Cistanche Deserticola를 통한 골다공증 방지는 뼈 형성 및 뼈 흡수를 조절합니다
Mar 17, 2022
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골다공증 치료 및 뼈 대사 조절에 대한 한약 Cistanche Deserticola의 임상 관찰
Wu Yang, Zhang Xiang, Zhang Hongzhen, Wang Xiaofeng, Zhao Xiaoying, Yao Jing,
[추상적인]목적: 의 임상 기전 및 임상 적용을 조사하기 위해시스탄체 데저티콜라치료에골다공증의 임상적 효능을 관찰함으로써시스탄체 데저티콜라치료에골다공증및 골 대사 조절에 관한 관련 연구. 방법 70 일차 환자골다공증2015년 6월부터 2017년 6월까지 저희 병원 한방정형외과에서 진단 및 치료를 받은 환자들을 무작위로 치료군(35건)과 대조군(35건)으로 나누었습니다. 처리군은 단일 맛으로 처리되었다.시스탄체15g을 하루에 두 번 경구로 달인다. 대조군은 Calcium D 정제 600mg/회를 1일 1회 경구 투여하였다. Osteocalcin(BGP) 및 type I collagen carboxy-terminal peptide(ICTP) 수치, 혈청 알칼리성 인산분해효소(ALP), 칼슘(Ca), 인(P)은 치료 전, 치료 3개월 및 6개월에 측정하였다. 수준뼈density was simultaneously detected. The classification and score of TCM symptoms were recorded, and the clinical efficacy was assessed. Results The BMD values of the treatment group were(0.76±0.04)g/em²(L2),(0.69 ±0.06) g/em²femoral neck), and (0.51±0.07) g/cm²(large trochanter). The difference between the two groups before treatment was not statistically significant(P>{{0}}.05). 상기 지표의 개선은 전보다 더 명확하고 대조군보다 우수함 치료 3개월 후 치료군의 ALP는 (58.50±18.27 )mmol/L,c(Ca )는 (2.51±{26}}.51)mmol/L이었고, c(P)는 (1.23±0.01)mmol/L이었다. 치료 6개월 후 ALP는(69.23±16.11)mmol/L이었다. c(Ca)는 (2.94±0.53)mmol/L, c(P)는 (1.30±0.38)mmol/L로 대조군(P)에 비해 유의하게 개선되었다.<0.05). after="" 3="" months="" and="" 6months="" of="" treatment,="" the="" bgp="" was="" (5.48±0.25)ug/l="" and="" (7.68±0.10)ug/l="" respectively,="" which="" was="" higher="" than="" that="" before="" treatment,="" and="" it="" was="" more="" significant="" than="" that="" of="" the="" control="">0.05).><0.05). after="" treatment="" for="" 3="" months="" and="" 6="" months,="" ictp="" was="" (6.16±0.37)="" ug/l="" and="" (5.40±0.18="" )jug/l,="" which="" was="" lower="" than="" that="" before="" treatment,="" and="" it="" was="" significantly="" lower="" than="" that="" of="" the="" control="" group="">0.05).><0.05). after="" 6="" months="" of="" treatment,="" the="" treatment="" group="" achieved="" a="" significant="" effect="" of="" 57.1%,="" with="" a="" total="" effective="" rate="" of="" 91.4%.="" conclusion:="">0.05).>시스탄체 데저티콜라의 양방향 규제가 있습니다.뼈형성그리고뼈재흡수, 혈청 알칼리성 인산 가수 분해 효소, 칼슘 및 인 대사를 향상시킬 수 있습니다.뼈밀도, 효과적으로 저항골다공증.
