만성변비 치료 경험
Aug 15, 2023
만성 변비는 한의학에서 "배변 곤란", "비장 수축", "후불", "음결" 및 "변비"의 범주에 속합니다. 변비는 대장에 위치하며 비장, 위, 폐, 간, 신장, 심장 및 기타 내장과 밀접한 관련이 있습니다. 만성 변비는 건강에 매우 해롭습니다.
명확한 진단과 타겟
만성 변비의 진단과 치료는 한의학과 서양의학의 통합을 고수하며, 서양의학의 질병 감별 연계는 필수불가결합니다. 서양의학에서는 이를 기능성 변비와 기질성 변비 두 가지로 분류합니다. 기능성 변비는 대부분 불규칙한 식습관, 섬유질 음식 섭취량의 부족, 불규칙한 배변, 장기간의 배변 억제 등 잘못된 식습관, 생활습관, 배변습관에 의해 발생하며 이로 인해 직장 반사 민감도가 약해지고 대장 운동성이 이상하게 됩니다. 또는 경직 수축으로 인해 장기간 변비가 발생합니다. 높은 정신적 스트레스나 심리적 장애도 변비를 유발할 수 있습니다. 변비를 일으키는 기질성 질환으로는 주로 장협착, 장유착, 히르슈슈프룽병, 대장게실염, 종양, 염증성 장질환 등의 위장질환; 직장염, 치질, 항문 균열, 항문 주위 농양, 직장 및 골반저의 해부학적 이상 등과 같은 직장 및 항문 병변; 장 신경근 질환, 척수 손상, 다발성 근염, 파킨슨병 등과 같은 신경계 질환; 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 결합 조직 질환과 같은 위장관과 관련된 전신 질환. 그러므로 만성변비 환자의 앞에서 가장 먼저 해야 할 일은 변비의 원인을 찾아보고, 냄새를 맡고, 묻고, 듣고, 만지고, 듣는 것과 필요한 현대적인 검진을 통해 변비의 원인을 명확히 진단하는 것이다.
질병의 원인을 규명하고 먼저 참과 거짓을 구별합니다.
한의학에서는 만성 변비의 임상 증후군이 다양하다고 생각하지만, 이는 항상 결핍과 과잉에 지나지 않습니다. 변비는 실제 변비와 가상 변비로 구분됩니다. 실제 변비에는 열변비, 기변비, 한랭변비가 포함됩니다. 허변변비에는 기허(氣虛), 혈허(血虛), 음허(陰虛), 양허(陽虛)가 있다. 건조하고 딱딱한 대변, 배변 곤란, 항문 작열감, 주로 뜨거운 변비; 배설물은 매우 건조하지 않고 배변이 불편하며 복부 팽만감과 보보령이 동반되며 대부분 기 정체 변비입니다. 대변이 건조하지 않고 원할 때 대변이 나오며 배변을 할 수 없게 되는데, 이는 주로 기 결핍과 변비로 인해 발생합니다. 짧은 빨간 바퀴벌레, 붉은 얼굴, 뜨거운 몸, 건조한 입, 쓴 입, 옆구리 충만, 잦은 트림 및 숨가쁨을 동반하는 변비, 대부분 실제 변비; 숨가쁨과 발한을 동반하는 변비, 안색이 칙칙해지고 현기증, 두근거림, 정신적 피로 등의 힘은 대부분 거짓이고 은밀합니다. 혀 상태와 맥박 상태도 결핍과 과잉 변비를 구별하는 데 큰 의미가 있습니다. 예를 들어, 노란색의 건조한 코팅이 있는 붉은 혀, 미끄럽고 빠른 맥박은 대부분 뜨거운 대변입니다. 붉은 혀에는 액체가 거의 없고 코팅이 없거나 거의 없으며 실처럼 촘촘하고 맥박이 빠르며 대부분 음허 변비입니다. 혀가 희고 털이 희며 맥박이 약하고 기(氣)가 부족하고 변비가 많다. 창백한 혀, 흰색의 미끄럽거나 흰색의 기름진 털, 깊고 느린 맥박, 주로 음차 내부 매듭이 있는 차가운 비밀에서 볼 수 있습니다. 변비의 결핍과 과잉을 구별하면 윤곽을 잡고 눈을 뜨고, 많으면 완화되고, 결핍되면 보충됩니다.
