전두엽 대 측두엽 간질의 언어 및 작업 기억 시스템의 해체 2부
Sep 14, 2023
fMRI 측정값과 임상 변수의 상관관계
FLE의 언어 과제의 경우, (i) 고전적 활성화 지도(PFWE)에 접해 있는 입쪽 왼쪽 중간 전두엽 영역에서 더 높은 언어 유창성 fMRI 활동과 관련된 더 긴 간질 기간<0.05), possibly reflecting compensatory recruitment; (ii) lesser deactivation of the whole DMN (sperm =0.28, Punc=0.049; Fig. 7B); and (iii) lesser deactivation at the gradient apex (bins 18–20, sperm range=0.31–0.37, Punc=0.011–0.029; Fig. 7C). For verb generation, longer duration related to lesser posterior temporal and angular deactivation (PFWE< 0.05; Fig. 7A); longer time since last seizure correlated with lower anterior temporal activation (PFWE<0.05), while higher seizure frequency was associated with lower deactivation at the gradient apex (bins 19–20, rpermrange=0.28–0.29, Punc=0.046–0.040). For working memory in FLE, we found a significant association between lower bilateral parietal activation during the verbal task and longer disease duration (PFWE<0.05; Fig. 7D). This was paralleled by positive correlations between age at onset and (i) frontoparietal control activity (sperm =0.33, Punc=0.025; Fig. 7E); as well as (ii) gradient-based profiles (bins 12–18, sperm range=0.30–0.35, Punc=0.026–0.048; Fig. 7F) during verbal working memory. History of FBTCS related to lower right dorsolateral frontal activation (PFWE<0.05).
실제로 전두정엽 조절과 기억 사이에는 강력한 연관성이 있으며, 이러한 연관성은 많은 과학 연구에서 확인되었습니다. 전두정엽 영역은 대뇌 피질의 일부입니다. 우리의 인지, 사고, 감정 조절 및 기타 기능을 처리하고 제어하는 역할을 담당합니다. 이는 기억에도 결정적인 영향을 미칩니다.
과학자들은 실험을 통해 전두정엽 부위에 손상을 입은 환자들이 일반적으로 상당한 기억력 감퇴를 겪는다는 사실을 발견했습니다. 훈련 후에는 전두정엽 부위를 효과적으로 운동하고 개선할 수 있어 뇌의 인지능력을 강화하고 감정 조절 능력을 향상시킬 뿐만 아니라 기억력 향상에도 도움이 됩니다.
그렇다면 전두정엽 부위를 효과적으로 운동하는 방법은 무엇일까요? 다음은 몇 가지 방법입니다.
1. 사고방식 바꾸기: 점차적으로 긍정적인 사고 습관을 기르고 낙관적인 태도를 기릅니다. 긍정적 사고와 긍정적 감정은 전두정엽 부위를 자극해 뇌의 인지능력과 기억력을 향상시킨다.
2. 기억 훈련: 창의적인 기억 훈련은 뇌의 인지 능력과 기억력을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 기억 훈련에는 연관 기억, 위치 기억, 논리 기억, 이미지 기억 등이 포함됩니다.
3. 두뇌 운동: 지적 게임, 퍼즐, 수학 게임 등은 두뇌의 인지 능력과 기억력을 훈련시킬 수 있습니다. 이 게임은 많은 사고와 판단을 요구하며 전두정엽 부위에 좋은 운동을 제공합니다.
즉, 전두정엽 영역이 기억에 미치는 영향은 매우 중요합니다. 일상생활에서 우리는 긍정적인 사고와 낙관주의를 유지하는 데 주의를 기울여야 하며, 기억력 향상에 도움이 되는 정기적인 기억력 훈련과 정신적 훈련을 수행해야 합니다. 우리 함께 긍정적인 마음을 가지고 더 나은 두뇌 건강과 기억력을 가지세요! 기억력 향상이 필요하다고 볼 수 있는데, Cistanche Deserticola는 아세틸콜린 수치와 성장인자 수치를 높이는 등 신경전달물질의 균형도 조절할 수 있기 때문에 기억력을 크게 향상시킬 수 있습니다. 이 물질은 기억과 학습에 매우 중요합니다. 또한 고기는 혈류를 개선하고 산소 전달을 촉진하여 뇌에 충분한 영양분과 에너지를 공급하여 뇌의 활력과 지구력을 향상시킬 수 있습니다.
