만성 신장 질환이 있는 사람들을 위한 9가지 식이 요령
Dec 05, 2022
신장 기능이 저하됨에 따라 의사는 종종 만성 신장 질환(CKD) 환자에게 고품질의 저단백, 저염, 저퓨린, 저인, 저칼륨 식이를 요구합니다. 합리적인 식단은 건강에 필요한 충분한 영양분을 몸에 공급할 수 있을 뿐만 아니라 신진대사 환경을 개선할 수 있습니다. CKD 환자를 위한 영양 요법은 CKD 통합 치료의 중요한 부분이 되었습니다.
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오늘은 CKD 환자에게 권장되는 9가지 식단 전략을 공유하고 신장 질환 환자가 합리적이고 건강하게 먹는 방법에 대해 알아보겠습니다.
신장병 환자는 어떻게 건강하게 먹어야 할까요? 이 9가지 측면에서 시작하세요!
저단백 식단 유지하기
많은 사람들은 신장 질환이 있는 거의 모든 환자가 다양한 정도의 단백뇨를 가지고 있고 일부 환자는 많은 양의 단백뇨로 인해 심각한 저알부민혈증을 보이는지 궁금해할 것입니다. 이때 잃어버린 단백질을 보충하기 위해 고단백 식품을 더 많이 먹어야 하지 않을까요?
단백뇨는 사구체 여과 장벽이 손상되어 소변으로 재흡수되어야 할 단백질이 누출되어 발생합니다. 이 문제를 해결하는 근본적인 방법은 외인성 단백질 보충보다는 면역억제제와 보조요법을 병용하여 신장의 면역염증을 줄이고 손상된 여과장벽을 복구하는 것이다. 손상된 체 구멍에서 누출되고 단백질 분해로 생성된 질소 제품은 신장에서 대사되어야 하므로 신장에 대한 부담이 증가합니다.
CKD 환자를 위한 저단백 식단의 이점:
1. 대사 이상 개선, 질소 함유 제품 및 산성 제품 감소
2. 사구체의 과관류 및 과여과 상태를 줄입니다.
3. 단백뇨를 감소시키고 신장 혈관 경화증 및 부갑상선 기능 항진증의 발생을 지연시킵니다.
4. 신장 면역세포의 활동을 줄여 신장 손상을 줄인다.
저염식을 유지한다
염분 섭취를 줄이면 고혈압 발생률 감소, 동맥경화 예방, 사구체압 감소, 단백뇨 감소, 신장 혈역학 개선, 신장 손상 지연 효과가 있다.
소금 제어 요구 사항은 염화나트륨입니다.<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.
식탁용 소금 외에도 닭육수, 간장, 된장 등의 조미료에 함유된 눈에 보이지 않는 소금의 섭취와 오리젓, 소세지, 참외 등 염분이 많은 음식의 섭취에도 주의를 기울여야 합니다. 씨앗, 설탕에 절인 과일. 과도한 소금 섭취. 조리 방법은 소금과 후추 대신 찌고 달고 새콤하게(비당뇨병 환자), 간장에 졸이는 등으로 한다.
저염은 30%의 염화칼륨을 함유하고 있어 만성콩팥병 3기 이상 환자에서 쉽게 고칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 저염을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.
저퓨린 식단을 고수하십시오.
지속적인 고요산혈증은 신장 수질의 간질 조직에 요산염 결정을 침착시킬 수 있고, 국소 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템을 활성화시키고, 내피 세포를 손상시키고, 높은 사구체 압력 및 간질 섬유화 및 기타 병리학적 변화[2]를 유발하여 신장 손상을 악화시킬 수 있다. 따라서 CKD 환자는 퓨린이 적은 식사를 해야 합니다.
해산물, 동물 내장, 생콩 등 퓨린 함량이 높은 식품의 섭취를 줄이는 것과 함께 지방 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 신체의 지방 분해 과정은 요산의 배설을 억제하는 케톤체를 생성합니다.
채소와 과일은 알칼리성 식품으로 소변을 알칼리화하고 요산의 배설을 촉진하기 때문에 신선한 채소를 많이 섭취한다. 그러나 파인애플과 용과 같은 특정 열대 과일은 과당 함량이 높습니다. 과당은 요산 생성을 촉진할 수 있으므로 다량으로 섭취해서는 안 됩니다.
시금치, 아스파라거스, 콜리플라워 등 퓨린 함량이 높은 채소와 고기는 데쳐 조리하면 요산 함량을 80%까지 줄일 수 있다.
술, 특히 맥주를 마시면 몸에 젖산이 축적되어 요산의 배설을 억제하고 요산염을 침전시켜 통풍의 급성 발작을 일으켜 시간이 지남에 따라 신장 간질을 손상시킬 수 있습니다. 환자는 음주를 중단하는 것이 좋습니다.