[키워드]시스탄체데저스티콜라; 골다공증; 뼈대사체학; 오스테오칼신; 유형 I 콜라겐 카르복시 말단 펩티드

골다공증(OP)는 다음을 특징으로 하는 질병입니다.뼈의 손실과 파괴뼈증가시키는 구조뼈취약성 및 골절 위험 증가, 비정상적뼈신진대사, 증가뼈 형성,그리고뼈재흡수. 감소된 [. 전통 의학은 간과 신장, 근육과뼈. 그 중 '신은 뼈를 관장한다', '간은 힘줄을 관장한다'는 이론이 있다.골다공증. 조국의 의전에는 다음과 같이 기록되어 있다.시스탄체신양(腎陽)을 보양하고 정혈(血血)을 보양하고 장(腸)과 하제(藥藥)를 보양하고 피를 보양하고 건조를 보습하는 효과가 있다. 현대의 약리학적 효과에는 면역 기능 향상, 노화 방지, 항산화, 성장 및 발달 촉진, 신경 보호 등이 있습니다. 이 연구에서 사용시스탄체의 예방과 치료에골다공증만족스러운 결과를 얻었으며,뼈대사체학은 다음과 같이 보고되었습니다.
1 재료 및 방법
1.1 임상 데이터
원발성으로 선택된 환자골다공증who visited our hospital from June 2015 to June 2017 in the TCM Internal Medicine, TCM Orthopedics and Traumatology Outpatient Clinic, and selected 70 eligible patients. Randomly divided into 35 cases in the treatment group and 35 cases in the control group. There was no statistically significant difference in general data between the two groups ((P>0.05), 표 1 참조.
표 1 두 그룹 간의 일반 데이터 비교

1.2 포함 기준(3-4)
①일차 저전환 진단에 따라골다공증; ②확인뼈 형성그리고뼈재흡수치료 전 지표 중 오스테오칼신(BGP)은 정상, I형 콜라겐 카르복시 말단 펩타이드(I CTP)는 정상이거나 어느 정도 증가됨 높음; ③50-80세 ④뼈진단을 위한 밀도 테스트골다공증.

1.3 제외 기준(3-4)
①이차적 질환이 있는 환자골다공증; ②심혈관계, 뇌혈관질환 등 원발성 중증질환 또는 골절환자 ③이 약을 견딜 수 없는 환자 ④최근 3개월 이내에 이 질병의 치료를 위해 다른 약을 사용하고 있는 자, 다른 특별한 약을 가지고 있는 자 ⑤ 정신적으로 이상하신 분 ⑥치료를 거부하는 자 ⑦ 치료시간을 엄수하기 어렵거나 엄수하지 못하는 자.
1.4 종료 기준
6-개월 치료 계획을 완료할 수 없거나 치료 중 이상반응이 발생하거나 치료 계획이 도중에 변경된 경우.
1.5 방법
선발된 70명의 환자를 난수표 방식에 따라 무작위로 분류하여 치료군 35명, 대조군 35명으로 나누었다.
1.5.1 처리군 : 단맛 15g 섭취시스탄체(원저우 중서 의학 통합 병원 약학과 임상 약사 Huang Weijie에 의해 확인됨), 하루 2회 경구로 달인다.
1.5.2 대조군: 경구용 Calci D600 mg(Wyeth Pharmaceutical Co., Ltd., National Medicine Standard H10950029, 600 mg/정), 1일 1회, 1회 1캡슐, 경구. 두 그룹 모두 치료 과정으로 6개월이 걸렸습니다. 치료기간 동안 다른 칼슘보충제와 한방 및 서양의학 치료를 받지 않았다.
1.6 관찰 지표
1.6.1 뼈광물 밀도(BMD) 감지: Dove3000 이중 에너지 X선 사용뼈광물 밀도 측정기, 관련 데이터뼈치료 전, 치료 3개월, 치료 6개월 후의 미네랄 밀도 측정을 각각 기록합니다.