TLE의 언어 작업의 경우, 발병 초기 연령은 언어 유창성 동안 하등 전두엽 활성화가 낮은 것과 관련이 있었습니다. 이전 연구를 보완하면, FBTCS의 역사는 언어 유창성(PFWE) 동안 측두엽, 각도 및 DMN 영역의 낮은 활성화와 관련이 있었습니다.<0.05), mapping onto (i) dorsal attention, frontoparietal control, DMN, limbic, visual and somatomotor systems (sperm = −0.33/−0.29/−0.36/−0.55/−0.34/−0.45, PFDR=0.010/0.026/ 0.010/<0.001/0.010/0.010); and (ii) most gradient bins (bins 2–20, rpermrange= −0.28 to −0.39, PFDR=0.016–0.033). For verb generation, the history of FBTCS is positively related to right posterior temporal activation (PFWE<0.05), possibly reflecting compensatory recruitment. For working memory in TLE, FBTCS were associated with effects across premotor/precentral areas (PFWE<0.05) during the verbal task. For visual working memory (1–0 Back), longer duration related to lesser deactivation of posterior DMN areas (PFWE<0.05); for the 2–1 Back contrast, longer time since last seizure related to higher activity of (i) dorsal attention, salience and somatomotor systems (ρperm =0.33/0.36/0.38, PFDR=0.034/0.020/0.020); and (ii) unimodal to intermediate gradient sections (bins 3–9, ρperm range= 0.35– 0.39, PFDR=0.019–0.023).
민감도 분석
광범위한 민감도 분석(보충 자료에 자세히 설명되어 있음)은 (i) 다양한 시스템 수준 구획에 대한 위 결과의 견고성을 확증했습니다. (ii) 병리학 정보를 바탕으로 하위 그룹 할당(이형성증 관련 FLE); (iii) 병변 상태; (iv) 정면 언어 측면성; 및 (v) 발작 초점의 측면성; (vi) 발작 빈도; (vii) FBTCS의 역사; (iii) 마지막 발작 이후의 시간.
논의
FLE의 인지 장애의 신경 기질에 대한 지식은 부족합니다. 여기에서는 대규모 FLE 샘플에서 언어와 작업 기억 장애의 신경 상관 관계를 프로파일링했습니다. TLE 그룹에 대한 추가 분석을 통해 공유 및 증후군별 효과를 디코딩할 수 있었습니다. 우리의 연구 결과는 FLE에서 전두엽-측두엽-두정엽 활성화 장애 및 DMN 비활성화 장애, 작업 기억 중 작업 관련 모집의 전체적인 해체 및 광범위한 기능 전문화에 걸친 영역과 관련이 있음을 나타냅니다. 장애 패턴이 증후군 전반에 걸쳐 크게 겹치는 동안 FLE에서 DMN 비활성화의 더 두드러진 변경과 의미 처리를 수반하는 동사 생성 중 TLE의 시간적 활동의 더 현저한 변경을 발견했습니다. 작업 관련 기능적 특징은 FLE와 TLE 모두의 임상 특성에 의해 유해하게 조절되었습니다. 이 연구는 FLE의 인지 장애의 신경 상관 관계에 대한 포괄적인 특성을 전달하여 향후 질병 하위 그룹에 대한 분석을 위한 길을 열어줍니다. 우리는 인지 예후에 대한 향후 조사에 도움이 될 수 있는 신경 표적을 식별하고 새로운 재활 및 치료 접근법의 개발을 알립니다.
