는 바이러스 감염 후 질병의 중증도를 결정합니다. 따라서 활력이 감소한 중년 및 노년층은 감염에 굴복할 가능성이 더 높습니다. 그들의 임상 증상은 더 심각하고 사망률은 바이러스에 걸린 젊은 환자보다 높습니다. 반대로, 임상 증상은 충분한 활력을 가진 젊은 환자에서 대부분 경미합니다.

연구에 따르면 진단 환자의 90%가 30세 이상이며 80세 이상의 사망률은 14.8%로 전체 사망률(2.3%)을 훨씬 상회한다[5]. 또한 코로나-19와 유사한 급성 감염성 질환을 한의학으로 치료했는데, 이는 코로나-19를 유발하는 병원성 요인 등 기존 질병의 발생과 발전에 비해 특수한 특징을 가지고 있어-19 전염성이 강해 인구는 일반적으로 감염되기 쉽고 감염 후 증상이 더 빨리 악화되어 며칠 내에 생명을 위협할 수 있습니다.

따라서 고대 중국에서는 TCM 실무자들이 급성 전염병을 퇴치하기 위해 독특한 "전염병 이론"을 개발했습니다. "전염병"은 천연두, 중증급성호흡기증후군(SARS), 중동호흡기증후군(MERS), 에볼라 바이러스 질환 및 COVID-19, 무엇보다도.

고대 중국에서는 전쟁, 가뭄, 홍수, 기근, 해충 침입, 열악한 위생 상태로 인해 전염병이 자주 발생했습니다. 통계에 따르면 중국 역사에서 적어도 321가지 규모의 전염병이 발생했으며 TCM은 이러한 질병의 병원성 규칙성과 특성을 효과적으로 관찰하고 기록합니다. 예를 들어, 2000년이 넘는 고대 중국 의학 문헌인 Huangdi Neijing은 전염병의 특징을 다음과 같이 설명합니다.

사람의 나이에 상관없이 증상은 비슷하다." 명청시대에 유행병이 더 자주 발생했다. 우유커 박사는 전염병에서 "이기"의 병인론적 관점을 제시하면서 병인이 몸에 들어왔다는 점을 강조했다. 입과 코.

COVID에 대한 TCM의 치료법-19

"전염병 이론"에 기초하여 TCM을 사용한 COVID-19 치료는 세 가지 주요 단계를 사용했습니다. 첫 번째 단계는 감염 가능성을 줄이고 전염병 확산을 방해하기 위해 많은 수의 의심 사례와 밀접 접촉자에 대해 시작된 TCM 기반 예방 치료였습니다. 둘째, 감염이 확인된 환자는 상태가 더 악화되는 것을 방지하기 위해 TCM 요법으로 시기적절하고 단계적인 치료를 시작했습니다. 이 단계는 가벼운 증상을 보이는 환자가 중증이 될 가능성을 줄이고 심각한 증상을 보이는 환자의 사망률을 줄이는 데 도움이 되었습니다. 이 단계를 "질병 악화 방지"라고합니다.

마지막으로 임상적으로 완치되어 격리해제 기준에 부합한 회복기 환자(RT-PCR 검사 음성)에 대해서는 한약, 뜸, 운동 등 종합적인 한의학 요법을 시행하여 완전한 회복을 도모하고 COVID-19의 재발 가능성. 이 단계를 "회복 후 재발 방지"라고했습니다. 이 세 단계를 기반으로 중국은 의학적 관찰 및 회복기에 있는 환자의 COVID-19 진단, 치료 및 재발 방지를 위한 체계적인 TCM중심 프로그램을 공식화했습니다.

TCM을 사용하는 중국의 COVID-19 예방 및 치료 조치

한의학을 이용한 진단 및 치료계획

COVID-19 발생 이후, 중국 정부는 TCM을 사용한 예방 및 치료를 시작하기 위해 몇 명의 뛰어난 TCM 실무자와 세 명의 학자를 최악의 피해를 입은 중국 우한으로 보냈습니다. 전문가 그룹은 TCM의 원리를 사용하여 COVID-19를 치료하기 위한 치료법을 수립했습니다. 우한 내 지정병원 발열클리닉, 응급관찰실, 격리병동 현장조사를 통해 1차 진단 및 치료 방안을 마련했다.

이 방법은 보편적 인 공식, 한약 화합물, 특허 한약 및 한약 주사제를 사용했습니다. 이 계획은 중국 국가 COVID-19 임상 지침의 일부로 발표되었습니다. 질병에 대한 이해가 높아짐에 따라 TCM 계획은 지속적으로 업데이트되고 개선되었습니다. 1월 22일에 발표된 국가 의료 지침 제3판과 2020년 3월 3일에 발표된 국가 의료 지침 제7판 사이에 TCM을 사용한 COVID-19 진단 및 치료에 대한 합의가 세 번 수정되었습니다. .

