어린이의 FR/SDNS 면역억제제에 대한 네트워크 메타 분석, 리툭시맙은 호르몬 금단 및 재발 감소에 도움이 됩니다
Apr 16, 2024
소아 신증후군 치료 분야에서 재발성 또는 스테로이드 의존성 신증후군(FR/SDNS)은 임상의에게 항상 주요 과제였습니다. 최근 저장대학교 의과대학 아동병원 왕징징 교수팀은 "Frontiers in Immunology"에 네트워크 메타분석(IF=7.3)을 발표해 FR 치료에 대한 새로운 아이디어를 제시했다. /SDNS.
먼저 왕징징 교수는 소아 특발성 신증후군은 소아에서 가장 흔한 사구체 질환으로, 그 특징으로는 다량의 단백뇨, 저알부민혈증, 부종, 고지혈증 등이 있다고 지적했다. 그녀는 소아 신증후군에서 호르몬 치료의 근본적인 역할을 강조했지만 호르몬 치료로 인해 발생하는 부작용과 어려움, 특히 빈번한 재발이나 호르몬 의존이 있는 소아의 경우에도 지적했습니다. FR/SDNS가 있는 소아는 가능한 한 빨리 호르몬을 감소 및 중단하고 관해를 유지하기 위해 호르몬 감소제를 도입해야 합니다.
현재 일반적으로 사용되는 임상 호르몬 보조제(면역억제제)로는 칼시뉴린 억제제(CNI), 시클로포스파미드(CYC), 마이코페놀레이트 모페틸(MMF)/마이코페놀레이트 나트륨(MPS), 항CD20 단클론 클론항체(리툭시맙) 등이 있습니다.
Wang 교수 팀은 네트워크 메타 분석 방법을 사용하고 약물 간 최신 직접 비교 증거를 사용하여 FR/SDNS가 있는 어린이 치료에서 다양한 면역억제제의 효과를 체계적으로 평가하고 순위를 매겼습니다. 주요 결과지표로는 1년 이내 재발률, 호르몬 누적 투여량, 1년 이내 치료 실패 환자 수, 1년 이내 무재발 생존율, 이상반응 등이 있다.
이번 연구 결과는 리툭시맙이 FR/SDNS 아동 치료에 효과적인 면역억제제가 될 수 있음을 시사합니다.
리툭시맙(RTX) 그룹의 어린이는 1년 이내에 재발이 가장 적을 가능성이 가장 높았습니다(92.44%).
RTX 그룹은 평균 누적 호르몬 복용량이 가장 낮을 가능성이 가장 높았습니다(99.99%).
RTX 그룹은 1년차에 치료에 실패한 환자 수가 가장 적을 가능성이 가장 높았습니다(45.98%).
1년 이내에 치료군 간 무재발 생존율에는 유의한 차이가 없었습니다.
RTX는 심각한 부작용과 관련이 없으며 타크로리무스 및 오파투무맙의 부작용과 유사합니다.
간단히 말하면, 리툭시맙은 호르몬 보조제(면역억제제)로서 소아의 1년 이내 재발률을 현저히 감소시킬 수 있으며, 호르몬의 누적 투여량을 감소시켜 질병을 효과적으로 조절할 수 있을 뿐만 아니라, 이로 인한 부작용도 줄일 수 있음을 의미합니다. 어린이에게 호르몬을 장기간 사용하면 이 기사는 소아의 FR/SDNS 치료를 위한 면역억제제 선택에 있어 임상의에게 귀중한 정보를 제공합니다.
Cistanche는 신장 질환을 어떻게 치료합니까?
시스탄체다음을 포함한 다양한 건강 상태를 치료하기 위해 수세기 동안 사용된 전통 중국 약초입니다.신장질병. 말린 줄기에서 추출됩니다.시스탄체데스티콜라, 중국과 몽골의 사막이 원산지인 식물. cistanche의 주요 활성 구성 요소는 다음과 같습니다.페닐에타노이드배당체, 에키나코시드, 그리고액티오사이드, 신장 건강에 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.
신장질환은 신장질환으로도 알려져 있으며, 신장이 제대로 기능하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 신체에 노폐물과 독소가 축적되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Cistanche는 여러 메커니즘을 통해 신장 질환을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
첫째, 시스탄체에는 이뇨 성분이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 즉, 소변 생산량을 늘리고 신체에서 노폐물을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 신장에 가해지는 부담을 완화하고 독소가 쌓이는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이뇨 작용을 촉진함으로써 시스탄체는 신장 질환의 흔한 합병증인 고혈압을 줄이는 데도 도움이 될 수 있습니다.
게다가 시스탄체에는 항산화 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 활성 산소 생성과 신체의 항산화 방어 사이의 불균형으로 인해 발생하는 산화 스트레스는 신장 질환의 진행에 중요한 역할을 합니다. 이는 자유 라디칼을 중화시키고 산화 스트레스를 줄여 신장이 손상되지 않도록 보호하는 데 도움이 됩니다. 시스탄체에서 발견되는 페닐에타노이드 배당체는 자유 라디칼을 제거하고 지질 과산화를 억제하는 데 특히 효과적입니다.
또한 시스탄체에는 항염증 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 염증은 신장 질환의 발병과 진행에 있어서 또 다른 핵심 요소입니다. Cistanche의 항염증 특성은 전염증성 사이토카인의 생성을 줄이고 염증 필수 경로의 활성화를 억제하여 신장의 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 면역조절 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 신장 질환에서는 면역 체계가 제대로 조절되지 않아 과도한 염증과 조직 손상이 발생할 수 있습니다. Cistanche는 T 세포 및 대식세포와 같은 면역 세포의 생산과 활동을 조절하여 면역 반응을 조절하는 데 도움을 줍니다. 이러한 면역 조절은 염증을 줄이고 신장의 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다.
또한, 시스탄체는 세포로 신장관의 재생을 촉진하여 신장 기능을 향상시키는 것으로 밝혀졌습니다. 신세뇨관 상피세포는 노폐물과 전해질의 여과와 재흡수에 중요한 역할을 합니다. 신장 질환에서는 이러한 세포가 손상되어 신장 기능이 손상될 수 있습니다. 이러한 세포의 재생을 촉진하는 Cistanche의 능력은 적절한 신장 기능을 회복하고 전반적인 신장 건강을 개선하는 데 도움이 됩니다.
신장에 대한 이러한 직접적인 효과 외에도 시스탄체는 신체의 다른 기관과 시스템에도 유익한 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 건강에 대한 이러한 전체적인 접근 방식은 신장 질환에서 특히 중요합니다. 신장 질환은 종종 여러 기관과 시스템에 영향을 미치기 때문입니다. 체는 일반적으로 신장 질환의 영향을 받는 간, 심장 및 혈관에 보호 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 이러한 기관의 건강을 증진함으로써 시스탄체는 전반적인 신장 기능을 개선하고 추가 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
결론적으로, 시스탄체는 수세기 동안 신장 질환 치료에 사용된 전통 중국 약초입니다. 활성 성분에는 이뇨제, 항산화제, 항염증제, 면역 조절 및 재생 효과가 있어 신장 기능을 개선하고 추가 손상으로부터 신장을 보호하는 데 도움이 됩니다. , cistanche는 다른 기관 및 시스템에 유익한 효과를 가져 신장 질환 치료에 대한 전체적인 접근 방식을 만듭니다.
