변비는 오랫동안 치료할 수 없나요? 전문가의 해석 지침을 통해 과학적 진단과 치료 방법을 배울 수 있습니다.
Aug 18, 2023
변비는 배변이 어렵거나 드물게 발생하고 건조하고 딱딱한 변을 보는 것이 특징인 일반적인 소화기 증상입니다. 최근 변비 유병률이 증가하고 있으며, 나이가 들수록 변비 유병률이 증가하고 있으며, 우리나라 노인의 변비 유병률은 15~20%에 이른다. 만성변비 환자의 삶의 질이 저하되어 경제적, 사회적 부담이 크다. 만성변비의 과학적 진단과 치료를 이해하는 것은 매우 중요합니다. 닥터스테이션 APP에서 '만성변비 진단 및 치료 가이드라인' 관련 강좌를 개설했습니다. 함께 배워봅시다!
변비의 원인
변비의 원인은 크게 기질성 질환, 기능성 질환, 약물의 3가지에 의해 발생합니다.
만성변비의 진단 및 감별진단
임상 발현
만성변비는 주로 주 3회 미만의 배변, 배변이 힘들고 매번 배변 시간이 긴 것으로 나타납니다. 대변의 배출은 양처럼 건조하고 단단하며 양이 적습니다. 배변 후에도 여전히 노란색 대변 느낌이 있습니다. 하복부 팽만감과 통증 또는 통증, 식욕 부진, 피로, 현기증, 과민성, 불안, 불면증 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다.
일부 환자에서는 딱딱한 대변이 배출되기 때문에 항문 통증, 항문 균열, 항문 통증, 항문 모세혈관염 등이 동반될 수 있습니다. 기능성 변비가 있는 일부 환자는 왼쪽 하부 구불결장에 있는 탯줄 같은 덩어리를 만질 수 있습니다.
보조검사
질병의 경과 기간이 길고, 종양 위험인자나 관련 발현이 없고, 대변잠혈검사에서 음성인 젊은 환자의 경우, 경험적 치료를 먼저 시행하고 완치 여부에 따라 상응하는 검사 여부를 결정할 수 있습니다. 효과, 상태의 변화, 환자의 희망사항.
For those aged >경고 징후가 있는 40세에서는 변비가 기질성 질환에 의한 것인지, 대장의 형태학적 변화를 동반하는 것인지를 확인하기 위해 필요한 검사실, 영상검사, 대장내시경 검사를 시행해야 합니다.
주요 보조검사 방법으로는 대변검사, 잠혈검사, 직장수지검사, 복부일반필름검사, 대장내시경검사, 대장통과검사, 배변조영술 등이 있다.
이 수단의 특징은 무엇입니까? 누구에게 적용되나요? 상하이 푸동병원 왕즈에 교수님께서 자세히 설명해 주셨어요! 서둘러 아래 QR 코드를 스캔하시면 "만성 설사 및 변비 진단 및 치료 지침 해석" 과정을 직접 수강하실 수 있습니다. Xiaojie와 함께 살펴보세요!
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감별 진단
구토, 복부 팽만, 심한 복통을 동반한 급성 변비가 발생할 경우 장폐색 가능성을 고려해야 합니다. 장폐색 초기에는 복부청진을 통해 공기가 물을 통과하는 소리나 활동항진성 장음이 들리는 경우가 많고, 후기에는 장마비가 나타날 수 있다.
복부 종괴를 동반한 변비는 결장 종양, 결장을 압박하는 복강내 종양, 장결핵, 크론병 또는 림프절 비대일 수 있습니다. 왼쪽 아래 사분면에서 더 큰 이동성을 가지며 탯줄 모양 또는 소시지 모양의 장이 만져지면 S자 결장 경련을 의심해야 합니다.
변비와 설사가 탯줄 주변이나 중복부와 하복부에 둔한 통증과 함께 번갈아 나타나는 경우 일반적으로 장결핵이나 복강내 결핵, 크론병, 궤양성 대장염 또는 과민성 대장 증후군을 시사합니다.
만성 변비의 치료
기본치료
생활방식을 조정하십시오. 합리적인 식사를 하고, 물을 많이 마시고, 운동하고, 좋은 배변 습관을 들이십시오.