신경 심리학적 프로파일링은 FLE의 일반화된 인지 장애를 나타냈으며, 작업 기억, 언어 유창함, 정신적 유연성을 포함하여 일반적으로 전두엽에 속하는 기능의 성능이 저하되고 언어 기억 및 명명 기능이 약해 측두엽 기능에 더 크게 의존하는 과정을 나타냈습니다. . FLE와 TLE를 비교하면 전자에서 더 두드러진 실행 기능 장애가 나타났고 후자에서는 언어 학습 및 의미 론적 지식이 더 현저하게 손상되었습니다. 우리의 연구 결과는 FLE8,9,11의 실행 장애 특성과 기억 장애에 대한 증거를 확증하고 FLE와 TLE의 인지 프로필이 다르다는 것을 나타냅니다. 이전 연구를 반영하여,4,7,14 우리는 간질 네트워크와 겹치는 영역을 더 강력하게 모집하는 기능이 더 광범위하게 영향을 받는다고 제안합니다.
전통적인 복셀 기반 fMRI 맵은 지역적 그룹 차이에 대한 세밀한 설명을 제공하지만 대규모 효과를 포착할 수는 없습니다. 다중 규모 접근 방식을 사용하여 우리는 시스템 수준 추론을 달성하고 고유 연결의 주요 그라데이션 백본에서 뇌 활성화 및 비활성화 패턴의 환경을 프로파일링했습니다. 그라데이션은 단봉 감각에서 트랜스모달로의 지속적인 전환을 설명합니다. 인지 시스템 계층의 맥락에서 작업 관련 효과를 조사하고 인지 관련 뇌 활동의 전반적인 차이를 감지할 수 있는 컴팩트한 프레임워크를 제공합니다.39,40,66 따라서 우리의 분석을 통해 인지 과정 및 관련 신경 신호의 디코딩이 가능해졌습니다. '지역에서 세계로' 관점을 활용한 간질의 기능 재구성.
컨트롤에서 언어 작업은 유창함 및 명명 점수와 긍정적인 상관 관계가 있는 중간 전두엽, 하전두엽 및 측두두정엽 피질의 왼쪽 측면 활성화를 유도했습니다. 시스템 수준 효과는 전두엽 제어 및 안구 참여를 포착했으며 중간-경도 그라데이션 세그먼트를 따른 활동 변화는 주의력과 높은 수준의 실행 처리의 조합을 의미합니다. DMN 활동의 감쇠는 실행 제어가 필요한 언어적 유창성에 대해 광범위했으며, 그라디언트 정점에서 부정적인 영향으로 추적되었으며, 스캐너 외부 성능과의 상관 관계 분석에 의해 입증된 바와 같이 신경행동적으로 관련이 있었습니다. 일시적인 정수리 활성화는 의미론적 요구로 인해 동사 생성 중에 표시되었으며, 명명 점수와 상관 관계가 있습니다.
언어 작업 전반에 걸쳐 FLE에서 왼쪽 아래 전두엽과 중간 전두엽 활성화가 감소한 것을 발견했습니다. 전두엽 언어 편측화는 FLE에서 대조군보다 약하여 이전 사례 시리즈의 결과를 확증했습니다. 그러나 언어 편측성을 제어하는 반복 비교에서는 관찰된 그룹 차이에 대한 반구 전두엽 언어 구성의 실질적인 영향을 제외했습니다. 따라서 왼쪽 전두엽 언어 핵심의 기능 장애는 FLE의 표현 언어 장애의 근본적인 특징일 수 있습니다. 신경생물학적 관점에서 볼 때, 이러한 기능 장애는 전두엽의 간질 활동에서 비롯될 수 있으며, 이는 시냅스 연결 및 국소 계산에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 탐색적 분석을 통해 왼쪽 및 오른쪽 FLE에서 왼쪽 반구 활성화의 유사한 중단이 확인되었습니다. 왼쪽 언어 영역과 언어 장애의 관련은 이전에 오른쪽 TLE 환자에게서 설명되었으며, 이로 인해 우반구 병리학에서 언어 기능 보존에 대한 초기 견해를 재검토하게 되었습니다.15,83-85 마찬가지로, 왼쪽 전두엽 언어도 가능합니다. 오른쪽 FLE의 변화는 전두엽 발작의 급속한 양측 확산을 고려할 때 간질 활동의 경뇌량 전파의 결과일 수 있습니다.1,87
FLE와 TLE 그룹은 언어 유창성 동안 비슷한 전두엽 이상을 보였습니다. 따라서 전두엽 언어 장애는 공유된 특성을 나타내며 근위(전두) 병리와 원위(측두) 병리 모두의 하류 결과일 수 있습니다. 특히, 우리와 다른 사람들은 이전에 TLE,21,22,88,89의 표현 언어 중 비정상적인 전두엽 활성화 및 전두측두엽 연결을 보였으며 이는 실비아 백질 영역의 미세 구조 변경에 의해 매개되는 전파된 이상으로 나타날 수 있습니다.58,84,85 차이점 동사 생성 중 측두두정엽 및 후두엽 영역을 포함하는 의미론적 처리 흐름에서 FLE와 TLE 사이의 차이는 의미론적 요구가 있는 작업 중 손상이 TLE 특정이며 신경심리학적 소견과의 상관관계를 제공한다는 것을 나타냅니다. 전두엽 언어 영역은 TLE 및 FLE의 표현 언어 장애의 일반적인 기반을 나타내지만 시간적 병리학은 주로 후방 언어 센터와 같은 주변 영역에 영향을 미쳐 특히 이들에 의존하는 작업 중에 더 광범위한 기능 장애를 초래할 수 있습니다.