1.6.2 혈청 알칼리성 인산분해효소(alkaline phoSphatase, ALP), 혈중 칼슘(Ca), 혈중 인(P) 농도 검출: 치료 전, 치료 3개월, 치료 6개월 후 관련 데이터를 각각 기록한다. 두 그룹은 ALP, Ca, P 수치를 검출하기 위해 Beckman AU5800 자동 생화학 분석기를 사용하여 ELISA 방법을 사용하여 시간 노드에서 각각 5mL의 공복 정맥 채혈을 사용했으며 키트는 Beckman Coulter Experimental System Co., Ltd에서 구입했습니다. 지침의 단계를 엄격히 따르십시오.
1.6.3 오스테오칼신(BGP) 및 유형 I 콜라겐 카르복시 말단 펩티드(ICTP) 수준의 검출: ELISA 방법을 사용하여 치료 전, 3개월 및 6개월 후에 관련 데이터를 검출합니다.
1.6.4 TCM 증상 등급: "신약 치료를 위한 임상 연구의 지침 원칙"을 참조하십시오.골다공증" for TCM symptom grading and scoring; the pain grade is divided into 10 degrees according to the simplified McGee pain scale method: ①Low back pain; Normal, the pain disappears, score 0; mild, pain 1-3 degrees, 2 points; moderate, 4-6 degrees, 4 points; severe, 7-9 degrees, 6 points. ②Aches and weakness in the waist and knees; normal, the symptoms disappear, score 0; mild, a slight soreness in the waist and knees after walking, 1 point; moderate, between mild and severe, 2 points; severe, weakness in the waist and knees Continue to occur, do not want to stand or walk, 3 points. ③Lower limb pain: normal, the symptoms disappear, score 0; mild pain, 1-3 degrees, 2 points; moderate, pain 4-6 degrees, 4 points; severe, pain 7-9 degrees, 6 points. ④ Weakness of lower limbs: normal, the symptoms disappeared, score 0; mild, occasional lower limb soreness after walking, 1 point; moderate, between mild and severe, 2 points; severe, standing and walking means feeling the soreness of lower limbs Weakness, 3 points. ⑤Difficult walking: normal, walking freely, score 0; mild, occasional walking inconvenience, no discomfort within 100 meters, 1 point; moderate, between mild and severe, 2 points; severe, Difficulty in standing and walking, can not walk more than 10 m, 3 points. ⑥ Tongue quality: If the tongue quality is purple, crimson, dark red, or there are ecchymosis, petechiae, and other abnormalities on the tongue, it will be 1 point; normal 0 point. ⑦Tongue coating: If you see abnormalities such as yellow greasy or dryness, score 1 point; normal 0 points. ⑧ Pulse condition; 1 point for abnormalities such as string, tightness, flood, astringency, sinking, lateness or floating or slippery; normal, 0 points. The total score is less than 8 as mild, 8-18 is moderate, and >18은 심각합니다. 관련 데이터는 치료 전, 치료 후 3개월, 치료 후 6개월에 기록하였다.
1.7 통계 분석
SPSS 21.{1}} 통계 소프트웨어가 분석에 사용되었으며 측정 데이터는 t-검정을 사용하여 (x±s)로 표현되었습니다. 계수 데이터는 x2 테스트를 사용하여 [n(퍼센트)]로 표현되었습니다. 피<0.05 indicates="" that="" the="" difference="" is="" statistically="">0.05>

2개의 결과
2.1 Comparison of BMD before treatment, 3 months after treatment, and 6 months after treatment (see Table 2). There was no statistically significant difference in indicators between the two groups before treatment (P>0.05). 치료 6개월 후, 치료군의 BMD 값은 각각
({{0}}.76±0입니다.04) g/cm²(L2-4), (0.69±{ {11}}.06) g/em²(대퇴부 경부), (0.51±0.07) g/cm²(대전자부), 각 지수는 치료 전과 동시에 유의하게 개선되었습니다. 6개월 치료 후 개선 효과가 대조군보다 우수합니다.