오장육부 조절, 총체적 사고
"황제 내경"은 "영문은 또한 다섯 내장의 사신이다"라고 말합니다. 배변은 5대 내장의 기능과 관련이 있으며, 5대 내장의 기능 장애로 인해 배변 장애가 발생할 수 있습니다. 폐와 대장은 겉과 속이 연결되어 있어 폐기가 억제되고 하강되며 기의 움직임이 원활하여 대장의 전도를 촉진할 수 있다. 폐열이 대장으로 이동하거나, 대장액 손상, 폐기가 약해지면 대장이 약해 변비가 발생할 수 있습니다. 간은 카타르시스를 관장하고 기의 움직임을 조절합니다. 간기를 잘 닦아주지 않고 기운동이 정체되면 대장이 통과하지 못하고 하강하게 된다. 신장은 활력을 저장하는 곳으로 기의 뿌리이자 모든 음양의 기초이다. 신장은 양음을 관장하는데, 신장이 부족하면 장이 영양을 공급받을 수 없고, 신장이 양이 부족하면 장이 할 일이 없어 둘 다 배변 장애를 일으킬 수 있습니다. 마음이 정신을 주관하는데 항문이 열리고 닫히는 것은 정신과 정신의 주관에 달려 있는데, 마음이 맑으면 나머지는 편하고, 마음이 불안하면 기기가 어지러워진다. 대장의 전도에 이상이 생겨 변비가 발생하게 됩니다. 변비의 발생은 5대 내장과 관련이 있기 때문에 만성 변비의 치료도 전체적으로 진행되어야 하며, 원인과 발병기전을 종합적으로 분석하여 내장의 기능을 종합적으로 조절해야 합니다.
질병과 증후군의 복합, 정확하고 적절한 약물치료
증후군의 감별 및 약물치료 만성변비의 주요 발병기전은 대장전도부전이므로 그 치료의 원칙은 도지통이다. 질병 증후군 및 약물 작용 메커니즘에 따르면, 허샤오후이가 일반적으로 사용하는 완하제는 대황, 센나, 장근초, 알로에, 민들레, 서식지 및 열과 완하제를 제거하는 트리코산트를 포함합니다. 목련, 빈랑나무, 큰배껍질, 침향, 무씨, 들깨씨 등; 폐 촉진 및 완하제를 위한 아몬드, 우엉씨 등; 흰 작약 뿌리, Polygonum multiflorum, 검은 참깨 등; 영양이 풍부한 음과 완하제 원지, 크로커스 스크로풀라리아, 대마씨 커널, 우리렌, 복숭아 커널, 아몬드, 바이즈 커널, Ophiopogon japonicus, 아스파라거스, 뽕나무, 꿀 등; 따뜻하고 완하제인 Cistanche, 호두, Cynomorium 등
특수 의학 He Xiaohui는 대황을 적용할 때 "주의해서 사용", "적게 사용", "일시적으로 사용" 및 "병용"의 원칙을 따라야 한다고 믿습니다. 변비가 심하거나 다른 약물이 효과가 없는 경우에만 주의해서 사용하십시오. 즉, 일반적으로 사용하지 않습니다. 적게 사용, 즉 복용량은 매우 적으며 대부분 3~5g으로 배변을 유도하는 것을 의미합니다. 임시 사용, 즉 사용 시간이 짧고 대변이 막히지 않으면 사용이 중단됩니다. 변비의 종류에 따라 해열약, 기 촉진약, 장보습약, 보혈약, 기보양약을 병용한다.
Atractylodes macrocephala는 비장을 활성화하고 설사를 멈출 수 있을 뿐만 아니라 완하제 역할을 하며 장 운동 조절에 양방향 역할을 합니다. He Xiaohui는 대변을 배설하려면 기의 촉진과 체액의 윤활이 필요하다고 믿습니다. "소원·각륜"은 "비장은 위를 관장하고 체액을 촉진한다"고 말했다. Atractylodes macrocephaly는 달콤하고 부드러워 비장을 활성화하고 기의 영양을 공급하여 맑음을 촉진하고 탁도를 줄입니다. Atractylodes macrocephala를 재사용하면 "비장 양을 변형 및 변환"하여 체액을 촉진할 수 있습니다. 장을 촉촉하게 하여 건조하고 딱딱한 대변을 촉촉하고 부드럽게 하며, 통과하기 쉽고 매끄럽게 만들어 줍니다. 성백주(Shengbaizhu)는 비장을 보양하고 기보충, 제습, 이뇨작용이 있으며 장의 연동운동을 촉진하여 배변을 원활하게 하며 특히 기허허와 비장허로 인한 변비에 좋은 치료효과가 있습니다. 생 Atractylodes Rhizome을 분말로 갈아서 매번 따뜻한 물과 함께 섭취하거나 물로 달여서 섭취할 수 있습니다. 그러나 변비를 치료하기 위해 Shengbaizhu를 단독으로 사용하는 것은 일반적으로 권장되지 않습니다. 변비는 환자의 체질에 따라 다른 한약과 병행하여 치료하는 것이 가장 좋으며, 효과도 더욱 좋습니다. 기 결핍이 뚜렷하고 배변 능력이 약한 사람들에게는 황기와 인삼을 첨가할 수 있습니다. 혈액 결핍으로 인해 안색이 창백하고 대변이 건조한 사람들에게는 Shouwu, Shengdihuang 및 Rehmannia glutinosa와 같은 혈액에 영양을 공급하고 장을 촉촉하게 하는 제품을 추가할 수 있습니다. 위장 기 정체, 전도가 좋지 않은 사람들은 귤 껍질, 빈랑, 녹색 껍질과 같은 기 이동 및 정체 제품을 추가할 수 있습니다.
