보리는 전 세계적으로 온대 기후에서 재배되는 곡물입니다.

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2.6.4.다불포화 및 단일불포화 지방산, 혈청 콜레스테롤 수치 및 심혈관 질환

Mensink et al.의 메타 분석. [66]은 등칼로리 대사 병동 조건에서 식단의 탄수화물이 지방산으로 대체될 때 HDL은 증가하고 중성지방은 감소하는 반면 LDL은 증가한다는 것을 보여주었습니다. 또한, 다중불포화 지방이 포화 지방을 대체하면 혈청 LDL 및 트리글리세리드 수치가 더 현저하게 감소하는 것으로 관찰되었습니다. 저자는 또한 포화 지방산을 불포화 지방산으로 대체하는 것이 HDL 대 LDL 콜레스테롤의 비율을 증가시켜 CHD에 대해 가장 유리한 지단백질 위험 프로파일을 얻었다는 것을 보여주었습니다. 포화 지방산을 탄수화물로 대체하는 것은 CHD 위험 프로파일에 유리한 영향을 미치지 않았습니다.

Subsequently, Maki et al. [67], in their randomized, double-blind, controlled-feeding trial, showed that CO reduced total cholesterol (TC), low-density lipoprotein choles-terol (LDL), very low-density lipoprotein cholesterol(VLDL), non-high-density lipopro-tein cholesterol (non-HDL), and ApoB concentration to a greater extent compared with EVOO intake(CO compared with EVOOintake: TC=-0.37 vs.0.02mmol/L,p>0.001;LDL=-0.36 vs.-0.08 mmol/L, p>0.001;VLDL=-0.03 vs.0.04 mmol/L,p>0.001;non-HDL=-0.39 vs.-0.04 mmol/L,p>0.001).ApoB,an indicator of circulating small and dense, and therefore highly atherogenic, LDL, was lowered largely by CO, compared to EVOOintake(-9.0 vs.-2.5 mg/dL, p>{{0}}.001). HDL-C 농도는 COvs.EVOOintake(0.02 vs.0.05mmol/L,p{7}}.112) 간에 유의한 차이가 없었으나 혈장 내 HDL 입자의 주요 단백질 성분인 ApoA1은 EVOO에서 더 많이 증가했습니다. CO 섭취와 비교(4.6 vs.0.7 mg/dL, p{14}}.016).

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The Nurses'Health Study[68]는 34세에서 59세 사이의 여성 80,082명을 대상으로 14-년 추적 조사에서 다양한 유형의 식이 지방 섭취와 관상동맥 심장병 위험 간의 연관성을 전향적으로 조사했습니다. CHD, 뇌졸중, 암, 고콜레스테롤혈증 또는 당뇨병의 병력이 없는 연령. 저자는 CHD(RR=1.17;95% CI{{ 12}}.{13}}.41;p{15}}.10) 탄수화물의 동등한 에너지 섭취량과 비교. 저자는 또한 트랜스불포화 지방으로 인한 에너지 섭취가 2% 증가할 때마다 CHD의 위험이 93% 크게 증가한다는 사실을 보여주었습니다(RR=1.93;95% CI=1). 43-2.61; p=0.001).플라보노이드마지막으로, 저자는 단일불포화 지방으로 인한 에너지 섭취가 5% 증가할 때마다 CHD(RR{3}}.81;95% CI{{6 }}.65-1.00;p=0.05);다불포화 지방에서 에너지 섭취가 5% 증가할 때마다 CHD(RR =0.62;95% CI{16}}.{17}}.85;p<0.003).the authors="" also="" showed="" that="" replacing="" 5%="" energy="" from="" saturated="" fat="" with="" unsaturated="" fat="" resulted="" in="" a="" 42%reduction="" in="" chd="" risk(95%ci=""><0.001),while replacing="" 2%="" of="" energy="" from="" trans="" unsaturated="" fat="" with="" un-hydrogenated,="" unsaturated="" fats="" was="" associated="" with="" a="" 53%="" decrease="" of="" the="" risk="" of="" chd(95%="" ci=""><0.001). the="" authors="" concluded="" by="" confirming="" that="" the="" replacement="" of="" saturated="" fats="" (sf)="" and="" trans-unsaturated="" fats="" in="" the="" diet="" with="" non-hydrogenated="" monounsaturated="" and="" polyunsaturated="" fats="" favorably="" alters="" the="" lipid="" profile,="" but="" that="" reducing="" overall="" fat="" intake="" has="" little="">

WC Willett[69]은 수소첨가 식물성 기름의 트랜스불포화지방산이 명백한 부정적인 영향을 미치므로 제거해야 한다고 결론지음으로써 후속 검토에서 이러한 데이터를 확인했습니다. 그는 또한 포화 지방이 다중 및 단일 불포화 지방의 조합으로 대체되고 다중 불포화 지방의 이점이 더 강해지면 CHDrates의 추가 감소가 가능하다고 말했습니다.

Jakobsen et al.의 11개 코호트 연구에 대한 후속 통합 분석. [70] 다중불포화지방산의 효과를 확인하였다. 저자는 PUFA 대체와 관상동맥 사건의 위험 감소 사이에 유의한 연관성을 보여주었습니다(HR:0.87;95% CI:0.77, 0.97)와 유의미한 연관성 PUFA 대체와 CHD의 사망률 감소 사이(HR:{12}}.74;95% Cl:{14}}.61,0.89). 결론적으로 저자는 다음과 같이 말했습니다. MUFA 또는 탄수화물, 포화 지방산(SFA) 대신 PUFA 섭취를 늘리면 중년 여성과 남성, 그리고 노인에서 관상 동맥 심장 질환을 유의하게 예방할 수 있습니다.

라이 등[71] DNL(de novo lipogenesis) 관련 지방산(FA)과 심혈관 질환(CVD), CHD 및 뇌졸중을 포함한 특정 원인 사망률과 심혈관 건강 연구(CHS)의 데이터 분석 [72] , 13년 동안 3개의 시점에서 측정되었습니다. 놀랍게도 그들은 더 높은 올레산 수치(18:1n{6}})와 모든 원인으로 인한 사망률(HR=1.56,95% CI)의 높은 위험(위험 위험, HR) 사이의 직접적인 연관성을 발견했습니다. =1.{12}}.80,p<0.001)including cvd="" and="" non-cvd="" mortality="" (hr="1.48,95%" ci=""><0.001;hr=1.50,ci=95%1.28-1.75,><0.001, respectively).="" they="" also="" found="" an="" association="" between="" higher="" oleic="" acid="" levels="" and="" fatal="" and="" non-fatal="" cvd,fatal="" and="" non-fatal="" chd,fatal="" and="" non-fatal="" stroke="" (hr="1.333" 95%ci=""><>

Borges et al.의 메타 분석 결과. 23,518명의 피험자를 대상으로 한 5개의 코호트 연구와 1개의 일치하는 사례 대조 연구를 포함하는 [73]에서는 순환하는 도코사헥사엔산(DHA) 수준(OR{5} }.85,95% CI=0.76-0.95), 그러나 뇌졸중 위험과 관련이 없었습니다(또는{11}}.95;95% CI=0.{{ 15}}.02); 순환 리놀레산(LA) 수치가 높을수록 뇌졸중 위험이 낮았지만(OR{17}}.82;95% CI=0.{21}}.90), CHD(OR{{ 23}};95% CI=0.87-1.18); 순환 MUFA는 뇌졸중의 더 높은 CHD 위험과 관련이 있었습니다(OR=1.2;95% CI=1.03-1.44) 및 CHD(OR=1.36;95). % CI=1.15-1.61).SFA는 CHD 위험 증가와 관련이 없었습니다(또는=0.94;95% CI=0.82-1 .09) 및 뇌졸중 위험이 있습니다(OR=0.94;95% CI=0.79-1.11).

