코로나 바이러스 질병 2019 : 만성 신장 질환 환자를위한 빠른 다이어트 및 영양 가이드
Mar 16, 2022
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Denise Mafra et al
2020년 3월 11일, 세계보건기구(WHO)는 2019년 코로나바이러스 질병(COVID-19)을 전염병으로 선언했으며, 2020년 6월 10일 현재 408,000명이 사망한 408,000명이 넘는 전 세계 거의 모든 국가와 지역에서 코로나바이러스 감염증이 발생했으며 지속적인 세계적 확산 위험이 있음을 지적했다.만성적인신장질병(증권 시세 표시기)는 더 심각한 형태의 COVID-19.1-5와 관련이있을 수 있습니다.식이 중재는 CKD를 포함한 많은 만성 질환에 대한 건강 결과, 삶의 질 및 건강 행동을 향상시킵니다. 적절한식이 요법을 통한 자기 관리는 CKD의 증상과 질병 진행을 줄이는 데 유익한 결과를 제공합니다.6이 시나리오를 고려하여 우리는 가능한 한 오랫동안 집에 머무르고 적절한식이 요법 계획을 따르는 것을 포함하여 모든 단계 (COVID-19의 고위험 그룹)에서 CKD 환자를위한 빠른 영양 가이드를 개발했습니다.
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이 전염병 기간 동안 권장식이 요법을 따르는 것이 왜 중요합니까?
환자증권 시세 표시기계약 위험이 높습니다.코비드-19,7 생화학적 및 병리생리학적 메커니즘이 아직 상세하지는 않지만,코비드-19비만, 심혈관 질환, 당뇨병 및 고혈압 환자에서 더 심각하며, 이는 환자의 일반적인 합병증입니다.증권 시세 표시기.8 건강한 식사 계획과 생활 방식은 혈압과 혈당 수치를 조절하고 면역력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.9-12칼륨 (K1)이 높은 음식의 섭취는 혈청 칼륨 수치가 높은 환자에서 모니터링해야합니다.12고칼륨 혈증이 빈번한 환자는 칼륨 함량을 줄이기 위해 요리하기 전에 감자와 같은 tuberous 뿌리 채소를 준비하는 것이 좋습니다. 이 야채는 씻고, 껍질을 벗기고, 희석해야하며, 물로 냄비에 넣어 요리해야합니다. 15 분 동안 끓인 후 요리 물을 버리고 조리 된 야채 만 섭취하십시오.13-15
열대 지역에 사는 환자는 독성 물질이 축적되면 스타 과일이라고도 알려진 캐람볼라를 먹는 것이 금지되어 있습니다.16저단백 식단 (0.55-0.60g식이 단백질 / kg 이상적인 체중 / 일)을 기억하는 것이 중요합니다.1250 % 이상의 식물 기반 공급원을 가진 식물 지배적 인 저단백 식단은 비 투석 환자에게 권장됩니다.증권 시세 표시기; 이러한 다이어트는 유익한 효과가있을 수 있습니다.증권 시세 표시기환자.17 만성 투석 환자의 경우, 하루 1.0 ~ 1.2 g / kg 체중의식이 단백질 섭취가 권장되며, 모든 사람들에게 권장됩니다.증권 시세 표시기단계, 에너지 섭취에 대한 권장 사항은 25 ~ 35 kcal / kg 체중 / 일입니다.12환자에 대한 추가 고려 사항증권 시세 표시기동안코비드-19전염병은 면역력을 향상시키기위한 팁을 포함합니다. 면역 체계는 매우 복잡합니다. 따라서 제대로 기능하기 위해서는 많은 영양소가 필요합니다. 다양한 다량 영양소와 미량 영양소를 함유 한 건강한 식단 (과일과 채소가 풍부한)은 상당한 양의 미네랄, 비타민, 항산화 물질 및 생리 활성 화합물을 제공하여 염증을 완화시킬 수 있습니다.18,19연구에 따르면 강황 (curcumin), 견과류 및 프로 폴리스는 아래에 나열된 면역 체계를 개선 할 수 있습니다.