In both working memory tasks, we detected bilateral frontoparietal activation30,92 that mapped on dorsal attention and frontoparietal control systems, resulting in activity shifts in the intermediate-to-transmodal gradient sections, and strongly correlated with cognitive scores. For both conditions entailing a 2 Back working memory span, individuals with FLE exhibited bilateral attenuation of frontoparietal activation and altered gradient profiles. Activation reductions were particularly marked for the 2–1 Back contrast and affected cognitive systems beyond those directly implicated in working memory. While indicating global dysfunction, such widespread effects may also reflect loss of motivation and participant disengagement. The verbal working memory task, however, was less challenging and, though performed slightly less accurately by people with FLE than controls, resulted in satisfactory performance (>80%) 모든 그룹에서. FLE 환자는 여전히 전두정엽의 기능저하를 보이며 등쪽 주의력과 인지 조절 시스템에 더 선택적입니다. 따라서, 우리는 약화된 전두엽 활성화가 성공적인 작업 수행에 필요한 영역의 비효율적인 모집을 보다 절약적으로 반영할 수 있다고 제안합니다. 낮은 수요의 시각적 작업 기억 대조는 FLE에서 강화된 전두엽 활성화 및 감소된 DMN 비활성화를 강조했습니다. 쉽고 어려운 작업 조건에 대한 이러한 높은 활성화 및 낮은 활성화 순서는 낮은 수준의 작업 요구에 대해 이미 인지 시스템 포화가 발생하고 더 높은 작업 난이도에 대한 결함 있는 추가 채용이 뒤따른다는 것을 나타냅니다. 특히, DMN 영역의 변경된 비활성화를 포함함으로써 FLE의 작업 메모리 기반 신경 프로세스는 이미 더 쉬운 작업 조건에 비효율적인 것으로 입증되었습니다.
작업 기억 활성화에 대한 FLE와 TLE의 비교에서는 뚜렷한 그룹 차이가 나타나지 않았습니다. 작업 기억 처리는 분산된 양측 전두엽-측두정엽 네트워크와 관련됩니다.34,93,94 발작 및 간질 간질 활동의 전파는 성능과 관련된 여러 부위 내에서 장기간 지속되는 신경 장애로 이어질 수 있으며, 이는 모두 덜 효율적인 작업 기억 네트워크를 초래합니다. 간질 초점의 위치와 무관합니다. 최근 발병한 국소 간질에 대한 향후 조사에서는 작업 기억 허브의 개입이 발작 발병 구역에 가까운 초기 효과와 함께 순차적일 수 있는지 여부를 명확히 할 수 있습니다.
