CKD의 발생 및 진행을 예방하려면 비타민 E를 섭취하십시오

현재 만성 신장 질환(CKD) 환자의 수가 전 세계적으로 증가하고 있으며 성인의 약 15-20%에 영향을 미치고 있습니다. 따라서 어떻게 CKD를 효과적으로 예방하고 치료할 것인가는 전 세계 의료계는 물론 사회의 관심사이기도 합니다. 이전 연구에서는 식이요법이 CKD의 유병률에 영향을 미치는 중요한 요인이며, 칼륨 이온과 나트륨 염의 섭취가 모두 CKD의 발생 및 발병과 관련이 있음을 보여주었습니다. 기본 연구에 따르면 비타민 E는 신장을 과산화로부터 보호할 수 있지만 비타민 E는 신체에서 합성할 수 없으며 외부 세계에서만 섭취할 수 있습니다. 따라서 일부 학자들은 비타민 E 섭취를 늘리면 신장 기능을 보호하고 CKD 예방 및 치료 목적을 달성할 수 있다고 믿고 있습니다.

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2023년 7월 7일, CKJ는 국민건강영양조사(NHANES)의 데이터 분석 결과를 발표했습니다. 분석결과 비타민 E의 섭취는 만성콩팥병의 유병률과 비선형적인 음의 상관관계가 있으며, 이는 만성콩팥병의 발생을 예방하는 중요한 수단이 될 수 있습니다.

연구 계획

이것은 비타민 E 섭취와 CKD 위험 사이의 관계를 조사하기 위한 단면 연구입니다. 사용된 데이터는 NHANES에서 가져온 것입니다. NHANES는 미국 가정에서 건강 및 영양 데이터를 수집하는 인구 기반 조사 연구입니다. 이 연구의 포함 기준은 다음과 같습니다.

① 연령 20세 이상

② 추정 사구체 여과율(eGFR) 및 알부민/크레아티닌 비율(ACR) 데이터가 완전합니다.

③ 비타민 E 섭취 통계가 완료되었습니다.

④ 1일 비타민 E 섭취량은 평균 ± 3 표준편차 사이이다(즉, 비타민 E 섭취의 극한 상황은 제외).

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이 연구의 연구 종점은 CKD였습니다. CKD는 eGFR로 정의됩니다.<60ml/min/1.73㎡ or ACR>30mg/g. 또한, CKD 환자는 KDIGO 가이드라인에 의거한 CKD 병기 분류 기준에 따라 병기를 분류하며, 중위험군, 고위험군, 초고위험군으로 구분합니다.

연구결과

총 20,295명의 참가자가 포함되었으며, 남성이 51.8%, 당뇨병이 14.3%, 고혈압이 48.4%, 흡연자가 44.4%, 술을 마시는 사람이 63.1%였습니다. 참가자의 평균 일일 비타민 E 섭취량은 8.43±5.41 mg이었습니다. 비타민 E 섭취량에 따라 저섭취(Q1)군, 1일 섭취량 5.060mg 이하; 중간 섭취량(Q2) 그룹, 일일 섭취량 5.060-8.770 mg; 높은 섭취량(Q3) 그룹, 일일 섭취량 8.770mg 이상.

본 연구에서 CKD의 유병률은 15.0%로, 비타민 E를 많이 섭취한 그룹에서 CKD의 유병률이 가장 낮았고, 비타민 E를 적게 섭취한 그룹에서 CKD의 유병률이 가장 높았으며, 낮음, 중간 및 높음 그룹의 비율은 각각 17.5%, 15.5% 및 12.6%입니다.

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다중 로지스틱 회귀분석 후 연령, 인종, 성별을 보정한 후(모델 2) 고섭취군에서 CKD 유병률이 저섭취군보다 현저히 낮은 것으로 나타났습니다. 모든 잠재적 위험 요인(예: 혈압, 혈당 및 모델 3)을 조정한 후에도 고섭취 그룹의 CKD 유병률은 여전히 크게 감소했습니다.

② 모델 1은 조정되지 않은 분석입니다. 모델 2는 연령, 인종, 성별과 같은 인구통계학적 정보에 맞게 조정됩니다. Model 3는 모든 잠재적 위험 요소에 대해 조정됩니다.

추가 분석에서는 비타민 E 섭취가 CKD의 위험 및 CKD의 중간, 높음 및 매우 높은 위험과 음의 상관관계가 있음을 발견했습니다.

발생 위험과 비타민 E 섭취

연구 토론

이 연구는 비타민 E 섭취와 CKD 유병률 사이에 역의 상관관계가 있음을 보여주었기 때문에 비타민 E 보충이 CKD 예방에 어느 정도 효능이 있는 것으로 보입니다. 그러나 지금까지 비타민 E와 CKD의 관계는 명확하지 않았습니다. 이란의 한 연구에서는 비타민 E 섭취와 CKD 유병률 사이에 음의 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 한국의 한 연구에서는 둘 사이에 유의미한 상관관계가 없는 것으로 나타났습니다. 도시 지역에 거주하는 18-30세 미국인에 대한 전향적 연구에서 비타민 E 섭취와 CKD 유병률 사이의 연관성이 있었습니다. 이러한 상충되는 결과는 참가자 수, 연령, 식습관, 경제 상태 및 인종적 차이와 관련이 있을 수 있습니다. 따라서 층화 다단계 표본 추출법에 의한 대규모 표본 횡단 연구는 비타민 E 섭취와 만성신장질환 유병률 사이의 관계를 더 명확히 할 수 있을 것입니다.

그러나 비타민 E와 신장 질환 사이의 병태생리학적 기전은 아직 명확하지 않습니다. 한편, CKD가 진행됨에 따라 신장은 산화 스트레스 및 대사성 지질 이상 위험이 증가하여 비타민 E 흡수 및 항산화 효과를 손상시킬 수 있습니다. 연구에 따르면 CKD 환자는 비타민 E가 부족하다고 합니다. 반면 비타민 E는 과산화수소 자유 라디칼을 제거하고 CKD 환자의 산화적 손상과 산화 스트레스를 완화할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 또한, 비타민 E는 친유성 자유 라디칼 포획 항산화제 역할을 하여 네프론 기능 장애의 중요한 요인 중 하나로 여겨지는 페로프토시스를 억제할 수 있습니다.

특히, 비타민 E 섭취 증가는 투석 및 당뇨병성 신장 질환 환자에게도 도움이 됩니다. 한 연구에서는 혈액투석 환자의 비타민 E 보충이 비타민 E/지질 비율을 개선하고 산화적 조직 손상을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 최근 연구에 따르면 비타민 E는 산화 스트레스를 줄이고 빈혈을 개선할 수 있습니다. 다른 연구에서는 비타민 E가 당뇨병성 신증의 진행을 감소시킬 수 있음을 보여주었습니다.

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