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cistanche 캔 노화 방지

마지막으로 Lee et al. [74]는 CHS의 데이터를 분석하여 혈장 AF 수준과 사고 심부전(HF) 위험 간의 연관성을 연구했습니다. 그들은 혈장의 습관적인 수치와 팔미트산 수치의 변화(16:{2}})가 HF(HR{3}}.17,95% CI1.{7}}의 더 높은 위험과 관련이 있음을 보여주었습니다. 36;HR=1.2695% CI1.{12}}.55);혈장 습관성 수준의 7-헥사데센산(16:1n-9)은 위험과 관련이 없었습니다. HF(HR{18}}.{21}}5,95% CI 0.92-1.18), 그러나 수준의 변화는 HF(HR{ {24}}.36.95% CI1.{28}}.62);백센산의 혈장 습관적 수준(18:1n-7)은 심부전 위험과 관련이 없었습니다(HR{33}} .06,95% CI0.92-1.22), 그러나 수준의 변화는 더 높은 HF 위험과 관련이 있었습니다(HR =1.43,95% CI1.18-1.72); 습관적 수준 및 미리스트산 수준의 변화(14:0) (HR=0.90,95% CI=0.{51}}.05;HR=1.1, 95% CI=0.91-1.36,각각),팔미톨레산(16:1n-7)(HR=1.01,95% CI=0 .88-1.16;HR=1.06,95% CI=0.87-1.28,각각),스테아르산(18:0)(HR{{76 }}.94,95% CI=0.81-1.09;HR=0.94,95% CI=0.76-1.15,각각) 및 올레산(18:1n-9)(HR{91}}.13, 95% CI{94}}.{95}}.30;HR{97}}.13, 95% CI{100}}.{101}}.37, 각각) HF 위험과 관련이 없었습니다.

이러한 상충되는 결과에도 불구하고 식단에서 포화 지방을 다중불포화 지방으로 대체하라는 조언은 CHD의 위험을 줄이기 위한 국제 지침의 초석으로 남아 있습니다.

반면에, SFA를 MUFA(올레산 또는 리놀레산) 또는 PUFA로 대체하는 것이 CVD 또는 사망 위험의 위험을 줄이는 데 충분할 수 있다고 말하는 것은 지나치게 단순할 것입니다. MUFA 복용의 이점은 예를 들어 EVOO에 포함된 폴리페놀 및 기타 천연 항산화제의 동시 섭취와 관련될 때 관찰됩니다.헤스페리딘 사용사실, 단순히 SFA를 MUFA로 대체하는 것이 CVD 또는 사망의 위험을 감소시킨다는 증거는 없습니다. 유사하게, PUFA-n3의 일일 섭취의 이점은 PUFA에 기인하지만 무엇보다도 MUFA와 유사하게 폴리페놀 또는 기타 천연 항산화제의 섭취와 관련이 있고 전통적인 지중해식과 같은 건강한 식단의 일부로 관련이 있는 경우 다이어트. 위에서 언급한 모든 연구는 표 2에 나와 있습니다.

2.7.보리

보리(Hordeum vulgare)는 전 세계적으로 온대 기후에서 재배되는 곡물입니다. 그것은 원래 중동과 이집트의 비옥한 초승달 지역에서 재배된 가장 오래된 곡물 중 하나입니다. 보리는 일반적으로 동물 사료로 사용됩니다. 인간의 영양과 관련하여 일반적으로 두 가지 유형의 보리가 발견됩니다. 긴 조리 시간과 예방적 불림이 필요한 외피 보리와 정제 과정(백미와 유사)을 거쳐 가장 바깥쪽 부분을 제거하는 진주 보리입니다. 미리 담가두지 않고 사용할 수 있으며 조리시간이 단축됩니다. 보리는 수프와 스튜의 준비와 보리 빵 요리에 사용됩니다. 거친 땅에서 거친 양질의 거친 밀가루가 얻어지며 쿠스쿠스와 유사한 전형적인 북아프리카 요리에 적합합니다. 170-180도 정도의 온도에서 오븐에 구워 밀가루와 비슷한 가루가 될 때까지 아주 곱게 갈아서 동결건조 시켜 뜨거운 물이나 우유를 넣어 빠르게 음료를 만들 때 사용하거나 대용으로 사용한다. 커피 대용. 볶은 고운 가루는 또한 보리를 구워서 얻어지며 과자나 패스트리를 만드는 데 사용됩니다. 보리 알갱이는 일반적으로 맥주 및 위스키와 같은 증류 음료의 발효 물질 공급원으로 맥아로 만들어집니다.

2.7.1.영양소

보리 100g은 352칼로리를 제공합니다. 보리는 탄수화물 28%, 식이섬유 57%, 지방 2%, 단백질 20%로 구성되어 있습니다. 보리는 또한 구리, 철, 마그네슘, 망간, 인, 셀레늄 및 아연을 포함한 비타민 B와 미네랄의 좋은 공급원입니다[21].

2.7.2.보리-글루칸

B-글루칸은 배유 세포벽의 건조 중량의 약 75%를 구성하고 아라비노자일란은 25%를 구성합니다 |75]. 보리 곡물의 베타글루칸 함량 비율은 해당 합성효소 및 엔도하이드롤라제 효소를 코딩하는 유전자의 다양한 다형성에 따라 다릅니다[76]. 보리-글루칸은 콜레스테롤을 낮추는 특성도 가지고 있지만 [77,78], 귀리 [79]보다 낮습니다. 또한, 보리의 α-글루칸은 혈당을 낮추어 식후 혈당 반응을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 이 효과는 α-글루칸의 높은 점도 때문이 아니라 포도당 수송체와 장 브러시 경계 효소의 활성을 직접적으로 억제하기 때문입니다[80,81]. 더 많은 증거는 -글루칸이 지질 및 포도당 대사에 유익한 효과를 발휘하고 결장 미생물 개체수 및 활동의 증가에 의해 CVD 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 48,82]. 동물 모델에서 미생물 장내 세균총에 대한 이러한 건강상의 이점은 수명 증가 및 더 나은 운동 활동, 근육 조정 및 균형 활동과도 관련이 있습니다[83].

3. 식이 패턴 및 노쇠 및 사망 위험

이제 과일과 채소는 통곡물, 단일불포화 지방산 및 오메가{0}} 지방산, 적당한 양의 알코올 섭취와 함께 심장 보호 식단의 기본 요소라는 사실이 알려져 있습니다[84]. 또한, 전통적인 MD와 다른 식이 모델에서도 과일, 채소 및 WG의 일반적인 소비는 보호 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다(즉, 노쇠의 위험 감소와 관련됨)[85].

Loet al. [86]은(는) 대만의 영양 및 건강 설문조사 데이터를 분석했습니다.잃어버린 제국그들은 식이 패턴 점수(즉, 과일, 견과류 및 씨앗, 차, 야채, WG, 오메가{{0}}풍부한 심해어를 많이 섭취하는 고령자, 단백질이 풍부한 식품인 조개류와 우유)는 노쇠 위험(OR=0.12,95% CI0)이 감소했습니다(Odds Ratio, OR).02-0.76,p =0.019) 또는 노쇠 전(OR{12}}.40,95% CI0.{16}}.83, p=0.015).

Ancel Keys의 연구에 따라 MD는 심혈관 및 대사 질환 발병 위험 감소와 관련된 건강한 식습관의 모델로 제안되었습니다[5]. 그 후, Trichopoulou et al. MD에 대한 높은 접착력은 총 사망 위험 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다[6,87].

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그 후, PREDIMED 연구[89,88]는 단일불포화 및 항산화 지방산이 EVOO를 섭취하거나 견과류 섭취를 통해 오메가{3}} 지방산을 섭취하는 MD 패턴을 따른 고위험 CVD 피험자가 급성 심근경색증, 뇌졸중 또는 CVD로 인한 사망 위험 감소(MD with EVOO:HR=0.70,95% CI:0.{8}}.91 ,p{{10}}.{31}}09; 견과류 포함 MD: HR=0.70,95% CI:0.{16}}.94. p{{18 }}.02), 그러나 총 사망률은 아님(MD with EVOO:HR=0.81,95% CI:0.63-1.05,p=0.11;MD with 견과류: HR=0.95,95% CI:0.73-1.23, p=0.68).

1,574,299명의 피험자를 3-18년 동안 추적한 메타 분석[10]에서는 MD에 대한 높은 순응도, 건강 상태 개선, 사망률 위험 감소 사이에 직접적인 유의미한 연관성이 있음을 발견했습니다(Rate Risk , RR)(RR=0.91, 95% CI 0.{10}}.94;p<0.0001),particularly in="" mortality="" due="" to="" chd(rr=""><0.0001)and cancer(rr="0.94;95%"><>

같은 저자의 또 다른 메타 분석[11]에서도 MD 순응도 향상, 건강 및 삶의 질 향상, 전반적인 사망률 감소 사이에 상당한 연관성이 있음을 보여주었습니다(RR=0.92, CI95%:0 .90-0.94,p<0.00001).in particular,="" the="" authors="" showed="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" from="" chd(rr="0.90;95%"><0.00001)or from="" cancer="" (rr="0.94;95%" ci:0.92-0.96;=""><>

Kromhout et al. [89]식이 모델에 대한 높은 순응도와 CHD 사망률 감소 사이의 연관성을 확인했습니다(r{1}}.91). 저자는 곡물 식이에서 보호 역할을 강조했습니다(r{ {3}}.52), 야채(r{5}}.52), 콩류(r=-0.62) 및 적당한 양의 알코올 섭취(r= -0 .54).