심황 : 스튜와 주스에 1.5 g / day). 이 향신료를 추가 할 수 있습니다 (대략적으로).20
브라질 견과류 : 하루에 1 너트.21
프로 폴리스 : 물로 희석 할 수 있습니다 (약 20-30 방울).22
건강한 장내 Microbiota 연구는 또한 건강한 장내 미생물이 염증을 완화하고 면역 체계의 기능을 향상시키는 데 필수적이라고 강조했습니다. 또한 CKD, 고령자 및 호흡기 바이러스 감염 환자가 dysbiosis를 미리 보낸 것으로 알려져 있습니다. 이 방향에서 영양 전략은 특히 COVID-19 기간 동안 채택되어야합니다.23-25미생물에 유리한 영향을 미치는 높은 섬유질 식물 기반식이 요법을 권장해야합니다.17변비를 개선 할 수있는 장 이동 시간.26,27비타민과 미네랄 일부 연구는 또한 COVID-19 전염병 동안 비타민과 미네랄 보충제의 사용을 조사하고 있습니다. 비타민 D는 선천적 면역계 기능에 필수적인 역할을 하지만, 이 환자 집단에 대해 고용량의 비타민 D를 처방할 수 있는 강력한 과학적 증거(무작위 대조 시험 포함)는 없습니다.28 더욱이 비타민 C는 면역계에 많은 유익한 효과를 가지고 있지만, COVID-19 치료를 위해 고용량의 비타민 C를 권장하는 증거는 충분하지 않습니다.29그러나 이러한 비타민과 폴리 페놀의 천연 공급원은 중요하며식이 요법에 포함시켜야합니다.30
아연은 항 바이러스 및 항균 면역을 조절하는 필수 미량 영양소입니다. 염증 및 항산화 방어에 관여하는 여러 유전자의 발현을 조절하여 염증 반응을 조절한다31에 대한 예방 및 보조 요법으로서 유익한 효과코비드-19.32그러나 COVID-19의 유망한 결과에도 불구하고 미완성 임상 시험(ClinicalTrials.gov)은 몇 건에 불과하며,33 더 많은 연구가 필요하다. 셀레늄은 항산화 효과와 항염증 특성을 가진 또 다른 미량 원소입니다.21 바이러스 감염에서 셀레늄 보충의 일부 임상 적 이점이보고되었으며,34 및 1 연구는 COVID-19에 대한보고 된 완치율과 셀레늄 상태 사이의 연관성을 보여 주었지만이 연구는 다양한 한계를 제시합니다.35 따라서 셀레늄 보충제는 주의해서 복용해야합니다.
cistanche 섭취의 이점 : 항암
다른 영양 고려 사항
이 전염병 기간 동안 고려해야 할 다른 중요한 주제는 사회적 거리두기의 중요성과 음식을 보관하거나 쇼핑하는 방법을 고려하여 야외에 나가는 횟수를 제한하는 것입니다. 가능한 한 많이 집에 머무르는 것은 매우 중요합니다. 따라서 CKD 환자는 식료품 점으로의 빈번한 여행을 막기 위해 집에서 구할 수있는 음식을 사용하려고 노력해야합니다. 다음은 집 밖에서 보내는 시간을 제한하는 데 사용할 수있는 몇 가지 실용적인 팁입니다.
아침 식사 및 스낵 - 빵을 대체 할 수있는 음식 : 마니악 (카사바), 고구마, 참마, 옥수수, 팝콘, 수제 케이크 및 비스킷.
좋은 식사를위한 최선의 선택은 무엇입니까?—채소 (찐 케일) 1 야채 (강판 당근) 1 콩 식물 (콩) 1 시리얼 (쌀) 1 고기 (구운 스테이크) 1 과일. 참고 : 식사에 모든 음식 그룹을 갖는 것이 중요합니다. 단백질의 서빙 크기를 알고 있어야합니다; 이것은 질병 및 치료 단계에 달려 있습니다. CKD (비 투석)의 보수적 인 관리를위한 작은 부분과 투석 환자를위한 더 큰 부분.11
야채를 더 오래 지속시키는 방법?-이것에 대한 간단한 해결책이 있습니다 - 야채를 블랜치하십시오. 블랜칭을 위해 다음 단계를 따르십시오.
1. 야채를 작은 조각으로 자르십시오.
2. 야채를 약 2 ~ 3 분 동안 끓는 물에 넣으십시오 (이 단계는 덮개가없는 냄비에서 수행해야합니다).
3. 야채를 배수하십시오.
4. 요리 과정을 멈추기 위해 얼음이있는 그릇에 넣으십시오.
5. 마지막으로, 야채를 단단히 덮인 그릇이나 냉동고 보관 가방에 보관 한 다음 얼립니다.
어떤 음식을 얼릴 수 있습니까?—과일, 채소, 소스와 퓌레, 허브, 고기, 조리된 콩, 빵.
