유럽의 코로나바이러스{0}}: 백신 거부 문제를 해결하기 위한 새로운 과제

연락처: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 이메일:audrey.hu@wecistanche.com

COVID{0}} 대유행과 전 세계적으로 여러 개의 새로운 COVID{2}} 백신이 출시되면서 백신에 대한 망설임이라는 도전과제에 대한 세계적인 관심이 높아지고 있으며 일상적인 백신 자신감에 대한 새로운 역학 관계도 드러났습니다. 유럽 ​​인구는 2016년에 세계에서 가장 백신에 대한 확신이 없는 것으로 인식되었으며 프랑스는 가장 백신에 회의적인 것으로 확인되었습니다.1 지난 5년 동안의 추세에 따르면 일부 국가는 시간이 지남에 따라 백신에 대한 확신이 더 높아졌지만 다른 국가는 , 헝가리 및 루마니아와 같은 국가는 시간이 지남에 따라 자신감이 떨어졌습니다.2 이러한 경향 중 일부는 COVID{7}} 백신에 대한 다양한 수준의 신뢰를 설명할 수 있지만,3 COVID{9}} 백신의 수용과 관련된 문제 새로운 도전을 제시합니다.

이미 COVID{0}}4 이전에 백신에 대한 대중의 감정이 불안정했지만, COVID-19 백신에 대한 대중의 감정은 다른 백신보다 훨씬 더 역동적이고 빠르게 변화하고 있습니다. 진화하는 역학적 상황과 다양한 감염의 물결, 코로나바이러스{4}} 백신의 새로움에 대한 불안, 보고된 부작용의 위험, (소셜) 미디어에 유포되는 잘못된 정보, 정부 및 제약 산업에 대한 불신. 이러한 배경으로 여러 유럽 국가에서 코로나바이러스{6}} 예방접종뿐만 아니라 광범위한 전염병 통제 조치에 반대하는 시위가 있었습니다.

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일부 전략은 백신 신뢰도를 성공적으로 향상시킬 수 있지만 코로나바이러스{0}} 세계적 대유행 상황은 어려운 환경입니다. 예를 들어, 오미크론(omicron)과 같은 새로운 변이체의 출현은 상황의 예측 불가능성을 강조하여 백신 접종자와 미접종자 모두 백신 접종의 효과에 의문을 제기하고 의사 결정자, 미디어, 전문가 및 프론트엔드에 대한 의사 소통 문제를 야기했습니다. 마스킹, 물리적 거리두기, SARS-CoV{5}} 테스트, 폐쇄 및 격리에서 다양한 백신 요구 사항 및 의무에 이르기까지 전염병 및 다양한 통제 조치는 주변의 사회적 양극화를 증가시키는 데 기여했습니다. 허용 가능한 정부 통제의 한계는 이데올로기, 정치적 견해 또는 통제 조치 준수 수준이 다른 사람들 사이의 격차를 넓히는 역할을 했습니다.7,8 이러한 양극화는 백신 신뢰도에 대한 정치적 영향과 관련하여 특히 두드러집니다. 폴란드와 영국과 같은 일부 국가에서는 정치적 담론이 대중의 신뢰를 손상시키고 예방 접종, 마스크 착용 또는 물리적 거리두기를 준수하는 사람들과 그렇지 않은 사람들 사이의 분열을 강화했으며 정치적 이해가 정책 및 권장 사항에 영향을 미치고 있습니다.9–11 불확실합니다. 세계적 대유행의 맥락에서 정치적 스펙트럼 전반에 걸쳐 협력적이고 일관된 의사소통이 특히 중요하며, 국민들에게 명확성, 지침 및 확신을 제공하는 단합된 국가 및 과학 목소리가 있습니다.

팬데믹 이전에 자신감을 구축하고 백신에 대한 주저함을 해결하기 위해 노력한 국가는 코로나바이러스{0}} 팬데믹 기간 동안 발생한 문제에 대응할 수 있는 더 나은 준비를 갖추었습니다. 예를 들어, 2018년 프랑스에서 의무적인 아동기 예방접종(5가 또는 6가, 홍역, 볼거리, 풍진, C형 수막구균 및 13-폐렴구균 결합 백신)의 시행은 공공 참여 노력과 결합하여 증가했습니다. 예방 접종에 대한 이해와 대중의 신뢰를 모두 얻었습니다.12,13 게다가 이 과정은 프랑스의 의료 학회에서 합의를 이끌어냈고, 이는 주저하는 환자에게 예방 접종을 권장하는 의료 전문가에게 절실히 필요한 지지를 제공했습니다.