그 후 Zaslavsky et al. [9{11}}] Fried의 기준 [93]에 따라 완전한 노쇠를 가진 Women's Health Initiative Observational Study [9192]에서 65-84세 여성 1{19}},431명의 샘플을 분석했습니다. MD 패턴 준수는 과일, 채소, 견과류, 콩류, WG, 생선, 단일불포화지방과 포화지방의 비율, 적색육 및 가공육, 알코올 섭취를 고려한 대체 MD(aMed) 지수[6,94]를 사용하여 평가되었습니다. . 저자는 야채, 견과류 및 WG의 섭취가 많을수록 사망률이 크게 감소하는 것과 관련이 있음을 보여주었습니다(HR=0.91, 95% CI:0.{12}}.99, p{ {14}}.02;HR{16}}.87,95% CI:0.80-0.94,p<><0.001, respectively).="" the="" relative="" contribution="" of="" these="" components="" to="" the="" reduction="" of="" mortality="" risk,="" obtained="" by="" subtracting="" each="" component="" from="" the="" amed="" index,="" was="" respectively="" 21%(vegetables),="" 42%="" (nuts)="" and="" 57%="">

최근에는 Campanella et al. [95] MICOLstudy [96]와 NUTRIHEP 연구 [97]에 각각 포함된 Castellana Grotte와 Putignano(Apulia, Italy)의 4896명의 피험자를 포함하는 생존 분석을 수행했습니다. 상대 지중해 점수 시스템(rMED)[98]은 MD 준수를 측정하는 데 사용되었습니다. rMED는 과일(과일 주스 제외), 야채(감자 제외), 콩류, 시리얼, 신선한 생선, 올리브 오일, 육류 및 유제품, 알코올 섭취를 고려합니다. 저자들은 더 높은 MD 순응도가 더 긴 수명과 직접적인 상관관계가 있다고 언급했습니다. 특히 기준시점에서 MD 순응도가 높은 피험자들의 평균사망시간은 6.21에서 6.21로 연기된 것으로 추정됐다.

MD 순응도가 낮은 피험자에 비해 8.28년

MD [99]의 보호 효과는 확실히 지질 저하 효과, 산화 스트레스, 염증 및 혈소판 응집에 대한 보호, 암 발병에 관여하는 호르몬 및 성장 인자의 변형, 특정 물질에 의한 영양소 감지 경로의 억제 때문입니다. 아미노산 제한 및 대사 건강에 영향을 미치는 대사 산물의 장내 미생물 매개 생성. 구체적으로, 섬유질이 풍부한 에너지가 부족한 식물성 식품의 높은 소비에 의해 제공되는 적당한 에너지 제한과 황 화합물, 분지쇄 아미노산 및 포화 지방산의 특정 제한(MD의 특징)은 매개에 중요한 역할을 합니다. 이 식이 모델의 건강과 수명에 대한 유익한 효과. 또한 섬유질과 여러 비타민 및 파이토케미컬이 풍부한 많은 식물성 식품의 처리에 적극적으로 관여하는 장내 미생물군유전체는 대사 및 분자 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

Hernaez et al. [100]은(는) PREDIMED 연구의 코호트에서 추출한 심혈관 위험이 높은 296명의 하위 표본에 대해 수행한 연구 결과를 보고했습니다[8,9]. 저자는 EVOO, 견과류, 콩류, WG 및 생선 섭취의 유익한 효과를 확인했습니다. 대부분, 그들은 이러한 심장 보호 식품의 섭취를 1년 동안 증가시키면 HDL 생물학적 기능의 개선과 관련이 있음을 보여주었습니다. 특히 EVOO 10g과 통곡물 25g의 일일 섭취량 증가는 콜레스테롤 배출 능력의 증가와 관련이 있었습니다. ; 각각 0.6% ,p{12}}.017). 견과류 30g, 콩류 25g, 신선한 생선 25g의 일일 섭취량 증가는 파라옥소나제 활성 증가와 관련이 있었습니다.{17} }, 주요 HDL 결합 항산화 효소(각각 +12.2%, p{21}}.049; +11.7%,p{25}}.043; +3.9%, p{29}}.030) ). 콩과 식물과 어류 섭취의 증가는 콜레스테롤 에스테르 전달 단백질의 활성 감소와도 관련이 있었습니다. 과도하게 활성화되면 죽상경화를 유발합니다(-4.8%, p =0.028;{36}} .6%, p =0.021).

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위의 증거는 사망률이나 노쇠의 위험을 줄이는 데 효과적인 것은 단일 영양소나 단일 항산화제가 아니라 식단에 포함된 영양소라는 근본적인 개념을 재확인합니다. 또 다른 요점은 식이요법이 효과적인 치료법이나 정해진 기간 동안 복용하는 것이 아니라는 점입니다.미분화 정제 플라보노이드 분획 1000 mg 사용대조적으로, 식단은 예를 들어 전통적인 MD 또는 오키나와 식단을 따르는 인구에서 관찰되는 바와 같이 건강한 생활 방식의 맥락에서 평생 동안 실행되어야 하는 식단으로 이해되어야 합니다.

4. 통곡물 섭취, 심혈관 위험인자, 체중

HEALTHGRAIN 컨소시엄의 정의[101]에 따르면, 통곡물(WG)은 "외피와 껍질과 같은 먹을 수 없는 부분을 제거한 후 온전한, 분쇄된, 갈라진 또는 박편화된 낟알을 의미합니다. 주요 해부학적 구성요소, 녹말 배유, 배아 , , 밀기울은 온전한 낟알에 존재하는 것과 같은 상대적인 비율로 존재하며, 안전에 부합하는 가공방법을 통해 발생하는 소량의 성분 손실, 즉 곡물의 2% 미만/겨의 10% 미만 및 품질이 허용됩니다."Maras 등[102]은 노화에 대한 볼티모어 종단 연구[103]의 데이터를 분석하여 WG의 주요 공급원을 아침 시리얼(57.5%), 잡곡 및 통밀 빵(16.5%), 옥수수 칩 스낵 유형으로 식별했습니다. (4.2%), 팝콘(3.8%), 호밀빵(3.6%).

Sette et al. [104] INRAN-SCAI 205-06 연구에서 2,830명의 성인 및 노인과 440명의 어린이 및 청소년을 대상으로 한 이탈리아 표본에서 전곡류 섭취량을 계산했습니다. 성인과 노인의 총 WG 섭취량의 주요 공급원은 빵(46%), 비스킷(20%), 짭짤한 고급 베이커리 제품(15%), 아침 시리얼(7%), 밀 및 기타 시리얼(6%)이었습니다. .

이후 Ruggiero et al.[105] 이탈리아 영양 및 건강 조사(INHES) 연구에서 2830명의 성인 및 노인과 440명의 어린이 및 청소년의 다른 이탈리아 표본에서 WG 섭취량을 계산했습니다. 이 연구에서 성인과 노인의 WG의 주요 식품 공급원은 빵(53.3%), 비스킷(27.4%), 파스타(13.1%), 아침 식사용 시리얼(4.8%), 수프(1.3%)였습니다. 그림 4 미국과 이탈리아 인구 사이의 통곡물 섭취 차이를 요약한 것입니다.

현재 WG가 특히 대사 프로파일과 관련하여 인간 건강에 유익한 영향을 미친다는 역학적 증거가 증가하고 있습니다[106]. 특히, WG의 섭취는 그림 5에 요약된 바와 같이 식후 인슐린, 혈중 지질 프로필 및 최종적으로 장내 미생물군유전체[107-109]와 같은 심혈관 위험 요인의 감소와 관련이 있습니다.