작업 전반에 걸쳐 FLE에서는 DMN 영역의 비활성화가 손상되었으며 TLE에서는 그 정도가 덜한 것으로 나타났습니다. DMN은 내부 표현에 의해 지원되는 자기 인식, 정신 방황 및 인지를 포함한 프로세스를 보조합니다.95-97 DMN 비활성화 및 DMN과 전두엽 활동 간의 반상관은 실행 작업에 대해 설명되었습니다.32,98,99 이러한 프로세스의 변경은 이전에 확인되었습니다 자폐증100,101 및 정신분열증102,103을 포함한 정신 질환에 사용되며 목표 지향적 인지 중 신경 자원의 차선적인 분포를 반영할 수 있습니다.104 우리와 다른 사람들은 이전에 청소년 근간대성 간질 및 소아 TLE에서 작업 기억 중 변경된 DMN 비활성화를 보여주었습니다.55,105 FLE의 연구 결과는 간질 스펙트럼 전반에 걸쳐 DMN의 취약성을 강조하고 변경된 DMN 비활성화 프로필이 가능한 트랜스증후군 마커임을 나타냅니다. 특히 그룹 간 차이는 DMN 영역을 포괄하지만 전체 DMN에 영향을 미치는 전역 변경은 시각적 작업 메모리에서만 나타났습니다. 7개 시스템 분할에서 DMN의 공간적으로 광범위하고 분산된 특성은 DMN 하위 섹션이 뚜렷한 기능적 역할을 가지고 있다는 최근 증거와 함께106 언어 작업에서 DMN을 응집력있게 포함하는 그룹 차이가 부족한 이유일 수 있습니다.35 또한, 우리와 다른 사람들은 이전에 언어 및 작업 기억 중 작업 관련 비활성화에 대한 ASM의 영향을 문서화했습니다.46,47,107-111 그러나 이러한 효과는 FLE와 대조군 사이에 눈에 띄는 차이점이 있는 정중선 전방 및 후방 DMN 영역과 지속적으로 관련되어 있었습니다. 본 연구에서는 FLE와 TLE 사이에 있습니다.
흥미롭게도 주로 DMN 노드를 포함하는 작업 관련 비활성화의 변경은 TLE보다 FLE에서 더 두드러졌습니다. 가능한 설명은 정중선 DMN 내에 강력하게 내장되어 있고 전두엽 발작의 전파 네트워크에도 관여할 가능성이 있는 내측 전전두엽 피질과 같은 특정 DMN 허브의 차별적 연결 프로파일에 있을 수 있습니다.87 임상 특성에 대한 공변화는 작업 기억 결과를 변경하지 않고 동사 생성 중 FLE와 TLE 간의 각도 및 후방 DMN 비활성화 차이를 조정했습니다. 따라서 우리의 연구 결과는 간질의 심각도가 FLE와 TLE의 언어 시스템 아키텍처 차이에 추가 기여 요인이 될 수 있음을 시사합니다.
상관관계 분석에 따르면 발병 연령, 간질 기간, FBTCS 병력, 마지막 발작 이후 시간 등을 기준으로 추적된 질병 부하 및 심각도와 관련된 요인이 FLE의 활성화 및 비활성화 프로필의 정도를 조절하여 TLE의 이전 작업을 확장할 수 있는 것으로 나타났습니다. .73,74 FLE에서는 활성화 영역 전반에 걸친 효과가 작업 기억에서 특히 뚜렷이 나타났으며, 임상 변수는 언어 중 비활성화 패턴에 더 큰 영향을 미쳤습니다. 이전 연구에서는 간질 발병 시 인지 기능과 초기 연령 사이의 유해한 연관성을 확인했으며112-115 이를 백질 성숙 및 연결성 장애와 연관시켰습니다.116,117 우리 연구에서 FLE의 연관성은 작업 기억과 같은 장기간의 성숙 궤적을 갖는 기능에 대해 표시되었습니다. 이는 장거리 섬유관의 수초화에 따라 달라집니다.118,119 향후 종단적 연구는 임상적, 인지적, 신경 프로필과 ASM에 의한 관절 조절 사이의 연관성에 대해 더 많은 정보를 제공할 수 있습니다. 마지막으로, FLE에서 손상된 전두두정엽 활성화와 DMN 비활성화의 동시 발생은 건강한 노인(~70세)과 젊은 개인의 이전 비교를 반영한다는 점에 주목합니다.120,121 FLE 표본의 평균 연령이 ~30세였기 때문에 확인된 특성이 가속화된 뇌 노화의 기능적 지표를 반영할 수 있다고 추측하고 싶은 유혹이 있습니다. 향후 연구를 통해 입증된다면, 그러한 현상은 '질병 진행' 가설을 부활시킨 국소 간질 환자의 회백질 손실 가속화에 대한 최근 증거와 딱 들어맞을 것입니다.122-125