표 2 치료 전 BMD, 치료 3개월, 치료 6개월 비교

메모:"처리 전 대조군과 비교하여, t{{0}.012, 0.0018, 0.0097; P=4.299, 7.815, 5.423;
3개월 동안 대조군과 비교, t=4.625, 2.671, 4.862; P=0.0252, 0.0310, 0.0105;
6개월 동안 대조군과 비교했을 때, t=2.414, 3.097, 2.{11}}18, P=0.0143, 0.0025, 0.0276
2.2 치료 전, 치료 후 3개월 및 치료 후 6개월 간의 생화학적 지수 비교(표 3 참조). 두 그룹의 생화학적 지수 ALP, c((Ca), c(P) 지수는 3개월 및 6개월 치료 후 치료 전과 다른 정도로 개선되었습니다(P<0.05), indicating="" that="" the="" anti-osteogenesis="" of="" the="" two="" groups="" the="" treatment="" of="" porosity="" has="" a="" certain="" effect,="" and="" the="" treatment="" group="" has="" a="" significant="" improvement="" in="" various="" indicators="" compared="" with="" the="" control="" group="" after="" 6="" months="" of="" treatment="">0.05),><0.05), indicating="" that="">0.05),>시스탄체명확한 치료 효과가 있습니다.
표 3 치료 전, 치료 3개월 후, 치료 6개월 후 생화학적 지표 비교

메모:처리 전 대조군과 비교하여 t{{0}}.084, 0.012, 0.003; P{6}}.531, 6.980, 7.877;
3개월 동안 대조군과 비교하여 t=2.490, 2.570, 2.701; P-0.0222, 0.0163, 0.0128;
6개월간 대조군과 비교하여 t=2.591, 2.520, 2.602, P=0.0183, 0.0201, 0.0157
2.3 오스테오칼신(BGP) 및 I형 콜라겐 카르복시 말단 펩티드(ICTP) 수준의 변화(표 4 참조). 치료 그룹의 BGP는 치료 3개월 후 각각 (5.48±0.25) ug/L 및 (7.68±{{1{15}}}}.10) ug/L 및 (7.68± 0.10) ug/L, 처리 전보다 유의하게 높았고, 같은 기간 동안 대조군보다 유의하게 개선됨(P<0.05) ).="" the="" ictp="" of="" the="" treatment="" group="" was="" (6.16±0.37)="" μg/l="" and="" (5.40±0.18)="" μg/l="" after="" 3="" months="" and="" 6="" months="" of="" treatment,="" which="" were="" lower="" than="" before="" treatment,="" and="" at="" the="" same="" time,="" the="" decrease="" was="" more="" significant="" than="" that="" of="" the="" control="" group="" in="" the="" same="" period="">0.05)><>
표 4 오스테오칼신(BGP) 및 I형 콜라겐 카르복시 말단 펩타이드(ICTP)의 수준 변화(de, Hg/L) 처리군(n=35) 대조군(n=35)

2.4 두 그룹 간의 TCM 증후군 점수 및 치료 효과 비교