Kelly et al. [110] conducted a systematic review to evaluate the effect of WG diets on total cardiovascular mortality, cardiovascular events, and cardiovascular risk factors(blood lipids, blood pressure). Nine randomized clinical trials (RCTs) published from 2008 to 2014 were included involving 1414 subjects.All included studies reported the effect of WG on major CVD risk factors such as body weight, blood lipids, and blood pressure. The authors did not find any study that clearly reported any effect of WG diets on total cardiovascular mortality or on cardiovascular events(i.e., total myocardial infarction, unstable angina, coronary artery bypass graft surgery, percutaneous transluminal coronary angioplasty, total stroke). Furthermore, the authors specified that all studies involved primary prevention populations and had an unclear or high risk of bias, and no studies had a duration of intervention greater than 16 weeks.

Kirwan et al. [111]은 40세 이상의 남녀를 대상으로 실시한 이중 맹검 무작위 사례 대조 연구의 결과를 보고했습니다.<50 years,="" with="" no="" known="" history="" of="" cvd="" but="" who="" were="" overweight="" or="" frankly="" obese="" to="" compare="" the="" effects="" on="" body="" composition="" and="" metabolism="" of="" a="" diet="" containing="" wg="" versus="" an="" energy="" diet="" with="" refined="" grains.="" each="" group="" followed="" the="" two="" diets="" for="" eight="" weeks;="" a="" washout="" period="" of="" 10="" weeks="" was="" interposed="" between="" the="" two="" diets.="" the="" authors="" described="" an="" improvement="" in="" diastolic="" blood="" pressure="" (dbp)="" among="" overweight="" and="" obese="" adults="" that="" was="">정제 곡물 섭취 기간에 비해 WG 식이 요법으로 섭식 기간 종료 시 3배 증가(-5.8 mm Hg, 95% CI:-7.{5}}. 0 mm Hg;-1.6 mm Hg, 95% CI:-4.{11}}.3 mm Hg;p=0.01). 수축기 혈압(SBP)과 관련하여 저자는 WG 다이어트와 정제 곡물 다이어트 그룹 간의 감소 정도에서 유의한 차이를 관찰하지 못했습니다(p =0.80). 또한 저자는 대조군 식단에 비해 전곡 식단 후 혈장 아디포넥틴 수치가 더 낮은 감소를 보였다(-0.1ug/mL,95% CI∶-0).{23}} .7;-1.4 ug/mL, 95% CI∶-2.6--0.3,p=0.05). 보존된 총 순환 아디포넥틴 농도는 순환 아디포넥틴 농도와 관련이 있었습니다(r =0.35, p =0.04).

그 후, Marventano et al. [112]는 기준선 공복 혈당 및 곡선 아래 면적(iAUC)을 측정하여 인슐린 수치와 인슐린 수치를 측정했습니다. 저자는 WG 식품이 120분에 포도당 iAUC 및 인슐린 iAUC의 식후 값에서 -29 유의미한 감소를 유도함을 보여주었습니다. 각각 71mmol min/L 및{11}}.01nmol min/L입니다. 그들은 건강한 대상에서 WG 식품의 섭취가 정제된 곡물 유도체의 섭취에 비해 식후 혈당, 인슐린 반응, 인슐린 및 포도당 항상성을 개선했다고 말함으로써 결론지었습니다. 저자들은 WG의 이러한 효과를 설명할 수 있는 가능한 메커니즘으로 느린 소화 속도와 저항성 섬유 및 전분의 발효를 통해 대장에서 미생물군유전체에 의해 생성되는 작용, 결과적으로 단쇄 지방의 생성을 제안했습니다. 산(SCFA). 이러한 단쇄 지방산은 일단 간에 들어가면 포도당 산화를 증가시키고 지방산 방출을 감소시키며 인슐린 제거를 증가시켜 포도당 항상성과 인슐린 감수성을 향상시킵니다[113].

또한 Musa-Veloso et al.[114] WG 밀, WG 쌀 또는 WG 호밀 섭취가 식후 혈당에 미치는 영향을 동일한 정제 곡물 섭취 후 혈당 수치를 비교하여 평가하기 위해 20개의 전문 기사에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 의 상당한 감소를 보고했습니다.혈당 AUC는 백미에 비해 WG 쌀 섭취 후에만 관찰되었습니다(-40.5mmol/L× min;95% C=-59.6--21,3;p<0.001).in contrast,no="" significant="" change="" in="" blood="" glucose="" aucwas="" reported,="" either="" after="" the="" consumption="" of="" whole="" wheat,="" compared="" to="" white="" wheat,="" or="" after="" the="" consumption="" of="" whole-meal="" rye="" compared="" to="" refined="" rye(-6.7="" mmol/l×="" min,="" 95%="" ci="-25.1-11.7," p="0.477;-5.5" mmol/l="" ×="" min;95%ci="-24.8-13.8;" p="0.576,">

Kirø et al. 【115】 식이, 암, 건강 코호트 연구 【116】의 데이터를 분석했습니다.오테플라보노이드그들은 WG(주로 rve)를 1일 16g(HR{4}}.89, CI 95%) 섭취할 때마다 남성의 경우 11%, 여성의 경우 7%의 제2형 당뇨병 위험이 감소한다고 보고했습니다. =0.87, 0.91;HR{11}}.93, 95% CI =0.91.0.96). 최고 사분위수 WG 섭취 그룹은 남성의 경우 34%, 여성의 경우 22%의 제2형 당뇨병 위험이 감소했습니다(HR{21}}.66.95% CI:0.{25}}. 72p<><0.0001, respectively).="" the="" authors="" also="" observed="" a="" reduced="" risk="" of="" 12%="" type2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 7%for="" women="" for="" every="" increase="" in="" the="" consumption="" of="" wgproducts="" (mainly="" rye="" bread)50="" g/day="" (hr="0.88," 95%ci="0.86-0.90;" hr="0.93," 95%ci="0.90-0.96," respectively).="" in="" addition,="" a="" 37%="" reduction="" in="" the="" risk="" of="" type="" 2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 20%="" for="" women="" was="" observed="" in="" the="" highest="" quartile="" group="" of="" consumption="" of="" wg="" products(hr=""><><0.0001,>

Maki et al.[117| 136,834명의 피험자를 포함하는 12개의 관찰 연구에서 얻은 횡단면 데이터의 메타 회귀 분석과 체중과 WG 섭취의 관계를 조사하기 위해 973명의 피험자가 관련된 9개의 RCT(WG 대 대조군)에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 그들은 또한 6개의 예상 코호트 출판물을 정성적으로 검토했습니다. 횡단면 연구의 메타 회귀 분석은 WG 섭취와 체질량 지수(BMI) 사이에 유의미한 역 상관관계를 나타냈습니다(r{10}}.526,p{12}}.0001). 추적 기간이 5년에서 20년인 전향적 코호트 연구의 정성적 분석 결과를 검토한 결과, WG 소비와 체중 변화 사이에 역 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다. 12주에서 16주 사이의 RCT에 대한 메타 분석에서는 체중 변화에 큰 차이가 없었습니다(표준화된 평균 차이{19}}.049 Kg, 95% CI=-0).{23} }.199;p =0.698).

불일치 결과는 일부 연구의 짧은 기간으로 쉽게 설명됩니다. 12주 또는 심지어 16주는 심혈관 사건 및 사망률의 현저한 감소를 관찰하기에는 너무 짧은 기간입니다. 가장 중요한 결과는 장기 전향적 연구에서 관찰되었습니다. 이것은 WG의 섭취가 어떤 경우에도 단기 및 중기적으로 영향을 미치는 약물 요법을 복용하는 것과 비교되어서는 안 된다는 핵심 개념을 더욱 강화합니다.식이 요법에서 WG의 섭취는 상황에 따라야 하며 위의 사항은 증거는 그것을 건강한 식단의 일부로 확인합니다.

5. 통곡물 섭취와 사망률 감소

축적된 증거에 따르면 WG를 많이 섭취하면 일반 인구에서 모든 원인, CVD 및 암으로 인한 사망 위험이 감소합니다.

