Cistanche Cistanche Warming Yang 방법을 이용한 혈관성 치매 질환의 치료

Aug 14, 2023

혈관성 치매(VAD)중년 및 노년층에서 많이 발생하는 뇌혈관질환으로 학습 및 기억력 장애가 주요 임상양상으로 허혈성뇌혈관질환, 출혈성뇌혈관질환, 급성 또는 만성 저산소성 뇌혈관질환에 의한 치매 등이 포함됩니다.. 관련 데이터에 따르면 중국의 VaD 유병률은 1.1% ~ 3.{3}}%로 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 글로벌 노령화 시대가 도래하면서 VaD 발병률이 증가하는 추세이다. VaD를 예방하면 한편으로는 노인들의 삶의 질이 향상되고, 가족과 사회의 부담이 줄어들며, 다른 한편으로는 세계보건기구(WHO)가 제시하는 '건강한 노화'를 이룰 수 있습니다. VaD는 한의학에서 "치매"의 범주에 속하며 그 발생은 주로 담, 혈액 정체, 혼탁, 독성 및 결핍과 같은 요인과 관련됩니다. 임상치료는 주로 정정(精身)을 풍부하게 하고 기혈을 튼튼하게 하며 혈액순환을 촉진하고 정체를 풀며 담을 풀고 구멍을 여는 방법을 기본으로 한다. 최근 몇 년 동안 한의학 분야에서 푸양학술원(Fuyang school)이 부흥하면서 가온양법을 이용한 VaD 치료에서 일정한 성과가 달성되었습니다. 다음은 요약입니다.

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한의학 치료

VaD는 뇌에 위치하며 5개의 내장 기관에 뿌리를 두고 있습니다.. 이 질병은 기원의 결핍과 과잉을 특징으로 하며 노인 환자에서 더 흔합니다. 그 결핍은 주로 양기와 기의 결핍으로 인해 발생합니다.그러므로 임상 처방과 약은 온양법을 기본으로 하고, 각종 증후군에 따라 정과 골수를 채우고, 기혈을 튼튼하게 하고, 혈액 순환을 촉진하고 정체를 풀며, 화를 없애고 담을 쫓아내는 방법을 보완해야 합니다. 만족스러운 결과를 얻다. Rosaet al. [9] 현대인의 대부분은 생활 습관 등의 요인으로 인해 양허증이 특징이라고 생각하므로 VaD는 주로 양허증을 특징으로 하며 VaD의 증상 및 징후를 치료하고 감별하기 위한 새로운 아이디어와 방법을 제공합니다. Zhang Ruijie(10)는 이렇게 믿습니다.양기를 따뜻하게 하고 가래를 없애는 것이 VaD 치료의 관건이다. 그는 VaD 환자 60명을 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 대조군은 니모디핀 정제를 매번 40mg, 하루 3회 복용했습니다. 처리군은 문양화탄달인(말린생강, 모린다, 계피나무가지, 조제한 스피넬리, 창포, 복령(각 15g), 가공 아코나이트(먼저 달인 것) 12g, 귤껍질, 조제한 남행, 인삼 12g을 복용하였다. 각 군과 구운 감초 각 6g)을 2-개월의 치료 기간을 두고 6개월 치료 후 두 그룹의 ADL 점수, MMSE 점수, 총 유효율을 비교한 결과입니다." 치료군의 ALD 점수는 대조군의 치료 전과 치료 후와 비교하여 유의하게 감소했습니다(P<0.05), while the MMSE score increased compared with that before treatment and after treatment in the control group (P<0.01). The total effective rate in the treatment group was significantly better than that in the control group (P<0.05), indicating that Wenyang Huatan Decoction can effectively improve the daily living ability of patients, improve their cognitive function, and improve their quality of life. Wang Qizhi et al. [11] believe that the formation of VaD is mainly related to the weakness of the lung function, which leads to insufficient intake of clear qi in the human body, resulting in passive gasification of the body, inability to replenish the brain due to qi deficiency, accumulation of turbid qi in the body, interaction of turbid qi and blood as blood stasis, and turbid qi ascending with blood in the brain and stagnation of the brain meridians. They also use the "Wenfei Jiangzhuo Tang Tang Tang Tang Tang Decoction", which was prepared by Professor Tang Nong of the Fuyang School and consists of prepared aconite (decocted first) 30g, ginseng 15g, roasted licorice, dried ginger, wine rhubarb Tian Sanqi (10g each) is used to treat patients with VaD, supporting the body's yang qi, and eliminating phlegm, dampness, and cold. Results: There were 16 cases with significant effect, 12 cases with effective effect, and 2 cases with ineffective effect. The clinical efficacy was 93.3%, indicating that Wenfei Jiangzhuo Decoction can achieve certain efficacy in the treatment of VaD. Tang Nong et al. [12] believe that the etiology and pathogenesis of VaD are mainly qi stagnation, phlegm turbidity, and blood stasis, and their formation is rooted in the deficiency of yang in the five zang organs. Based on this understanding, 44 patients with atherosclerotic VaD were treated with a self-developed Wuzang Wenyang Huayu Decoction (30g monkshood, 15g epimedium, ginger, morinda officinalis, cassia twig, Spinelli ternata, notoginseng, Acorus tatarinowii, ginseng, and 6g rhubarb), with a total effective rate of 86.36%. 이 치료를 통해 환자의 일상생활 행동능력과 신경학적 기능 결함을 크게 개선할 수 있습니다.