냉동 식품을 해동하는 방법?—식품과 함께 가방을 냉동실에서 꺼내 해동될 때까지 냉장고에 넣거나 차가운 흐르는 물이나 전자 레인지에 넣어 더 빨리 해동할 수 있습니다. 작은 부분이나 냉동 준비 식사는 해동하지 않고 즉시 요리 할 수 있음을 기억하십시오. 유통 기한이 단축되면 식중독의 위험이 더 크기 때문에 해동 된 식품을 다시 얼리는 것은 권장하지 않습니다. 미생물이 번식하여 음식 분해를 일으킬 수 있기 때문에 실온에서 음식, 특히 육류를 해동하지 마십시오. 생고기, 생선 또는 가금류를 다시 얼리지 마십시오. 냉동실에 들어가기 전에 냉장고에서 식혀있는 한 요리 한 이러한 음식을 다시 냉동 할 수 있습니다.36과일과 허브를 얼리는 방법에 대한 팁 : 그릇에 이미 잘게 잘린 과일을 얼려 주스와 스무디를 만드는 데 사용하십시오. 그런 다음 냉동실에 넣기 전에 음식이 식을 때까지 기다리십시오. 허브의 경우 잘게 잘린 얼음 쟁반에 넣고 차가운 물로 덮고 얼립니다. 그런 다음 큐브를 비닐 봉지에 넣어 냉동실에 넣으십시오. 로즈마리, 세이지 및 백리향과 같은 허브는 잘게 자르지 말고 짧은 줄기로 보관하십시오. 또한 식중독의 위험을 줄이는 것이 중요합니다. 질병 통제 예방 센터36식중독의 위험을 줄이기위한 4 가지 간단한 단계를 만들었습니다.
깨끗이:깨끗한 물과 비누로 손을 씻으십시오 (20 초). 또한기구, 과일 및 채소를 씻으십시오.
가르다:생계란, 해산물, 육류 및 가금류는 교차 오염의 위험이 있으므로 다른 식품과 분리해야합니다.
요리사:음식은 미생물을 죽이기 위해 적절한 온도에서 조리되어야합니다.
냉기:미생물이 번식 할 수 있기 때문에 실온에서 음식을 두지 마십시오.
Cistanche 보충 교재: 면역력 향상
COVID-19가 식품을 통해 전염 될 수 있습니까?
연구에 따르면 음식에 의한 코로나 바이러스의 전염 가능성은 낮으며 코로나 바이러스가 분변 - 구강 경로를 따를 수 있다는 명확한 증거는 없습니다. 37,38 그러나 음식을 준비하거나 먹기 전에 적어도 20 초 동안 깨끗한 물과 비누로 손을 씻는 것이 중요합니다. 손 씻기가 선택 사항이 아닌 경우 적어도 60 % 알코올을 함유 한 손 소독제를 사용할 수 있습니다. 식품이나 식품 포장을 통한 전염의 증거는 없지만, 포장과 같이 오염된 표면을 통한 전염을 배제할 수는 없다.39,40
투석 환자를위한 투석 유닛을 오가는 환자를위한 팁 또 다른 중요한 고려 사항은 투석 클리닉을 오가는 길에 대한 치료에 관한 것입니다. 환자는 가능한 경우 투석 유닛에 혼자 가야합니다. 그러나 이것이 가능하지 않은 경우 Van der Sande et al.에 의해 출판 된 것처럼 몇 가지 단계를 따라야합니다.41
운전자는 안면 마스크 착용이나 덮개를 착용하는 것을 포함한 위생 관리에 대해 보건 팀의 적절한 안내를 받아야합니다.
가능한 경우 차량 창문은 열려 있어야합니다.
환자는 마스크 또는 얼굴 가리개를 착용해야합니다. 시간;
차량에서 환자는 손 위생을 위해 70 % 알코올 젤에 접근 할 수 있어야합니다.
클리닉에서 환자는 사용 된 마스크 또는 얼굴 가리개를 새 마스크로 교체해야합니다.
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식료품 쇼핑에 대한 팁
올바른 방법으로 마스크 또는 얼굴 가리개를 착용하십시오 (즉, 코와 입이 항상 덮여 있음).
가기 전에 식료품 목록을 만드십시오.
배고픈 가게에 가지 마라.
목록에없는 음식을 구입하지 마십시오.
가능한 경우 직불 카드를 사용하여 지불하십시오 (더 빠른 서비스와 계산원에 대한 제한된 노출을 위해).
CKD 환자의 COVID-19 치료에 대한 영양 개입의 효과를 보는 것은 너무 이르다. 미량 영양소 결핍은 손상된 면역 체계와 관련이 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 비타민 또는 미네랄 보충제와 같은 영양 개입에 의한 급성 변형은 비타민 D와 C, 심지어 아연 또는 셀레늄 보충제를 포함한 효능을 나타내지 않았습니다. 적절한 음식 섭취는 CKD 환자에게 가장 중요한 개입이어야합니다.
Practical ApplicationCOVID-19는 전 세계 수백만 명의 사람들에게 영향을 미친 전염병입니다. 당뇨병 및 심혈관 질환과 같은 동반 질환이 바이러스에 감염 될 위험이 높은 개인 외에도 CKD 환자가이 고위험 그룹에 포함됩니다. 이 영양 가이드와 다양한 언어로 제공되는 슬라이드 프리젠 테이션은 CKD 환자가 일상 생활을 할 때 증거 기반 정보와 실질적인 제안을 제공합니다.
시스탄체 추출물
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