최신 TCM 치료 체계는 다음 조건을 충족해야 합니다[6].

(1) TCM 기반 질병 단계 분류는 서양 의학의 임상 분류와 일치해야 하며 진단된 환자는 경증, 중등도, 중증, 중증 또는 회복기 사례로 분류되어야 합니다.

(2) 권장 TCM 증후군 유형, 제제 및 용량은 전문가의 임상 경험과 증거 기반 연구를 기반으로 합니다.

(3) 의심 사례에 대한 의료 관찰 시설을 설치하고 TCM 요법을 사용한 예방 계획을 예방 조치로 사용합니다.

(4) TCM 의사가 처방하는 COVID-19의 중증 및 중증 사례에는 한약 정맥 주사가 권장됩니다.

(5) 퇴원 기준을 충족하지만 여전히 폐 기능 장애, 폐 섬유증, 피로, 식욕 부진, 변비 또는 기타 증상이 있는 회복기 환자에게 TCM 프로토콜이 제공됩니다.

최신 TCM을 사용한 진단 및 치료 가이드라인은 실용적인 예방 및 치료 전략을 제공하며, 서양 의학과 함께 코로나19 퇴치에 있어 전 세계 다른 국가에 도움이 될 수 있습니다-19.

무창 패턴

수많은 발병, 효과적인 약물 및 백신의 부족, 심각한 의료 자원 부족, 의료 시스템의 붕괴는 타격을 입은 지역에서 공통적으로 겪는 문제입니다. 이러한 불리한 상황은 전염병 예방 및 통제에 해롭고 장애물입니다. 이 문제를 해결하기 위해 중국 국가 TCM 치료 전문가 그룹의 리더인 Xiaolin Tong 학자는 TCM의 고대 전염병 역사를 언급하고 COVID-19의 전염병 상황을 종합적으로 분석하고 보편적인 배포를 제안했습니다. 가능한 한 많은 환자를 돕기 위해 국가의 TCM 공식. 그는 TCM을 즉시 시작하면 전염병의 급속한 확산을 줄이는 데 도움이 되고 의료 시스템이 정상 상태로 돌아가는 데 절실히 필요한 추가 시간을 제공할 것이라는 가설을 세웠습니다.

이 아이디어는 정부 지원, 커뮤니티 운영, 보편적 공식에 의한 치료 및 정보 지원 시스템을 기반으로 "Wuchang 패턴"을 탄생시켰습니다. 우선 국가진단 및 치료지침을 바탕으로 보편적인 공식을 만들었다. 이후 중국 의료 기업에 처방된 제제를 신속하게 제조하여 외딴 지역에 배포하도록 지시하는 정부의 지시가 이어졌습니다. 환자, 지역사회 의료진, 전문가 집단, 의사 자원봉사팀, 관리자 등이 앱과 인터넷을 통해 소통하면서 치료계획, 환자 상태 변화, 복약 후 반성, 자원봉사 안내 등 실시간 정보를 주고받고 교류할 수 있다. 환자를 효과적으로 관리할 수 있습니다.

진단 및 치료 과정에서 생성된 대량의 의료 데이터는 TCM 요법의 임상적 효능 평가, 국가 지침 조정 및 정부 결정 공식화에 강력한 지원을 제공했습니다. 이 패턴은 우한시 우창구에서 처음 구현되고 점진적으로 추진되었기 때문에 "우창 패턴"이라고 합니다 [7]. "Wuchang 패턴"은 중국에서 잘 적용되고 홍보되었습니다. 2020년 3월 2일자로 Tong이 작성한 범용 공식이 702 000쌍에 성공적으로 배포되었습니다. 11 000명의 환자가 온라인으로 관리되었고 680명 이상의 의사가 서비스를 자원했습니다. 임상 관찰에 따르면 기침, 피로, 발열과 같은 일반적인 증상은 지시된 제형이 시작된 3698명의 90% 이상에서 3일째에 진정되었습니다.

약을 복용한 후 열이 내리는 데 평균 1.74일이 소요되었으며, 복용하지 않은 환자에 비해 악화율이 현저히 낮았다. 이 데이터는 국가에서 보편적인 TCM 공식을 치료 양식으로 사용하는 것이 COVID의 확산을 통제하는 데 긍정적인 결과를 낳았음을 시사합니다-19. 사회적 평가에 따르면 "우창 패턴"은 새로운 주요 공중 보건 비상 사태 동안 바이러스에 대한 지역 사회 예방 및 통제의 혁신적인 모델이었습니다. 따라서 백신 및 특정 의료 요법이 출현하기 전에 TCM 지침은 전염병을 퇴치하고 확산을 방지하기 위해 질병을 특성화하고 보편적 공식으로 치료하는 귀중한 수단으로 사용될 수 있습니다.