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하향식 접근 방식과 국가 예방 접종 또는 의사 소통 캠페인의 사용은 유럽 전역의 로마 인구 사이에서 보고된 국가 의료 시스템 및 당국에 대한 불신14, 이민자 인구의 낮은 건강 문해력, 15 일부 지역사회에서는 출산율에 대한 우려가 제기되고 있습니다.16 백신 접종을 하지 않은 남아 있는 인구에게 다가가려면 개인적 참여가 필요하고 사회 및 문화적 규범에 적응한 인구와 직접적으로 관련된 긍정적인 정보를 공유하여 COVID{4}} 정보 환경을 강화해야 합니다.17 보건 전문가는 지역 사회 수준에서 백신 망설임을 해결하기 위해 맞춤형 지원을 제공하는 중심 역할. 영국에서는 Black Women in Health 그룹의 일반 개업의로 구성된 조직이 다양한 언어와 방언으로 웨비나, 그룹 토론, 팟캐스트 및 비디오를 조직하여 소수 인종 커뮤니티에서 COVID{6}} 백신에 대한 망설임과 백신 섭취 증가 문제를 성공적으로 해결했습니다. .18 또한 유럽의 대도시에서는 쇼핑몰에서 백신을 제공하고 지역 백신 센터에 대한 접근성을 용이하게 하는 것과 같이 백신을 특정 지역사회에 더 가깝게 가져오는 것이 장애를 극복하고 신뢰를 높이는 데 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다.19

오미크론 및 향후 SARS-CoV{1}} 변종과 관련하여 팬데믹을 탐색함에 따라 앞으로 몇 달이 중요할 것입니다. 이 지역의 정치인들은 백신 의무화, 건강 진단 및 기타 COVID{2}} 통제 조치에 관한 정책 측면에서 서로 다른 선택을 하고 있습니다. 각각은 대처할 의료 시스템의 한계, 많은 사람들의 사회경제적 영향을 저울질합니다. 병원에 입원하지는 않았지만 여전히 직장이나 학교에 갈 수 없는 오미크론에 감염되었으며, 이미 닳아버린 대중과의 신뢰 관계에 대한 의미. 프랑스 건강 패스에 대한 Ward와 동료들의 연구에 따르면 "주저하거나 꺼려하는 많은 사람들의 백신 접종을 권장했지만 주저함 자체를 줄이지는 못했다"는 것을 발견했으며 특히 장기적인 대중의 신뢰 및 백신 신뢰와 관련된 중요한 고려 사항을 강조합니다.20 영국의 한 연구에 따르면 백신 접종에 대해 이미 긍정적인 사람들이 백신 여권을 지지했지만 특히 신뢰 구축이 중요한 사람들 사이에서 백신에 대한 망설임과 저항이 강화되었습니다.21 백신 섭취를 장려하고 주저하는 사람들에게 다가가기 위해서는 공동의 노력이 필요합니다. 백신 의무는 가장 접근해야 하는 사람들을 소외시키지 않도록 주의해서 다루어야 합니다.

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예방 접종은 COVID{0}}를 해결하기 위한 광범위한 통제 조치 패키지의 한 요소일 뿐입니다. 일반 대중과의 커뮤니케이션은 마스크 사용, 환기 또는 물리적 거리두기와 같은 다른 조치도 필요하다는 점을 인식하지 않고 팬데믹 종식에서 백신의 역할을 지나치게 강조하는 것을 피해야 합니다.22 팬데믹 초기 단계에서 신속한 백신에 대한 낙관론 일부 유럽 국가의 배달은 백신 배달이 지연되었을 때 일부 사람들 사이에서 불신으로 바뀌었고 기대 관리의 중요성을 강조했습니다.

백신 신뢰도를 높이기 위한 노력은 초국가적이어야 합니다. 코로나바이러스{0}}는 국가 간에 쉽게 퍼질 수 있으며, 정기적인 여행과 디아스포라 귀국의 움직임은 바이러스 확산에 더욱 기여할 수 있습니다. COVID{1}} 백신 접종에 대한 소문, 잘못된 정보 및 우려는 특히 온라인 소셜 및 디지털 미디어 플랫폼을 통해 촉진될 때 바이러스보다 훨씬 빠르게 국경을 넘어 이동할 수 있습니다. 예방 접종에 관한 유럽 연합 행동(European Joint Action on Vaccination)과 같은 유럽 국가 전반에 걸친 조정된 접근 방식은 일관되고 조화로운 의사 소통을 제공하는 데 필수적입니다. 또한 일상적인 백신의 도입과 미래의 유행병 대비를 위해 유럽 및 전 세계적으로 백신 접종에 대한 자신감을 성공적으로 높인 전략에 대해 배운 교훈을 공유하기 위한 메커니즘 개발에 더 많은 노력을 기울여야 합니다.

앤트워프 대학교는 GlaxoSmithKline Biologicals, Sanofi, Merck, MSD, Osivax, Johnson & Johnson과 Bill & Melinda Gates Foundation, PATH, Trasher Foundation, Flemish and Federal Government, European Commission으로부터 보조금을 받습니다. London School of Hygiene & Tropical Medicine의 Vaccine Confidence Project는 AstraZeneca, GlaxoSmithKline, Merck 및 Johnson & Johnson으로부터 보조금을 받습니다. HL은 AstraZeneca로부터 위험 정보 전달에 대한 지침을 개발하고 GlaxoSmithKline으로부터 백신 주저함 해결에 대한 원탁 회의를 주도한 공로로 명예를 받았습니다.

