투석을 위한 신장 친화 운동 요법

중국의 만성 신장 질환(CKD) 환자 수는 1억 명 이상에 달할 수 있으며 만성 신장 질환 환자 수는 약 100만~200만 명이므로 만성 신장 질환 환자가 적어도 한 명은 있음을 의미합니다. 10명마다; 최신 데이터에 따르면 유지 혈액 투석 환자 수는 약 800,000. 활동적이지 않은 생활 방식은 MHD 개인의 운동 능력 감소로 이어지며 MHD 환자의 사망률 증가의 주요 원인입니다. 운동은 근육 기능과 유산소 활동을 개선하고 혈압을 효과적으로 조절하며 환자의 피로와 심리적 상태를 개선할 수 있습니다.

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1 운동이 혈액투석에 미치는 영향

1 삶의 질

MHD 환자는 수년간의 질병으로 인해 운동 기능이 점차 감소하고 근육이 위축되며 엄청난 신체적, 심리적 압박을 받아 삶의 질이 점차 저하됩니다. 운동은 건강을 증진할 수 있으며 투석 환자의 삶의 질을 향상시키는 저렴한 방법입니다.

6-분 보행 테스트(Six-minute Walking Test, 6MWT)는 MHD 환자의 운동 훈련 기능을 평가하기 위한 표준으로 일반적으로 사용됩니다. 연구에 따르면 투석 중 유산소 운동이 6MWT 결과를 크게 향상시킬 수 있음이 확인되었습니다. 저강도 장기 운동 모드는 MHD 환자의 신체 상태를 효과적으로 개선하고 환자와 그 가족의 삶의 질을 향상시키며 환자가 가사 및 사회 사업을 수행할 수 있게 하고 환자의 사회적 복귀율을 높일 수 있습니다.

2 혈액투석의 효과

휴식 투석 동안 전신 순환은 특히 다리 근육에서 상대적으로 느려서 투석 동안 혈청 요소 질소의 균형을 늦춥니다. 투석 중 운동은 혈액 투석의 효능을 크게 향상시킬 수 있습니다. 요독성 혈액투석 환자의 혈액투석 기간 동안 운동훈련은 요소감소율과 요소제거지수(Kt/V)를 유의하게 증가시켜 궁극적으로 투석 적정성과 투석효과를 향상시킬 수 있다. MHD 환자는 혈액투석 중 침대에 누워 체력에 따라 자전거 페달링 운동을 흉내내고 계속해서 페달 페달을 밟으며 필요한 경우 5-10분 동안 휴식을 취합니다. 환자의 Kt/V, 총 요소 제거율 및 용질 제거 지수가 크게 증가했습니다. 투석 전 능력 훈련, 투석 시작 후 2시간 이내 자전거 타기, 투석 간 30분 운동 훈련, 6개월 동안 주 3회 표준 운동은 혈액 투석 중 증상성 저혈압을 예방하고 투석 내성을 개선할 수 있습니다.

3 영양

MHD 환자의 영양실조 발생률은 높으며 이는 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 미칩니다. 운동은 MHD 환자의 혈청 총 콜레스테롤, 트리글리세리드, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 및 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤을 상당히 개선할 수 있습니다. 연구에 따르면 MHD 환자를 위한 운동 치료 1년 후 심박수, 혈압, 헤모글로빈, 상완 근육 둘레, 수면 및 기타 신체 기능이 크게 개선되었습니다. 동시에 운동은 MHD 환자의 정신, 식욕, 체력 및 수면 상태를 크게 향상시킬 수 있으며 신체의 신체 상태도 크게 향상되었습니다.

4 심리적

연구에 따르면 혈액투석 환자의 65%가 우울증 상태에 있고 혈액투석 환자의 40%가 불안 상태에 있는 것으로 나타났습니다. 증상은 다음과 같습니다: 대부분의 시간 동안 고통을 느끼며, 대부분의 시간 동안 문제로 가득 차 있으며, 전혀 행복하지 않고, 우울함을 느끼고, 자살 경향이나 정신 증후군이 있을 수 있습니다. 운동은 환자의 피로를 풀어주고, 수면의 질을 증진시키며, 우울증을 감소시키고, 사회적 적응력을 향상시키며, 삶의 가치와 기쁨을 찾도록 도와줄 수 있습니다. MHD 환자의 가정 기반 유산소 운동 후 신체 기능이 향상되고 피로가 완화되며 수면의 질이 향상되고 이환율, 사망률 및 삶의 질을 예측할 수 있는 염증 요인의 수준이 감소합니다.

2 운동 프로그램

MHD 환자의 운동 형태로는 걷기, 계단 오르내리기, 조깅, 투석 중 러닝머신 운동 등이 있습니다.