약물 치료
변비는 기본치료 4-8주 후에는 효과가 없으며, 이에 상응하는 약물치료를 적절하게 선택할 수 있다(표 2). 상태의 중증도와 변비의 유형에 따라 약물을 선택할 수 있습니다.
경증 내지 중등도 변비 환자의 경우 체적 완하제 또는 삼투성 완하제를 사용할 수 있으며, 필요한 경우 병용하여 사용할 수 있습니다.
중증 변비 환자에게 용적약과 삼투압약이 효과가 없는 경우에는 운동촉진제나 분비 촉진제를 병용할 수 있습니다.
정신과 및 심리치료
명백한 우울증, 불안장애, 수면장애가 있는 환자의 경우 건강교육, 심리치료, 인지행동치료 등 정신적, 심리적 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 항우울제와 불안 약물로 치료하거나 전문 치료를 위해 정신과로 이송될 수 있습니다. 다중 표적 효과가 있는 항우울제 및 불안 약물의 사용을 피하십시오.
기타
또한, 골반기저근 기능장애로 인한 변비에도 바이오피드백 요법을 사용할 수 있습니다. 보존적 치료로 효과가 없거나 뚜렷한 기질적 질환이 있는 경우 수술을 고려할 수 있다. 수술에 대한 적응증은 엄격히 통제되어야 하며 수술 전 종합적인 평가가 이루어져야 한다.
변비를 완화하는 천연 약초-Cistanche
시스탄체(Cistanche)는 Orobanchaceae과에 속하는 기생 식물의 속입니다. 이 식물은 약효가 있는 것으로 알려져 있으며 수세기 동안 중국 전통 의학(TCM)에서 사용되어 왔습니다. 시스탄체 종은 주로 중국, 몽골 및 중앙아시아의 건조하고 사막 지역에서 발견됩니다. 시스탄체 식물은 다육질의 노란색 줄기가 특징이며 잠재적인 건강상의 이점으로 인해 높은 평가를 받고 있습니다. TCM에서 시스탄체는 강장제 특성을 갖고 있는 것으로 알려져 있으며 일반적으로 신장에 영양을 공급하고 활력을 강화하며 성기능을 지원하는 데 사용됩니다. 또한 노화, 피로, 전반적인 웰빙과 관련된 문제를 해결하는 데에도 사용됩니다. 시스탄체는 전통 의학에서 오랫동안 사용되어 왔지만 그 효능과 안전성에 대한 과학적 연구는 계속 진행 중이며 제한적입니다. 그러나 페닐에타노이드 배당체, 이리도이드, 리그난, 다당류와 같은 다양한 생리활성 화합물을 함유하고 있어 약리 효과에 기여할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
Wecistanche의시스탄체 분말, 시스탄체 정제, 시스탄체 캡슐,그리고 다른 제품은 다음을 사용하여 개발됩니다.사막시스탄체모두 변비 해소에 좋은 효과가 있는 원료입니다. 구체적인 메커니즘은 다음과 같습니다. Cistanche는 전통적인 사용법과 함유된 특정 화합물을 기반으로 변비 완화에 잠재적인 이점이 있는 것으로 여겨집니다. 특히 변비에 대한 시스탄체의 효과에 대한 과학적 연구는 제한적이지만 변비 완화 가능성에 기여할 수 있는 여러 메커니즘이 있는 것으로 생각됩니다. 완하제 효과:시스탄체오랫동안 한의학에서는 변비 치료제로 사용되어 왔습니다. 가벼운 완하제 효과가 있어 배변을 촉진하고 변비를 유발하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 이 효과는 페닐에타노이드 배당체 및 다당류와 같이 Cistanche에서 발견되는 다양한 화합물에 기인할 수 있습니다. 장 보습: 전통적인 사용에 따르면 Cistanche는 특히 장을 대상으로 하는 보습 특성을 갖는 것으로 간주됩니다. 장의 수분 공급과 윤활을 촉진함으로써 도구를 부드럽게 하고 배변을 쉽게 하여 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항염증 효과: 변비는 때때로 소화관의 염증과 연관될 수 있습니다. 시스탄체에는 페닐에타노이드 글리코시드와 리그난 등 항염증 특성이 있는 것으로 알려진 특정 화합물이 함유되어 있습니다. 장의 염증을 줄여 배변을 규칙적으로 개선하고 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.