이동식 캐빈 병원또한

체육관, 전시장, 학교 교실과 같은 넓은 실내 공간은 코로나19의 가벼운 증상을 보이는 환자를 치료하는 전용 의료 시설로 일시적으로 개조되었습니다-19. 이들은 이동식 기내 병원이라고 불렸습니다. 중국 우한에는 16개의 병원이 세워졌으며 그 중 하나는 TCM을 사용하여 파일럿 연구를 수행하기 위해 중국 정부가 승인한 객실 병원이었습니다. 의료진은 중국 전역의 TCM 전문가 209명으로 구성되었습니다.

이 병원에서는 중국 의학 진단 및 치료 계획에 따라 경증 및 중등도 환자 범주에 TCM을 기반으로 한 종합 치료가 사용되었습니다. 2020년 2월 14일부터 캐빈 병원 운영 이후 총 564명의 경증 및 중등도 COVID-19 환자가 치료를 받았고 이 중 392명이 퇴원했습니다. 입원 환자 중 중증으로 진행된 환자는 한 명도 없었고, 의료진의 감염도 발견되지 않았다[8]. 비 TCM 프로토콜을 사용하는 이동식 병실 병원에 비해 TCM을 사용한 경미한 증상 환자의 치료는 회복률이 높고 악화율이 낮아 경증 COVID-19 환자에 대한 TCM의 효능을 나타냅니다.

한의학과 서양의학을 접목한 중환자 치료

위독한 환자의 치료에는 현대 의학이 주로 사용되었습니다. TCM 요법으로 현대 의학을 보완하면 환자가 더 많은 혜택을 볼 수 있습니다. 이 조합은 중증에서 중증까지 차단, 고열 감소, 숨가쁨 완화, 위장 및 순환 기능 개선, 사이토카인 폭풍 증후군 감소, 중환자의 면역 강화와 같은 현대 의학에서 경험한 일부 임상 문제를 해결하는 데에도 도움이 되었습니다.

이 통합은 또한 COVID-19 환자의 사망률을 어느 정도 줄이는 데 도움이 되었습니다. 일부 위독한 환자는 환기 시 복부팽만감과 변비 증상을 경험했는데, 이는 산소 흡입 치료에 해롭습니다. 이러한 환자들에게 TCM의 사용은 변비를 역전시키고 단시간에 대변을 부드럽게 하며 산소 흡입의 효과를 크게 개선했습니다[8]. Reduning [9,10], Tanreqing [11,12] 및 항생제와 시너지 효과를 나타내는 TCM에 표시된 다른 주사제를 주사한 후, 많은 환자들이 폐 감염에 대한 반응이 좋지 않거나 염증에 대한 반응이 지연되었습니다. 항생제만으로 완치되었다. 따라서 현대 의학과 결합된 TCM은 중환자에게 더 나은 결과를 가져올 수 있습니다.

T비약물 요법을 사용하는 회복기 환자의 재수술

COVID-19에서 회복된 일부 환자는 여전히 약간의 기침, 발한, 피로, 숨가쁨 및 기타 불편한 증상을 보였고 폐 섬유증은 일반적인 병리학적 변화였습니다[13]. 몇몇 환자는 열이 다시 나기도 했고 실시간 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR) 분석[14]으로 COVID-19 양성 판정을 받았습니다. 따라서 회복기간 동안 지속적인 의료적 개입과 심리재활이 필요하다.

TCM은 기 결핍이 회복기에 있는 환자의 핵심 병인이라고 믿고 있으며, 이는 신체의 중요한 기와 병원체 사이의 싸움의 결과입니다. TCM은 회복기 환자의 회복을 촉진하기 위해 침술, 마사지, 부항, 전통 운동, 식이요법, 심리적 개입 등과 같은 약물 및 비의학 요법을 포함한 포괄적인 재활 개입을 제공할 수 있습니다. 이러한 요법을 기반으로 중국 정부는 회복기의 환자를 위한 표준 치료 계획인 회복기 코로나바이러스 질병에 대한 중국 전통 의학의 재활 지침에 대한 권장 사항[15]을 공식화하여 다음과 같은 임상 치료를 안내하고 표준화했습니다. 회복기에 있는 환자. 연구에 따르면 포괄적인 TCM 개입은 불편한 증상을 개선할 뿐만 아니라 양성 재검사 결과의 위험도 감소시킵니다[16].

자세한 내용:ali.ma@wecistnache.com