우리의 연구는 대규모 샘플 사용, 강력한 방법론, 지역적 관점에서 글로벌 관점으로의 포괄적인 기능 매핑, 환자 그룹의 직접 비교 및 여러 민감도 분석을 포함하여 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. 우리의 연구에도 한계가 있습니다. FLE 그룹은 병인 및 MRI 소견 측면에서 이질적이었지만 3차 센터에서 평가된 FLE 환자의 스펙트럼을 대표했습니다.3,8,126 초점 피질 이형성증 관련 FLE 하위 그룹의 민감도 분석은 우리의 주요 결과를 대체로 확증했습니다. 추가 하위그룹 분석에서는 대조군과 비교하여 병변 및 비병변 FLE에서 작업 관련 효과의 유사한 차이가 나타났습니다. 그러나 환자 하위 그룹을 직접 비교하면 병변 FLE의 덜 효율적인 기능적 구조에 대한 예비 증거가 제공되었습니다. 언어 중 측두엽 활동의 상대적 향상과 작업 기억을 유지하는 전두엽 회로의 더 높은 기능 장애는 아마도 더 연장된 성숙 궤적에 비추어 볼 때 가능합니다. .118,119 향후 연구에서는 엽하 병변 위치 또는 발작 기호학을 기준으로 더 큰 환자 샘플을 그룹화하여 뚜렷한 병인에 특정한 인지 변화를 풀도록 권장됩니다.87 언어 작업이 은밀하여 온라인 성능 모니터링이 불가능했습니다. 그러나 이러한 작업은 이전에 검증되었으며58,88 임상적으로 광범위하게 사용되었으며56,127 우리 연구에서 스캐너 밖의 유창함과 명명 성능의 개인 간 차이를 포착했습니다. 향후 연구에서는 조사관이 준수 및 작업 성능을 모니터링할 수 있는 명백한 언어 패러다임을 사용하여 작업 실행을 직접 보조하는 기능적 재구성에 대한 평가를 제공함으로써 이점을 얻을 수 있습니다. 특히 시스템 수준 분석에서는 언어 작업 중 FLE와 컨트롤 간의 차이를 포착하지 못했습니다. FLE의 국소적 전두엽 언어 기능 장애는 단순히 대규모의 양측 이상으로 해석되지 않을 수 있으므로 시스템 수준의 상관 관계가 부족하지만 우리가 활용한 랜드마크 기능 아틀라스에는 전용 언어 분할이 부족하여 민감도가 감소할 수 있습니다. 우리의 분석. 향후 작업은 언어 시스템을 통합하는 최근 개발된 기능적 구획을 사용함으로써 이익을 얻을 수 있습니다.129 FLE 및 TLE를 가진 개인은 약물 내성이 있었고 다양한 조합으로 ASM을 복용했습니다. 우리와 다른 사람들은 이전에 인지 네트워크에 대한 ASM의 화합물 및 증후군별 효과를 설명했습니다.107,109-111,130 그러나 환자 그룹은 알려진 해로운(토피라메이트/조니사미드) 또는 더 유리한(레베티라세탐) 인지 네트워크 프로필을 가진 약물에 대해 균형을 이루었습니다.46,47 컨트롤과 비교하면 FLE(및 TLE)의 작업 관련 활성화 장애가 ASM의 영향을 부분적으로 받을 수 있습니다. 그러나 앞서 논의한 바와 같이 작업 비활성화 패턴에 대한 ASM 관련 효과는 이 연구에서 뚜렷한 그룹 간 차이를 보인 중간선 영역을 일관되지 않게 포함합니다. 마지막으로, 우리는 ASM 이외의 질병 관련 매개 요인을 시사하는 작업 관련 영상 표현형과 함께 발작 발병 연령, 질병 기간, FBTCS 및 마지막 발작 이후 시간의 연관성을 확인했습니다. 약물 치료 경험이 없는 환자에 대한 평가를 포함한 미래의 종단적 연구는 간질의 인지 시스템 재구성에 대한 ASM의 기여를 더 잘 특성화할 수 있습니다.