Ma et al. [118]은 WG 섭취와 모든 원인으로 인한 사망률 간의 연관성을 정량화하기 위해 843,749명의 피험자와 1{22}}1,282명의 사망을 포함하는 전향적 코호트 연구에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 그들은 높은 WGintake가 모든 원인으로 인한 사망 위험에 대해 18% 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다(RR=0.82, 95% CI=0.{13}}.87). 또한, 저자는 WG 섭취를 16g/일 증가시킬 때마다 모든 원인으로 인한 사망 위험이 7% 감소한다고 보고했습니다(RR{17}}.93,95% CI= 0.89~0.97).Zong et al.의 후속 흥미로운 메타 분석. [119] 총 97명이 사망한 786,076명의 피험자를 대상으로{5}} WG 섭취와 사망률 감소 사이의 연관성을 확인했습니다. 저자는 높은 WG 섭취가 총 사망률, CVD 사망률 및 암 사망률의 유의미한 감소와 관련이 있음을 보여주었습니다(RR=0.84,95% CI=0.{10}}.88). ,피<0.001;rr= 0.82,95%="" ci=""><0.001;rr=0.88,95% ci="0.83-0.94,"><0.001, respectively).="" the="" authors="" also="" estimated="" that="" each="" serving/day="" increase="" in="" wg="" intake="" was="" associated="" to="" a="" reduction="" of="" 7%for="" total="" mortality="" (rr="">0.94), CVD 사망률의 경우 9%(RR=0.91,95% CI=0.90-0.93), 암 사망률의 경우 5%(RR =0.95, 95% CI=0.{14}}.96).Wei et al.의 메타 분석. [120] 모든 원인으로 인한 사망 89,251명, CVD 사망 23,280명, 암으로 인한 사망 35,189명을 포함한 816,599명의 피험자를 포함하여 유사한 결과를 얻었습니다. 저자는 높은 WG 섭취가 총 사망률, CVD 사망률 및 암 사망률(SRR{11}}.87, 95% CI=0)에 대한 위험(요약 상대 위험, SRR)의 유의미한 감소와 관련이 있음을 발견했습니다. .84-0.90, SRR=0.81,95% CI=0.75-0.89;SRR=0.89, 95% CI {{26 }}.82-0.96). 용량-반응 분석에서는 전체 사망 위험이 19% 감소했을 뿐만 아니라 CVD 사망 위험과 암 사망 위험이 각각 26% 및 9% 감소한 것으로 나타났습니다(SRR=0.81,95% CI{ {36}}.76-0.85;SRR=0.74,95% CI=0.66-0.83;SRR=0.91, 95% CI=0.84-0.98), WG 소비가 3인분/일 증가할 때마다.

또한 Aune et al. [36] WG 섭취와 사망률 감소 사이의 연관성을 확인했습니다. 메타 분석은 245,012명에서 705,253명의 참가자가 포함된 45개의 전향적 연구에 대해 수행되었으며, 이 중 7068건의 관상동맥 심장 질환, 2337건의 뇌졸중, 26,243건의 심혈관 질환, 34,346건의 암 사망 및 100,726명의 모든 사망 원인이 사망했습니다. 연구에서 저자는 높은 WG 섭취가 CHD(RR=0.79,95% CI=0)의 유의미한 감소와 관련이 있음을 발견했습니다.73-0.{21}} ), 뇌졸중(RR=0.87,95% CI=0.{26}}.05) 및 CVD(RR=0.84, 95% CI{{31} }.80-0.87). 저자는 또한 CHD, 뇌졸중 및 CVD의 위험이 각각 19% 감소한다고 보고했습니다(RR=0.81,95% CI=0.{{ 39}}.87), 12%(RR=0.88,95% CI=0.75-1.03) 및 22%(RR=0.78. 95% CI=0.73-0.85) WG 소비량이 90g/일(3인분/일) 증가할 때마다. 또한 저자는 높은 WG 섭취가 CHD(RR=0.65,95% CI=0.{60}}.83)의 사망률 위험 감소와 관련이 있다고 추정했습니다. 뇌졸중(RR=0.85,95% CI=0.64-1.13), CVD(RR=0.81,95% CI=0.{ {72}}.87), 암(RR=0.89,95% CI=0.82-0.96) 및 모든 원인에 대한 사망률(RR{81}} .82,95% CI=0.77-0.88). 특히 관상동맥 심장병, 뇌졸중, CVD, 암 및 전체 사망률의 감소 위험이 19% 감소한 것으로 관찰되었습니다(RR{88}}.81,95% CI=0.{92}}.89 ),14%(RR{95}}.{96}},95% CI=0.{99}}.99),29%(RR{102}}.71,95% CI{105}}.{106}}.82), 15%(RR{109}},85,95% CI{112}}.{113}}.91), 17%( RR{116}}.83, 95% CI =0.{120}}.90), 각각 WG의 90g/일(3인분) 소비 증가에 대해.

Benisi-Kohansal et al.에 의해 수행된 또 다른 메타 분석. [121]2,282,6{24}}20개의 전향적 코호트 연구에서 3명의 참가자가 참여하여 WG 섭취와 사망률 감소 사이의 연관성을 추가로 확인했습니다. 저자는 WG 섭취가 많을수록 전체 사망률 감소와 관련이 있음을 발견했습니다(RR=0.87;95% CI=0.{11}}.91)CVD 사망률(RR{13} }.84, 95% CI=0.{17}}.89) 및 암 사망률(RR{19}}.94, 95% CI=0.91, 0.98). 저자는 또한 전체 사망률, CVD 및 암 사망률이 17%(SRR=0.83;95% CI=0.{31}}.88),25%(SRR) 감소할 것으로 추정했습니다. =0,75;95% CI=0.{38}}.83) 및 10%(SRR=0.90;95% CI=0.{45 }}.98), 각각 WG 소비의 추가 3인분/일(90g/일)에 대해.

Zhang et al.은 WG 소비가 전반적인 사망 위험과 CVD 및 암 사망률 위험 감소에 미치는 유익한 효과에 대한 추가 확인을 제공했습니다. [122], 1,041,692명의 피험자를 대상으로 한 19개의 전향적 코호트 연구에 대한 메타 분석을 수행했습니다. 저자는 WG의 높은 섭취와 모든 원인으로 인한 사망률의 위험 감소 사이의 관계를 확인했습니다(RR=0.84;95% CI=0.{11}}.88). 저자는 또한 WG 소비가 높을수록 CVD(RR=0.83;95% CI=0.{17}}.{18}})의 사망 위험 감소와 관련이 있음을 확인했습니다. 암의 경우(RR=0.94;95% CI=0.{23}}.01). 용량-반응 분석을 수행한 후 저자는 통곡물을 하루 1회 제공량으로 섭취할 때마다 전체 사망률을 9%까지 줄일 수 있다고 추정했습니다(RR=0.91;95% CI=0).{31 }}.93), CVD 사망률은 14%(RR=0.86;95% CI=0.83-0.89), 암 사망률은 3%(RR =0.97;95% CI=0.95-0.99).

장기 관점 연구에서 얻은 총 심혈관 사망률 및 신생물성 질환으로 인한 사망률 감소에 대한 이 최신 증거는 WG 복용의 이점이 다음과 같이 해석될 수 없다는 핵심 개념을 더욱 확증합니다.분리된 영양소의 유익한 효과이지만 건강한 생활 방식에서 건강한 식단의 일부로 맥락화되어야 합니다. 모든 연구는 표 5에 보고되어 있습니다.따라서 WG, 야채, 과일, 견과류 및 커피를 많이 섭취하면 사망 위험이 감소하는 반면 붉은색 육류 및 가공육을 많이 섭취하면 사망 위험이 높다는 것이 분명합니다. MD와 같은 고품질 식단은 모든 원인으로 인한 사망 위험 감소와 관련이 있습니다[123].

섬유질이 많은 식단이 위장 기능, 혈당 또는 지질 대사 또는 체중에 미치는 영향에 관한 연구는 거의 없습니다[124]. Gopinathet al. [125]추적 기간 동안 총 식이 탄수화물 섭취량, 혈당 지수(GI), 혈당 부하(GL) 및 섬유소 섭취량과 성공적인 노화 상태[3,4]와 사망률의 관계를 조사했습니다. Blue Mountains Eye Study[126]에서 성인 1609명으로 구성된 집단에서 10년 동안. 저자는 총 섬유질, 특히 식물성 섬유질과 과일 섬유질의 섭취가 많을수록 노화에 성공할 확률이 더 높다는 것을 보여주었습니다(OR=1.79,95% CI=1.{12}} .84;OR{14}}.26.95% CI=0.{18}}.91; OR=1.81,95% CI=1.{24 }}.83).

그럼에도 불구하고 심장 대사 기능 또는 위장 기능, 혈당 또는 지질 대사, 또는 체중 이외의 결과에 대한 WG의 영향을 조사한 적은 수의 연구가 있었습니다. 예를 들어, 식이 요법에서 노화에 대한 WG의 영향을 분석한 연구는 거의 없습니다.