표 5 및 표 6을 참조하십시오. 두 그룹에서 3개월 및 6개월 치료 동안 수집된 TCM 증상 점수는 상당한 개선을 보였습니다(P<0.05), and="" the="" improvement="" in="" the="" treatment="" group="" was="" better="" than="" that="" in="" the="" control="" group,="" indicating="" the="" definite="" effect.="" after="" 6="" months="" of="" treatment,="" the="" treatment="" group="" achieved="" a="" significant="" effect="" of="" 57.1%,="" and="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 91.4%,="" which="" was="" more="" effective="" than="" the="" control="">0.05),>
표 5 두 그룹 간의 TCM 증후군 점수 및 치료 효과 비교

표 6 치료 6개월 후 두 군 간의 치료 효과 비교

3 토론
통계에 따르면 적어도 2억 명의 환자가골다공증우리나라에서는 전체 인구의 15% 이상을 차지하며 최근 몇 년 동안 그 수가 해마다 증가하고 있습니다. 한의학에서는 근골격계의 성장과 쇠퇴는 간과 신장의 잉여와 소실과 밀접한 관련이 있다고 생각합니다.뼈정상적으로 자라다; 기가 허하고 뼈가 뿌리가 없고 골수가 비어 있고 뼈가 약하다. 결과적으로,골다공증발생합니다. 일반적으로 고령, 폐경 후 여성, 운동 부족 또는 부동성 및 커피와 같은 요인이 OP의 위험을 증가시킬 수 있다고 믿어집니다.(골다공증). 동시에 특정 약물(예: 항간질제, 글루코코르티코이드, 헤파린 등)도 OP{0}}의 유병률을 증가시킬 수 있습니다. 현재 임상 약물 전반에 걸쳐 OP(골다공증)노인성 골다공증, 칼슘 제제, 비타민 D,뼈재흡수억제제(알렌드로네이트 나트륨)는 일반적으로 조합하여 사용됩니다. 폐경기뼈다공성은 기존 치료법을 기반으로 하는 호르몬 대체 요법(HRT)과 결합될 수 있습니다. 그러나 이러한 서양 의약품의 대부분은 특정 부작용이 있습니다. 예를 들어, 칼시토닌은 메스꺼움, 구토, 안면 홍조, 손 저림, 저칼슘혈증을 유발할 수 있으며 테타니 및 기타 부작용을 유발할 수 있습니다. 비스포스포네이트는 메스꺼움, 구토, 복통을 유발할 수 있습니다. 근골격계 통증, 턱뼈 괴사, 식도암 및 신부전과 같은 심각한 부작용1; 연어 칼시토닌이 메스꺼움, 안면 홍조, 알레르기 및 기타 부작용을 유발할 수 있다는 보고가 있습니다. I2; 다량의 비타민 D를 지속적으로 사용하면 중독을 일으킬 수 있습니다1; 한약재 제제는 변비, 알레르기 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다1. 전통 의학은 간과 신장, 뼈와 뼈의 연결에 주목합니다. 골다공증의 예방 및 치료는 주로 간과 신장을 보충하는 것으로 시작하여 골다공증 퇴치에 대한 한의학의 다중 표적 및 만능 전반적인 효과를 발휘합니다. 동시에, 단일 한약은 특성이 명확하고 독성 부작용이 거의 없습니다.
시스탄체데저스티콜라(Cistanche Deserticola YCMa)는 Shennong's Materia Medica에서 최고 등급 15로 분류되며 주로 내몽골, 신장, 닝샤, 간쑤 및 기타 지역에서 생산됩니다.시스탄체달고 신양(腎陽)을 보양하고 정혈(血血)을 보양하고 장(腸)을 보양하고 설사를 보양하며 피를 보양하고 건조를 보습하는 효능이 있다. 현대 약리학 연구에 따르면 주요 화학 성분은 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 당류 등14. 일부 학자들은 다음과 같이 관찰했습니다.시스탄체유도하다뼈골수 간엽줄기세포(BMSC)가 조골세포로 분화하는 것을 제안했으며,시스탄체싸우는 효과가 있다골다공증. Xu Xiaoxue 18 et al. 의 치료를 관찰했다시스탄체난소 절제된 쥐에서, 그리고 치료 후,뼈쥐의 질량이 증가하고 지적했습니다.시스탄체효과적으로 싸울 수 있습니다골다공증. Huang Zongluo 및 기타 1%의 임상 약물 안전성 실험에서 급성 독성 시험 결과시스탄체음성이었고, 이는 임상 약물의시스탄체비교적 안전합니다. Wei Zhenzhen et al. [2] 실험을 통해시스탄체폐경기 쥐의 페닐에타노이드 배당체, 그들은뼈쥐의 밀도가 증가하고 에스트로겐 유사 효과가 있음을 지적했습니다.시스탄체효과적으로 싸울 수 있습니다골다공증.
