혈액투석 환자의 고인산혈증을 치료하는 방법은 무엇입니까?
Jul 25, 2024
만성콩팥병 발병률은 해마다 증가하고 있다. 11-15명 중 약 1명이 만성 신장 질환 환자입니다. 만성 신장 질환은 세계적인 "전염병"이 되었습니다. 만성신장질환은 다양한 전신 합병증을 동반하는 경우가 많아 환자에게 큰 고통과 경제적 부담을 안겨줍니다.
고인산혈증은 만성신장질환 환자의 흔한 합병증 중 하나입니다. 고인산혈증이란 무엇입니까? 고인산혈증의 위험은 무엇입니까? 만성신부전 환자, 특히 혈액투석 유지요법을 받는 환자는 고인산혈증에 어떻게 대처합니까?
1. 고인산혈증이란 무엇입니까?
인은 인체에 필요한 다량 영양소입니다. 정상적인 인체에는 약 400~800g의 인이 존재하며, 그 중 85%는 뼈와 치아에 존재하고, 1%만이 세포외액에 존재하며, 일부는 단백질과 응집되어 근육조직, 피부, 신경조직에 분포한다. , 그리고 장기. 음식을 통해 섭취된 인의 20~30%는 위장관을 통해 배설되며, 70~80%는 신장을 통해 배설됩니다.
정상적인 인간의 혈중 인 농도는 0.81-1.45mmol/l입니다. 혈청 인 농도가 1.45mmol/l를 초과하면 고인산혈증으로 진단됩니다.
고인산혈증은 인 대사 장애의 일종으로 인 섭취가 증가하거나 배설이 감소하거나 재분배 장애를 일으키는 질환이다. 급성 및 만성 신부전은 고인산혈증의 가장 흔한 원인입니다. 고인산혈증은 만성신부전 환자의 흔한 합병증이다.
2. 고인산혈증의 위험성
1) 이차성 부갑상선기능항진증을 유발하거나 악화시키며 인체의 칼슘-인 불균형을 악화시킨다.
혈중 인의 증가는 부갑상선 호르몬의 합성과 분비를 자극합니다. '불균형 이론'에 따르면 부갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 '골용해'가 발생해 칼슘-인 대사 장애가 더욱 악화된다.
2) 피부 가려움증을 유발한다
칼슘-인 대사 장애는 2차 부갑상선 기능항진증과 피부에 인산염 침착을 유발하여 피부 가려움증을 유발할 수 있습니다. 혈중 칼슘, 마그네슘, 인 함량이 높을수록, 피부에 칼슘, 마그네슘, 인의 비정상적인 침착이 많을수록 피부 가려움증 증상이 더욱 심해지고 발생 빈도도 높아집니다.
3) 연조직이나 관절의 석회화를 유발한다.
CKD 환자의 장기간의 고인산혈증은 연조직이나 관절의 전이성 석회화의 시작 요인입니다.
4) 뼈의 취약성으로 인해 뼈의 통증과 골절이 발생합니다.
CKD가 진행됨에 따라 혈중 인 수치가 점차 증가하고 부갑상선 기능항진증과 골용해가 증가하여 직간접적으로 뼈 취약성이 증가합니다.
5) 혈관 석회화 유발
고인산혈증은 혈관 석회화, 특히 심혈관 석회화를 유발하고 심혈관 질환을 촉진하며 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3. 고인산혈증의 예방 및 치료
고인산혈증 치료의 '3D' 원리 - 투석(적절한 투석), 식이요법(식이조절), 약물(약물치료).
1) 적절한 투석
인을 제거하는 혈액투석의 효과는 투석 시간, 투석 효율(혈류, 투석액 흐름 및 투석기 면적에 따라 결정됨) 및 투석 빈도에 따라 달라집니다. 인 제거에 있어서 고유량 투석과 저유량 투석의 효과에는 큰 차이가 없습니다.
매 4-시간마다 혈액투석을 하면 약 800-1000mg의 인이 제거됩니다. 기존 투석(주 3회, 1회 4시간)으로 고인산혈증을 효과적으로 조절하기 어려운 경우 매일 투석이나 야간 투석 또는 혈액여과나 혈액관류 요법과 병용하여 인 제거를 증가시킬 수 있습니다.
2) 식사 조절
만성 신장 질환 단계 3-5 환자와 유지 혈액 투석을 시작하는 환자의 경우, 식이 인 섭취량을 (800-1000 mg/d)로 제한하거나 다른 인 감소 조치와 병행해야 합니다.
인은 유기인과 무기인으로 나누어지는데, 유기인은 동물성 단백질(고기, 계란, 우유 등), 식물성 단백질(콩, 시리얼, 견과류 등), 인체는 음식에 함유된 유기인의 40~60%를 흡수합니다. 무기인은 주로 인 함유 첨가물에서 나오며 가공식품에 존재하며 흡수율은 약 90%이다.
일상생활에서 무기인 식품의 섭취를 피하거나 줄여야 함을 알 수 있다.
식이요법의 '인 조절'의 핵심은 육류, 계란, 콩 제품 등 영양가 높은 고단백 식품보다는 가공식품과 음료를 대상으로 하는 것입니다. 영양실조를 유발할 수 있는 "인 조절"을 위해 맹목적으로 단식하지 마십시오.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다음을 포함한 다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드, 신장 건강에 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발병과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
게다가, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 영향 외에도 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에 유익한 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