이와 관련하여 Foscolou et al. [127]는 ATTICA 연구와 MEDISstudy[36,128]에서 3349명의 노인 대상 표본에 대한 흥미로운 연구를 수행했는데, 둘 다 WG 섭취와 식이 요법과 성공적인 노화 사이의 연관성을 평가하고 성공적인 노화 지수로 평가했습니다. SAI)[129]. 저자는 선형 회귀 모델을 적용하여 WG와 SAI의 낮은 섭취량과 높은 섭취량 사이의 유의한 연관성을 관찰했습니다(b ± SE=-0.278±0.{13}}91, p{ {9}}.{19}}02). 그들은 낮은 WG 섭취량과 중간 정도의 WG 섭취량과 SAI(b ± SE{11}}.010±0.083, p{15}}.901) 사이, 그리고 중간 정도의 WG 섭취량과 SAI 사이의 유의한 연관성을 관찰하지 못했습니다. (b± SE{17}}.178±0.095,p{21}}.062).

6. 단백질 대 탄수화물 비율의 감소는 노화와 수명에 영향을 미칩니다.

노인학 연구자들 사이에는 식이 요법이 노화를 늦출 수 있다는 것, 즉 다양한 연령 관련 만성 질환의 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있다는 데 동의합니다[130-132]. 영양과 건강한 노화 사이의 관계에 대한 연구는 점점 더 큰 관심의 대상이 되었습니다. 영양실조를 방지하는 칼로리 제한(CR)은 많은 유기체의 수명을 연장하는 것으로 알려진 가장 많이 연구된 식이 요법입니다[133-135]. 지금까지 CR은 대부분의 비유전적 영양 개입의 초점이었습니다. CR은 여러 건강 지표를 개선하는 것으로 나타났습니다[136,137]. 단식은 영양소를 완전히 제거해야 하는 CR 중재 중 가장 극단적입니다. 실제로, 설치류 및 인간 연구 모두에서 평가된 금식 형태 중 하나는 간헐적 단식입니다[IF]. IF는 남성과 여성 모두에서 체중, 체지방, 특히 복부 지방, 혈장 인슐린 농도를 감소시키고 혈압을 감소시켜 인슐린 감수성과 지질 프로필을 개선합니다[138-140].

de Cabo와 Mattson[141]이 보고한 바와 같이 단식에 노출된 세포는 적응 스트레스 반응을 일으켜 항산화 방어, DNA 복구, 단백질 품질 조절, 미토콘드리아 생합성, 자가포식, - 염증 조절. 특히, 간헐적 단식 요법에서 세포는 대사, 산화, 이온, 외상 및 단백질 독성 스트레스를 포함하는 잠재적으로 해로운 광범위한 손상에 대해 더 우수하고 더 강한 저항을 보여주었습니다. 간헐적 단식의 보호 효과는 자가포식(autophagy)과 미토파지(mitophagy)의 자극과 mTOR(라파마이신의 포유동물 표적)단백질 합성 경로의 억제에 의해 매개됩니다. 이러한 반응은 세포가 산화로부터 손상된 단백질과 미토콘드리아를 제거하고 재활용할 수 있게 합니다. 에너지와 분자 자원을 보존하기 위해 전체 단백질 합성을 일시적으로 감소시켜 분자 구성 요소가 손상되지 않습니다. 인간의 경우 간헐적 단식 중재는 단순히 칼로리 섭취를 줄이는 것보다 건강상의 이점을 유도합니다. 이러한 이점은 지방량이 감소하고 결과적으로 공복 인슐린 수치가 감소하고 인슐린 민감성이 증가하여 인슐린 저항성, 이상지질혈증, 고혈압 및 고령의 전형적인 전염증 상태가 감소하기 때문입니다. . 그럼에도 불구하고 IF는 다음을 유발할 수 있으므로 의학적 감독이 필요합니다.극단적으로 낮은 BMI를 가진 환자 또는 허약한 환자와 노인 환자 사이에 심각한 부작용[132].

추가 증거에 따르면 단순 칼로리 제한보다 다량 영양소 균형이 수명을 연장하는 데 더 중요한 역할을 합니다[143-145]. 즉, 단순히 전체 에너지 섭취를 줄이는 것보다 단백질과 탄수화물 섭취를 조절하는 것이 인간에게 보다 실현 가능한 영양 개입을 제공할 수 있습니다[146]. 즉, 특정 영양소와 영양 균형(영양소 간의 상호 작용의 결과)이 노화의 생물학에서 중요한 역할을 한다는 것이 분명해졌습니다.

"Geometric Framework for Nutrition"(GNF) [147,148]은 칼로리, 개별 영양소 및 영양소 균형의 역할을 명시적으로 구분하여 환경과 동물의 영양 상호 작용을 이해하기 위해 영양 생태학에서 개발된 방법입니다. 이 모델에서 동물의 영양 요구 사항은 영양 공간이라고 하는 2차원 또는 3차원 데카르트 공간에서 도식화될 수 있습니다. 이 공간을 정의하는 축은 각각 단백질, 탄수화물 및 지방과 같은 기능적으로 중요한 식품 구성 요소를 나타냅니다. 섭취 목표(IT)는 조절 메커니즘(예: 단백질 및 탄수화물)에 대한 기능적 영양소의 균형과 양을 나타냅니다. 동물은 적절한 음식을 사용할 수 있는 경우 IT에 도달할 수 있습니다. 그림 6과 같이 식품은 영양소의 비율에 따라 결정되는 각도에 따라 영양소 사이의 공간으로 투영되는 방사형 또는 영양 트랙(T)으로 표시됩니다. 동물은 목표에 대해 영양적으로 균형을 이루는 식품 1을 선택하거나 섭취를 영양적으로 보완적인 식품(식품 2 및 식품 3)과 혼합하여 목표 상태에 도달할 수 있습니다. 따라서 T1에 있을 때 동물은 음식 2에 대해 균형이 맞지 않습니다. 그러나 음식 3에 접근한 다음 T2로 전달하여 목표에 더 가까이 갈 수 있으며 음식 2로 더 이동하면 영양 목표에 더 가까워집니다.

이와 관련하여 초파리에 대한 기초 연구에 따르면 단백질과 탄수화물의 비율이 1:16인 식단에서 수명이 최대화되는 반면, 계란 생산을 통해 곤충에서 측정되는 생식 능력은 단백질과 탄수화물의 비율에서 최대인 것으로 나타났습니다. 1:2와 1:4 사이. 저단백 식이에서 관찰된 이러한 수명 증가는 초기 사망률의 감소와 연령 의존적 사망률의 지연 가속에 기인합니다[149,150]. 수컷 장식 귀뚜라미에 대해 수행된 추가 연구에 따르면 저단백 및 고탄수화물 식단이 더 높은 면역 기능을 유도하고 결과적으로 사망률을 낮출 수 있음이 확인되었습니다[151. Gasterosteus aculeatus 또는 가시등어를 대상으로 한 연구에서도 유사한 결과가 관찰되었습니다.탄수화물보다 단백질 함량이 높은 식단에서 관찰된 생식 능력의 증가와 대조적으로 탄수화물보다 단백질 함량이 낮은 식단을 섭취한 물고기에서 수명의 상당한 증가가 관찰되었습니다[152].

저단백질, 고탄수화물 식단의 이러한 모델이 감소된 TOR 신호전달을 유도한다는 증거가 있습니다[145,153]. 이와 관련하여 Senior et al. [154] Solon-Biet 연구[145]의 데이터를 조사하여 식단의 다량 영양소 함량이 쥐 샘플의 기대 수명과 사망률에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 평가했습니다. 그들은 단백질 22%, 탄수화물 47%, 지방 31%로 구성된 쥐의 자가 선택 식단과 단백질-탄수화물 비율이 1보다 낮았을 때 기대 수명이 길고 초기 사망률이 낮다는 것을 보여주었습니다. 그리고 중년, 그리고 노년의 높은 사망률. 대조적으로 탄수화물에 비해 단백질이나 지방이 풍부한 식단은 모든 연령대에서 높은 사망률과 낮은 기대 수명을 제공합니다.