결론적으로, 우리의 연구는 FLE에서 언어 및 작업 기억 장애의 기초가 되는 신경 프로세스를 해독하여 작업 관련 인지 시스템 활성화와 비활성화 사이의 변경된 상호 작용을 나타내는 지역적, 시스템 수준 및 전체적 이상을 보여줍니다. FLE와 TLE의 기능 장애 패턴이 크게 겹치는 반면, 후방 언어 센터의 활동은 FLE에 비해 TLE에서 더 많은 영향을 받고 기본 모드 비활성화 프로필은 FLE에서 더 손상됩니다. 이 연구는 간질 문헌의 상당한 지식 격차를 해소하고 인지적 예후의 맥락에서 검증될 수 있는 신경 마커를 제공하여 향후 표적 치료법 개발을 위한 표적으로 작용합니다.
감사의 말
이 연구에 참여한 환자와 대조군, 데이터 수집 중에 도움을 준 간질 학회 MRI 유닛의 방사선사인 Philippa Bartlett, Jane Burdett 및 Elaine Williams에게 감사드립니다. 또한 데이터 수집에 대해 Jason Stretton에게 감사드립니다. Jonathan O'Muircheartaigh 박사와 Mark P. Richardson 교수는 이전의 공동 연구 계획에 대해 인정을 받았습니다. Alexander Lowe는 이전 작업에서 통찰력 있는 토론을 한 것으로 인정받고 있습니다. Sara Larivière 박사와 Reinder Vos De Wael 박사는 기능적 그라데이션에 대한 유용한 대화로 인정을 받았습니다. Linden Parkes 박사와 Julia K. Brynildsen 박사는 통찰력 있는 토론으로 인정받고 있습니다.
자금 조달
참가자 모집은 Wellcome Trust(MJK 및 JSD에 대한 프로젝트 보조금 번호 079474 및 083148)를 통해 자금을 지원 받았습니다. 간질학회 MRI 스캐너를 지원해 주신 간질학회에 감사드립니다. 이 연구는 NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre의 지원을 받았습니다. LC는 Brain Research UK PhD 장학금(Award 14181)과 University College London과 Gonville 및 Caius College, Cambridge가 공동으로 수여하는 Berkeley Fellowship의 지원을 인정합니다. XH는 미국 간질 협회(American Epilepsy Society)의 보조금 지원을 인정합니다. KT는 유럽 신경학회(European Academy of Neurology)와 오스트리아 신경학회(OEGN)의 펠로우십의 지원을 받았습니다. GPW는 MRC(G0802012, MR/M00841X/1)에서 지원되었습니다. LC, XH 및 DSB는 NINDS(R01-NS099348)의 지원을 확인합니다. DSB는 John D. 및 Catherine T. MacArthur 재단, Alfred P. Sloan 재단, Paul Allen Family Foundation 및 ISI 재단(Institute for Scientific Interchange)의 지원을 인정합니다. BCB는 SickKids Foundation(NI17-039), 캐나다 국립 과학 및 공학 연구 위원회(NSERC; Discovery-1304413), CIHR(FDN-154298), Azrieli Center for의 연구 자금을 인정합니다. 자폐증 연구(ACAR-TACC), BrainCanada 몬트리올 신경학 연구소 및 병원, Fonds de la recherche du Quebec– Santé(FRQ-S) 및 캐나다 연구 의장. 자금 제공자는 연구 설계, 데이터 수집, 분석, 출판 결정 또는 원고 준비에 아무런 역할을 하지 않았습니다.
경쟁 관심
저자는 경쟁적 이해관계를 보고하지 않습니다.
보충 자료
보충 자료는 Brain 온라인에서 이용 가능합니다.
참고자료
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