Emilie Karafillakis, Pierre Van Damme, Greet Hendrickx, *Heidi J Larson

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참조

1 Larson HJ, de Figueiredo A, Xiang Z, et al. 2016년 백신 신뢰도 현황: 67-국가 설문조사를 통한 글로벌 통계 EBioMedicine 2016; 12: 295–301.

2 유럽 연합. EU 및 영국의 백신 신뢰도 현황. 2020.

3 de Figueiredo A, Larson HJ. COVID{1}} 예방 접종을 수락하려는 전 세계의 의도에 대한 탐색적 연구입니다. 커뮤니메드 2021; 1:30.

4 Larson HJ, Broniatowski DA. 백신 신뢰도의 변동성. 과학 2021; 371: 1289.

5 Valckx S, Crevecoeur J, Verelst F, et al. 팬데믹 파동(2020년 7월-12월) 사이 및 동안 코로나바이러스{1}} 백신 수용에 영향을 미치는 개별 요인. 백신 2022; 40: 151–61.

6 Glampson B, Brittain J, Kaura A, et al. 북서부 런던 백신 접종 프로그램을 통한 코로나바이러스{1}} 백신 섭취 및 효과 평가: 후향적 코호트 연구. JMIR 공중 보건 감시 2021; 7: e30010.

7 Sharfstein JM, Callaghan T, Carpiano RM, et al. 예방접종과 정치의 분리: 행동 촉구. 란셋 2021; 398: 1211-12.

8 Fridman A, Gershon R, Gneezy A. COVID{1}} 및 백신 주저: 종단 연구. 플로스 원 2021; 2021년 4월 16일 온라인 게시.

9 Pennycook G, McPhetres J, Bago B, Rand DG. 캐나다, 영국 및 미국의 코로나바이러스{1}}에 대한 믿음: 정치적 양극화와 동기적 추론에 대한 새로운 테스트 Pers Soc Psychol Bull 2021; 6월 28일 온라인 공개.

10 Walkowiak MP, Walkowiak D. 코로나바이러스{1}} 예방접종 캠페인 성공 예측자: 지금까지 팬데믹에서 배운 교훈. 폴란드의 사례 연구. 백신(바젤) 2021; 9:1153.

11 Sowa P, Kiszkiel L, Laskowski PP, et al. 폴란드의 코로나바이러스{1}} 백신 주저 - 다중 요인 영향 궤적. 백신(바젤) 2021; 9:876.

12 Sante publique 프랑스. Semaine europeenne de la 백신 접종 2019년 4월 24일 au 30: une campagne nationale inedite et des premiers resultats positifs de l'obligation vaccinale. 2019.

13 Weil-Olivier C. 프랑스의 필수 예방 접종. HPV 예방 위원회에서 발표. 2021년 12월.

14 Holt E. Covid{1}} 유럽 로마인 인구의 백신 접종. 란셋 미생물 2021; 2: e289.

15 Crawshaw AF, Deal A, Rustage K, et al. 이민자의 코로나바이러스 예방접종에 대한{1}} 백신 주저와 장벽을 해결하려면 어떻게 해야 합니까? J 여행 메드 2021; 28: taab048.

16 Carmody ER, Zander D, Klein EJ, Mulligan MJ, Caplan AL. 뉴욕 Haredi 정통 유대교 커뮤니티에서 코로나바이러스{1}} 및 백신에 대한 지식과 태도. J 커뮤니티 건강 2021; 46: 1161-69.

17 Petousis-Harris H, Chan A. 연구 검토. 백신 잘못된 정보에 대응하기: 의료 제공자를 위한 실용적인 가이드. 2021.

18 Imohi O, Momoh C, Ologun A. COVID{1}} 백신 주저 - NICE 지침이 뒷받침하는 커뮤니티 참여 접근 방식을 사용하여 신화를 폭로합니다. 2021.

19 Deal A, Hayward SE, Huda M, et al. COVID{1}} 예방 접종의 공평한 사용을 보장하기 위한 전략 및 조치: 서류미비 이민자, 망명 신청자 및 난민의 견해를 조사하기 위한 국가 질적 인터뷰 연구. J Migr 건강 2021; 4: 100050.

20 Ward JK, Gauna F, Gagneux-Brunon A, et al. 프랑스 건강 패스에는 의무적인 COVID{2}} 예방 접종을 위한 수업이 포함되어 있습니다. 냇 메드 2022; 1월 12일 온라인 공개.

21 de Figueiredo A, Larson HJ, Reicher SD. 영국에서 코로나바이러스{1}} 예방 접종을 수락하려는 성향에 대한 백신 여권의 잠재적 영향: 대규모 횡단면 조사 및 모델링 연구의 증거. EClinicalMed 2021; 40: 10110.

22 Su Z, Wen J, McDonnell D, et al. 백신은 아직 만병통치약이 아닙니다. 코로나바이러스{1}} 안전 조치의 중요성에 대해 지속적으로 소통해야 합니다. 뇌 행동 면역 건강 2021; 12: 100204. 23 Warren GW, Lofstedt R. COVID{6}} 유럽의 백신 출시 위험 커뮤니케이션 전략: 신속한 대응. J 위험 해상도 2021; 24: 369–79

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