또한, 변비 치료 시 성백주를 의사의 지도 하에 사용해야 하며, 환자의 심리적인 영향으로 인해 약을 중단하기 어려운 경우나 환자의 다른 신체적 문제로 인한 합병증을 유발하는 경우를 방지해야 한다. 또한 음허(陰虛)와 내열(冷熱)이 있는 환자는 대두(Atractylodes Macrocephala)를 생으로 먹어서는 안 된다. 식사 후에는 내부 화력이 증가하여 화를 내는 증상을 유발할 수 있습니다. 체액 손실이 있는 환자, 특히 남성은 다량 섭취 시 성기능에 손상을 줄 수 있으므로 생으로 섭취해서는 안 됩니다.
Atractylodes macrocephala의 치료에는 세 가지 핵심 사항이 있습니다. 하나는 원시 Atractylodes macrocephala를 사용하는 것입니다. 다른 하나는 일반적으로 최대 30-60g까지 많은 양을 사용하는 것입니다. 세 번째는 약을 결합하는 것입니다. 기 정체는 감귤류, 기 결핍은 황기, 혈액 결핍은 안젤리카, 음 결핍은 성지, 양 결핍은 Cistanche입니다.
변비를 완화하는 천연 약초-Cistanche
시스탄체(Cistanche)는 Orobanchaceae과에 속하는 기생 식물의 속입니다. 이 식물은 약효가 있는 것으로 알려져 있으며 수세기 동안 중국 전통 의학(TCM)에서 사용되어 왔습니다. 시스탄체 종은 주로 중국, 몽골 및 중앙아시아의 건조하고 사막 지역에서 발견됩니다. 시스탄체 식물은 다육질의 노란색 줄기가 특징이며 잠재적인 건강상의 이점으로 인해 높은 평가를 받고 있습니다. TCM에서 시스탄체는 강장제 특성을 갖고 있는 것으로 알려져 있으며 일반적으로 신장에 영양을 공급하고 활력을 강화하며 성기능을 지원하는 데 사용됩니다. 또한 노화, 피로, 전반적인 웰빙과 관련된 문제를 해결하는 데에도 사용됩니다. 시스탄체는 전통 의학에서 오랫동안 사용되어 왔지만 그 효능과 안전성에 대한 과학적 연구는 계속 진행 중이며 제한적입니다. 그러나 페닐에타노이드 배당체, 이리도이드, 리그난, 다당류와 같은 다양한 생리활성 화합물을 함유하고 있어 약리 효과에 기여할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
Wecistanche의시스탄체 분말, 시스탄체 정제, 시스탄체 캡슐, 기타 제품은 다음을 사용하여 개발됩니다.사막시스탄체모두 변비 해소에 좋은 효과가 있는 원료입니다. 구체적인 메커니즘은 다음과 같습니다. Cistanche는 전통적인 사용법과 함유된 특정 화합물을 기반으로 변비 완화에 잠재적인 이점이 있는 것으로 여겨집니다. 특히 변비에 대한 시스탄체의 효과에 대한 과학적 연구는 제한적이지만 변비 완화 가능성에 기여할 수 있는 여러 메커니즘이 있는 것으로 생각됩니다. 완하제 효과:시스탄체오랫동안 한의학에서는 변비 치료제로 사용되어 왔습니다. 가벼운 완하제 효과가 있어 배변을 촉진하고 변비를 유발하는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 이 효과는 페닐에타노이드 배당체 및 다당류와 같이 시스탄체에서 발견되는 다양한 화합물에 기인할 수 있습니다. 장 보습: 전통적인 사용에 따르면 Cistanche는 특히 장을 대상으로 하는 보습 특성을 갖는 것으로 간주됩니다. 장의 수분 공급과 윤활을 촉진함으로써 도구를 부드럽게 하고 배변을 쉽게 하여 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 항염증 효과: 변비는 때때로 소화관의 염증과 연관될 수 있습니다. 시스탄체에는 페닐에타노이드 글리코시드와 리그난 등 항염증 특성이 있는 것으로 알려진 특정 화합물이 함유되어 있습니다. 장의 염증을 줄여 배변을 규칙적으로 개선하고 변비를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