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한의학과 서양의학의 통합치료

서양의학과 결합된 문양처방의 VaD 치료는 종종 각각의 장점을 발휘하고 보완적인 효과를 얻어 임상 효과를 향상시킬 수 있습니다. Lv Lifeng et al. [13] VaD(양 결핍형) 노인 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. 대조군에는 기본 치료를 실시하고 부틸프탈라이드 캡슐을 경구 투여했습니다. 연구그룹에게 문피통락개교탕(황기30g, 이지인, 산기, 석창포 각 10g, 다꽃, 돌양, 조제 백두, 두충, 계피 6g, 계피 15g)을 투여하였다.시스탄체 데스티콜라) 대조군을 기준으로 합니다. 연속 3회 치료 후 간이정신상태검사척도인 MMSE, HDS, MoCA를 사용하였고 BI 점수를 사용하여 환자의 인지기능 및 일상생활 활동을 평가하고 다양한 임상관찰지표를 비교하며 이상반응 발생 여부를 기록하였다. . 그 결과, 연구군의 임상증상은 이전에 비해 현저히 개선되었으며, 대조군보다 우수한 것으로 나타났다(P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group. This indicates that this prescription combined with butylphthalide can effectively improve the cognitive function and daily living ability of elderly patients with VaD (yang deficiency type). Zhuang He et al. [14] studied the improvement of cognitive function and daily living ability of VaD patients with integrated traditional Chinese and Western medicine. They divided VaD patients into two groups. The control group was treated with Liuwei Dihuang Decoction alone (30g bovine spinal cord, 20g tortoiseshell, 12g Poria cocos, and ginseng each, 12g yam, rhizoma polygonal, and Acorus tatarinowii each, 6g alisma orientalis, 9g peony bark, 10g gastrodia elata, Fructus oxyphylli, and 시스탄체 데데르티콜라 엄마, 아코나이트 5g, 계피나무 3g 각각), 복합군은 대조군 기준으로 부플로메딜을 2개월간 경구투여하였다. MMSE와 BI 점수는 각각 치료 첫 달과 두 번째 달에 사용되었습니다. 그 결과, 2회 노드에서 치료군의 MMSE 및 BI 점수가 대조군(P. Huang Xunfu et al. [15])에 비해 더 높은 것으로 나타났으며, 반면에 대조군은 서양의학으로 치료하였고, 관찰군은 이를 바탕으로 개량된 지황인자탕으로 치료하였으며, 치료기간은 3개월로 하여 ADL과 HDS 점수를 비교하였다.

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그 결과, 치료 후 관찰군의 행동능력 총 유효율은 대조군에 비해 유의하게 높은 것으로 나타났다(P<{{0}}.05). 치료 후 관찰군의 ADL 점수는 치료 전과 대조군에 비해 높았고(P<0.05), HDS 점수는 치료 전과 대조군에 비해 유의하게 낮았다(P<0.05). 따라서 한의학과 서양의학을 통합한 치료가 Va 환자의 인지능력과 일상생활능력을 크게 향상시킬 수 있어 임상진흥의 가치가 있다고 판단된다.