영양 기하학을 적용한 인간에 대한 연구는 없습니다. 그러나 이탈리아의 사르데냐 또는 일본의 오키나와 인구의 장수는 전통적인 지중해식 식단을 따르는 지중해 유역 인구의 사망률이 일반적으로 낮기 때문에 잘 알려져 있습니다[6,7,16]. 이 높은 기대 수명에 대한 설명은 곡물(밀 또는 쌀) 또는 그 파생물과 함께 섭취한 탄수화물이 풍부하고 단백질 함량이 낮은 지중해식 식단과 오키나와 식단의 전통적인 식습관에 있습니다. 두 식단의 탄수화물 비율은 약 1:10입니다[155].

단백질 섭취와 관련하여 Pedersen et al. [156]은 건강한 성인에서 단백질 섭취가 건강에 미치는 영향을 평가하기 위한 흥미로운 검토를 수행했습니다. 연구에 포함된 64편의 논문은 증거의 등급에 따라 "확실한", "가능성이 있는", "의견적인" 또는 "결정적이지 않은"으로 분류되었습니다. 저자는 총 단백질 섭취가 총 에너지의 20-23% 이상인 저탄수화물 고단백(LCHP) 식단과 관련하여 모든 원인으로 인한 사망의 위험 증가에 관한 증거를 " 암시적"으로 평가했습니다. 그들은 또한 식물성 단백질 섭취와 심혈관 사망률의 낮은 위험 사이의 관계에 관한 " 암시적인" 증거로 평가했습니다.

탄수화물과 관련하여 분자는 세포에 의해 포도당으로 전환된 후 많은 세포 과정, 주로 에너지 생산에 필수적인 것으로 알려져 있습니다. 또한, 높은 혈당 수치는 당뇨병과 같은 만성 질환의 진행을 담당하는 것으로 알려져 있습니다. 더 중요한 것은 포도당은 가장 많이 연구된 영양소 분자 중 하나이며 다양한 모델 유기체의 수명에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 포도당이 풍부한 식단은 인슐린/IGF{0}}(S) 신호 전달 경로를 억제하여 꼬마선충의 수명을 단축합니다. 포도당이 풍부한 식단은 DAF-16/FOXO, HSF{2}} 및 SKN-1/핵인자 적혈구계 관련 인자(NRF)를 억제하여 여러 표적 유전자의 발현을 조절합니다. IIS 경로. 포도당 함량이 높은 치료는 또한 인간 내피 전구 세포(EPC) 및 섬유아세포에 노화의 부정적인 영향을 줍니다. 이러한 인간 세포에서 상승된 포도당 처리는 p38 미토겐 활성화 단백질 키나아제(MAPK)의 활성화를 통해 다양한 노화 관련 표현형을 가속화합니다. 고혈당 치료는 시르투인의 하향 조절을 유도합니다. 이것은 FOXO 활동을 감소시키고 세포 노화를 가속화합니다. 이러한 포도당이 풍부한 조건에서 우리는 B-gal 염색 SA의 수준 증가, 세포 증식 감소, 불규칙한 형태 및 ROS 수준 증가와 같은 일부 세포 노화 표현형을 EPC에서 관찰했습니다[150].식이 탄수화물 섭취와 사망률 사이의 관계와 관련하여 Seidel-mann[157]은 커뮤니티 죽상동맥경화증(ARIC)의 위험이 있는 대규모 성인 코호트에서 탄수화물 섭취와 사망률 및 잔여 수명의 연관성을 조사하기 위한 전향적 코호트 연구를 수행했습니다. 여기에는 15,428명의 피험자가 포함되었으며 25-년 후속 조치가 있었습니다. 저자들은 또한 탄수화물을 지방과 단백질의 동물성 또는 식물성 공급원으로 대체하는 것이 관찰된 연관성을 변화시켰는지 여부를 조사했습니다. 연구의 이점으로 그들은 432,179명의 참가자가 참여한 북미, 유럽, 아시아 및 다국적 기업의 7개 연구에서 얻은 데이터와 연구 결과를 결합하여 메타 분석에서 모든 결과를 맥락화했습니다. 저자는 사망 위험이 증가한다는 것을 보여주었습니다.낮은 탄수화물 섭취와 관련(낮은 탄수화물 섭취 대 중간 탄수화물 섭취: HR=1.20;95% CI=1.09-1.32; p<0.0001)and high="" carbohydrate="" consumption="" (high="" versus="" moderate="" carbohvdrate="" consumption:="" hr="1.23;95%CI=1.11-1.36:p"><0.0001)after exploring="" the="" association="" between="" mortality="" and="" alternative="" source="" of="" fat="" and="" pro-tein="" to="" carbohydrate="" intake,="" the="" authors="" found="" that="" increasing="" the="" protein="" and="" animal="" fat="" intake="" instead="" of="" carbohydrates="" was="" associated="" with="" a="" significantly="" increased="" mortality="" risk="" (hr="1.18;" 95%="" ci=""><0.0001). alternatively,="" an="" increased="" intake="" of="" protein="" and="" vegetable="" fats="" instead="" of="" carbohydrates="" has="" been="" related="" to="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" risk(hr=""><0.0001).in conclusion,="" the="" authors="" stated="" that="" a="" diet="" with="" a="" low="" carbohydrate="" content,="" in="" which="" carbohvdrates="" are="" replaced="" with="" fat="" and="" protein="" mainly="" of="" plant="" origin,="" might="" be="" associated="" with="" a="" higher="" life="" expectancy="" and="" a="" long-term="" approach="" could="" be="" considered="" to="" promote="" healthy="" aging.="" it="" would="" be="" simplistic,="" in="" fact,="" if="" we="" wanted="" to="" evaluate="" the="" effects="" of="" nutrition="" on="" aging="" and="" longevity,="" consider="" separately="" the="" intake="" of="" proteins="" or="" carbohydrates,="" or="" extrapolate="" from="" the="" context="" caloric="" intake="" total="" daily,="" for="" example,="" by="" simply="" reducing="" energy="">

7. 토론

다량 영양소와 열량 섭취가 노화와 수명에 미치는 영향을 연구하기 위해 GNF 방법을 적용함으로써 우리는 단일 영양소가 아니라 다량 영양소 간의 상호 작용이 노화 관련 건강 및 수명에 영향을 미친다는 것을 이해할 수 있었습니다. GNF 방법을 적용한 동물 모델 연구에 따르면 저단백, 고탄수화물 식단이 많은 종의 수명을 연장하는 것으로 나타났습니다. 이 연구는 엄격하게 조직되지 않은 환경(즉, 덜 인공적인)에서의 섭식 행동을 고려한 무제한 섭식 체제를 사용하여 수행되었으며, 이를 인간 집단으로 번역하려는 경우 더 신뢰할 수 있는 결과를 생성합니다. 음식 섭취량을 기록하여 식이 함량과 칼로리 및 다량 영양소 섭취량을 평가할 수 있습니다[158]. 이 모든 연구는 단백질과 탄수화물의 최적 비율이 약 1:10이고 식단의 단백질 함량이 약 10인 저단백 고 탄수화물 식단(저단백 고탄수화물, LPHC 식단)에 의해 더 긴 수명이 생성된다는 것을 보여주었습니다. 퍼센트 이하. 이 모든 연구는 또한 단순한 감소된 칼로리 섭취가 수명에 영향을 미치지 않거나 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 이는 CR에 대한 많은 이전 연구와 분명히 대조됩니다.

전반적으로 CR이 건강과 노화에 대한 확실한 이점을 보여주긴 했지만, 이 모델은 실제로 음식에 자유롭게 접근할 수 있는 인간과 동물 모두에서 쉽게 실현 가능하지 않습니다. 대조적으로, LPHC 식이와 같은 대안적 식이 모델은 음식에 자유로이 접근할 수 있도록 하여 건강 개입으로 실현 가능성이 더 높습니다. LPHC 식이의 결과와 칼로리 제한의 결과를 비교하면 인슐린 감소, m'1OR 비활성화와 같은 유사점과 차이점을 찾을 수 있습니다. 차이점은 노화와 수명에 관한 세포 메커니즘 사이의 미토콘드리아 생물 생성에 관한 가장 흥미로운 것입니다 [159 ]. 흥미롭게도 LPHC 식단은 CR과 달리 미토콘드리아 수 감소 및 미토콘드리아 생합성의 마스터 조절자, 퍼옥시좀 증식자 활성화 수용체 감마 보조 활성자 1-알파[PGC-1 ]의 발현 감소와 관련이 있습니다. PGC{5}} x의 더 많은 발현과 관련된 미토콘드리아 수의 증가.