1 투석운동의 원리

기분이 좋을 때 운동하십시오.
공복에 운동하지 마십시오.
계절적 기후와 환경에 움직임을 적응시킨다.
헐렁하고 부드러운 옷, 신발, 모자를 착용하십시오.
현장은 평평하고 장애물이 없어야 하며 조용한 환경과 신선한 공기가 있어야 합니다.
시간은 오전 9시00~10시00, 오후 4시00~5시00이어야 합니다.
발열 또는 감기 후 임상 회복 2일 후에 운동을 재개하십시오.
운동할 때 천천히 시작하고, 단계적으로, 점진적으로 적응하고, 할 수 있는 것을 하십시오.

운동 시작 전 휴식 상태에서 혈압과 맥박을 측정하여 기록하고 운동 종료 30분 후 다시 측정한다. 혈압과 맥박이 비정상이면 일시적으로 운동을 중단하십시오.

2 투석 운동의 빈도와 시간

투석 사이에 운동 요법을 일주일에 3~5회, 준비 단계, 훈련 단계 및 종료 단계를 포함하여 매번 최소 30분 동안 수행합니다. 연구에 따르면 운동은 일주일에 3회 이상 실시해야 하며 운동 훈련은 심장의 기능 예비력을 증가시킬 수 있습니다. 투석 환자의 심혈관 기능을 유지하고 개선하기 위해 훈련 시간은 보통 20-30분입니다.

3가지 투석운동법

1) 걷기
집이나 가까운 거리와 공원에서 매번 2-3분 동안 하고, 2-3분 동안 쉬고, 분당 평균 60-80보를 번갈아 가며 걸으며, 총 {{ 3 분. 심계항진, 쌕쌕거림, 하지의 쇠약을 피하는 것이 좋습니다. 그런 다음 상황에 따라 걷는 시간을 늘리고 휴식 시간을 줄이며 점차 매일 아침 운동으로 전환합니다.

2) 위아래 계단
훈련을 위해 계단을 이용하고 계단을 밟으십시오. 처음에는 손으로 계단 손잡이를 잡거나 다른 사람의 도움을 받아 계단을 오르내릴 수 있으며, 매번 5분에서 15분으로 확장하고 점차적으로 위에서 언급한 운동을 독립적으로 완료하도록 전환합니다.

3) 체조
앞으로 구부리기, 옆으로 움직이기, 회전하기, 앞으로 구부리기, 각 동작을 5-10번 반복합니다.

4) 스포츠 장비 사용
예를 들어 훈련을 위해 운동용 자전거를 사용하고 5분 동안 10km/h의 속도로 자전거를 타십시오.

5) 저항 훈련
이 훈련 요법은 일부 투석 환자를 위한 것입니다. 악력과 팔뚝 근력의 훈련을 통해 환자의 누공 쪽 사지의 가늘어지는 혈관을 채울 수 있고 혈류를 개선할 수 있으며 투석 효율을 높일 수 있습니다. 2kg부터 시작하는 덤벨을 선택하여 팔뚝 굴곡 및 확장 훈련을 그룹당 6-10회, 하루 2-3 그룹으로 할 수 있습니다. 고무그립링도 1조 10회, 1일 3~5조 선택 가능합니다.

4 투석운동 시 주의사항
1) 운동 시 적응증과 금기 사항을 철저히 파악하고 운동 원칙을 준수해야 합니다.
2) 단계별: 적은 양의 운동으로 시작하여 점차 강도를 높이고 휴식과 운동을 번갈아 가며 점진적으로 적응하고 과도한 피로를 피하십시오.
3) 끈기: 대부분의 스포츠 훈련 프로그램은 치료 효과가 나타나기까지 일정 기간이 필요하므로 운동 프로그램을 결정한 후에는 끈기를 가지고 스스로 중단해서는 안됩니다.
4) 개별화 운동 시 환자의 연령, 신체조건, 활동습관, 심폐기능 등에 따라 개별화된 운동 프로그램을 수립하고 일관성을 고집하지 않는다.
5) 적절한 조정: 계절적 기후, 스포츠 조건 및 질병의 변화에 ​​따라 시기 적절한 평가 및 훈련 프로그램의 시기 적절한 조정.
6) 야외 스포츠: 주변 생활 환경 사용에 더 많은 관심을 기울이고 장소의 안전에 주의를 기울이고 더 많은 산소를 흡수하도록 선택하십시오.
7) 영양에 주의를 기울이십시오: 필요한 설탕, 소금, 비타민 및 철분을 합리적으로 보충하십시오. 운동은 식후 2시간 후에 해야 하며, 배고플 때 하는 운동 훈련에는 적합하지 않습니다.

3 요약
운동 요법은 심혈관 기능을 개선하고, 혈액 투석의 효율성을 높이고, 영양 실조를 개선하고, 환자의 피로를 완화하고, 우울증을 줄이고, 수면의 질을 높이고, 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 운동 요법을 받는 MHD 환자는 거의 없습니다. 적절한 운동 강도, 시간 및 빈도로 잘 설계된 운동 요법은 MHD 환자에게 유익하며 향후 작업에서 홍보할 가치가 있습니다.

자세한 내용:ali.ma@wecistanche.com