행동의 메커니즘

1) 양을 따뜻하게 하는 처방.

최근 몇 년간 기초연구에서는 시니탕, 선푸주, 딥사쿠스, 에피메디움,시스탄체 데세르티콜라및 기타 양 온난화 제제는 상당한 신경 보호 효과가 있습니다. 신경보호 효과시스탄체 데세르티콜라그 보호 메커니즘은 활성산소 제거 능력 향상, GSH-Px 활성 강화, NOS 합성 감소, 항산화 능력 강화와 밀접한 관련이 있는 것으로 확인되었습니다. 일부 연구에서는 다음과 같은 사실이 확인되었습니다.시스탄체 데세르티콜라뇌 허혈로 인해 손상된 해마 뉴런에 보호 효과가 있으며, 그 메커니즘은 활성산소 소거, 항뉴런 세포사멸, 세포내 칼슘 이온 안정화와 밀접한 관련이 있습니다. Zhu Danet al. [17] 4 ml/(kg · d)을 복강 주사한 Morris 수중 미로 행동 테스트를 통해 얻은 것입니다.시스탄체 데세르티콜라VaD 쥐가 플랫폼을 통과하는 횟수를 늘리고 학습 및 기억 능력을 향상시킬 수 있습니다.

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2) 양기를 따뜻하게 하는 한약재.

Dipsacus, Epimedium 및 Cistanche Deserticola와 같은 한약과 그 추출물은 뉴런에 특정 보호 효과가 있습니다.. 일부 연구에서는 VaD로 인한 혈관 손상의 기전이 주로 뇌 허혈 및 저산소증 후 다량의 산소 활성 산소가 생성되어 뇌의 신경 세포를 손상시키는 것과 관련이 있음이 확인되었으며, Bcl-2 유전자는 세포 사멸을 억제하는 효과가 있습니다. Hong Ruet al. [18] VaD 쥐의 학습 및 기억 능력과 해마 뉴런에 대한 Dipsacus 추출물의 보호 효과를 논의한 결과 Dipsacus 추출물이 Bcl-2 유전자의 발현을 증가시키고 활성산소 소거 능력을 향상시키며 신체의 항산화 능력 및 항세포사멸 능력. 이는 대뇌 허혈 및 저산소증 쥐의 뉴런에 특정 보호 효과가 있어 VaD 쥐의 학습 및 기억 능력을 향상시킵니다. Xu Ruixiaet al. [19] 의 보호 효과에 대한 실험 연구에서 확인되었습니다.시스탄체 데세르티콜라쥐의 학습 및 기억에 대한 연구에서는 신경 보호 효과가 SOD 활성 증가, ChAT 및 AChE 발현 증가, MDA 함량 감소, 뉴런의 과산화지질 생성 억제 능력과 관련되어 있음을 밝혔습니다. Yang Boet al. [20]은 총배당체의 효능을 연구했습니다.시스탄체 데세르티콜라경증에서 중등도의 인지 장애가 있는 VaD 환자의 치료에 사용됩니다.결과는 총 배당체의시스탄체 데세르티콜라VaD 환자의 인지 기능을 크게 향상시키고, 치매 정도를 감소시키며, 일상생활 능력을 향상시킬 수 있는데, 이는 시스탄체의 총배당체에 의한 다양한 활성산소의 효과적인 제거 등의 요인과 관련이 있습니다.

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요약

요약하면, 한의학은 VaD의 예방과 치료에 있어서 어느 정도 진전을 이루었습니다. Fuyang 학원에서는 "양 결핍"을 증후군 차별화의 핵심 포인트로 삼고 온난화 양 방법을 사용하여 VaD를 치료합니다. 이는 VaD에 대한 확실한 효능을 달성하고 VaD에 대한 이해를 풍부하게 했습니다. 온난화 양 방법은 VaD 치료에 새로운 아이디어와 광범위한 전망을 가져올 것입니다. 앞으로는 보다 표준화되고 과학적으로 설계된 임상연구가 이루어져야 하며, 연구 결과를 임상현장에 적용하여 한의학 치료가 VaD 환자 치료에 더 큰 역할을 할 수 있도록 해야 한다.


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