세계 최초의 자가 재생 췌도 이식이 성공했고, 25-년의 당뇨병 병력이 있는 환자가 완치되었습니다.
May 10, 2024
2024년 4월 30일, 해군의과대학 제2부속병원(상하이 창정병원) Yin Hao 교수팀과 중국과학원 분자세포과학센터 Cheng Xin 교수팀이 국제적으로 유명한 학술지에 논문을 게재했습니다. 학술지 Cell Discovery. IF: 33.5) "맞춤형 내배엽 줄기세포 유래 췌도 조직을 이용한 췌도 기능 장애가 있는 제2형 당뇨병 환자 치료"라는 제목의 연구 결과를 온라인에 게재: 줄기세포 자원을 이용한 자가 재생 췌도 이식에 대한 최초의 국제 보고, 성공적인 치료 사례 췌도 기능이 심각하게 손상된 당뇨병. 이 기술은 당뇨병 치료 분야에 전례 없는 혁신을 가져올 뿐만 아니라 전 세계 수억 명의 당뇨병 환자에게 새로운 희망을 가져다 줍니다.
당뇨병 재생의학 치료 분야의 획기적인 돌파구!
점점 심각해지는 만성질환인 당뇨병은 인류의 건강에 큰 위협이 되고 있습니다. 그 중 제2형 당뇨병(T2D)은 대개 말초 조직의 인슐린 저항성에서 시작되며, 세포 수가 감소하거나 세포가 역분화됨에 따라 점차 췌도 기능을 상실하며, 30% 이상의 제2형 당뇨병 환자는 궁극적으로 외인성 인슐린 치료에 의존하게 된다. 환자가 장기적으로 혈당 조절을 제대로 하지 못하면 실명, 신부전, 심혈관 및 뇌혈관 사고, 절단 등 심각한 합병증을 겪을 수 있다. 더 심각하게는 케톤산증이나 의도하지 않은 저혈당증과 같은 급성 합병증으로 인해 사망에 이를 수도 있습니다.
중국은 세계에서 가장 많은 당뇨병 환자를 보유하고 있다. 당뇨병 환자 수는 1억 4천만 명에 달하며, 그 중 약 4천만 명의 환자는 치료를 위해 평생 인슐린 주사에 의존해야 합니다. 혈당 조절이 어려운 중증 환자의 경우, 현재 유일한 효과적인 치료법은 기증된 췌장에서 췌도 조직을 추출한 후 최소 침습 수술을 통해 주사 이식을 시행하여 합병증이 더 발생하지 않도록 하는 것입니다. 그러나 기증 장기의 심각한 부족과 복잡한 섬 분리 기술로 인해 임상 치료에 대한 수요가 충족되지 못하고 있습니다.
따라서, 체외에서 인간 섬 조직을 대규모로 재생하는 방법은 전 세계 학계 및 의학계에서 광범위한 관심사가 되고 있다. 최신 연구 결과에 따르면 우리나라 과학연구자들의 노력으로 이 기술이 큰 진전을 이루었습니다!
'베타세포 부전'에서 '인슐린 완전 제거'까지
상하이 창정병원 장기이식센터 소장인 하오(Yin Hao) 교수는 관련 과학 연구팀이 10년 이상의 연구 끝에 환자의 혈액 PBMC를 사용해 자가 iPSC 세포로 재프로그래밍했으며 세계 최초의 기술을 사용해 형질전환했다고 말했다. 이를 '종자세포', 즉 내배엽줄기세포(내배엽줄기세포(EnSC))로 만들어 궁극적으로 시험관 내에서 섬 조직(E-islet)의 재생을 실현하고 있다. 현재 이 기술은 성숙해졌다.
The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L)은 0.7/d이었고, 일일 평균 저혈당 사건 횟수(<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.
2021년 7월 19일, 저혈당에 대한 우려와 잘못된 혈당 조절이 기증 신장의 장기 생존에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 고려로 인해 환자는 상하이 창정 병원에서 자가 재생 섬 이식을 받았습니다. 환자는 수술 후 11주째부터 외인성 인슐린을 완전히 끊었다. 경구용 혈당 강하제의 점진적 감소로 48주차와 56주차에 완전한 약물 중단이 달성되었습니다. 환자는 33개월 동안 인슐린을 완전히 끊었습니다. 특히:
➤2주차:
Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13.9mM) 및 저혈당증(<3.9 mM) events completely disappeared.
➤4~12주차:
동적 평균 혈당 변동은 5.50에서 2.6mmol/L로 떨어졌고, TITR은 81%에서 90%로 꾸준히 증가했습니다.
➤ 32주 이상:
환자의 TITR은 99%로 쉽게 유지되었으며, 혈당 변동성의 최적 표준인 MAGE는 5.50mM에서 1.60mM로 감소되었습니다.
➤116-수술 후 일주일의 추적 관찰 기간:
저혈당증이나 심한 고혈당증은 관찰되지 않았습니다. 당화혈색소(HbA1c) 수치는 기준선 6.6%에서 5.5%(85주차) 및 4.6%(113주차)로 점차 감소했습니다.
연구진은 수술 전보다 공복 상태, 식후 C펩타이드 등 환자의 주요 지표가 크게 개선돼 췌도 기능이 효과적으로 회복됐다고 밝혔다. 또한, 신장 기능 등 추적관찰 지표도 정상 범위 내에 있어 당뇨병 합병증의 진행을 피할 수 있었고, 종양 형성이나 이식 관련 심각한 부작용 없이 이식편의 내약성이 양호한 것으로 나타났다. 전반적으로, 이는 섬 기능이 손상된 제2형 당뇨병 환자를 치료하기 위해 자가 섬을 사용하는 최초의 국제 인체 조직 대체 치료법입니다.
면역억제를 필요로 하지 않는 "보편적" 재생 섬 조직에 초점
창정병원에 따르면 위 합동팀은 첫 번째 중증 제2형 당뇨병 사례 외에도 취약한 제1형 당뇨병 사례도 다수 성공적으로 완치했다고 밝혔다. 앞으로 연구팀은 줄기세포 유래 재생섬조직 관련 연구에 집중해 면역억제가 필요하지 않은 '보편적' 재생섬조직을 더욱 개발해 인슐린에 의존하는 대다수 당뇨병 환자에게 새로운 치료법을 제시할 계획이다. 오랫동안 주사를 맞습니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다.신장건강.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발생과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도, 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