"신화(mythormesis)"의 개념은 LPHC와 CR 식이 모두 수명을 연장하지만 미토콘드리아에 반대 효과를 유도한다는 역설을 설명할 수 있습니다. 낮은 수준의 산화 스트레스가 내인성 항산화 효소의 활성화와 같은 노화에 유익한 전신 방어 메커니즘의 활성화를 유도한다고 가정한 후, LPHC 식단은 미토콘드리아 손상을 일으키지 않고 호르몬 효과를 생성하기에 충분히 과산화수소 생산을 증가시킬 수 있습니다.

건강과 신체 활동에 적합한 양의 건강식을 섭취하고, 금연하고, 적당한 양의 술을 마시는 등 젊은 나이의 건강한 생활 습관이 성공적인 노화를 준비한다는 것은 이제 부인할 수 없는 사실입니다. 또한 지난 2세기 동안 평균 수명을 증가시킨 주요 요인 중 하나가 영양 상태의 개선이었다는 것도 부인할 수 없는 사실입니다.인구의. 대조적으로, 열악한 식이 요법은 여전히 사망의 주요 위험 요소이지만, 무엇보다도 선진국과 부유한 국가에서도 노년기 장애의 위험 요소입니다. [160]가장 최근의 증거에 따르면 저혈당 낮은 양의 단백질과 결합된 인덱스 탄수화물은 더 길고 건강한 기대 수명을 결정하는 데 최적입니다. 또한 다량의 정제되고 전분이 풍부한 고혈당 지수 탄수화물과 동물성 단백질 및 지방 함량이 높은 식단은 특히 CVD[{3}}로 인한 사망률을 높입니다.

정제된 곡물, 저지방 유제품, 살코기, 콩류 및 견과류보다 과일과 채소, WG를 강조한 식단을 더 많이 고수하는 식이 패턴은 사망률과 반비례했습니다[165,166]. 우리는 이미 전통적인 MD[6]와 같은 식단 패턴을 고수하는 것이 전체 사망률, 관상동맥 심장 질환 및 심혈관 질환의 감소와 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 고도불포화 및 단일불포화지방산, 생야채, 유제품, 콩류, 저지방 살코기 지방, 신선한 생선, 빵(특히 통곡물 빵), 와인을 적당히 섭취하는 것을 강조하는 전반적인 고품질 식단은 특히 노인에서 전체 사망률과 반비례 관계가 있습니다[167,168]. 또한 고품질의 건강한 식단은 질병이 없고 장애가 없는 년수를 증가시킬 수 있습니다[169]. 또한 콩과 식물, 과일, 야채, 시리얼, 빵, 올리브 오일, 유제품, 가끔 고기, 생선, 해산물을 주로 포함하는 식이 패턴을 고수하면 노년기에 노쇠해질 위험이 낮아진다는 증거가 있습니다. [170]. 대조적으로, 정제된 곡물의 높은 소비를 특징으로 하는 식습관은 전체 사망률, 특히 주요 CVD로 인한 사망률의 더 큰 위험과 관련이 있습니다[171].

단백질 섭취와 관련하여 확립된 식이 편견은 노인들이 영양실조가 아니더라도 식단을 통해 더 많은 단백질을 섭취해야 한다는 것입니다. 이 조언의 주요 목적은 먼저 근감소증을 예방한 다음 좋은 건강 상태를 유지하여 영양실조를 예방하고 상처 치유를 개선하며 급성 질환에서 더 빨리 회복하는 것입니다|167I. 대신, 이러한 권장 사항은 동물 모델에 대한 기초 연구 결과 및 인구 집단에 대한 관찰 연구 결과와 대조되며, 반대로 저단백, 고탄수화물 식단(LPHC)이 노화 및 노화를 지연시킬 수 있음을 보여주었습니다. 수명 연장[123,133,142,159,172].

일본 오키나와 섬의 주민들과 이탈리아 사르데냐 섬의 중부 산악 지역에 사는 사람들[173,174]은 멀리 떨어져 있지만 독특한 특징을 공유합니다. 세심하게 검증된 세계. 몇 가지 요인이 이러한 인구의 예외적인 수명에 기여합니다. 여기에는 결코 과하지 않은 적당한 열량 섭취, 고품질 음식, 지속적인 신체 활동 및 유전적 소인이 있습니다.

오키나와의 100세 이상 노인의 식이 에너지 섭취량은 탄수화물 85%, 단백질 9%입니다.[175] 더욱이, 단백질과 탄수화물의 비율은 동물 모델의 노화 연구에서 수명을 최적화하는 것으로 밝혀진 것처럼[1:10] 매우 낮습니다[159].

사르데냐 100세 시대[174]에 관하여, 오븐에서 구입한 빵과 화학적, 물리적 특성이 상당히 다른 "모효모"라고 불리는 유산균을 함유하는 미생물 효모로 WG에서 제조한 사워도우 빵과 신선한 야채(양파, 회향, 당근, 셀러리)와 콩류(콩, 잠두, 완두콩)를 함유한 미네스트론"은 매우 널리 퍼져 있습니다. 꿀은 일반적으로 감미료로 사용되었습니다. 육류 소비량은 월 2-4인분을 초과하지 않습니다. 유제품 소비에 있어서 이들은 숙성 치즈보다 염소와 양 모두 리코타(유장 치즈와 건조 커드)와 지방 방언으로 카수 악세두(casu axedu)라고 불리는 신선한 사워 치즈를 많이 사용합니다. 유산균에서.

실제로, 사워도우 빵의 소비는 이탈리아 남부의 전통적인 MD에서 매우 널리 퍼져 있습니다. 이러한 유형의 빵은 혈당과 식후 인슐린 수치를 25%까지 감소시킬 수 있으므로 췌장 인슐린 분비 세포의 기능을 보존하고 비만과 비만을 예방할 수 있습니다. 당뇨병 [176].

사르데냐 사람들과 오키나와 사람들 사이에 건강을 증진시키는 다른 요인은 신체 활동, 낮은 스트레스 수준, 강력한 지역 사회 지원입니다. 우리는 이미 [177] MD의 이점이 단순히 섬유질, 항산화제 및 식물성 단백질의 높은 함량에 기인해서는 안 된다고 언급했습니다. 그럼에도 불구하고 MD의 이점은 음식과 함께 유쾌한 측면이 "지중해" 라이프스타일의 일부인 문화적 맥락의 일부로 간주되어야 한다는 점을 반복해야 합니다[178,179].

8. 결론

장수는 영양과 관련된 다인자 현상의 결과입니다. 지난 2세기 동안 수명 증가의 주요 원인 중 우리는 역설적으로 에너지 집약적 식단이지만 영양 품질이 낮은 영양 상태[180-182]의 개선이 지난 세기에 널리 퍼졌다는 것을 확실히 인식하고 있습니다. 선진국에서 사망률과 장애의 주요 위험 요소를 나타냅니다[160]. 많은 연구에 따르면 단백질과 지방의 섭취가 많을수록 기대 수명이 단축되는 반면 WG의 낮은 혈당 지수 탄수화물을 많이 섭취하면 보호 역할을 할 수 있습니다. 실제로, 증거에 따르면 규칙적인 WG 섭취는 심혈관 질환 및 뇌졸중, 고혈압, 대사 증후군, 당뇨병 및 여러 형태의 암 위험을 감소시킵니다[183]. 더욱이, 보다 최근의 증거에 따르면 단순히 전체 칼로리 섭취를 줄이는 대신 저단백, 고탄수화물 식단의 일부로 음식을 자유롭게 섭취하면 수명이 연장됩니다. 결론적으로, 높은 건강 수명은 여러 요인의 결과입니다. 의심할 여지 없이 가장 중요한 것은 지속적인 신체 활동, 금연, 적당한 양의 알코올 섭취와 함께 생활 방식과 밀접한 공생의 건강한 식단과 함께 건강한 생활 방식을 포함하는 것입니다. 특히 신체 활동 및 연령 관련 신진 대사 변화와 관련하여 칼로리 섭취를 최적화하고, 전곡류 유도체의 규칙적인 섭취와 함께 비율이 1보다 현저히 낮은 식단에서 단백질/탄수화물 비율을 최적화합니다. 전통적인 MD 및 오키나와 식단에서와 같이 CVD 및 노화 관련 질병의 발병 위험을 줄임으로써 건강한 기대 수명을 연장합니다.

이 기사는 Nutrients 2021, 13, 2540에서 발췌했습니다. https://doi.org/10.3390/nu13082540 https://www.mdpi.com/journal/nutrients