식물성 식품의 퓨린 함량 법칙:
Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>과일 및 제품
동물성 식품의 퓨린 함량 법칙:
내장류 및 저수분식품(간, 생선구이 등) > 생선, 새우, 게, 조개류 > 육류가공품
저지방 식단에 주의
지질 대사 장애는 신장 질환의 발병으로 이어지고 악화를 가속화할 수 있습니다. 고지혈증은 신장 손상을 유발하는 중요한 역할을 하며 CKD 진행의 독립적인 위험인자이며 저지방 식이는 신장 기능 저하를 어느 정도 지연시킬 수 있다.
저지방 식단 제안:
1. 지방 섭취를 줄입니다.
2. 난황, 패류 내장 등의 섭취 조절
3. 우유를 적당히 마시고, 저지방 우유나 탈지 우유를 권장합니다.
4. 불포화 지방산이 풍부한 심해어를 섭취하는 것이 좋습니다.
5. 귀리와 같은 전곡류 섭취를 장려하십시오.
6. 과일과 채소를 더 많이 먹는다.
저인 식단 유지하기
인이 많은 식단은 부갑상선기능항진증을 유발할 수 있으며, 신장을 구성하는 미세혈관의 석회화를 포함하여 심혈관 석회화를 증가시켜 신장 기능을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 고인산혈증이 있는 CKD 환자의 경우 인 섭취를 권장합니다.<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.
저칼륨 식품 섭취하기
인체에 있는 칼륨의 90% 이상이 신장에서 배설됩니다. 신장 기능 저하, 소변량 감소, 대사성 산증, 칼륨보존 이뇨제 투여, 고칼륨 식품 섭취 환자는 모두 고칼륨 증상을 보입니다. 고칼륨혈증은 심장의 전기생리학에 영향을 미쳐 서맥 및 심한 경우 심정지로 이어질 수 있습니다.
CKD가 있는 고칼륨혈증 환자를 위한 식이 권장 사항:
1. 칼륨이 많은 음식과 약물을 제한하십시오.
2. 과일 섭취를 중단한다.
3. 시금치, 상추 등 칼륨 함량이 높은 채소는 데쳐서 드세요.
4. 저염식염을 먹지 않는다.
5. 칼륨이 첨가된 식품은 구매하지 않는다(식품첨가물 표기 확인 후 구매 가능).
식수에 주의하세요
중등도에서 중증의 부종, CKD 3단계 이상의 핍뇨, 심부전 또는 불량한 투석 초여과 환자의 경우 식수를 제한해야 합니다.
식수 권장 사항:
1. 끓인 물을 마시고 국을 덜 마신다(국은 물을 포함할 뿐만 아니라 염분도 많이 함유하고 있다).
2. 가벼운 차를 마시고, 강한 차나 캔 음료(주스, 콜라 등)를 마시지 마십시오.
3. 소량의 물을 여러 번 마신다.
철분이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오.
신장 빈혈은 CKD 환자에서 흔한 합병증이며, 허혈은 또한 신장 손상을 악화시킬 수 있습니다.
식단 조언:
1. 재조합 인간 에리스로포이에틴을 보충하는 것 외에도 조혈 원료 철, 엽산 및 비타민 B12를 보충하는 것이 좋습니다.
2. 철분이 풍부한 동물성 식품을 섭취하면 인체에 더 잘 흡수될 수 있습니다.
3. 오리혈액, 돼지혈액, 돼지간, 닭간 등 혈액제제의 적정섭취(요산 및 혈중지방이 높은 사람은 섭취조절)
칼슘이 풍부한 음식을 더 많이 섭취하십시오.
신기능부전 환자는 활성형 비타민 D의 부족, 신세뇨관기능의 상실, 인배설장애 등으로 인해 과도한 인과 칼슘의 흡수장애를 일으켜 저칼슘, 고인의 상태로 나타나 속발성 부갑상선기능항진증을 유발하여 뼈 광물화 물질 손실, 골 이영양증, 병적 골절 경향 등.
칼슘 식이 권장 사항:
1. 유제품은 우유, 요구르트, 치즈를 먹을 수 있습니다.
2. 콩 제품은 두유, 두유, 향기로운 건조, 두부와 함께 먹을 수 있습니다 (권장 오래 된 두부);
3. 야채는 케일, 겨자잎, 완두콩을 먹을 수 있습니다.
3. 해산물은 새우껍질, 강새우, 농어, 미꾸라지 등으로 먹을 수 있다.
자세한 내용:ali.ma@wecistanche.com