뼈미네랄 밀도(BMD) 검사는 일반적으로 다음의 임상 진단에 사용되는 지표입니다.골다공증정도를 직접적으로 반영할 수 있는 환자의뼈환자의 질량. 본 연구에서는 데이터 검사에 이중 에너지 X선 골밀도 측정기를 사용하여 정확하고 오차가 적었다. 특징 P. 본 연구에서 6개월 연속 투약 후 환자의 BMD 함량이 유의하게 증가하여시스탄체환자의 BMD 함량을 효과적으로 증가시킬 수 있습니다. 의 주요 원인골다공증파골세포와 파골세포 사이의 관계가 변화하여 해면체의 손실이 발생하는 것입니다.뼈섬유주. 2, 오스테오칼신(BGP) 및 I형 콜라겐 카르복시 말단 펩티드(I CTP)는 뼈 변형의 중요한 신호를 반영하며,뼈변형은 주로뼈 재흡수그리고뼈형성. 그 중 BGP는 다음을 나타냅니다.뼈 형성, 그리고 I CTP는골흡수. 일반적으로 BGP의 증가는 뼈 형성 활동의 증가를 나타내며 그 반대도 마찬가지입니다. ICTP의 증가는 골 용해의 증가를 나타내며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 12주간의 치료 후 보고된 바 있습니다.시스탄체폐경 후 쥐에서 추출물, 쥐의 체중 증가,뼈trabeculae가 크게 증가했으며,뼈손실이 크게 개선되어 추출물이시스탄체섬유주의 재건을 촉진할 수 있습니다뼈. 이 연구에서는 6개월 동안 이 약을 투여한 후시스탄체, 환자의 I CTP 수준이 감소했음을 나타냅니다.시스탄체효과적으로 지연시킬 수 있습니다골흡수뼈 세포 기능의 쇠퇴와 싸우십시오. 동시에 BGP가 크게 향상되어뼈형성을 나타내는 활동시스탄체조절할 수 있다뼈흡수와 생성의 양방향 효과. ALP, c(Ca), c(P)는 다음과 밀접한 관련이 있는 전해질입니다.뼈직접 반영할 수 있는 콘텐츠뼈 형성및 감소; ALP는 골 형성을 반영하는 중요한 지표이며 Ca와 P는 골조직 형성을 반영하는 대표적인 지표이다 ②. 이 연구에서 우리는 환자의 생화학적 및 전해질 지표를 관찰했습니다. 우리는 ALP, c(Ca), c(P)의시스탄체3개월 동안 치료 전과 다양한 정도로 개선되었으며 대조군보다 더 좋았습니다. 치료 6개월 후 ALP, C(Ca), c(P)가 크게 증가했습니다. 그것은 그것을 증명한다시스탄체환자에서 ALP, c(Ca) 및 c(P)의 함량을 효과적으로 증가시킬 수 있습니다.항골다공증효과.
최근 몇 년 동안 현대 의학에서 한의학에 대한 과학적 연구가 증가함에 따라 점점 더 많은 업적이 한의학의 우수성을 보여주었습니다. 한의학과 서양의학은 질병을 이해하고 치료하는 관점이 다릅니다. 치료에 있어 서양의학의 많은 부작용에 비해골다공증, 한의학은 무시할 수 없는 장점이 있습니다. 현재 임상 적용에서 한약은 대부분 처방과 약품의 형태로 되어 있습니다. 단일 한약의 사용 및 임상 관찰은 비교적 드뭅니다. 따라서 본 연구는 단일 한약재의 임상적 효능 관찰, 임상 실험 방법 개선 및 수술에 중점을 두고 있으며, 편리하고 환자와의 호환성이 높으며 좋은 결과를 얻었습니다. 홍보할 가치가 있습니다.

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